慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床分析

黄浩；刘少滨；王集红；刘宇

关键词：慢性阻塞性肺疾病, 肺间质纤维化, 疾病控制

摘要：[目的]分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)、特发性肺纤维化(IPF)及COPD合并肺间质纤维化(PF-COPD)各组临床表现的不同特点,制定正确治疗方案.[方法]对照分析本院近3年诊治的6例PF-COPD、23例COPD和6例IPF患者的症状、体征,肺功能、动脉血气和胸部高分辨CT(HRCT)及治疗.[结果]PF-COPD临床表现介于COPD和IPF间,肺功能检查结果不完全符合阻塞型或限制型通气功能障碍;血气分析中低氧血症明显,可伴CO<,2>潴留加重;胸部HRCT兼有两者影像学表现;3例PF-COPD使用较小量耱皮质激素后控制较理想.[结论]COPD与IPF可以共存.治疗除控制感染、戒烟、防止吸入有害物质外,急性发展时需使用糖皮质激素、环磷酰胺和硫唑嘌呤等免疫抑制剂.

海峡预防医学杂志相关文献

沙县居民1973-2006年心脑血管病死亡指标的变化

[目的]了解沙县居民心脑血管病流行情况,为心脑血管病防治提供依据.[方法]统计、分析1973-2006年心脏病、脑血管病死亡率、标化死亡牢、减寿岁数和潜在减寿年数(PYLL).[结果]1973-2006年沙县居民死亡率下降,心脑血管病死亡率上升,年平均递升0.9%,减寿岁数从1973-1975年的2.57岁上升到2002-2006年的5.35岁,PYLL率1973-1975年为9.73‰,2002-2006年为6.56‰.[结论]心脑血管病是沙县居民的第1位死因,加强心脑血管病防制刻不容缓.

作者：张纯治；杜连忠；谢金水；张远清刊期： 2008年第03期
南昌市西湖区乙肝疫苗母婴阻断效果监测分析

[目的]评价西湖区现行乙肝疫苗(HepB)免疫策略的母婴阻断效果.[方法]利用2001-2006年部分街道、乡镇社区卫生服务中心对母亲HBsAg阳性的儿童进行HepB免疫后的血清学资料,分析其HBsAg、抗-HBs和抗-HBc水平及疫苗保护水平.[结果]727名儿童中.HBsAg阳性率2.5%,母亲HBsAg、HBeAg双阳性者HBsAg阳性率高于母亲单阳性者;抗-HBc阳性率6.1%,母亲单阳性和双阳性者差异类似;抗-HBs阳性率85.7%,抗体几何平均浓度(GMC)为90.4 mIU/ml.母亲单阳性抗-HBs阳性率高于母亲双阳性者.HepB保护率为92.2%(95%CI=90.3%～94.1%),其中对母亲单阳性者的保护率为93.4%(95%CI=92.3%～94.5%),对母亲双阳性者的保护率为89.3%(95%CI=87.2%～91.4%).[结论]西湖区现行HepB免疫策略对母亲HBsAg阳性儿童的免疫保护效果理想.

作者：刘庆山刊期： 2008年第03期
2007年深圳市福田区非发酵性豆制品吊白块检测结果分析

[目的]为了解目前市场豆制品卫生质量状况.评价其食用安全质量.[方法]采集各农贸市场及超级市场所出售的非发酵性豆制品99份,检测吊白块(甲醛次硫酸钠)、菌落总数和大肠菌群.[结果]99份样品合格率仅33.3%,存在滥用添加剂及微生物严重超标情况.[结论]目前市场上销售的豆制品卫生质量令人担忧,应采取相应措施,加强卫生管理,保证食品的质量安全.

作者：邓凯杰；王永刚；蒋立新；林奕芝；程慧；方琼刊期： 2008年第03期
1997-2007年云和县5岁以下儿童死亡监测分析

[目的]分析云和县5岁以下儿童死亡情况、死亡原因及动态变化,提出干预措施.[方法]对1997-2007年5岁以下儿童死亡情况进行回顾性分析.[结果]云和县5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,与1997年相比2007年新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别下降了80.7%、49.4%和52.7%.5岁以下儿童前5位死因分别为早产和低出生体重儿、先天性心脏病、其他先天异常、出生窒息和肺炎.[结论]应加强妇幼保健网络建设,加强孕产妇和儿童系统管理,预防出生缺陷,加强妇幼科普宣传,以降低5岁以下儿童死亡率.

作者：蓝夏红刊期： 2008年第03期
一起二甲苯污染蔬菜引起食物中毒调查分析

2006年9月27日漳平市双洋镇东洋村驻地修路民工陆续发生头痛、头晕、腹痛、四肢无力、肌肉痉挛病例.经现场流行病学、卫生学调查,结合临床表现和实验室检测,确定是一起因集体食用了被含有二甲苯污染的小白菜引起的食物中毒事件.

作者：张笃恭；付俾益刊期： 2008年第03期
联合用药在绝经后妇女取环术中的应用

[目的]探讨如何减轻绝经后妇女取环时反应,提高取器成功率的方法.[方法]将120例绝经后取环者随机分为两组.观察组术前2h阴道后穹窿置米索前列醇片200ug.术中宫颈旁注射2%利多卡因两侧各2 ml,对照组术前术中不用任何药物.观察两组的宫颈软化程度、术中综合反应,出血量和取环效果等.[结果]观察组各指标均优于对照组.[结论]绝经后妇女取环联合应用米索前列醇片与利多卡因效果好,值得推广.

作者：杨慧珍刊期： 2008年第03期
一起大型食物中毒的调查

2006年8月27日19:30至28日8:00,福鼎市某酒店就餐人群中发生一起急性发病且以恶心、呕吐、腹痛和腹泻等胃肠炎为临床表现的疫情,患者共有169人.

作者：董加旺；陈清茂；邓昌扇刊期： 2008年第03期
鼻腔寄生水蛭一例报告

患者康某,男,15岁,初中生,重庆市巫溪县上磺区蒲莲乡柏安村人,2007年7月在家乡曾经跌落有蚂蟥的水塘;平时也有喝生水的习惯,没有游泳和在外露宿史.

作者：陈胜则；李成东刊期： 2008年第03期
高碘对健康危害的研究进展

我国有11个省为高碘地区或高碘病区.高碘所带来的危害越来越引起关注.本文从高碘甲状腺肿、自身免疫性甲状腺疾病、碘致性甲状腺功能亢进、碘致甲状腺功能减退、高碘与智力、高碘与生长发育等方面对碘过量对健康危害的研究进展进行综述.

作者：贾茜；李素梅刊期： 2008年第03期
试析综合医院防保科在传染病管理中的职责

综合医院及时发现并报告传染病,对卫生行政部门和疾控机构及时掌握疫情起到关键作用.

作者：卢建翔；洪素风；孙云花；陈坚；郭琦刊期： 2008年第03期
漳平市2006年居民户碘盐质量监测结果分析

[目的]了解漳平市2006年居民户碘盐质量和盐硖含量.[方法]抽取9个乡(镇)27个行政村居民户碘盐216份,采用直接滴定法检测盐碘含量.[结果]居民户食盐的非碘盐率为2.8%(碘盐覆盖率95%下限为95.4%).合格碘盐食用率为94.9%.碘盐合格率为97.6%.[结论]居民户碘盐质量和覆盖率高,盐碘含量达到合格标准.今后要加强碘盐供应销售管理和碘盐防治碘缺乏病危害科学常识的宣传.提示可用Weibull分布法作盐碘含量统计处理.

作者：林小英；陈菁巧；陈亨树；陈建东；陈文金刊期： 2008年第03期
学习困难儿童的智力因素和注意力缺陷研究

[目的] 探讨学习困难儿童的智力和注意力异常情况.[方法] 对192例学习困难儿童组进行智力和注意力测定,并与152例正常对照组进行比较分析.[结果] 学习困难儿童的总智商和言语智商低于优生组儿童,而注意缺陷得分值比较高(P<0.01),表现为变速缺陷得分高(P<0.01).[结论] 学习困难儿童存在言语智商的障碍和注意力缺陷,尤其以变速障碍为主.

作者：陈聪水；朱琼；李晓宏；沈瑛；许积德刊期： 2008年第03期
保健食品实施GMP存在问题与建议

[目的]了解保健食品企业实施GMP存在的问题,规范企业实施保健食品GMP,加强卫生监督部门GMP监管.[方法]对近年来保健食品企业的现场卫生监督情况进行分析.[结论]保健食品企业在实施GMP的意识、认识以及具体实行等方面仍存在不少问题,直接影响到产品质量.本文列举存在的主要问题,针对企业在实施GMP的意识、认识以及具体实行等方面上的原因进行分析.[结论]企业应提高对保健食品GMP的认识,加大实施的投入;加强实施保健食品GMP的积极性和自觉性;强化企业的卫生观念,保障保健食品的卫生安全.

作者：林晶；林升清；李杰刊期： 2008年第03期
H5N1禽流感病毒继续流行和变异——H5N1病毒正以不可预测的方式继续发生变异,对鸟类和人类构成严重威胁

高致病H5N1流感病毒的变体从亚洲传播到印度、欧洲和非洲,并持续在中国的东南部进化,产生了新的突变体,研究者担心由此引发病毒传播到各地及在全球野生鸟类中流行.到目前为止.在感染H5N1病毒的250例中,半数以上死亡.为控制病毒传播,亚洲有2亿多的家禽被宰杀.H5N1病毒打破了有关流感病毒的一些观念,包括何种鸟可以平安地传播病毒,何种鸟中病毒能致病和致死.以及何种猫可被感染并且能够传播病毒等.一旦在一个地区内一株特别的流感病毒在鸟类中广泛传播时,对家禽扑杀的控制措施应当扩大,同时配合使用疫苗.

作者：修文琼；张拥军刊期： 2008年第03期
乡镇卫生院有价疫苗接种现状与存在问题

[目的]探讨乡镇卫生院有价疫苗接种现状与存在问题,提出相应对策.[方法]从有价疫苗接种种类、数量及供需方面进行剖析.[结果]乡镇卫生院有价疫苗接种管理存在诸多问题.[结论]政府应优先保障预防接种经费投入,加强对疫苗市场的有效监管;同时规范预防接种供方行为,并向预防接种需方提供信息.

作者：邱鹏芳；郑振俭；袁洪斌刊期： 2008年第03期
米泉市监管场所HIV检测结果分析

为掌握米泉市监管场所(看守所、拘留所)人群艾滋病病毒(HIV)的感染状况及特点,以便采取有效的预防措施,我中心对自2006年入所的人群进行检测,结果分析如下.

作者：徐燕丽；管建波；吾斯曼刊期： 2008年第03期
衢州市69起突发公共卫生事件流行病学特征分析

[目的]了解衢州市突发公共卫生事件的流行病学特征.为预防、控制及有效处理提供科学依据.[方法]收集2004-2006年各县(区)网络直报的突发公卫事件资料.用描述性流行病学分析.[结果] 3年来衙州市报告突发公卫事件69起,较大1起,一般59起,未分级9起;均为传染病暴发疫情,呼吸道61起,肠道6起;4、11月为发病高峰;患者主要为学生和托幼儿童;乡镇学校54起(78.26%).市区、县城学校和行政村各5起(各7.3%).呼吸道传染病逐年下降,肠道传染病逐年递增,狂犬病疫情有回升.市区和县城学校均为呼吸道疫情,但乡镇学校仍有肠道暴发疫情;行政村以肠道传染病、自然疫源性为主.[结论]各级政府要加强对学校疫情预防控制的领导和支持,卫生行政部门要加强疫情报告的监督力度.

作者：邓小雁刊期： 2008年第03期
《疫苗流通和预防接种管理条例》在基层实施存在的问题与对策

<疫苗流通和预防接种管理条例>(<条例>)自2005年6月1日起施行以来,对于规范疫苗流通和预防接种工作起了极大推动作用,但基层在实施的过程中,也存在一些不容忽视的问题.

作者：任东洋；田树恩；王蔚霞；常娟刊期： 2008年第03期
妇科肿瘤术中冰冻切片误诊16例分析

[目的]探讨妇科肿瘤术中冰冻切片误诊的原因,总结经验教训,提高肿瘤病理诊断水平.[方法]对2005-2006年福建省妇幼保健院妇科肿瘤术中冰冻切片的病例进行回顾性分析.对术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片进行对照并分析误诊情况.[结果]998例妇科肿瘤冰冻切片病例中,确诊率97.8%,16例诊断错误,误诊率1.6%.误诊原因:10例因取材不当,4例阅片解释错误,2例制片质量差.[结论]全面和仔细检查大体标本.尤其是对腹腔镜下手术标本应取不同质地组织,多取材才能减少满诊和误诊.精心制片,熟练掌握冰冻切片各种妇科肿瘤形态特点及加强与临床沟通,可降低冰冻切片误诊率.

作者：吴荔香；戴丽玉；马宏；廖翏刊期： 2008年第03期
新生儿产伤性锁骨骨折22例分析

[目的]探讨引起新生儿锁骨骨折的产科相关因素.[方法]对2006年1月至2007年12月新生儿锁骨骨折22例进行回顾性分析.[结果]新生儿锁骨骨折常发生在肩难产时,新生儿出生体重>3500g是骨折发生的相关因素.产后常规新生儿体检可早期发现和及时处理,其预后良好.[结论]正确估计胎儿体重、选择分娩方式、提高阴道助产技术以及正确掌握分娩机转,可降低新生儿锁骨骨折的发生率.

作者：林晓玲；张方林；李红；倪翊华刊期： 2008年第03期