王璐
目的:评价有自动阈值夺获功能的DDD起搏器的节能效果及起搏的安全性.方法:35例病人,其中男21例,女14例,植入有自动阈值夺获功能DDD起搏器后1周、2周、3周、1个月、2个月、6个月、1年、2年分别检测心室起搏阈值、输出电压及心室刺激除极波振幅和极化电位.结果:心室起搏阈值在术后2周达到大值,由原来的0.42±0.32V升至1.05±0.82V,以后逐渐下降稳定于0.80±0.58V.心室自动阈值夺获功能打开后,心室起搏输出电压稳定于1.31±0.46V,明显低于普通起搏器的输出电压(2.5～4.5V),大大节省了能量输出.同时该起搏器由于具有电压4.5V,脉宽0.49ms的保护性起搏,保证了起搏的安全性.结论:有自动阈值夺获功能的DDD起搏器能自动调整起搏电压,高能量保护性起搏,节能效果好,而且安全.
作者：林朝贵；张飞龙；陈建华；陈良龙 刊期： 2004年第05期
目的:探讨经头静脉切开途径同时置入2根电极行双腔起搏的可行性和安全性.方法:对92例有脑缺血症状的病窦综合征、Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ型房室传导阻滞患者,常规经右头静脉切开途径行双腔起搏治疗,了解其成功率,并随访1～36个月,观察其术后并发症情况.结果:71例(77.2%)患者直接成功植入双腔起搏器,12例(13%)患者经超滑导丝引导置入静脉鞘管后成功引入,故共83例(90.2%)患者经头静脉切开成功植入,较直接植入成功率显著增高(P<0.01);9例患者(9.8%)改经右锁骨下静脉穿刺途径植入.随访期间经头静脉途径植入起搏器的83例(100%)患者术后局部切口愈合良好,均未见电极移位或断裂,且脑缺血症状均消失.结论:经头静脉切开途径行双腔起搏治疗成功率较高,简便、安全,可推广应用.
作者：吴志勇；颜光烈；陈诗泉；浦晓东；黄鼎三；关瑞锦 刊期： 2004年第05期
目的:通过检测原发性高血压患者血浆中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量,探讨高血压血管内皮功能与氧化应激相关性.方法:选取原发性高血压患者30例,无高血压健康人28例,分别用硝酸还原酶法、硫代巴比妥酸法及黄嘌呤氧化酶法检测NO、SOD、MDA含量.结果:与正常对照组相比,原发性高血压患者血浆中 NO、SOD水平显著下降(P<0.05),MDA水平显著升高(P<0.05).结论:原发性高血压病人血管内皮功能减退,NO减少,与氧化应激增强有关.
作者：韦颖；徐新娟；李晓梅；武桂臻 刊期： 2004年第05期
介绍临床护理教学中双语教学模式的有关问题.
作者：冷敏；刘桂芝；王莉莉；王妮 刊期： 2004年第05期
目的:探讨抗凝治疗急性肺栓塞的剂量,有效率及安全性.方法:对62例急性肺栓塞患者给予普通肝素1000 U/h,同时给予华法林2.5 mg,1次/d,口服,肠溶阿斯匹林0.3,1次/d,口服,监测APTT及INR,使APTT目标值为正常对照值的1.5～2.5倍,INR保持在2.0～3.0左右.应用7天后停用普通肝素,华法林继续应用3～6个月,根据INR调整用量.经抗凝治疗4～6周后复查放射性核素肺灌注扫描.结果:显效43例,有效11例,无效8例,总有效率(显效+有效)87.1%(54/62),无效率12.9%(8/62).结论:急性肺栓塞患者抗凝治疗安全有效,经济.
作者：吕树志；周华顶；刘志廉 刊期： 2004年第05期
目的:探讨在彩超引导下运用压迫加瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性.方法:2001年1月至2003年8月,冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤9例,在超声定位下先压迫瘤颈,然后一次性向瘤腔内注射凝血酶500 U,5分钟后瘤腔完全闭合,局部用绷带加压包扎6小时.结果:治疗成功率为100%.无肢体栓塞、过敏反应等并发症发生,临床随访15天无1例复发.结论:在彩超引导下压迫加瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种安全、经济、耐受好,易接受的无创方法.
作者：王羽；吴屹；罗彩东；刘云兵；赵亮；张海峰 刊期： 2004年第05期
目的:总结二尖瓣成形术的治疗经验.方法:回顾近2年我科46例行二尖瓣成形术患者的临床资料.瓣膜病变:风湿性7例、退行性变5例、先天性33例、缺血性1例.手术在中低温体外循环心内直视下进行,二尖瓣按瓣下、瓣叶和瓣环的顺序成形,同时矫治合并的心血管畸形.结果:全组无围术期死亡,并发症包括:心包积液2例,胸腔积液3例,低心排综合征1例.术后超声心动图提示二尖瓣未见返流41例,残留反流5例,其余患者恢复良好,心功能较术前明显改善.结论:在严格掌握手术适应症的前提下,二尖瓣成形术可取得良好的效果.
作者：周骐；肖颖彬 刊期： 2004年第05期
目的:探讨中心静脉留置导管引流心包积液的效果.方法:用改良的Seldinger法经皮穿刺,将中心静脉留置导管置入心包腔内,进行引流、抽液等治疗.结果:25例全部成功,引流心包液300 ml～2 800 ml,留置导管2～20天,无并发症.结论:该法有创伤小,使用简便,减少痛苦等优点.
作者：郑行春；胡榕；林朝贵；陈良龙；张飞龙 刊期： 2004年第05期
综述有关心血管疾病患者抑郁与焦虑的研究,探讨情绪障碍与心血管疾病的关系.
作者：朱风书；蔡先锋；黄美蓉；颜军 刊期： 2004年第05期
目的:评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性.方法:46例慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级)病人常规应用利尿剂、ACEI、或地高辛等药物,病情稳定后随机分两组:治疗组23例加用卡维地洛,从3.125mg,1次/d开始,2周后加量至6.25mg,1次/d,再2周后加量至目标剂量12.5mg,1次/d;对照组23例接受安慰剂治疗.结果:卡维地洛治疗组有效18例,有效率78.3%;对照组有效11例,有效率47.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组死亡率、再次入院率无显著性差别(P>0.05).卡维地洛治疗组平均心率比基线值分别下降了8.2次/min.结论:目标剂量的卡维地洛治疗国人慢性心力衰竭有效,且安全.
作者：屠洪；陈海波 刊期： 2004年第05期
目的:研究心房颤动(AF)的流行病学特征和治疗现状.方法:选择2000年1月～2002年12月期间本院心内科住院的全部AF患者211例,采用回顾性分析方法对其进行调查研究.结果:AF的发生率为同期住院患者4 399例的4.8%,年龄26～84(平均62.53±10.78)岁.与AF相关的病因谱发生明显变化,老龄排列第1位(42.7%),风湿性瓣膜病已由第1位下降至第5位(22.3%).74.6%的阵发性AF患者接受节律控制治疗,70.8%的持续性AF患者采用心室率控制治疗.常用且较安全的复律药物是胺碘酮,复律治疗后能稳定维持窦性心律者仅占26.0%.15.6%的AF患者发生缺血性脑卒中,抗凝治疗可使其发生率明显降低(29.3%∶8.1%,P<0.01).结论:非瓣膜性AF的防治应引起临床关注,药物仍是其主要治疗手段,应加强AF的抗凝治疗.
作者：薛莉；刘晓方 刊期： 2004年第05期
目的:研究丹参粉针剂对稳定性心绞痛的临床疗效及其对甲襞微循环影响.方法:观察30例稳定性心绞痛患者治疗前、后临床症状、心电图变化及甲襞微循环指标改变.结果:(1)治疗2周后临床症状效总有效率为93.3%;心电图总有效率为80%;(2)治疗2周后甲襞微循环指标较治疗前明显改善(P<0.01).结论:丹参粉针剂可改善稳定性心绞痛患者的临床症状、心电图改变及甲襞微循环.
作者：郑艳；郑碧辉 刊期： 2004年第05期
目的:探讨以非特异性胸痛(ACP)患者运动负荷前、后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)值的变化,间接推断其是否存在心脏微血管病变的可能性.方法:冠状动脉造影结果正常的ACP患者33例,健康正常人17例和冠心病心绞痛患者16例,均进行运动平板试验,并分别于运动前,运动后1小时、24小时进行血清cTnI浓度、CK值和LDH值的测定.结果:ACP组中运动试验阳性者及冠心病心绞痛组患者运动后1小时及24小时血清cTnI浓度明显升高(P<0.01及 P<0.05),提示ACP组运动试验阳性者可能存在心脏微血管病变;ACP组中运动试验阴性者运动前、后血清cTnI浓度的变化无显著性差异.在冠心病心绞痛组患者中,运动试验后1小时血清cTnI浓度随患者病变程度的加重而逐渐增加,且变化有显著性差异(P<0.05).结论:ACP患者运动负荷前后血清cTnI值的检测有助于间接推断患者是否存在心脏微血管病变,且其升高程度可以间接反映冠状动脉的病变程度.
作者：黄鑫；张丽娟 刊期： 2004年第05期
目的:了解男性心脏移植受者术后的性功能康复状况.方法:对9例存活期超过1年的男性受者进行移植后阴茎勃起功能国际指数(international index of erectile function,IIEF)问卷调查.结果:受者移植前2～8个月无性生活,移植后首次性生活在术后1～3个月;移植后IIEF主要积分平均26.8±1.5分;1例接受了药物治疗.结论:男性受者心脏移植后性功能状况得到明显改善.
作者：黄雪珊；陈道中；陈良万；邱罕凡；吴锡阶；廖崇先 刊期： 2004年第05期
目的:探讨对主动脉夹层分离患者的强化急诊与康复护理计划的作用.方法:选择1997年1月至2003年6月住我院主动脉夹层分离病例 30例,其中,Debakey Ⅰ型21例、Ⅱ型7例、Ⅲ型2例.所有患者均接受内科治疗及强化急诊与康复护理计划.结果:本组病例经前述治疗及护理,27例好转出院,有效率90%,3例死亡,死亡率10%.由护理人员首先发现或提示夹层扩展和各种并发症包括心功能衰竭、肾功能衰竭、休克和脑栓塞的占55%.在平均3～6月随访中,27例出院患者病损血管保持稳定、无新的动脉夹层发生.结论:强化急诊与康复护理计划可及时发现主动脉夹层扩展及并发症,稳定患者心理与病情,改善长期预后.
作者：刘华玲 刊期： 2004年第05期
目的:分别测定正常人及冠心病患者的血浆血栓调节蛋白(Thrombomodulin,TM)含量并探讨及与冠心病的关系.方法:观察对象分成正常对照组,稳定性心绞痛(SAP)组,不稳定性心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组.采用酶联免疫吸附试验测量血浆TM值.结果:UAP组及AMI组TM水平无显著性差异(P=0.711),但这两组TM水平均明显高于SAP组及正常对照组(P<0.01),SAP组TM水平又高于正常对照组(P=0.05).结论:血浆血栓调节蛋白水平是反映冠心病患者内皮细胞损伤程度和范围以及冠脉斑块稳定性的良好指标,对急性冠脉综合征与SAP的鉴别有较好的价值.
作者：章宏祥；段宝祥；毛建华；陈绍良 刊期： 2004年第05期
目的:探讨小剂量甲状腺素治疗顽固性心功能不全的疗效.方法:26例经2周常规治疗效果不佳者作为治疗组,同期随机未予以甲状腺素治疗者 19例为对照组,治疗组加甲状腺素20mg 1次/日,口服1月,观察、随访治疗前、后心功能、心脏射血分数(EF)、左室短轴缩短率 (FS)、左室舒张期内径(LVDd)和血T3值的变化.结果:治疗组治疗后心功能明显改善,心脏射血分数增加,左室内径缩小(P<0.01),与对照组比较具有显著性差异(P<0.05),治疗组在治疗期间无不良反应发生.结论:小剂量甲状腺素治疗顽固性心功能不全是可取的.
作者：李家岭 刊期： 2004年第05期
目的:观察阿卡波糖与胰岛素联用能否产生协同作用,有效控制餐后2小时血糖,减少胰岛素用量.方法:49例用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病人合用阿卡波糖共12周,分别记录其服药前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平及胰岛素用量,进行统计学处理.结果:所有病例加用阿卡波糖后餐后2小时血糖水平显著下降(P<0.01),空腹血糖及糖化血红蛋白水平也显著下降(P<0.05),显著减少其胰岛素用量(P<0.01).结论:阿卡波糖能有效控制餐后2小时血糖,减少胰岛素用量,缓解高胰岛素血症.
作者：周斌；郭秋杰；李清华 刊期： 2004年第05期
目的:研究老年心绞痛患者住院期间不同类型细胞粘附分子水平与院内心脏事件之间关系.方法:133名老年心绞痛病人于入院时测定血浆可溶性ICAM-1 、VCAM-1 、P选择素浓度,依据心绞痛类型及住院期间有、无发生心脏事件分组,比较各组细胞粘附分子水平差异.结果:不稳定性心绞痛各组血浆各类粘附分子浓度与稳定型心绞痛组相比均明显升高(P 均<0.01);与不稳定性心绞痛无院内事件(UA-None Events)组相比,不稳定性心绞痛有院内事件(UAP Events)组仅VCAM浓度显著升高(P=0.019),其他各粘附分子浓度无显著差异.结论:血浆sVCAM-1浓度升高可能是住院心绞痛病人短期心脏事件较敏感的预报因素.
作者：许强；王士雯 刊期： 2004年第05期
目的:研究老年心力衰竭患者血脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等的关系.方法:采用ELISA法测定79例老年心力衰竭患者BNP水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左室功能.结果:BNP水平随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增加,其与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.05).结论:老年心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好反映左室功能状态.
作者：任节；段宝祥；毛建华；陈爱华；刘永宁；杨惠娟 刊期： 2004年第05期
心血管康复医学杂志
主管:福建省科学技术协会
主办：福建省康复医学会 中国康复医学会
