郭新辉；尹炳生；周翔；农德斌；朱浩；李本富；喻德旷；王伟；陈允钦
目的:探讨主动脉夹层(AD)的临床表现,以便早期诊断和治疗,降低死亡率.方法:对26例AD患者临床表现、影像学检查、误诊原因、死亡原因及死亡与就诊时间、确诊时间关系进行分析研究.结果:好转出院14例(53.85%),死亡12例(46.15%);误诊7例(26.92%).误诊为:急性心肌梗死、急腹症各2例,心脏瓣膜病、肾结石各1例,发热待查1例.急性期(2周内)死亡率42.30%.慢性期死亡率较低.就诊时间、确诊时间越早,死亡率越低.死亡原因为AD解离并发症,如主动脉破裂、心衰、肾衰、休克、脑卒中等.结论:减少误诊,早期诊断和治疗为降低AD死亡率的关键.CT、彩色多普勒超声心动图检查可提供可靠诊断依据.
作者：赵金玲；周华预；刘志廉 刊期： 2002年第05期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院期康复运动及出院前运动负荷试验的安全、有效性.方法:85例AMI无合并症或合并症已控制的患者,于住院期在心电、血压监测下进行三阶段康复运动治疗,并于出院前进行心脏功能评定,评定方法分为标准和非标准运动试验,标准运动试验分为功率自行车和平板运动试验,非标准运动试验选用400m步行试验.结果:所有患者均完成了住院期康复治疗及出院前的运动负荷试验,而且无严重心律失常、再次心肌梗死、心力衰竭等严重心脏病事件发生.38例患者年龄相对较大,左室射血分值较低,康复训练强度低,体能差,选用400m步行试验作为评定方法,运动贮量为2.86±0.49 METs.其余47例患者选择分级运动试验,29例患者应用自行车运动试验,运动贮量为4.72±0.90 METs,18例患者应用平板运动试验,运动贮量为5.49±1.38 METs.结论:在心电及血压监测下进行个体化的康复运动是安全、有效的.出院前运动负荷试验应根据患者具体情况,选择适宜的评定方法,以便安全、准确地评定出患者的运动贮量.
作者：李筱雯；王晓红；张宝慧 刊期： 2002年第05期
胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome,IRS)是指肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素生物效应的反应性降低而产生的一系列临床表现,如肥胖、高血糖、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等.
作者：何晓烨；石凤英 刊期： 2002年第05期
目的:观察硝酸异山梨酯(异舒吉)、极化液、山莨菪碱联合应用治疗缺血性病态窦房结综合症(SSS)的疗效.方法:治疗组168例给予异舒吉、极化液、山莨菪碱静点,1次/日,14天,观察其临床疗效,心电图、动态心电图变化.结果:经14天治疗,168例病人中窦房结功能完全恢复正常者有98例;窦停搏次数24小时减少80%的21例;显著窦过缓心率改善到50次/分者30例;SSS伴有Ⅲ度房室阻滞的病人4例有效,15例无效.结论:异舒吉、极化液、山莨菪碱治疗缺血性病态窦房结综合症效果显著,无明显副作用.
作者：王瑛；傅强；王珍霞；刘卫华；邓翠云；兰烨 刊期： 2002年第05期
目的:探讨高血压左心室肥厚患者的心率变异性改变.方法:分析36例正常对照组和52例高血压左心室肥厚患者的心率变异性.结果:高血压左心室肥厚患者的SDNN和HRVI明显低于正常组P<0.01),其中离心性肥厚组更明显.结论:高血压左心室肥厚患者心率变异性较正常人减低.
作者：王俊岭；戴春华；武警 刊期： 2002年第05期
目的:探讨低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UAP)的安全性.方法:140例UAP患者被随机分成低分子肝素钠组(治疗组,75例)和普通肝素组(对照组,65例),治疗组给予低分子肝素钠5000U,2次/日,皮下注射,连续治疗10日;对照组给予普通肝素7500U+0.9%氯化钠溶液100ml静点,1次/日,共l0日.观察两组治疗UAP总有效率及出血副作用发生率.治疗前、后测定血小板计数(PLT)、血常规、部分活化凝血酶时间(ATPP).结果:两组治疗UAP总有效率分别是97.3%,96.9%(P>0.05);轻微出血发生率分别为1.3%,24.6%(P<0.01).结论:低分于肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效显著,且用药安全.
作者：张舒娜；宋春玲 刊期： 2002年第05期
目的:观察地尔硫(艹卓)联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法:32例UA患者(初发劳力性心绞痛18例,恶化劳力性心绞痛14例,均合并静息性心绞痛)在基础治疗的同时,联合应用地尔硫(艹卓)口服,30～45mg/次,每日3次,美托洛尔口服,12.5～50mg,每日2次,疗程2周.观察并记录治疗前后心绞痛发作频率、程度、持续时间,硝酸甘油用量,心率,血压及12导联心电图;以ST下移导联数(NST)和ST下移总和(∑ST)表示心肌缺血范围及程度.结果:治疗前后心绞痛发作频率(次)为3.0±1.2∶0.9±0.6,持续时间(分钟)为10.6±3.2∶2.3±1.8,硝酸甘油消耗量(片/日)为2.8±1.3∶0.8±0.5,收缩压(mmHg)为140±12.6∶120±10.4,心率(次/分)为88±9.12∶70±8.6,NST为3.58±1.56∶2.12±1.10,∑ST为2.72±1.48∶1.10±0.92,差异显著(P<0.01).临床显效16例(50%),有效12例(37.50%),总有效率87.50%.结论:地尔硫(艹卓)联合美托洛尔为UA的有效治疗方法.
作者：赵金玲；刘志廉；华秀芝 刊期： 2002年第05期
目的:研究糖尿病合并心血管疾病对心率变异性(HRV)的影响.方法:对44例糖尿病合并高血压、冠心病及48例单纯糖尿病患者进行24小时心率变异性时域分析,同时与年龄、性别相当的62例正常人HRV资料进行比较.结果:(1)糖尿病患者各项时域分析指标均较正常组降低(P<0.05～<0.01);(2)与单纯糖尿病患者比较,有心血管合并症的糖尿病患者HRV参数中SDNN、SDANN、SDNN-index、rMSSD明显降低(P<0.05～<0.01);(3)昼夜资料分析显示与正常组比较糖尿病患者白天mR-R升高(P<0.05),SDNN、rMSSD、PNN50显著下降(P<0.05～<0.01),夜间各指标均明显降低(P<0.05～<0.01),合并高血压、冠心病的患者除SDANN、PNN50外各指标下降更加明显(P<0.05～<0.01).结论:糖尿病患者存在着HRV异常,其异常的程度与病情轻重呈正比,有心血管合并症者变化更加显著.提示糖尿病患者的HRV分析有助于预测心脏事件的发生.
作者：郭秋杰；林庆兰；周斌；李婉祺；龚书憾 刊期： 2002年第05期
目的:探讨老年无症状心肌缺血患者与老年对照组的外周血活化血小板的差异.方法:用荧光抗体对20例老年无症状心肌缺血患者与34例老年对照者作血液标记,以流式细胞术进行测试,用Simulset程序获取数据并分析结果,用PEMS软件进行统计.结果:老年无症状心肌缺血组较老年对照组CD62P明显不同,差异有显著性(P<0.05).结论:活化血小板百分比与无症状心肌缺血的发生呈正相关,可作为老年无症状心肌缺血免疫诊断的指标之一.
作者：何军；施培培；王丽；杨志礼 刊期： 2002年第05期
目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者β受体阻滞剂治疗随访1年的疗效.方法:CHF住院老年患者78例,随机分为对照组和β受体阻滞剂组,出院后随访1年.结果:β受体阻滞剂组与对照组随访1年期内心血管病死亡、心力衰竭恶化、心绞痛分级( Ⅲ～Ⅳ级)比较差异显著( P< 0.05).β受体阻滞剂组运动耐量和生活自理能力与对照组比较统计学上差异亦显著(P<0.05).结论:长期应用小剂量β受体阻滞剂能够降低老年CHF患者的心血管病死亡率(包括猝死),心力衰竭恶化率,可缓解心绞痛症状,提高运动耐量和改善生活质量.
作者：何瑞；李爱娟；王长立；杨绍青 刊期： 2002年第05期
目的:探讨经颅彩超多普勒(TCD)对血管性头痛的血液动力学动态观测的诊断意义.方法:采用TRANS-LIND9900型彩色超声多普勒血流分析仪脉冲探头,探测颈动脉颅外段和颅内血管,鉴听声频,必要时打印或动态储存,输入软盘.结果:230例血管性头痛的TCD改变,可分为以下几种类型:(1)血流速度增快:109例(47%);(2)血流速度减慢:28例(12%);(3)血流速不对称、流速不稳定:21例(9.1%);(4)血流频谱紊乱:21例(9.1%);(5)正常TCD血流51例(22.17%).结论:TCD对脑血管性头痛的诊断有重要的临床价值.
作者：周霞平 刊期： 2002年第05期
目的:研究2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者血脂水平的变化.方法:采用美国贝克曼全自动生化分析仪对门诊的60例2型糖尿病无CHD患者(Ⅰ组),37例2型糖尿病合并CHD患者(Ⅱ组)及72例正常对照组(Ⅲ组)进行系列血脂指标的测定.结果:Ⅰ组TC、TG、LDL-C、ApoA、ApoB水平显著高于对照组(P<0.05～<0.01);Ⅱ组TC、TG、ApoB水平显著高于对照组(P<0.05～<0.01));Ⅰ、Ⅱ两组之间的HDL-C水平存在显著性差异(P<0.05).Ⅱ组的TG/HDL-C比值显著高于Ⅰ组和对照组(P<0.05).结论:2型糖尿病无CHD患者与2型糖尿病合并CHD患者之间的脂质代谢紊乱有所不同,HDL-C水平降低,TG/HDL-C比值异常升高,可能是糖尿病患者发生CHD的易患因素.
作者：林桂永 刊期： 2002年第05期
目的:研究原发性高血压患者动态血压与微量白蛋白尿之间的关系.方法:(1)用放免法测定99例高血压患者的尿微量白蛋白,根据有无尿微量白蛋白将高血压患者分为微量白蛋白尿组和无微量白蛋白尿组;(2)所有研究对象均进行24小时动态血压监测.结果:微量白蛋白尿组与无微量白蛋白尿组相比,其收缩压明显升高,脉压明显增大(P<0.01).结论:收缩压升高、脉压增大可能与高血压早期肾脏损害有关.
作者：毛建华；潘宁；陈爱华 刊期： 2002年第05期
目的:探讨综合康复治疗对脑卒中患者肢体功能恢复的影响.方法:对72例脑卒中患者综合运用运动疗法、作业疗法、神经肌肉电刺激及心理治疗等方法进行康复治疗,采用FMA积分、Barthel指数评价运动功能及日常生活能力(ADL),与治疗前作比较.结果:72例患者康复治疗6～8周后,FMA积分及Barthel指数均显著高于治疗前.结论:综合康复治疗对脑卒中患者运动功能及ADL的提高有明显作用.
作者：何旭英 刊期： 2002年第05期
现代研究表明,血脂异常,尤其是血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)增高是动脉粥样硬化(AS)及心、脑血管疾病重要的发病因素.
作者：王小虹；吕国良 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
目的:应用多普勒超声心动图二尖瓣口血流频谱舒张期充盈速度、容积时间指标,评价心脏左室舒张功能.方法:对68例高血压、冠心病住院病例进行多普勒超声心动图二尖瓣口血流频谱检测和分析.结果:46例高血压病例中42例(占91.8%)、冠心病22例中20例(占90.91%)表现为等容舒张期延长,时间大于110 ms,E峰降低、 A峰增高, E/A比值小于1.结论:二尖瓣口血流频谱E峰与A峰比值能反映左室舒张功能情况.高血压、冠心病人大部分有左室舒张功能障碍.
作者：王芬珍；颜小玲 刊期： 2002年第05期
目的:探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年性高血压病(EH)、冠心病(CHD)的相关性.方法:选择住院60岁以上的疗养员879例,分EH组、CHD组和老年性冠心病并高血压病(CHD-EH)组,另139例老年健康人为对照组.检测各组的血压、血清总胆固醇(TC)和血清HDL-C的含量.结果:EH组和CHD-EH组的血清HDL-C含量显著低于对照组(P<0.05);CHD组的血清HDL-C含量非常显著低于对照组(P<0.01).对照组TC/HDL-C=2.72;EH组、CHD-EH组、CHD组的血清TC/HDL-C分别为3.45,4.37,4.57,较对照组均明显升高(P<0.01).结论:EH组、CHD组和CHD-EH组的血清HDL-C明显低于对照组.
作者：吴秀琴；刘品国 刊期： 2002年第05期
1 临床病例患者,男,37岁,于2001年5月12日因发作性胸闷、心悸2年,加重3天入院.查体无明显异常,胸透及心脏彩超检查正常.入院时心电图检查,窦性心律,75次/分,各导联可见增宽的QRS波,上升支有明显Δ波,P-R间期0.10秒,变异的QRS波主波向上.2小时后复查心电图,窦性心律,正常心电图,QRS波上升支处无Δ波.心电图诊断:间歇性A型预激综合症.
作者：周潇 刊期： 2002年第05期
目的:探讨退行性心脏瓣膜病的临床特点,为临床护理提供科学的依据.方法:回顾分析100例25岁以上住院退行性心脏瓣膜病患者的临床和心脏超声检查资料.结果:100例退行性心脏瓣膜病占同期1515例心脏超声检查的6.6%,发病率随年龄增长而升高,50岁以前发病率为0.病变主要侵犯主动脉瓣,其次为二尖瓣,临床特征性表现较少,多与高血压、冠心病并存.结论:退行性心脏瓣膜病是一种与年龄有关的疾病,大多数病程进展缓慢,少数可以引起心衰和心律失常.
作者：肖毅 刊期： 2002年第05期
心血管康复医学杂志
主管:福建省科学技术协会
主办：福建省康复医学会 中国康复医学会
