颜鲁合；罗中华；杨敬宇
目的:观察蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法:90例寒湿痹阻型RA患者,采用区组随机化方法分为治疗组60例和对照组30例.治疗组采用蠲痹颗粒治疗(45g/d);对照组采用正清风痛宁缓释片治疗(120mg/d).两组均治疗8周后进行疗效比较.结果:治疗组疾病疗效与证候疗效均优于对照组(P＜0.05);治疗组在中医证候积分、TJC28、SJC28、疼痛VAS评分、双手握力、晨僵时间、CRP、ESR、PGA、MDGA及DAS28、CDAI、SDAI改善方面均优于对照组(P ＜0.01,P＜0.05).治疗组未出现明显毒副作用和不良反应.结论:蠲痹颗粒是治疗RA安全有效的药物.
作者：李兆福；彭江云；杨会军；刘维超；狄朋桃；吴洋；顾玲丽 刊期： 2014年第03期
大肠黑变病(MC)是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性、良性、可逆性肠病[1],也有学者称它是一种“癌前病变”,因为它常常与结肠腺瘤样息肉和结肠癌相伴相生.近年来,随着电子结肠镜检查的普及,大肠黑变病的检出率有明显上升的趋势[2].早发现,早治疗,是预防结肠黑变病进一步发展的有效手段.2007-01～2012-12笔者采用自制中药灌肠配合普通针刺治疗MC40例,并与福松粉剂、枸橼酸莫沙比利治疗40例对照观察,结果报道如下.
作者：田巍；刘文英；白晓莉 刊期： 2014年第03期
1 临床资料 40例患者均来源于本院2006-01 ～ 2012-12门诊、住院患者,其均以长期咳嗽或伴有明显咳嗽为主,均为连续咳嗽3周以上或反复咳嗽3个月以上者.经过临床体检如听诊、叩诊及影像学包括X线、CT等检查明确排除肺部疾患,且伴有舌胖、边有齿印、或间夹瘀斑,苔厚、脉细滑或细涩等体征,无出血性疾病者.40例中,男性22例,女性18例,年龄均在30岁以上.
作者：汪霖 刊期： 2014年第03期
目的:观察透骨草提取物对人结肠癌SWⅢ-C细胞增殖的影响,探讨透骨革提取物对SWⅢ-C细胞增殖影响的分子机制.方法:MTT法检测透骨草提取物对SWⅢ-C细胞增殖的影响,荧光显微镜观察透骨草提取物对SWⅢ-C细胞形态的影响,免疫组化方法检测SWⅢ-C细胞Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果:6.25～100μg/mL透骨草提取物处理的SWⅢ-C细胞增殖抑制率与对照组相比显著增加(P＜0.05),而且随透骨草浓度的增加,抑制率逐渐增加.透骨萆提取物对SWⅢ-C细胞的半数抑制浓度(IC50)为38.36μg/mL.荧光显微镜下可见,38.36μg/mL透骨革提取物处理的SWⅢ-C细胞,体积缩小,细胞核固缩、呈新月状且边集.38.36μg/mL透骨草提取物处理的SWⅢ-C细胞Bcl-2蛋白表达显著低于对照组(P＜0.05),而Bax蛋白表达明显高于对照组(P＜0.05).结论:透骨苹提取物可以抑制人结肠癌SWⅢ-C细胞增殖,诱导SWⅢ-C细胞凋亡,其机制可能与下调Bcl-2蛋白表达、上调Bax蛋白表达有关.
作者：赵彩红；曾常茜 刊期： 2014年第03期
阿霉素(adriamycin,ADM)属蒽环类抗肿瘤药物,临床上常用于乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗,其效果显著,但由于长期应用可产生心脏毒性效应,因此使其临床应用受到限制[1].本研究用纯中药复方制剂加味生脉散合瓜蒌薤白半夏汤与阿霉索化疗同时使用,取得了较好的减毒(主要指心脏毒性)作用,现报道如下.
作者：胡文雷；张燕；王建中；姚憬；陈浩波 刊期： 2014年第03期
卵巢产生卵子能力减弱,卵泡细胞质量下降,导致女性生育能力下降及性激素的缺乏,称为卵巢储备功能下降(DOS),也称为卵巢功能减退.卵巢储备下降近年来发病率逐渐增高,是卵巢早衰(POF)的前期阶段,严重影响女性的生活质量.目前对卵巢功能减退的治疗,现代医学常用、有效的方法是激素替代治疗,激素替代治疗远期疗效不佳,副反应大,在改善患者生存质量方面有着明显的局限性,而中医药以“整体观念”和“辨证论治”为特色,抓住“阴阳平衡”这个大方向,加上毒副作用小,易为患者所接受,在DOS治疗上发挥着独特的优势.近年来中医中药采用补肾活血法治疗DOS取得了一些经验,现将其治疗机理综述如下.
作者：周笑梅；陈颖异 刊期： 2014年第03期
1 临床资料1.1 一般资料 112例均为本院2012-08 ～2013-08门诊患者,男性60例,女性52例;病史长为3年,短为半个月;年龄大为72岁,小为22岁.1.2 诊断要点[1] ①有颈型颈椎病的临床表现,并有推动脉供血不足的症状.②椎动脉供血不足与头颈的位置有关.③脑彩超(TCD)提示:椎动脉痉挛和颅内分支供血不足.④X线摄片显示颈椎病退行性变化.⑤排除器官的器质性病变.
作者：许永良 刊期： 2014年第03期
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,腹泻型为其常见亚型.笔者2009-06～2012-12采用痛泻药方合用针刺治疗腹泻型肠易激综合征52例,取得良好的临床疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准 西医诊断标准:参照2006年在罗马国际会议提出的肠易激综合征罗马Ⅲ标准.中医诊断标准:按《肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)》制定的标准[1].
作者：严裕章；侯光华；徐泽国；李振华；邹文 刊期： 2014年第03期
1 临床资料 90例均为本院2011 ～ 05 ～2013 ～05门诊特发性水肿患者,均为女性,年龄22 ～58岁,病程长6年,短1周.主要症状:下肢浮肿,午后加重,卧床休息后浮肿能减轻,多伴乏力、下肢酸软,饮食、二便正常,舌苔多薄白,舌质淡红或舌边有齿痕,脉沉细或滑.门诊予血常规、尿常规、生化常规、甲状腺功能检查和心脏彩超、心电图、胸片,双下肢静脉B超等检查排除心肝肾、甲状腺等脏器病变引起的水肿.治疗前停用其他治疗方法及药物.
作者：李翔 刊期： 2014年第03期
目的:观察复方丹参注射液的抗心肌缺血及活血化瘀作用.方法:实验分为模型对照组、复方丹参注射液低、中、高剂量组和阳性药物香丹注射液对照组.采用舌静脉注射垂体后叶素制备大鼠急性心肌缺血模型,观察复方丹参注射液对大鼠心电图的影响;通过兔体外血小板聚集实验,观察复方丹参注射液对ADP诱导血小板聚集率的影响;对小鼠连续尾静脉注射给药3天,观察凝血时间变化;对大鼠连续尾静脉注射给药3天,观察血液流变学指标的变化及抗血栓形成作用.结果:复方丹参注射液有较好的对抗垂体后叶素所致心肌缺血心电图改变作用,其作用随剂量的增加而加强;对ADP诱导的兔体外血小板聚集有明显的抑制作用;可明显延长小鼠凝血时间;改善大鼠血液流变学指标的变化,明显抑制大鼠动-静脉旁路血栓形成.结论:复方丹参注射液可通过活血化瘀对抗心肌缺血,是防治心肌缺血性疾病的有效药物.
作者：林桂平；卢春颜；邝巧芬；向薇熹；向秋玲 刊期： 2014年第03期
腹部手术后胃瘫综合征也称功能性胃排空障碍,是指胃大部切除术后激发的非机械性梗阻因素引起的功能性胃排空延迟[1],是临床上常见的腹部手术后的并发症之一,发生率为3％ ～4％[2],发生于术后近期,主张采用非手术治疗.本文应用中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征,取得较好效果,报告如下.
作者：赵栋梁 刊期： 2014年第03期
1 临床资料 80例寻常型银屑病患者均来自2012-03 ～2013-05本溪市中医院皮肤科门诊患者,病程1月～ 10年;其中男性58例,女性22例;年龄22 ～59岁.入组病例均符合寻常型银屑病、中医辨证血热证临床诊断[1],检查不伴有其他疾病,既往无光敏史.
作者：侯明；于萍 刊期： 2014年第03期
笔者采用柳豆叶合当归四逆汤加味配合西药治疗进行性系统性硬化症30例,取得较理想疗效,现报告如下.1 临床资料 30例均为2009-01 ～2013-06本院风湿科病人,均符合1988年美国风湿病学会(ACR)分类标准[1].随机分为治疗组和对照组各30例.2组病例性别、年龄、病程、病情等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).具体见表1.中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2],症状轻重分级标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3].
作者：郭大斌；赫军；孙球 刊期： 2014年第03期
目的:探讨冠心病心绞痛中医证候特点与合并疾病之间的关系.方法:建立2029例冠心病心绞痛的证候数据库,通过Logistic回归分析,研究高血压病、糖尿病、高脂血症对冠心病心绞痛证候特点的影响.结果:冠心病合并高血压病证候相关强度依次为血瘀(4.261)、气虚(2.500)、气滞(2.084)、痰寒(1.774)、痰热(1.303)、阳虚(0.537);合并糖尿病证候相关强度依次为阴虚(14.026)、阳虚(2.581)、痰寒(0.391)、气滞(0.278)、寒凝(0.074);合并高脂血症证候相关强度依次为痰热(13.403)、痰寒(6.116)、气虚(3.645)、气滞(3.041)、血瘀(2.840)、阴虚(1.676).结论:冠心病合并高血压病与血瘀的关联性高,多表现为血瘀证候;合并糖尿病与阴虚的关联性强,多表现为阴虚证候;合并高脂血症与痰浊关联性强,多表现为痰浊的证候,尤其痰热关联性显著.
作者：周景想；王慧；姜婷 刊期： 2014年第03期
目的:观察并评价大黄附子汤加丹参治疗胆心综合征的临床疗效.方法:采用随机数与就诊顺序相结合方法,将符合入选标准的108例患者随机分为观察组(A组)54例和对照组(B组)54例.观察组给予大黄附子汤加丹参治疗;对照组给予舒胆通和参麦注射液,严重者给予氧氟沙星.两组均治疗15天后评价疗效.结果:与B组比较,A组在总有效率,症状缓解时间,症状、体征及心电图改善方面均有明显差异(P＜0.05,P＜0.01);复发率方面明显低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).大黄附子汤加丹参治疗胆心综合征的OR =3.95,OR95％CI =2.69 ～8.25;RR =0.35,RR95％ CI =0.18 ～0.66;RRR=65.0％,RRR95％ CI =34.0％～82.0％;ARR =34.0％,ARR95％ CI=8.0％～40.0％;NNT =4,NNT95％ CI=3～12(例).两组在观察期间均未出现不良事件,治疗后检查肝、肾功能均无异常.结论:大黄附子汤加丹参治疗胆心综合征,无论近期,还是远期疗效均较好,且稳定.
作者：郑昱 刊期： 2014年第03期
目前,随着现代社会保健防病意识的不断增强,中医康复理疗也越来越受到大众的推崇.而其中的火罐拔罐治疗依靠其简便的方法和显著的疗效,是容易被患者接受,也是容易推广的治疗手段.拔罐有很多种类型,值得关注的是不管是医院,还是普通市民,都倾向于采用燃罐法,使用玻璃罐或竹罐等进行身体局部拔火罐.但是到目前为止,大家使用的点火装置还是自制的酒精棉球燃烧棒,由粗铁丝和可燃棉球组成.棉球被弯曲的粗铁丝包裹固定在头端,或者棉球被电线或细铁丝固定在粗铁丝的头部,或者使用止血钳夹紧棉球.
作者：赵亮 刊期： 2014年第03期
术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一,是由于腹腔内炎症广泛粘连所致,如对其认识不足,处理不当,会出现严重的并发症[1].笔者应用中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻,取得较好效果,报告如下.
作者：王昌荣；吴先龙；王金卫 刊期： 2014年第03期
冠心病的发病中既有生物因素,也有心理因素,在临床症状方面既有躯体症状,也有心理症状,常有情绪的焦虑和抑郁.约有30.1％～ 54％的冠心病患者合并抑郁和焦虑情绪.如放之不理,会影响患者冠心病症状的控制及生活质量.本研究结合本院当地条件,在2012-07～2013-07对190例冠心病患者进行筛查,筛查出60例冠心病抑郁症患者,并用中药冠心静胶囊进行了治疗.现将结果报道如下.
作者：姜俊玲；李新军 刊期： 2014年第03期
1 临床资料 本组32例均为本院2005-01～2011-12收治的幽门梗阻患者,其中19例为住院患者,男18例,女16例;年龄48 ～ 72岁,平均58.4岁;病程0.5 ～2年.临床表现:症状:心窝区有饱胀感,食后加甚,晚餐后更为显著;嗳腐吞酸,暖气,有腐臭气味,有时伴以泛酸;口渴;上腹痛,原有溃疡病节律性疼痛逐渐消失,可有胀痛,有时发生绞痛;呕吐,有其特征性,常发生于晚餐后,可每天发生,也可每隔数日周期性出现,呕吐物为大量非常酸的液体,有一种难闻的发酵气味,有时呕吐物有馊腐恶臭,呕吐物量多者可达1升以上,内含前一夜或几天前所吃的食物残渣,这是本病的大特征;便秘、腹泻、尿少等.体征:贫血、消瘦、皮肤干燥及弹性降低,容易起皱褶;可见胃型或上腹部臌胀隆起,触诊可发现胃的张力增高,或可见胃的蠕动波,上腹部有震水音.舌苔脉象:苔白较厚而燥,脉细软或沉细而滑.
作者：何晓燕；严宇仙 刊期： 2014年第03期
带状疱疹是由潜伏在体内的带状疱疹病毒在机体免疫功能下降时,以一个或数个神经节沿相应神经到达皮肤而引起发病,目前尚无特殊疗法,临床上主要是对症治疗.而常规西医疗法虽也能达到治愈,但病程长,且易遗留疱疹后神经痛,严重者影响患者的生活质量[1].本文中西医结合治疗带状疱疹,取得了良好临床效果,报告如下.
作者：许燕飞 刊期： 2014年第03期
中国中医药科技杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
