辛博;谢景;王文全
目前肩袖损伤引起的肩部疼痛、活动受限日益引起人们的重视,就诊量也随着重视程度在逐渐上升.目前针对肩袖损伤的治疗有较多的方法,但效果不理想.传统治疗与康复疗法相结合,形成了一系列综合康复疗法,对肩袖损伤的治疗,具有重要的作用.
作者:李尚明;孟宪忠;李贞晶;瞿昱;任敏 刊期: 2015年第05期
谢兆丰,男,生于1924年12月,汉族,祖籍江苏省姜堰市大泗乡,是江苏省泰州市姜堰中医院主任医师,博士研究生导师,国家老中医药专家学术经验师承工作指导老师.谢师既注重辨证辨病,又精于为病寻药,他认为辨证施治可与辨病施治结合,要辨证精当,诊断准确,对初学者和临证少者,实非易事,故力求在前人和自己临证经验的墓础上,针对病种提炼出有效的通用方.他在数十年临床生涯中,博览群书,广搜众采,集各家治病的有效药物,通过临床实践的不断总结,逐步形成了一些专方专药,这也是他辨证辨病相结合的学术观点的体现.
作者:俞芹;薛博瑜 刊期: 2015年第05期
目的:观察保元实脾饮治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选择60例慢性心衰的住院患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).两组均给予内科常规治疗,治疗组在内科常规治疗基础上给予保元实脾饮(人参、黄芪、炙甘草、厚朴、白术、木瓜、草果仁、大腹子、附子、茯苓、干姜),水煎服,每日1剂,连续治疗1周.比较两组患者治疗前后NT-proBNP水平、心功能及中医症候改善情况,并观察不良反应发生情况.结果:治疗前两组患者NT-proBNP水平无统计学差异,治疗后NT-proBNP水平均下降,和治疗前相比有统计学差异(P<0.01),且治疗组和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后中医症候有效率96.7%,对照组有效率76.7%(P<0.05);治疗组心功能改善有效率93.3%,对照组有效率73.3%,两组比较有统计学差异(P<0.05).两组均未见不良反应,治疗前后两组患者的血尿常规及肝肾功能未见异常.结论:保元实脾饮能显著改善慢性心衰患者的临床症状,改善心功能,无不良反应.
作者:李景君;孙红娟;苏会钦;黄积存;李亮;陶愈婷;洪玮华;李成光;许宇飞 刊期: 2015年第05期
目的:比较不同产地沙苑子中总黄酮和沙苑子苷A的含量差异.方法:采用分光光度法测定沙苑子中总黄酮的含量,HPLC法测定沙苑子中沙苑子苷A的含量.结果:不同产地的沙苑子中总黄酮和沙苑子苷A的含量差别较大.来自于陕西渭南的沙苑子样品总黄酮和沙苑子苷A的含量明显高于其他样品.不同样品中总黄酮和沙苑子苷A的含量趋势是一致的.结论:从一个侧面证明作为道地药材的潼蒺藜的确品质优良,值得进一步研究开发.
作者:李芳;马梅芳;吕程程;王卫锋;李凡;崔小敏 刊期: 2015年第05期
药酒是我国中医发展史上浓墨重彩的一笔,是将药物用白酒或黄酒以一定的方法处理后,使药物有效成分溶于酒中,滤去药滓而成.以其易于发散,容易吸收,制作简易,携带方便,药性持久等特点被世人所传承.现对酒剂的历史、制作方法、服法及临床功用四个方面进行总结和阐述.
作者:李冀;隋姝婷;李在斯;郭蕊珠;王秀珍 刊期: 2015年第05期
脊髓空洞症(syringa myelia,SM)是神经科少见疾病之一,约占神经内科就诊病例的0.41%~1.60%.SM是一种主要累及脊髓的慢性进行性疾病.临床表现为进行性、阶段性、分离性疼痛、温度觉丧失,触觉及深感觉仍保存,肌肉萎缩、无力及皮肤营养障碍等.本病实为难治性疾病,目前中西医尚无特效的治疗方法和药物.孙忠人教授系国家局级重点学科暨省级重点(A类)学科针灸推拿学科后备带头人,教授,主任医师,医学博士后,博士研究生导师,省政府特聘教授,第五批名老中医师带徒导师,学验俱丰,在辨证论治的基础上,针药并用治疗本病取得了较为满意的临床效果.
作者:马国庆;叶婷 刊期: 2015年第05期
目的:研究蝙蝠葛碱对BXPC-3裸鼠胰腺瘤异位移植模型的影响,探讨其对BXPC-3胰腺瘤的作用机制.方法:将48只裸鼠随机分为空白组、模型组、蝙蝠葛碱高、中、低剂量组和5-氟尿嘧啶对照组;动物于造模后24h开始给药,连续给药21天后,处死裸鼠,并取瘤块进行免疫组化研究;比较各组p53蛋白和VEGF蛋白的表达.结果:模型组p53蛋白和VEGF蛋白均呈现高表达,而各治疗组p53蛋白和VEGF蛋白表达都出现相对下调,且同组p53蛋白和VEGF蛋白相互间具有相同的表达趋势.结论:蝙蝠葛碱可通过降低突变型p53的含量,起到抑制BXPC-3胰腺瘤组织中VEGF表达的作用,从而控制新生血管的生成,达到阻止BXPC-3胰腺瘤细胞的侵袭和转移,延缓胰腺癌恶化的作用.
作者:刘旭;仲丽丽;孙博;王晓源 刊期: 2015年第05期
目的:观察抗支口服液对哮喘大鼠血清及肺泡灌洗液中IFN-γ与IL-6的影响,从而探讨抗支口服液治疗哮喘的机理.方法:将40只大鼠随机分为4组,即空白组、模型组、西药组、抗支口服液组.除空白组外,其他组大鼠以腹腔内注射和皮下注射10%卵蛋白、氢氧化铝混合液及喷雾激发哮喘的方法制作哮喘大鼠模型,对西药组和抗支组分别给予适量的地塞米松及抗支口服液进行灌胃治疗,在治疗结束后处死大鼠,取各组大鼠血清及肺泡灌洗液(BALF)以备用.运用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清及肺泡灌洗液中IFN-γ与IL-6的含量变化.结果:与模型组相比,抗支口服液能显著升高哮喘大鼠血清中IFN-γ含量,对肺泡灌洗液中IFN-γ有升高趋势,但差异无统计学意义;能够显著降低哮喘大鼠血清及肺泡灌洗液中IL-6的含量.结论:抗支口服液能显著升高哮喘大鼠血清中IFN-γ,降低血清及肺泡灌洗液中IL-6的含量.
作者:李志军;王有鹏 刊期: 2015年第05期
目的:探讨自拟调经汤与西药人工周期疗法联合治疗月经后期的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例月经后期患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用西药人工周期治疗,治疗组在西药人工周期疗法基础加用自拟调经汤治疗.两组均连续治疗3个月经周期.观察两组患者治疗前后月经周期、月经复潮时间和两组治疗前后(月经前1~3天)行超声检查测量子宫内膜厚度变化情况.结果:治疗组月经复潮时间为(29.42±4.25)天,对照组月经复潮时间为(32.04±4.58)天,两组比较具有显著性差异(P<0.05).治疗后治疗组子宫内膜厚度明显优于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05).治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,两组差异具有显著性(P<0.05).结论:在西药人工周期疗治疗基础上采用自拟调经汤治疗月经后期能够缩短月经周期,临床疗效肯定.
作者:王志影;李晓红;丁宁 刊期: 2015年第05期
目的:研究健脾益气摄血方对ITP小鼠血清中SIgA(分泌型免疫球蛋白A)、β-EP(β-内啡肤)的影响.方法:免疫造模法建立ITP小鼠模型,以强的松和健脾益气摄血方(颗粒)为干预药物,酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠血清SIgA和β-EP含量.结果:与空白对照组比较,模型小鼠血清SI-gA、β-EP含量升高,差异具有统计学意义(P<0.05).与模型对照组比较,经强的松干预治疗后SIgA含量下调,差异具有统计学意义(P<0.05);经健脾益气摄血方干预后,β-EP含量下调,差异具有统计学意义(P<0.05).结果提示,强的松对SIgA、β-EP均有调节效应;健脾益气摄血方虽然不能调控SI-gA,但对β-EP具有调控作用.结论:健脾益气摄血方治疗ITP效应机制与调控β-EP含量,影响免疫问答有一定关系.
作者:何昊;徐玥;郑蕾;孙艳平;褚雨霆;李天天;陈科;岳立云;陈信义 刊期: 2015年第05期
目的:观察和分析丹红注射液联合复方血栓通胶囊治疗对短暂性脑缺血发作患者神经功能相关因子的影响,从而探讨丹红注射液联合复方血栓通胶囊治疗调节患者神经功能的作用.方法:将符合纳入标准的108例短暂性脑缺血发作患者随机分为观察组与对照组,各54例.对照组患者给予抗凝、溶栓及改善脑循环等方面药物的常规治疗,连续2周;观察组在对照组常规治疗的基础上,给予丹红注射液联合复方血栓通胶囊治疗,连续2周.观察丹红注射液联合血栓通胶囊治疗对短暂性脑缺血发作患者神经功能相关因子的影响,并与对照组作比较.结果:丹红注射液联合复方血栓通胶囊治疗可明显降低患者神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白、神经胶质纤维酸性蛋白水平,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,差异具有统计学意义(P <0.05,P<0.01).结论:丹红注射液联合复方血栓通胶囊治疗具有较好调节患者神经功能的作用.
作者:黄荣娥;张学川;许岱昀 刊期: 2015年第05期
目的:研究超声波提取法中料液比、乙醇浓度、超声温度、超声时间对总黄酮提取含量的影响.方法:以产自东北的百华花楸为原料,采用《中国药典》方法测定的总黄酮含量为指标,利用单因素分析方法确定佳提取条件.结果:单因素试验结果表明,超声波法提取总黄酮的佳单因素工艺参数为料液比1:5、乙醇浓度80%、超声温度50℃、超声时间10min.结论:单因素方差分析的结果表明,料液比、乙醇浓度、超声温度三个因素对总黄酮含量的影响都极其显著,而提取时间对总黄酮含量的影响不显著.Fisher LSD多重比较结果显示,各因素不同水平对总黄酮含量影响存在差异显著性.
作者:于晓瑾;王振宇;高宇;谢国梁;孙璐;刘瑞海 刊期: 2015年第05期
中药巴布剂是一种新型的贴剂型药物,可有效应用于软组织挫伤、跌打损伤、肌肉痛、关节痛、骨折、变形性关节炎、肩周炎、腱鞘炎等外伤及骨病等方面.中药巴布剂和传统的贴膏剂相比,优势比较明显,主要是以高分子基质材料为主,可以大限度地发挥药物的药性.现对中药巴布剂的研究现状、研究进展以及展望等方面进行分析和阐述,为临床应用提供参佐.
作者:张影;陈小勇 刊期: 2015年第05期
2008年CFDA颁发了《关于印发中药注册管理补充规定的通知》,又立项开展《证候类中药新药疗效评价方法研究》课,旨在建立《证候类中药新药临床研究指导原则》,以推动证候类中药新药的研制与审批.考察表明,证候类中药新药的定义、证候与中医病症和证的关系、证候类中药新药疗效评价方法等,均存在许多理论问题,缺乏科学性和可操作性.对此进行了全面系统的分析,希望引起学术界的讨论与关注.
作者:梁茂新;范颖 刊期: 2015年第05期
目的:观察中西医结合治疗方法对瘀血阻滞型糖尿病患者周围神经病(DPN)疗效,为临床治疗DPN这一疑难病证提供可行性治疗方案.方法:将60例DPN患者证属瘀血阻滞型,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予中西医结合疗法(温经活血通络汤联合口服甲钴胺片),对照组只服用甲钴胺片治疗.通过比较两组患者证候量化积分、神经电生理检查评估其疗效.结果:治疗组在总疗效率、证候改善、运动神经传导速度(MCV)方面效果均明显优于对照组(P <0.05,P<0.01).结论:运用中西医结合疗法能够有效地治疗瘀血阻滞型DPN,明显提高MCV,为临床治疗DPN提供可行性治疗方案.
作者:陈伊;刘松江;秦潮;佟颖;李雨;闫珺 刊期: 2015年第05期
目的:观察龙牡桂枝汤对注意缺陷多动障碍(ADHD)模型动物—幼年自发性高血压大鼠(SHR)左右额叶-纹状体α2A肾上腺素受体(α2A-AR)mRNA表达的影响,探讨该药治疗ADHD的作用机制.方法:幼年雄性SHR大鼠随机分为龙牡桂枝汤高、中剂量组、盐酸哌甲酯对照组和生理盐水对照组,连续灌胃给药14天,采用Real-time PCR法检测各组大鼠左右脑前额叶皮质、纹状体α2A-AR mRNA表达水平.结果:在右前额叶皮质、西药组及中药组大鼠的α2A-AR mRNA表达较生理盐水组显著减少,而在左前额叶皮质各组差异不明显.在右纹状体,与生理盐水组相比,盐酸哌甲酯组α2A-AR mRNA表达显著减少,而龙牡桂枝汤中剂量组和高剂量组α2A-AR mRNA表达显著增加;在左纹状体,盐酸哌甲酯组α2A-AR mRNA表达显著高于生理盐水组和龙牡桂枝汤中、高剂量组,而龙牡桂枝汤中、高剂量组与生理盐水组比较无显著性差异.结论:龙牡桂枝汤治疗ADHD的可能机制之一与其下调右脑前额叶皮质α2A-AR表达,上调右脑纹状体α2A-AR表达有关.
作者:唐蓓;祁燕;唐彦 刊期: 2015年第05期
目的:将淫羊藿进行提取分离,拆分成互不交叉的各化学组分,并对各组化学组分进行性激素样作用的活性筛选.方法:将淫羊藿生药材水提并通过聚酰胺树脂进行分离,得到淫羊藿各组化学组分,并通过UPLC检测及PCA分析验证各组化学组分交叉情况.将淫羊藿各组化学组分连续灌胃雌雄各半大鼠12天后,取性腺器官计算其脏器系数,并用酶联免疫法测定其血清中睾酮(T)和雌二醇(E2)含量.结果:脏器系数测定结果显示,与空白组比较,淫羊藿全成分给药组、30%醇给药组和95%醇给药组可显著升高雄鼠的睾丸系数(P<0.05),其中全成分给药组、30%醇给药组对雄鼠精囊系数的升高十分显著(P<0.01)、对雌鼠的子宫系数升高也很明显(P<0.05);血清检测结果显示,与空白组比较,全成分给药组、30%醇给药组和95%醇给药组可显著升高E2含量(P<0.05),其中全成分给药组亦可升高血清中T含量(P<0.05).结论:淫羊藿可分离成互不交叉的四组化学组分,分别为水层组、30%醇组、95%醇组和多糖组.除多糖组外,各组化学组分对不同性别大鼠均存在不同程度的性激素样作用,其中30%醇组明显.
作者:薛迪;杨晓旭;王宇;韩贞爱;刘树民 刊期: 2015年第05期
目的:分析山东同一种植基地不同形态瓜蒌的HPLC指纹图谱.方法:色谱柱(Agilent ZORBAXSB-C18柱,4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-水(95:5),梯度洗脱,流速1.0ml/min,进样量20μl,检测波长230nm.结果:不同样品的HPLC指纹图谱具有明显差异.结论:同一种植基地的瓜蒌所含化学成分的种类和含量具有明显的差别,和仁瓜蒌相比具有很大差异.
作者:宋艳梅;李峰 刊期: 2015年第05期
目的:以人参皂苷Rg1、Re、Rb1为参麦注射液药动学研究的指标成分,探讨低分子肝素钙对参麦注射液在大鼠体内药动学的影响.方法:采用HPLC方法测定大鼠血浆中人参皂苷Rg1、Re、Rb1的浓度,应用DAS 2.0药动学软件求算药动学参数.结果:参麦注射液与低分子肝素钙联用后人参皂苷Rg1、Rb1的血药浓度均升高,CL降低,MRT延长,AUC(0-144)和AUC(0-∞)均显著高于参麦注射液单独用药组;但联用低分子肝素钙后人参皂苷Re的血药浓度和药动学参数没有显著性变化.结论:本研究建立的测定大鼠血浆中人参皂苷Rg1、Re、Rb1的HPLC法,专属性强,精密度与回收率高,稳定性良好.首次探明低分子肝素钙对参麦注射液体内药动学的影响,为临床上中西药合理联用奠定研究基础.
作者:王鹏;薛清丹;鞠爱霞;康宇红;李秋红 刊期: 2015年第05期
目的:比较不同产地、生长年限、生长环境黄芪中黄酮类物质的含量差异,并作为鉴别的一组辅助数据.方法:采用高效液相色谱法分析检测黄芪中毛蕊异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷含量,并进行比较研究.结果:不同产地的黄芪中毛蕊异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷的含量存在明显区别.结论:不同生长环境对黄芪中毛蕊异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷的含量影响较大,存在明显区别.
作者:任伟超;闫嵩;刘秀波;马玲;马伟 刊期: 2015年第05期