马坤;邱志洁
目的 探讨愈肺宁方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平的影响. 方法 采用随机双盲安慰剂对照的研究方法,将符合入组条件的COPD稳定期患者60例随机分成2组,每组30例,在基础治疗同时分别给予愈肺宁方和安慰剂治疗,连续治疗8周,在治疗开始和结束时检测血清IL-8、TNF-α和CRP水平,并与健康对照组比较. 结果 愈肺宁组完成28例,安慰剂组完成27例,治疗前2组血清IL-8、TNF-α和CRP水平均高于健康对照组(P<0.01);治疗后2组血清IL-8、TNF-α和CRP水平均明显下降(P<0.01、P< 0.05),但愈肺宁组低于安慰剂组(P<0.05). 结论 愈肺宁方可以降低COPD稳定期患者血清IL-8、TNF-α和CRP水平,这可能是愈肺宁方治疗COPD稳定期的作用机制之一.
作者:陈慧暖;洪敏俐;洪春霖;戴舜珍;柯庚申;黄小华;高凌云;陈文喜;李风森 刊期: 2014年第06期
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,以气道不完全性可逆性气流受限为特征[1].本病急性加重期的频繁发作,导致病情恶化.COPD急性加重期以感染为主要原因,因此抗感染治疗至关重要.但是随着抗生素的使用,各种细菌的耐药性逐年增加,使得治疗效果不甚理想.近年来,我科采用中西医结合方法治疗COPD急性加重期痰热症患者102例,临床效果满意,现将结果报告如下.
作者:林贻照;柯俊华 刊期: 2014年第06期
目的 观察阳和汤加减防治奥沙利铂周围神经毒性的临床疗效. 方法 将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,均予以奥沙利铂为基础的化疗方案,治疗组加用阳和汤.其中以21 d为1个疗程的化疗方案治疗4周期后进行疗效评价,以14d为1个疗程的化疗方案治疗8个周期后进行疗效评价. 结果 2组神经毒性发生情况比较,治疗组发生率为23.3%,对照组发生率为53.3%,差异具有统计学意义(P<0.01).2组中医证候疗效比较,治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为0.0%,差异具有统计学意义(P<0.01). 结论 应用阳和汤能降低奥沙利铂周围神经毒性的发生率.
作者:周焱冰;周晓;朱方勇 刊期: 2014年第06期
俞昌德教授、主任医师是福建省第三批中医药学术继承指导老师,长期从事心脑血管疾病及后遗症治疗.笔者有幸在国医堂侍从俞昌德老师学习,总结了俞老运用调和阳明气血针法治疗周围性面瘫后遗症难治三症,取得显著疗效,现介绍如下以飨读者.1 周围性面瘫后眼睛干涩流泪见于进食嚼咬中或食物热汽熏蒸或雾气阴霾冲击时,患眼内角泪液溢出,引起一时不适,影响视物.
作者:吴贵莲;陈榕彬;王心城;俞平 刊期: 2014年第06期
治疗尖锐湿疣的方法较多,但复发率也较高[1].笔者采用中西医结合疗法治疗尖锐湿疣60例,既清除了疣体,又降低了复发率,取得了满意疗效,现小结如下.1 临床资料1.1 诊断标准 参照中华人民共和国卫生部颁布的《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》1.1.2 中医辨证标准 参照《皮肤性病科专病中医临床诊冶》[3]将尖锐湿疣分为湿毒聚结和脾虚毒蕴2型,①湿毒聚结:外阴、肛门皮肤黏膜柔软赘生物呈菜花状或鸡冠状,表面灰白湿润或粉红滑润,或伴有瘙痒不适.女性白带增多色黄,口干口苦,大便干结或稀烂不畅,尿黄,舌红苔黄或黄腻,脉滑或濡细.②脾虚毒蕴:外阴、肛门尖锐湿疣反复发作,屡治不愈,体弱肢倦,声低食少,大便溏泄,小便清长或女性白带多而清稀,舌质淡胖,苔白,脉细弱.
作者:刘雅慧 刊期: 2014年第06期
目的 探讨片仔癀对大肠癌HCT-8/5-FU细胞对药物外排功能的影响,并探讨其机制. 方法 MTT法检测5-FU对HCT-8/5-FU细胞和HCT-8细胞活力的影响和片仔癀对HCT-8/5-FU细胞活力的影响;倒置显微镜观察片仔癀对HCT-8/5-FU细胞形态的影响;采用罗丹明染色通过流式细胞仪检测片仔癀对其在耐药细胞内蓄积的影响;RT-PCR检测ABC转运蛋白家族重要成员ABCC1的表达. 结果 MTT检测结果显示不同浓度的5-FU干预可显著降低HCT-8细胞活力,呈现一定的剂量依赖和时间依赖,而对HCT-8/5-FU细胞活力未见影响.经片仔癀干预后,HCT-8/5-FU细胞活力也受到显著的抑制;形态学观察表明:随着药物浓度的升高,细胞数目逐渐减少,体积缩小,出现悬浮、脱落而死亡;罗丹明蓄积实验显示:片仔癀干预可显著增加其在细胞内的蓄积;RT-PCR实验表明:经片仔癀干预可显著下调HCT-8/5-FU细胞ABCC1在mRNA水平的表达. 结论 片仔癀可抑制HCT-8/5-FU细胞生长和药物外排功能,通过下调转运蛋白ABCC1的表达是其重要机制之一.
作者:黄进明;沈阿灵;李琼瑜;齐飞;洪绯;陈宏伟;褚剑锋;林久茂;洪振丰 刊期: 2014年第06期
目的 评价加味会厌逐瘀汤对气虚血瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效. 方法 将60例辨证为气虚血瘀型OSAHS患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组进行步行运动治疗,观察组在对照组治疗基础上予中药加味会厌逐瘀汤治疗,疗程均为8周.观察2组治疗前后证候积分、呼吸暂停-低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSPO2)的变化. 结果 观察组证候积分、AHI、LSPO2均有改善,治疗后观察组打鼾、嗜睡、倦怠症状积分较治疗前及与对照组比较有明显改善(P<0.05). 结论 加味会厌逐瘀汤配合步行运动能够有效改善OSAHS临床症状及AHI、LSPO2,尤其能显著改善OSAHS主要症状打鼾、嗜睡、倦怠.
作者:吴雁;黄河清 刊期: 2014年第06期
肛门湿疹是一种常见的皮肤非感染性疾病,多局限于肛门局部,临床以瘙痒、局部分泌物增多及皮损多形性为主要特点,是肛肠科的常见病、多发病之一.急性期肛门湿疹在中医辨证中多属湿热下注型.对肛门湿疹的治疗,西医虽然方法多样,但仍有一定的局限性,而中医重视辨证论治,讲究个体化和具体化,在治疗上更具优越性.我院在肛门湿疹的治疗上积累了丰富的经验,特别是对湿热下注型肛门湿疹,采用我科经验方硝矾洗剂坐浴治疗取得了良好的疗效,现报道如下.
作者:王菁;石荣 刊期: 2014年第06期
神经根型颈椎病是临床上常见的颈椎病类型[1],中医推拿治疗对于缓解神经根型颈椎病疼痛、麻木症状具有良好效果.近年来,笔者采取颈椎牵引联合中医推拿治疗神经根型颈椎病33例,并与单纯颈椎牵引比较,现将结果汇报如下:1 资料与方法1.1 一般资料 自2009年6月-2010年4月共收治神经根型颈椎病患者66例,均经体检并拍摄颈椎正侧位、双斜位及动力位X线片确诊为神经根型颈椎病.必要时拍摄颈椎MRI或CT以排除颈椎后纵韧带骨化、颈椎管狭窄、严重脊髓型颈椎病等疾病.
作者:陈永全 刊期: 2014年第06期
周围性面瘫是康复科门诊的常见病、多发病,可发生于任何年龄,无明显季节性,通常急性起病,以一侧面部表情肌突发瘫痪多见,治疗不及时,极易留下后遗症.对于本病治疗,中西医药物、针灸、物理治疗等疗法众多,各有所长.但许多研究表明:综合治疗比单一治疗可提高疗效,缩短病程.笔者在多年的临床工作中发现采用针刺配合物理疗法综合治疗本病,疗效显著,现报告如下.
作者:王彬 刊期: 2014年第06期
尺桡骨干双骨折约占全身骨折的6%,是骨伤科临床常见的创伤疾病[1],手法复位配合小夹板固定是尺桡骨下段双骨折常用治疗方法.近年来我科采用手法整复后小夹板并超腕石膏托固定治疗尺桡骨下段双骨折40例,取得满意疗效,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 收集2013年3月-2014年6月我院收治的尺桡骨下段双骨折门诊患者40例,其中男30例,女10例;年龄14~46岁,平均(29.5±14.7)岁;病程1~28 h,平均时间(15.2±12.6)h;左前臂9例,右前臂31例.所有病患均为闭合性骨折.
作者:岳瑞卿;苏寅;李荣 刊期: 2014年第06期
膝关节前交叉韧带断裂经关节镜下重建手术治疗后都需一定时间的制动,往往出现不同程度的膝关节活动受限,如治疗不当,易致关节僵硬.笔者自2008年6月以来采用关节松动手法对术后关节僵硬29例进行治疗并与传统中药熏蒸和电脑中频疗法比较,现将结果汇报如下.
作者:赖加京;陈道华;赖志巍;邱思花 刊期: 2014年第06期
消化性溃疡经西药规范治疗可获得良好的近期治愈率,但是愈后复发率高是消化性溃疡治疗中的常见问题.本项目前期实验室研究结果表明:八珍猪肚药膳具有抗溃疡作用[1].本研究观察在西药常规治疗基础上加服八珍猪肚药膳治疗消化性溃疡30例,获得满意疗效.现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 选取我院2013年1月-2014年3月住院或门诊符合诊断标准的患者60例,按就诊顺序分层随机法分为对照组和药膳组各30例.
作者:黄秀月;黄秋云;孙木金;徐君;林燕云 刊期: 2014年第06期
近年来腹腔镜宫颈癌根治术以微创、安全等优点被临床所推广[1],但术后常常出现严重并发症如深静脉血栓形成(DVT)[2].DVT的形成因素包括静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态.血塞通注射液主要成分三七总皂苷,能够改善血液高凝状态[3],多用于心脑血管疾病,但对腹腔镜宫颈癌手术患者是否有效尚不清楚.本研究旨在探讨其对腹腔镜宫颈癌手术患者凝血功能的影响,为术后DVT的预防提供依据.
作者:闫金雨;陈玲峰;安利红 刊期: 2014年第06期
由于胫骨内侧软组织覆盖较少,进入胫骨下段滋养血管少,手术治疗易发生内固定失败,保守治疗易引起骨折畸形愈合、延期愈合、不愈合、关节僵硬等并发症.笔者自2007年2月-2013年6月,在本院应用胫骨远端外侧L形解剖钢板固定配合中药治疗胫骨下段骨折55例,获得满意效果,现报告如下.
作者:陈成然;许祥明;何定锋;姚恩锋 刊期: 2014年第06期
复发性口腔溃疡是临床常见的口腔黏膜疾病,好发于舌、唇、软腭等部位,特点为周期性、自限性及复发性,严重时将影响患者进食、语言等功能,伤害其身心健康[1].近年来,我院采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡90例,取得了良好效果,现报告如下:1 临床资料1.1 诊断标准 ①西医诊断标准:根据《口腔黏膜病学》[2],结合复发性、自限性、周期性特点及病史和临床症状体征做出诊断.②中医辨证标准:参照《中医耳鼻咽喉口腔科学》[3]中辨证标准,上焦实火熏灼、下焦阴火上炎是本病的主要病机.
作者:陈丰 刊期: 2014年第06期
甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,主要临床表现为发热、咳嗽、头痛、乏力.它是一种新型的呼吸道传染病,传染性强,传播速度快[1].我院于2009年12月-2010年2月成立了治疗甲流的中医病房,期间共收治42例确诊甲型H1N1流感病人,全部痊愈出院.现将中医治疗甲流的护理实践体会报告如下:1 一般资料1.1 对象 我院作为甲型H1N1流感定点医院,自2009年12月10日-2010年2月10日共收治甲型H1N1流感患者42例,所有病例均经福州市疾控中心实验室H1N1病毒核酸检测阳性,确认为甲型H1N1流感病人.42例中男27例,女15例;年龄11~69岁,平均(32±2)岁;其中合并糖尿病2例,高血压3例,肺炎1例.
作者:肖春妹;王斗训;陈文钦 刊期: 2014年第06期
目的 探讨补肾活血汤对激素性股骨头缺血坏死成骨与破骨的影响. 方法 成年SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组和补肾活血汤高、中、低剂量组5组,每组12只.实验第1周,模型组和高、中、低剂量组注射20μ∥kg脂多糖2次,每次间隔24 h,24 h后注射甲强龙40 mg/kg,连续注射3次,每次间隔24 h;实验第2~6周,甲强龙用量减至20 mg/kg,每周1次;正常组注射相同剂量相同频次的生理盐水;实验第7~10周,高、中、低剂量组给予2.5 g/kg、5g/kg、10 g/kg的补肾活血汤灌胃,正常组和模型组以5g/(kg/d)的生理盐水灌胃;实验第11周处死大鼠,取血清,检测血清骨碱性磷酸酶(BALP)含量高低,取双侧股骨头,光镜下观察股骨头形态改变. 结果 高剂量组软骨层内可见大量致密结缔组织增生,软骨层内富含充血扩张的血管或静脉窦,部分栓塞或机化,管腔内炎性细胞聚集,机化的血管周围可新生类骨质.高剂量组血清BALP含量与正常组比较,P> 0.05;中、低剂量组和模型组血清BALP含量与正常组比较,P<0.05;高剂量与中、低剂量组及模型组比较,P<0.05. 结论 高剂量补肾活血汤可提高大鼠体内BALP含量,有利于坏死骨组织的修复.
作者:陈汉尧;齐振熙;吴敏瑞;周李学 刊期: 2014年第06期
目的 探讨芪灵扶正清解颗粒含药血清对人HepG2肝癌细胞增殖及对ras基因和蛋白表达的影响.方法 制备含药血清和空白血清,体外干预HepG2细胞24 h.流式细胞术检测细胞周期,荧光定量PCR检测h-ras、n-ras和k-ras基因表达量,免疫细胞化学染色检测P21 ras蛋白表达情况. 结果 芪灵扶正清解颗粒含药血清干预人HepG2细胞后,G0/G1期细胞的百分含量明显升高,S期细胞的百分含量和增殖指数明显降低.中剂量组k-ras、h-ras和n-ras mRNA的基因表达量和蛋白表达均明显低于空白血清组. 结论 芪灵扶正清解颗粒抑制HepG2细胞ras基因和蛋白的表达,影响G1/S转换的进程,进而抑制HepG2的增殖.
作者:章尤权;王清泰;魏建威;王素清;陈旭征;杜建 刊期: 2014年第06期
目的 观察神经肌肉电刺激仪结合仿真力量训练系统对中风患者踝关节运动障碍的临床疗效,优化中风患者踝关节训练方案. 方法 40例脑卒中患者根据数字表法随机分为对照组和实验组各20例.所有患者在治疗前第1天采用美国BTE公司生产的仿真力量训练与评定系统(Primus RS)进行首次踝关节主动背屈和外翻的肌力与活动度评定,评定后实验组给予神经肌肉电刺激仪(TS6000)结合仿真力量训练系统训练,对照组给予常规康复治疗.第1个疗程每周治疗5次,共4周;第2个疗程每周治疗3次,共4周.每个疗程结束后均做疗效评定. 结果 2个疗程结束后,2组在踝关节主动背屈和外翻的肌力与活动度以及下肢运动功能评分上均较治疗前有显著提高(P<0.05);2组比较,实验组各项指标提高均优于对照组(P<0.05). 结论 神经肌肉电刺激仪结合仿真力量训练与常规康复治疗对脑卒中踝关节运动障碍的纠正均有作用,但前者疗效优于后者.
作者:王华华;杨珊莉;陈岚榕 刊期: 2014年第06期