白鹤鸣；杨发莲；杨慧；张青
目的探讨机械加工企业职业噪声暴露与高血压的发病关系.方法对噪声作业场所进行现场噪声测定,对噪声从业人员进行现场调查.结果机械加工企业噪声从业人员高血压患病率为12.1%.随着累积噪声暴露量(CNE)的增加高血压患病率逐渐升高(趋势x2=29.932,P＜0.01),高血压患病率与CNE之间存在明显的剂量反应关系.非条件logistic回归分析结果显示:在校正了年龄、体重指数和高血压家族史等影响因素的干扰后,CNE每增加1 dB(A),噪声从业人员其高血压发病的危险增加5%(OR=1.047).结论噪声暴露可能是高血压发病的一个危险因素,降低作业场所的噪声强度可能是减少机械加工企业噪声从业人员高血压发病的有效措施.
作者：陈立章；庞力娟；付本燕 刊期： 2005年第11期
2005年7月1-5日郑州市某医院心胸外科发生一起7例手术后患者不明原因集体发热事件,经流行病学调查和实验室检测,证实是一起由呼吸机污染引起的铜绿假单胞菌院内感染暴发.
作者：王全楚；申德林；李保军 刊期： 2005年第11期
医院感染在世界范围内一直是重要的公共卫生问题之一,而医护人员的手部卫生对于控制医院感染具有非常重要的意义.据美国疾病预防控制中心估计,大约有三分之一的医院感染可以通过良好的手部卫生行为来控制.在美国、日本等先进国家的医院中都推荐使用酒精类手消毒液作为医护人员手部卫生的方法,而目前我国医院中这方面的工作并没有得到足够的重视,医护人员手部卫生的现状不容乐观.本项研究通过对医务人员开展普瑞来(PURELL)酒精类手消毒液的手部卫生培训活动,希望了解手部卫生培训对医护人员手部卫生知识和洗手行为的影响,以及医护人员对PURELL酒精类手消毒液的使用接受程度.
作者：张丽杰；刘更新；曾光 刊期： 2005年第11期
乳腺癌是严重威胁妇女身心健康的常见恶性肿瘤之一,本文采用多因素分析方法,通过配对病例对照研究探索武汉市女性乳腺癌发病的危险因素.1.对象与方法:病例组为2002年7月至2003年8月在武汉市6所三甲医院住院的武汉籍女性乳腺癌患者262例,所有病例均经检查确诊.对照组选自与患者同期住院的武汉市籍的非乳腺癌患者或患者的亲友、邻居等,年龄相差不超过5岁,按1:1配对.按统一制定的调查表对研究对象进行问卷调查,内容主要有:一般情况、饮食、避孕情况、生活习惯、个人史、文胸佩戴情况等共6大类113个项目.应用SPSS11.0软件进行配对logistic回归分析,计算相对危险度的估计值OR及其95%CI.
作者：方亚；吴家刚；施侣元 刊期： 2005年第11期
江苏省东台市唐洋镇中学2005年1月18-26日发生6例疑似流行性脑脊髓膜炎(流脑)的暴发,经细菌和血清学检查确认为C群脑膜炎球菌引起;现将调查结果报道如下.
作者：陈兆斌；蔡加平；姜汉明；王忠泽 刊期： 2005年第11期
作者： 刊期： 2005年第11期
2005年2月,某部队新兵营报告发生1例临床确诊流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例,为了解该部队流脑感染情况,进一步做好防制工作,我们对该部队653人进行了血清抗体检测,调查率为96.9%.所有调查对象在一个月前均接种过A群流脑多糖菌苗,既往无流脑病史、外出史和近期类似流脑症状.对一般情况、接触史、接种疫苗等方面内容进行问卷调查,采血检测.试剂采用北京绿竹生物技术有限责任公司研制生产的A、C、Y、W135群脑膜多糖(IgG)抗体检测试剂盒进行酶联免疫吸附试验.数据录入Excd 2000软件,数据分析采用SPSS 10.0软件.￥￥曹务春，通讯作照
作者：汤芳；李森林；詹琳；赵景平；宋文静；孔健；蒋先敏；吴晓明；杨红；张泮河；曹务春 刊期： 2005年第11期
目的分析山东省自1995年开始实施儿童风疹疫苗免疫后风疹发病年龄的变化趋势.方法对1999-2004年通过麻疹疫情专报系统得到的风疹疫情资料以及风疹疫苗接种情况进行分析.结果1999-2004年山东省风疹年平均报告发病率为0.59/10万,多为暴发(占总病例数的81.17%);发病主要集中在7～15岁学龄儿童(77.77%),7岁以下发病较少(占7.93%),发病年龄中位数分别为10.37岁、11.66岁、11.41岁、12.81岁、14.28岁和13.96岁,发病高峰年龄逐年后移,成人发病有所增加;学龄前儿童风疹疫苗基础免疫估算接种率约为60%,学龄儿童约为20%.结论风疹发病年龄后移,将威胁育龄期妇女,增加发生先天性风疹综合征的危险性;应在继续做好儿童风疹免疫的同时,积极开展育龄期妇女风疹抗体筛查及疫苗接种工作.
作者：许青；徐爱强；宋立志；张丽；肖作奎；王常银；李漫时；王爱莲；李震 刊期： 2005年第11期
目的探讨天津市流感流行规律,掌握近年流感病毒株变化,对接种流感疫苗进行经济学评价.方法对天津市4家国家级流感监测点医院登记报告的流感样病例资料和采样检测的结果进行分析.对流感确诊病例和流感样病例进行流行病学调查,建立Monte Carlo数学模型测算流感疫苗的净收益.结果2004年监测点医院报告流感样病例占门诊病例的8.93%;在流感流行季节(1-3月和10-12月),流感样病例占门诊病例的9.39%,较非流行季节(4-9月)的8.35%的差异有统计学意义(u=15.53,P＜0.05).全年共分离出56株流感病毒,其中H3N2亚型45株,B型11株,阳性分离率为13.21%,H3N2亚型为优势毒株.流行季节分离率为15.41%,较非流行季节(5.38%)的差异有统计学意义(u=2.519,P＜0.05).因流感造成的门诊医疗花费每例患者在475.93～581.69元之间,均值为528.81元.当流感对人群的侵袭率达到30%时,0～19岁人群流感疫苗的净收益可达到0.24亿元,全人群净收益可达1.28亿元.结论2004年天津市流感发病较为稳定,流行优势株为H3N2亚型流感病毒.由于夏季有报告发病增高的低波,故还应开展全年监测予以观察.
作者：王撷秀；单爱兰；高璐；李琳 刊期： 2005年第11期
为保障消费者卫生安全,有效地预防控制乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)传染,我们对服务行业从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况进行了调查.对象为邢台市市属2001年2月至2005年1月41 686名食品加工、餐饮业和公共场所服务业的从业人员.对受检者进行有关影响因素询问登记后,取静脉血3 ml,采用ELISA方法检测血清中HBsAg和HBeAg.试剂盒均由上海容盛生物技术有限公司提供.
作者：马洪棉 刊期： 2005年第11期
目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系.方法采用病例对照研究方法,收集147例吸烟COPD患者和120名吸烟非COPD正常对照.调查研究对象的性别、年龄、吸烟史、职业粉尘接触史、临床症状、体格检查、测定肺通气功能和支气管舒张试验.应用聚合酶链反应、限制性内切酶分析法比较MMP-9(-1562 C/T)、MMP-1(-1607 1G/2G)、MMP-12(-82A/G)、MMP-12(-357 Asn/Ser)基因多态性在COPD组和吸烟非COPD对照组的差异.结果MMP-12基因型Asn/Asn和CT/AsnAsn可增加患COPD的危险性.OR值分别为2.361(95%CI:1.369～4.017)和2.433(95%CI:1.159～5.342);CC/1G1G/SerSer对COPD患病有保护作用.OR值为0.457(95%CI:0.231～0.911).结论CT和AsnAsn两基因型同时存在,可增加COPD的易感性,CC、GG和SerSer三基因型同时存在对患COPD有防护作用;多基因联合作用对多基因遗传病发病的影响比单个易感基因的作用更重要.
作者：张荣葆；何权瀛；杨瑞红；卢冰冰；刘玉京 刊期： 2005年第11期
目的探讨产科因素及孕母文化程度与小于胎龄儿(SGA)之间的关系.方法采用病例对照方法,选取于2000年1月至2004年10月在第三医院出生的单胎活产SGA,全部病例共834例(男443例,女391例)作为病例组.以胎儿性别及出生胎龄进行频数匹配,按1:3的比例,采用完全随机抽样方法选取性别及胎龄别出生体重在10%～90%分位的适于胎龄儿2502名(男1329名,女1173名)为对照组,比较了病例组及对照组新生儿母亲年龄、文化程度及主要产科危险因素的比例.结果多因素logistic回归分析显示,SGA病例组母亲妊娠合并妊娠高血压综合征(妊高征)、羊水过少、有既往异常妊娠史和病毒性肝炎与对照组比较,OR值(95%CI)分别为4.00(2.81～5.71)、2.95(2.27～3.83)、5.95(3.05～10.64)和0.50(0.30～0.84);SGA母亲为初中及以下文化程度者与大专或以上文化程度者比较OR=3.46(95%CI:2.75～4.24).其他因素与SGA无统计学意义的关联.结论孕母文化程度低、孕期合并妊高征、羊水过少、不良妊娠史可显著增加SGA发生的危险性.
作者：唐新意；肖作源；李咏梅；朱顺叶；牟一坤；陈裕明 刊期： 2005年第11期
目的应用地理信息系统(GIS)技术分析中国大陆高致病性禽流感的空间分布特征和探讨疫情发生的相关环境因素.方法收集中国2004年1、2月份高致病性禽流感疫情资料建立数据库,在ArcGIS 8.3软件中与省级、县级行政区划数字地图建立关联,对禽流感疫情的分布进行空间聚类分析、空间统计分析和追踪分析;收集中国气象资料、植被遥感影像及候鸟迁移数据,分析禽流感疫情发生的相关环境因素.结果空间聚类分析显示中国大陆2004年1、2月份禽流感高发区聚集在圆心为东经113.261°、北纬23.119°、半径为1090.52 km的区域内(RR=2.646,P=0.001);空间统计分析显示中国大陆禽流感疫情大都发生在各省(自治区、直辖市)的省会城市及周边地区,并主要分布于一级河流、湖泊周边及沿海区域;环境因素分析显示禽流感疫情发生的当天气温较低、相对湿度和平均气压较高,疫区与中国东、中部候鸟迁徙区的联系密切,疫区1-2月份平均归一化差值植被指数(NDVI)为0.36±0.11.结论中国大陆高致病性禽流感的空间分布为非随机分布,且具有明显的地域聚集性.
作者：方立群；曹春香；陈国胜；雷富民；刘亚岚；李承毅；杨红；韩晓娜；闫磊；李小文；曹务春 刊期： 2005年第11期
目的估计山西省某农村既往有偿献血地区18～59岁村民丙型肝炎病毒(HCV)感染的流行率并分析HCV感染的可能危险因素.方法选择山西省某县12个村庄随机抽取660名18～59岁村民开展以社区为基础的横断面研究.采用标准化问卷收集研究对象的人口学、医疗史、危险行为等信息,采集7 ml静脉血用于检测HCV感染.结果该既往有偿献血地区18～59岁村民总的HCV感染率为8.2%,献血人群HCV感染率为27.7%.多因素logistic回归分析提示,曾经献过血(调整OR=14.28,95%CI:6.83～29.87)和输过血(调整OR=8.66,95%CI:2.31～32.47)是该地村民感染HCV的主要危险因素.对献血亚人群分析发现,曾经献过血浆(调整OR=8.56,95%CI:2.87～25.54)是献血者感染HCV的主要危险因素;1994年及以后停止献血的村民感染HCV的危险性较1994年之前停止献血的低(调整OR=0.32,95%CI:0.11～0.93);女性献血者感染HCV的危险性较男性为低(调整OR=0.28,95%CI:0.10～0.83).结论该献血地区HCV流行水平较高,既往有偿献血(浆)是该地区HCV流行的主要原因.应采取有效措施预防该地区居民HCV的二代传播及为阳性患者提供治疗刻不容缓.
作者：施小明；梅志强；高建华；乔晓春；QIAN Han-zhu；贾望谦；杨忠民；张玉良；郑锡文；汪宁 刊期： 2005年第11期
流感的世界范围大流行常由甲型流感病毒引起[1,2].目前的流感大流行的预防措施主要包括疫情监测、疫苗接种、抗病毒药物预防、隔离与消毒等方面[3].在流感大流行前提前制订预防方案(预案),加强流感监测,制定切实可行的免疫策略,疫苗和抗病毒药物开发计划,保持对流感大流行的高度警惕,是当前各国政府在流感非流行期间可采取的积极防范措施.
作者：张广；余宏杰；张静；杨维中 刊期： 2005年第11期
目的探讨白癜风可能的遗传模式.方法通过调查表得到浙江地区815例白癜风患者及其一、二级亲属的数据.815例白癜风患者中男411例(50.43%),女404例(49.57%),年龄2月龄至71岁.由于缺乏当地白癜风患病率普查数据,因此设立对照组以方便遗传模式及遗传度的计算.468名对照组性别及各年龄段比例与病例组具有可比性.应用Penrose法、Falconer回归法及SAGE-REGTL软件对白癜风患者进行遗传方式分析,遗传度计算及复合分离分析.结果所调查的815例白癜风先证者中,有家族史者128例,无家族史者687例,遗传率15.70%.Penrose法计算出同胞患病率(s)/人群患病率(q)为41.76,不接近1/2q(260.42),也不接近1/4q(130.21),而接近1/√q(22.82),提示白癜风符合一种多基因遗传模式.白癜风患者一、二级亲属遗传度分别为59.61%和55.20%,加权遗传度为58.7%.复合分离分析显示孟德尔显性、隐性、加性主基因模型假设均被接受;单纯环境与非传递模型被拒绝;以AIC值判断,显性模型拟合程度好.结论遗传因素在白癜风发病中占有重要作用,白癜风符合一种多基因或多因子遗传模式,存在主基因效应.
作者：孙秀坤；许爱娥；孟炜；尉晓冬；姜综敏；严新凤；欧阳杰；卢良君；陈梅花；张迪敏 刊期： 2005年第11期
目的筛选SARS病原体的模拟抗原表位.方法以混合SARS患者恢复期血清Ig作为筛选分子,从噬菌体肽库中筛选出能与患者血清Ig结合的模拟抗原表位,并研究其抗原特性.结果得到2个能与SARS患者恢复期血清Ig特异性结合的阳性克隆;DNA测序结果显示这2个模拟抗原表位与SARS抗原无同源性.结论用噬菌体肽库成功筛选得到SARS的模拟表位,为开展用SARS模拟抗原表位探索SARS的防治研究创造了条件.
作者：吴万敏；王晓娟；朱慧芬；沈关心 刊期： 2005年第11期
目的探索高血压前期的血压水平和多代谢异常的关系.方法以2004年江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究基线资料,分单纯收缩压(SBP)高血压前期组(585例)、合并SBP和舒张压(DBP)高血压前期组(746例)、单纯DBP高血压前期组(340例)及理想血压组(1755人)的多代谢异常情况进行病例对照研究.结果三个病例组合并甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、腰围(WC)异常的危险性都明显高于对照组.高血压前期组有50%,对照组有35%至少合并一项代谢异常.结论高血压前期人群高TG血症是常见的.WC、BMI、年龄和高血压前期有强的联系;高血压前期已经具有心血管危险因素的聚集.
作者：周慧；胡晓抒；郭志荣；武鸣；张均；孙国祥；周正元；姚才良 刊期： 2005年第11期
目的探讨老年痴呆和阿尔茨海默病(AD)的危险因素.方法在6年间(1991-1996年)对斯德哥尔摩市一个社区非痴呆老年人群(n=1301,年龄≥75岁)进行两次随访检查,并按照美国老年精神病协会制订的DSM-Ⅲ-R标准诊断随访期间痴呆和AD新发病例.研究对象在基线调查时对有关因素暴露情况系经问卷调查、临床检查和查阅住院病例登记资料库等方法确定.采用Cox比例风险模型对资料进行统计分析.结果随访期间共有350例被诊断为痴呆,包括260例AD患者.多因素分析结果显示,痴呆和AD发病的危险因素有年龄大、文化程度低、认知功能损害、体力活动障碍、低舒张压、糖尿病、缺血性心脏病和携带APOEε4基因.脑卒中和心房纤维颤动亦能增加痴呆的危险性,而服用抗高血压药物则可降低痴呆和AD发病的危险性.结论某些人口统计学因素、认知和体力功能障碍、血管性疾病及遗传易感性是老年痴呆和AD的重要危险因素;使用抗高血压药物及控制高血压相关的血管性疾病可能会降低痴呆发病的危险性.
作者：仇成轩；Bengt Winblad；Laura Fratiglioni 刊期： 2005年第11期
目前慢性非传染性疾病已成为杭州市居民的主要死因.不同的疾病会造成不同的影响,为了测算杭州市慢性病的疾病负担,在测算出八大类慢性病的残疾平均权数基础上,对2002年这八大类慢性病的疾病负担进行了测量与评价.
作者：李安乐；贺凤英 刊期： 2005年第11期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
