王浩；李义；安玉芳
重症急性胰腺炎发病急骤、病情凶险、病死率高、治疗困难;其中,胆源性多见[1].老年患者脏腑功能减弱,且常常患有糖尿病、高血压、慢阻肺、冠心病等慢性疾病,对手术指征要求严格[2].合理应用中西医结合治疗能够保护重要脏器功能,防治休克,及早恢复胃肠道功能,减轻炎症反应[3].本研究对2015年5月-2017年2月院收治的老年重症急性胆源性胰腺炎患者60例的临床资料进行了统计分析,比较单纯西医治疗与中西医结合治疗老年重症急性胆源性胰腺炎的效果,现报道如下.
作者：汪正飞；申鹏；姜仁鸦；姚宏宇；方剑；姜继华；郑康；邢春阳 刊期： 2018年第03期
哮喘是儿童时期的常见的肺系病证,反复、持续的慢性气道炎症是其发病本质,气道高反应性和痉挛为临床特征.患儿容易受到多种因素影响而反复发作、迁延难愈[1].西药控制哮喘有肯定疗效,但多会产生药物依赖性及副作用,患儿依从性较差.研究证实哮喘虽表现为间歇性发作,但持续期小气道的高反应并没有完全消失,慢性持续期和缓解期的干预非常重要[2].目前,哮喘已从单纯药物治疗转向预防控制相结合方向[3].中医推拿治疗效果显著,安全性高,且能够减少不良反应[4].本文观察推拿联合西药雾化治疗哮喘慢性持续期患儿的临床效果,现报道如下.
作者：邢歆莉；王远照 刊期： 2018年第03期
目的:观察葛根素注射液联合胰岛素治疗对1型糖尿病患儿血糖和氧化应激指标的影响.方法:1型糖尿病患儿106例,根据患儿入院顺序编号,奇数组给予常规胰岛素治疗(对照组),偶数组在胰岛素基础上加用葛根素注射液(观察组);两组均给予1个月的治疗.检测治疗前后两组血糖指标FPG、2hPG和HbA1c水平变化,观察氧化应激指标GSH-Px、MDA和SOD的改善.结果:两组患儿治疗后血糖指标均明显下降,但组间血糖水平相当,差异无统计学意义(P＞0.05),氧化应激指标GSH-Px和SOD活性较治疗前增强,MDA含量较治疗前下降,且观察组3个指标的改善程度均优于对照组(均P＜0.05).结论:在常规胰岛素控制1型糖尿病患儿血糖基础上加用葛根素注射液,可减轻患儿氧化应激损伤.
作者：应超；孟康康；王春颖；龚俊华；刘海燕 刊期： 2018年第03期
脏腑经络形体官窍间的联系及其本质一直是困惑整个医学界的大课题,中医认为人体五脏六腑形体官窍及经络间有着密切的联系,同时强调天人合一,这种普遍联系观是中医的精髓和灵魂,塑造了中医有别于现代医学的诊疗思想.但是对这种联系的认识还处于哲学的范畴,体现为阴阳五行学说,如:肝属木,肺属金,肝火引发的咳嗽可以解释为肝火犯肺或木火刑金;再如三阴三阳经络理论,因其偏于抽象而被人称为“哲学医”.
作者：赵兴梅；刘炜 刊期： 2018年第03期
目的:观察补肾健骨活血方治疗老年男性骨质疏松症的疗效并探讨其机制.方法:以70例老年男性骨质疏松症患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,观察组服用自拟补肾健骨活血方+钙制剂,对照组单服用钙制剂,均用药6个月.测定用药前后骨密度以及血清骨钙素(BGP)及尿羟脯氨酸与肌酐比值(Hyp/Cr)评价疗效.结果:治疗后观察组患者骨密度显著增高,而对照组骨密度改善不明显,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清BGP升高,尿Hyp/Cr比值降低,对照组变化不明显,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟补肾健骨活血方对老年男性骨质疏松症具有良好的改善作用,增加骨密度,促进骨形成可能其作用部分作用机制.
作者：魏平洋；韦金忠；许杨；凌义龙 刊期： 2018年第03期
卵巢储备功能低下(decline in ovarian reserve,DOR)是指16 ～ 40岁之间的女性因各种原因引起卵巢中卵子的数量及质量下降[1-2],若不及时治疗,可逐渐发展为卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),其不仅影响女性的生殖能力,由此导致的女性不孕症也给患者及其家庭造成极大的精神负担[3].目前,激素替代疗法(hormone placement therapy,HRT)是DOR及POF的主要治疗方法,目的是维持患者体内激素水平,缓解症状.但该方法容易对子宫及乳腺产生不良刺激,导致患者依从性降低而放弃治疗[4].近年,笔者采用中药益肾和血抗衰方治疗DOR及POF,取得了令人满意的疗效,现报告如下.
作者：陈静 刊期： 2018年第03期
月经病是以月经的周期、经期、经量异常为主症,或伴随月经周期,或于经断前后出现明显症状为特征的疾病.月经病是妇科常见病[1].目前西药治疗月经病主要是采用雌激素及孕激素等调整月经周期、止痛药治疗痛经,克罗米芬促进排卵等[2],方法单一,且长期应用治疗容易引起其他不良反应;而中医治疗相对于西药治疗,具有方法多样,安全性高等特点[3].肾为气血之根,气血为月经来潮之本;肝藏血,主疏泄,司血海之蓄溢;月经失调与肝肾关系为密切[4].笔者临床采用益肾调肝执法组方治疗月经病,常获良效.现总结如下.
作者：张科群 刊期： 2018年第03期
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)为获得性自身免疫性疾病,各个年龄阶段均可发病,临床表现为某些特定的横纹肌群出现波动性和易疲劳性的肌无力症状,常见的为眼外肌受累;朝轻暮重,活动后加重,休息后可缓解.目前临床治疗目的主要为控制症状,防止危象发生,减少不良反应,达到完全或部分缓解[1].该病由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与、主要累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体;因此胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制药物是治疗MG的一线药物[2].虽然有一定疗效,但是不良反应大,停药后易复发.中医药治疗在改善患者的临床症状、增强免疫功能、改善生活质量、减少患西药用量、降低复发等方面具有一定效果[3].
作者：马甲；章帆 刊期： 2018年第03期
目的:体外观察龟鹿二仙胶合药血清对顺铂培养T淋巴细胞活力、凋亡及自噬的影响,探讨其对T淋巴细胞的保护机制.方法:大鼠T淋巴细胞分别使用顺铂、中药血清、顺铂+中药血清培养干预,并设立空白对照组.CCK法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,电镜技术观测细胞自噬情况自噬体.结果:干预12 h后,顺铂组细胞活力明显下降(P＜0.01),凋亡明显增多(P＜0.01),细胞内可见明显的自噬体、溶酶体;顺铂+中药血清组细胞活力较顺铂组明显上升(P＜0.01),凋亡明显减少(P＜0.01),细胞内自噬体、溶酶体减少.干预24 h后,上述结果倾向性更明显.结论:龟鹿二仙胶能够减少化疗药物作用后大鼠T淋巴细胞的凋亡,增强其活力;其作用机制可能与抑制细胞自噬过程有关.
作者：陆金华；钟亚珍；林胜友 刊期： 2018年第03期
小儿支原体肺炎是一种常见的小儿呼吸系统疾病,是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症,发病率逐年升高,占全部小儿肺炎的10％～30％[1],严重影响患儿的健康,应予以足够重视.西医主要采用大环内酯类抗生素治疗,但易发生肝功能损伤以及胃肠道反应等副作用,对患儿的预后不利.中药制剂辅助治疗在提高临床疗效、迅速缓解患儿临床症状及降低大环内酯类抗生素不良反应方面均具有显著优势[2].
作者：洪滟；陈慧；冯炎林；朱延焱 刊期： 2018年第03期
十二指肠溃疡(DC)是临床常见的消化系统疾病,以腹胀、呕吐、恶心、烧心、反酸等为主要症状,诱因包括幽门螺杆菌(Hp)感染、持久应用非甾体抗炎药、胃酸过量分泌、不规律饮食和作息等,其中主要原因为Hp感染.因此,该病的治疗关键在于清除Hp,促使溃疡愈合[1].目前,临床多采用西药三联疗法抑制胃酸分泌和清除Hp.但随着Hp对抗菌药物耐药性的不断增强,Hp的根除率也逐渐降低,且不良反应发生率也不断提高[2].联合中药治疗可弥补上述不足,提高疗效[3].因此,本文观察了应用中药方剂愈疡养胃方联合西药三联疗法治疗DC的疗效,现报告如下.
作者：虞旭东；童秀萍 刊期： 2018年第03期
消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是消化系统的常见病、多发病,虽然抑酸剂和幽门螺杆菌(Hp)的清除治疗使PU的治愈率明显提高,但是其复发率仍居高不下,精神压力、过劳、不规律饮食及生活、酗酒、吸烟等均为PU复发的诱发因素.消化性溃疡1年内复发率为65％～ 80％,而5年内几乎100％复发1.有关数据显示我国PU患者的Hp感染率高达54.9％[2],三联、四联用药虽然对Hp能够有效根除,但有易产生耐药性,效果不稳定等因素[3].因PU易复发、病程长,临床常采用中西医结合治疗,中西医结合治疗可加快溃疡愈合,提高Hp根除率,降低复发率[4].笔者临床应用自拟护胃方联合四联用药治疗Hp阳性消化性溃疡获得满意疗效,现总结如下,以飨同道.
作者：刘青平；邱明月 刊期： 2018年第03期
子宫腺肌病为临床常见的妇科疾病,是子宫内膜腺体及间质在子宫肌层侵入而产生的弥漫性病变,多发于育龄期女性,据统计育龄女性的发病率约为50％左右,逐年呈增长趋势,并且日益年轻化[1].患者通常表现为不同程度的痛经加剧、月经过多等,严重可导致不孕,影响患者的生活质量,给患者造成巨大的心理负担[2-3].西药治疗尽管能够控制患者的病情,然而长期服用易产生诸多副作用,并且停药后复发率高[4];手术治疗对于年轻病患以及有生育要求的患者大多无法接受,不具有普遍的适用性[5].传统中医药在治疗子宫腺肌病方面积累了丰富的实践经验,认为其发病机理为瘀血阻滞胞宫、“不通则痛”,治疗以活血化瘀、通经活络为主[6],本文笔者以于本院接诊的60例子宫腺肌症患者为观察对象,采用中药周期治疗,观察其临床效果,现报告如下.
作者：何菊 刊期： 2018年第03期
脑梗塞是中老年神经系统常见疾病之一,是因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死,其发生与脂质代谢紊乱、血液流变学异常等关系密切[1].临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍等为主要特征,具有高发病率和致残率特点,给患者、家庭及社会带来极大痛苦和沉重的负担.西医多采用抗凝、溶栓、降脂、扩容等治疗,但效果不够理想.本文采用自拟中风1号方治疗气虚血瘀型脑梗塞患者40例,效果满意.现报道如下.
作者：丁文 刊期： 2018年第03期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是引起心脑血管疾病的主要病理基础[1-2],可累及全身大、中动脉,尤以颈动脉、冠状动脉为常见.颈动脉粥样硬化斑块常发生在颈总动脉分叉处,反映了全身血管的病变情况,多发生在50岁以上的人群中,随着年龄的增大发生率随之增高[3].目前临床治疗以他汀类药物为主[4],虽有一定的疗效,但其用量增大时会导致肌肉毒性、肝酶升高、肝损伤、神经毒性等不良反应[5],使其应用受到限制.而中药则以整体为指导,能够系统、多靶点治疗,对于该病的治疗具有独特优势[6].本文研观察了三黄降脂方联合他汀类药物对颈动脉粥样硬化斑块患者血脂水平、粥样斑块的影响,报告如下.
作者：王和平；王浩 刊期： 2018年第03期
乳腺癌在中医文献中称为“乳岩”、“石痈”等,随着生活方式的改变,近年来发病率逐年增高,骨转移是乳腺癌主要的血行转移之一[1],随着治疗方法和技术的进步,在发现骨转移后其中位生存时间仍可达32个月[2].患者生存获益的同时,发生骨转移及骨相关事件(SRE)的风险亦随之增高.在乳腺癌远处转移中,骨转移的发生率为70％左右,且转移灶多是溶骨性病变[3].由于骨质和骨膜的破坏,常造成进行性骨痛、病理性骨折、致命的高钙血症、脊髓受压以及其他神经压迫综合征,严重影响了患者的生存质量.Basal-like型是乳腺癌的一种亚型,由于不能进行内分泌及分子靶向治疗,因此对于Basal-like型乳腺癌骨转移患者的治疗手段比较单一[4],多采用放化疗、双膦酸盐及中医中药治疗.本科根据中医古籍及临床经验自拟而成龙牛补骨汤配合唑来膦酸治疗Basal-like型乳腺癌骨转移患者24例,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：陆宁；施航；董晶；史国军；叶兴涛；李苗 刊期： 2018年第03期
糖尿病是代谢性疾病,以体内糖代谢失常进而导致高血糖为特征,发病率在我国呈增高态势.糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者较为常见的并发症,临床症状为感觉丧失,肢体麻木、萎缩,腱反射减退以及运动障碍等,严重者甚至致残.葛根素注射液或中医足浴两种疗法在治疗糖尿病周围神经病变方面已多有报道[1-2].本文进行了葛根素注射液联合中医足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察,现将结果报告如下.
作者：王凌 刊期： 2018年第03期
椎-基底动脉供血不足是引起中老年人后循环缺血性眩晕的常见病因[1],因反复发作性的病史特点,易导致脑卒中而引起了人们的关注.普遍的药物治疗缺乏个体性差异,达不到人们的期望;创伤大、费用高、并发症多的手术介入治疗难以普及.针刺治疗临床应用简单方便、效果显著、副作用小[2].拨针疗法是采用解结松筋、磨骨刺激法治疗.临床实践证明,拨针治疗后循环性眩晕的临床疗效显著,既安全又有效,现报道如下.
作者：李修鹏；胡丙成 刊期： 2018年第03期
目的:本文基于中医传承辅助系统分析诸葛廷芳教授治疗慢性心律失常的用药规律及经验.方法:选取诸葛廷芳教授治疗慢性心律失常的门诊医案,录入“中医传承辅助系统”,采用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统墒聚类分析等数据挖掘方法,分析诸葛廷芳教授治疗慢性心律失常的用药规律及经验.结果:对筛选出的81个中药处方进行分折,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则、网络化展示及关联度分析.结论:经中医传承辅助系统能分析与总结,诸葛廷芳教授治疗慢性心律失常以健脾补肾、益气安神为基本治法,常用药味有甘松、甘草、淫羊藿、黄芪、丹参、酸枣仁、龙骨、苦参、牡蛎、红花等.
作者：王芳；诸葛廷芳；温鑫洋；王玉芳 刊期： 2018年第03期
受益于当前强大的社会需求拉动和国家、黑龙江省对中医药发展的高度重视,中医药产业将迎来历史性发展的大好机遇.为加快黑龙江省中医药产业建设,应当加强校企联合,做好北药开发,大力发展中药材种植业,建设大型中药材规范化种植基地和北药产业园区.要全方位谋划中医药产业发展大局,建立中药材种植、北药研发、校企联合、保健旅游等产业之间的密切联系,打造有龙江特色的中医药健康产业.
作者：刘雅芳；曲峰；胡妮娜 刊期： 2018年第03期
中国中医药科技杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
