陈榕
目的 比较高龄患者股骨粗隆问骨折的两种手术方法疗效.方法 对我科2006年1月～2007年8月接受手术治疗的股骨粗隆间骨折34例患者进行随机分组,两组分别采取动力髋螺钉(DHS)加松质骨螺钉18例和DHS加1枚空心钉内固定术16例.结果 34例经围术期准备后均顺利进行手术,得到随访,随访时间5～24个月,平均11个月.使用DHS加1枚空心钉行内固定较使用DHS加松质骨螺钉行内固定的患者骨折愈合时间缩短;无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无螺钉或空心钉断裂、退钉.结论 高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾病,对手术耐受性较差.DHS加1枚空心钉内固定具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法.
作者：叶郁松；陈刚；俞建钰 刊期： 2008年第06期
随着超声诊断技术的应用与普及,其在妇产科方面的应用越来越广,尤其对胎儿先天性畸形的产前诊断是其它影像技术所无法比拟的.
作者：李晓斌；薛来平；高岚 刊期： 2008年第06期
随着我国社会人口的老龄化,高龄手术治疗人数呈上升趋势.老年人各器官功能均有不同程度的减退,对手术耐受力低,组织修复能力差,且食管癌手术时间长,创伤大,对心肺功能影响大.
作者：王美玉；谢素华 刊期： 2008年第06期
目的 观察急性心肌梗死静脉溶栓治疗的效果并对比不同时间窗溶栓的疗效.方法 急性心肌梗死患者分为溶栓组和对照组,对照组采用常规治疗,溶栓组在常规治疗基础上加用尿激酶治疗.溶栓组根据溶栓开始距发病时间<6小时和6～12小时又分为A组和B组.观察各组胸痛缓解时间、心电图和心肌酶谱改变以及并发症和住院期间病死率.结果 溶栓组再通率60.78%,高于对照组(P<0.005);A组再通率73.33%,B组再通率42.86%,A组高于B组(P<0.05).病死率溶栓组为5.88%,对照组为23.81%,对照组较高(P<0.01).溶栓组未见严重并发症.结论 急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓是安全、有效的.溶栓治疗效果与溶栓开始时间密切相关,但延迟溶栓仍可使部分患者血管再通.
作者：莫晓云；伍玉兰；黄锦坤；郭素华 刊期： 2008年第06期
上颌骨囊肿是一种良性病变,患者多因面颊部凸起而就诊.本文通过回顾性分析25例上颌骨囊肿患者的超声检查资料,探讨超声在上颌骨囊肿l临床诊断中的应用价值.
作者：吴瑞明；蔡晓菡 刊期： 2008年第06期
他汀类药物已成为冠心病常规用药,血脂康作为天然他汀类药物经大量临床研究其调脂治疗的有效性和安全性.本研究是观察血脂康对陈旧性心梗伴慢性心功能不全患者心功能的影响及安全性.
作者：郭治平；施展 刊期： 2008年第06期
目的 探讨严重口腔颌面外伤中窒息的分型及气管切开术救治的应用.方法 分析我科15例严重口腔颌面创伤引起呼吸道阻塞患者的致伤原因、窒息类型和紧急救治中出现的问题,探讨此类病人救治中气管切开的必要性.结果 15例患者各种窒息的总体发生率为,吸入性窒息13例,占86.7%;脱位性窒息12例,占80.8%;狭窄性窒息9例,占60.0%;阻塞性窒息6例,占40.0%.其中4种窒息类型并存者5例,占33.3%;2种以上窒息类型并存者14例,占93.3%;均实施气管切开术,成功救治14例,死亡1例,抢救成功率93.3%.结论 严重口腔颌面创伤常出现两种以上的复合窒息因素,早期实施气管切开术是救治成功的关键.
作者：关丽梅；赵德安 刊期： 2008年第06期
急性重症胰腺炎(SAP)通过早期置入空肠营养管,用合理而个体化的方法给予肠内营养,可以加速缓解胰腺炎症,能有效地改善患者的营养状况和促进机体的康复.
作者：程杰 刊期： 2008年第06期
窒息为新生儿常见的症状,也是新生儿死亡的主要原因之一.窒息的复苏是争分夺秒的,是妇产科医护人员必须熟练掌握的一门技术.
作者：孙金花 刊期： 2008年第06期
目的 观察咪唑安定对神经外科急危重症(NICU)患者术后机械通气的镇静效果.方法 将20例接受机械通气的NICU患者作为观察对象,给予咪唑安定静脉泵持续给药,负荷剂量5～10 mg,维持量0.04～0.1 mg/(kg·h),根据不同镇静分级调整用量,观察镇静评分、心率、血压、脉搏血氧饱和度及呼吸频率的变化.结果 所有研究对象在给予味唑安定负荷剂量后,镇静评分从1级变为2～3级,达到较好的镇静要求,且在维持量下能保持镇静水平的稳定,有效率100%.用药后各时段研究对象呼吸频率明显变慢,用药后心率、部分维持剂量时点收缩压、舒张压比用药前降低.结论 咪唑安定静脉持续注射对NICU机械通气患者有很好的镇静效果.
作者：余瑛；俞红青 刊期： 2008年第06期
人类短串联重复序列(short tandem repeat,STR)以核心序列重复单位数目的变化构成遗传多态性,以串联重复数目的不同表现出高度多态性.
作者：赖力；薛士杰；何萍 刊期： 2008年第06期
川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征.近年来,发病率明显上升,是以往小儿风湿热的2～3倍,已成为小儿后天性心脏病的主要原因之一,受到了临床医生的关注.
作者：陈红；杨舒萍；佘火标 刊期： 2008年第06期
目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER2)、表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法 用免疫组化方法检测182例乳腺浸润性导管癌和小叶癌患者HER2、EGFR、ER、PR的表达情况,并进行比较.结果 HER2、EGFR、ER、PR表达阳性率分别为36.8%、42.3%、53.8%、50.5%.HER2的表达与EGFR呈正相关性(P<0.05),与ER和PR呈负相关(P<0.05).HER2、EGFR、ER、PR表达与乳腺癌的组织学分级相关(P<0.05).HER2、EGFR、ER表达与淋巴结转移相关(P<0.05),HER2、EGFR、ER、PR与乳腺癌的病理学类型、患者年龄及肿瘤大小无关(P>0.05).结论 乳腺癌中HER2、EGFR表达提示患者预后不良,ER、PR表达提示患者预后良好,HER2、EGFR、ER、PR是判断乳腺癌预后的有效指标,并可作为临床选择内分泌治疗或基因靶向治疗的指南.
作者：王仪；何毅辉；陈昕；唐秀如 刊期： 2008年第06期
麻醉是手术成功的先决条件,做好患者围麻醉期的护理是麻醉成功的重要保障.因此,手术护士不仅要了解和熟悉麻醉的基础知识,还要掌握各种配合技巧,并在麻醉过程中达到佳配合.
作者：邵敏；潘华；赖雪英 刊期： 2008年第06期
尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形,手术治疗宜在患儿6～18个月进行.我科2005年2月至2008年2月用Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂患儿193例,效果满意.现报告如下.
作者：高晓芸；徐迪；贺晓伟 刊期： 2008年第06期
目的 探讨终末期肝硬化患者肝移植术中如何应用血液制品调控凝血功能.方法 15例终末期肝硬化肝移植病例,均进行凝血功能监测,应用血液制品调控,进行血常规、血生化常规、凝血项目、血气及血栓弹力图(TEG)监测指标分析.结果 患者术前、术中均调至轻度低凝状态,术中的调控,效果满意.结论 对终末期肝硬化患者肝移植术术前、术中凝血、血栓、血常规生化的监测,以新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板为主进行调控,是麻醉人员保证肝移植术成功的关键.应重视术前准备,如人工肝及FFP置换治疗.
作者：李智海；周路阳；胡望平；张忠源；叶桂云；姜闽英 刊期： 2008年第06期
肱骨髁上骨折是小儿肘部常见的骨折,约占肘部骨折的50%～60%,男性居多,常见于3～12岁的儿童,其中又以5～8岁居多.
作者：林伟 刊期： 2008年第06期
目的 比较0.5%重比重左布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于剖官产手术的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ腰麻硬膜外下行剖宫产手术患者60例,随机双盲均分为两组,各30例,LB组为试验组[0.5%重比重左布比卡因组2.4 ml(12 mg)],B组为对照组[0.5%重比重布比卡因组2.4 ml(12 mg)].观察麻醉感觉、运动起效时间、感觉和运动阻滞维持时间、围手术不良反应及麻醉并发症.结果 麻醉起效时间、感觉运动维持时间,两组比较无统计学意义(P>0.05),不良反应比较无统计学意义(P>0.05),术后随访均无神经损伤并发症.结论 0.5%重比重左布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术与同浓度的布比卡因相比同样安全有效.
作者：邵玉婷 刊期： 2008年第06期
结肠黑变病(melanosis coli,MC)是消化道黑变病的一种,是指结肠同有膜内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性病变.
作者：王耀新；黄菲 刊期： 2008年第06期
目的 回顾性分析逆行性胰胆管造影(FRCP)在胆囊切除术后综合征(PCS)的病因诊断和治疗中的应用价值.方法 对95例临床上诊断PCS患者行ERCP检查,根据不同的病因,分别行内镜乳头括约肌切开术(EST)和/或内镜乳头气囊扩张,内镜鼻胆管引流(ENBD),内镜塑料或金属胆道支架(ERBD/EMBE)治疗,内镜十二指肠乳头切除治疗等内镜治疗.结果 行ERCP检查的患者,90例(94.7%)成功,证实胆总管结石43例,乳头旁憩室9例,胆囊管残留过长8例、伴结石2例,胆总管末端良性狭窄6例,Oddi括约肌功能障碍(SOD)6例,壶腹部癌4例,肝门部胆管损伤并狭窄3例,胆总管十二指肠瘘2例,十二指肠乳头良性肿瘤2例,胆胰管合流异常1例,胰胆管未见异常6例.43例胆总管结石中40例内镜取石治疗成功,8例胆总管末端良性狭窄、6例括约肌功能异常、胆囊管残留结石2例行EST,3例肝门部胆管损伤并狭窄行胆道塑料支架(ERBD)引流.2例壶腹部癌置入金属支架(EMBE)引流.2例乳头良性肿瘤,高频电切除乳头.并发症发生率为6.7%,其中切口出血2例,急性胰腺炎4例.结论 对于PCS患者,ERCP检查能明确病因,具有不可替代的诊断价值,同时能进行创伤小、痛苦少和有效的治疗.
作者：陈进忠；李宝玉；苏虹；廖素珠；苏雪芬；李秀梅 刊期： 2008年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
