李小兵;吴世辉
神经源性肺水肿(NPEE)指继发于颅脑外伤或中枢神经系统其它疾病的急性肺水肿。1918年Moutier首次报告战伤有关的脑外伤患者常并发致命的肺水肿。本病起病急骤,治疗困难,病死率高。1993~2000年,我院共收治13例,现将治疗体会报告如下。
作者:汪伟巍;刘美珍 刊期: 2001年第02期
本文通过临床观察阈下剂量的氯胺酮、异丙酚合用与氯胺酮并用安定作一比较,为临床小儿麻醉提供参考。1 资料与方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级的患儿40例,年龄2.5~7岁。均选择静脉复合麻醉下行下腹部、会阴、四肢及体表手术;随机分为两组:Ⅰ组为氯胺酮复合异丙酚麻醉,Ⅱ组为用氯胺酮复合安定麻醉;两组患儿的年龄、体重及基本情况类似。2 步骤及结果
作者:许毅 刊期: 2001年第02期
我院1999年1月~1999年12月分娩总数912例,其中胎吸助产100例,胎吸助产率为10.96%。1 临床资料 孕周:<37周5例占5%,37~42周82例占82%,≥42周13例占13%。初产妇87例占87%,经产妇13例占13%。新生儿体重轻2000g,重4600g,其中以3000~4000g多占52%。胎吸指征见附表。
作者:李清梅;林素霞 刊期: 2001年第02期
肺炎支原体(MP)感染十分常见,感染后上呼吸道感染逐渐向下呼吸道蔓延,可引起气管支气管炎、毛细支气管炎、肺炎(MPP)等,并可同时或相继引起脑炎、心肌炎和肝炎等,为提高对MPP的认识,现将我院2000年1~12月间确诊的110例MPP分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:全部病例均符合MPP的临床诊断标准〔1〕,男76例,女34例;3岁23例(占20.9%),~8岁58例(占52.7%),~14例29例(占26.4%)。发病天数5~62天,平均12.75天。其中合并心肌炎2例,脑炎5例,肝炎2例。四季皆有发病。
作者:杨俭治;卓志强;陈志宏;郑敬阳;朱振宏 刊期: 2001年第02期
抗菌素、激素及免疫抑制剂的广泛应用导致念珠菌院内感染增多,耐药现象也日趋严重。我们用科玛嘉显色培养基,对我院2000年1月~10月送检的呼吸道标本572份中分离出的83份念珠菌作鉴定及药敏试验,报告如下。1 材料与方法1.1 材料来源:自2000年1月~12月各病房及门诊送检的下呼吸道标本。
作者:林贵良;黄东红;梁双吟 刊期: 2001年第02期
★福建省医学科学研究所生化研究室引进美国Matritech公司90年代末新技术,无创伤检测膀胱癌尿液特殊蛋白-尿核基质蛋白(NMP22)。★敏感性和特异性高:该技术总敏感性范围68%~100%,特特异性为60%~96%,敏感性大大高于尿细胞学检查,特异性、敏感性均优于膀胱肿瘤抗原(金标法),临床符合率达到75%以上。血尿不影响结果。★适用于早期膀胱癌筛查,术后疾病复发和进展监测,高危人群膀光癌普查。通讯地址:福建省医学科学研究所(福州市五四路七号省立医院对面)邮编:350001咨询电话:0591-7515794,7603511,联系人:金晓明王小芹龙瑞斌
作者: 刊期: 2001年第02期
目的比较地氟醚与异氟醚在循环紧闭麻醉的临床效果及效能价格比。方法 30例择期手术病人,分为地氟醚组(D组)、异氟醚组(I组);麻醉诱导用咪唑安定、芬太尼和琥珀胆碱。气管插管后初氧流量为4L/min,挥发罐浓度D组、I组设于8%和2%,在呼气末浓度分别达6%、1.1%后关闭回路(氧流量为0.20~0.35L/min)行循环紧闭麻醉。D组和I组FD调整至12%和4%,术中维持地氟醚FA于6%±0.1%,异氟醚FA于1.1%士0.1%;手术结束前10分钟关闭发挥罐,手术后开放回路,氧流量4L/min,术中予维库溴胺维持肌松。结果在循环紧闭麻醉中地氟醚的费用比异氟醚便宜约20%。高流量诱导期D组和I组的时间分别为4.9±0.8分和7.5±0.4分,微流量后30分FA/FI分别为90%和73%。麻醉结束后地氟醚、异氟醚的FA下降至高流量洗出初始时肺泡浓度FAO的50%时间分别为1.2±0.1分和1.8±0.3分,拔管时间、拔管后整体恢复时间D组明显短于1组。结论地氟醚在循环紧闭麻醉中的药代动力学、临床效果及效能价格比明显优于异氟醚。
作者:于忠元;陈振毅;刘明丽;黄曦 刊期: 2001年第02期
功能性消化不良动力障碍型是消化系统中常见疾病,以往普遍采用吗丁啉治疗,现我们试用路得啉(威海路坦制药公司生产)治疗动力障碍型消化不良,旨在评价路得啉的疗效,通过214例患者临床应用,获得较满意效果,现报告如下。1 一般资料
作者:刘臣璋;陈朝元 刊期: 2001年第02期
为了了解皮炎、湿疹患儿的致病因素,我们于1999年1月至2000年11月应用北京医科大学第一临床医院研制的标准筛选系列抗原,对160例皮炎湿疹患儿进行斑贴试验,现将结果报告如下。1 一般资料 160例均为门诊确诊的患儿,其中湿疹106例,皮炎54例。男96例,女64例;年龄2~14岁,病程1周~8年。有明确药物及接触过敏史者30例。
作者:魏珊;陈碧英;林立航;林清 刊期: 2001年第02期
我科1984年3月~1999年11月收治股疝50例,其中误诊达20例,误诊率达40%,教训深刻,本文结合资料就误诊原因及经验教训总结如下。1 临床资料1.1 全组资料:男14例,女36例;年龄28~81岁,平均55.54岁。右侧26例,左侧21例,双侧3例,共计53侧。女性中有妊娠记录者多10次,平均4.5次,子宫下垂1例;男性中不同程度伴有重体力劳动、慢性支气管炎、吸烟、前列腺增生、高龄,体质虚弱等发病因素。单纯性股疝35例,嵌顿性股疝15例,急诊手术12例(11例开腹手术),中转急诊手术3例,疝修补35例。
作者:邓伦钦 刊期: 2001年第02期
我院1990年1月~2000年6月,共收治胰腺假性囊肿22例,结合文献报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组22例,男性9例,女性13例;年龄18~79岁,平均年龄49岁。腹部外伤史4例,有急性胰腺炎病史10倒,慢性胰腺炎4例,无明显病因4例。1.2 临床表现:具有胰腺炎、胰外伤或手术等病史,2/3病例有潜伏期1~2月,1例达2年。上腹痛20例,腹部包块18例,发热3例,恶心呕吐14例,腹水2例,黄疸1例,消瘦2例,黑便1例,血糖偏高1例,血淀粉酶增高14例,尿淀粉酶升高5例,单发囊肿19例,多发囊肿3例。假性囊肿部位:胰头部5例,胰头体部2例,胰体部3例,胰尾部5例,胰体尾部7例。假性囊肿大小不一,本组大者25cm×30cm,小者1.5cm×2.0cm。本组手术13例病理检查均符合假性囊肿特征。
作者:蔡辉;陆振玉 刊期: 2001年第02期
高效免刷型三效热原灭活剂水溶液以其腐蚀性低,使用安全方便,具有消毒、去污、去热原灭活等优点而被广泛推广使用,是目前医院消毒供应室较理想的含氯消毒剂。我科对其水溶液浸泡注射器除热原效果及其水溶液的稳定性进行试验观察。1 实验方法 将等量的注射器分别浸泡在含有效氯为1200mg/L、800mg/L、500mg/L、300mg/L的三效水溶液中,分别浸泡1h、2h、3h后将注射器进行洗涤,高压灭菌处理,按2%抽样每浓度时间组均检测10支注射器,用鲎试剂检测热原,实验表明以该剂含有效氯为800mg/L的水溶液浸泡1h者,热原检测均为阴性,见表1。
作者:洪英 刊期: 2001年第02期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿时期多见的出血性疾病,多为急性型,对肾上腺皮质激素敏感,约7%~10%病例转为慢性,症状迁延反复。我们从1997年开始应用α-2b干扰素为主治疗小儿慢性ITP(CITP)15例,取得较好效果,报告如下。1 临床资料
作者:李庄河 刊期: 2001年第02期
1988~1999年我院儿科共收治皮肤粘膜淋巴结综合征25例,其中误诊12例,现将误诊原因分析如下。1 临床资料 本组误诊12例中,男10例,女2例;年龄5个月~4岁;病程短21天,长49天(发病至出院的天数)。均在本院门诊及院外采用抗感染及对症治疗,无效而转入本院儿科治疗。
作者:黄萍;柯淑英 刊期: 2001年第02期
儿童死亡率既能反映一个国家、一个地区的经济、文化、卫生状况,也是评价妇幼卫生工作质量的重要指标之一。现对我县3年来儿童死亡的原因进行分析,并提出干预措施。1 资料与方法 根据我县1997~1999年上报的妇幼卫生报表、村级0~4岁儿童死亡季报表、儿童死亡个案调查卡以及每年妇幼所组织进行补漏后校正数据进行资料收集整理分析。2 结果2.1 三年儿童死亡年龄构成见表I。可以看出婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的80%以上,而婴儿死亡中新生儿的死亡又占到65%以上。
作者:林文英;苏金珠 刊期: 2001年第02期
目的观察异环磷酰胺为主的联合方案作为难治性复发性恶性淋巴瘤的抢救性治疗方案的疗效及毒性。方法采用异环磷酰胺为主联合方案治疗23例难治性复发性的恶性淋巴瘤。结果23例中CR 5例,占21.7%;PR 12例,占52.2%;总缓解率为73.9%。主要毒性反应为骨髓抑制,消化道反应,脱发。骨髓抑制Ⅲ~Ⅳ度39.1%,脱发Ⅰ~Ⅲ度分别为56.5%、26.1%、17.4%;消化道反应多数为Ⅰ~Ⅱ度占39.1%;轻度肝肾毒性,1例Ⅰ血尿;2例有尿路刺激症状。结论异环磷酰胺为主的联合方案可作为难治性复发性恶性淋巴瘤的抢救治疗方案。
作者:王剑峰;黄雪珍;林剑杨 刊期: 2001年第02期
近年来,重复异位妊娠的发生率呈上升趋势,而该病的误诊报道日渐增多,故对该病的早期、及时、正确诊断极为重要。笔者就8年来收治的29例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。1 临床资料 我院1993年1月至2000年10月共收治异位妊娠294例,其中重复异位妊娠29例(1例发生第3次异位妊娠),占同期异位妊娠的10.14%。患者年龄23~47岁,平均34.4岁;未产妇9例,经产妇20例。第一次异位妊娠在外院手术治疗13例,保守治疗7例,本院行手术治疗(均切除患侧输卵管)3例,保守治疗6例。29例中,慢性盆腔炎15例,行输卵管结扎3例,输卵管复通2例,置宫内节育器2例;剖宫术史1例,2次以上人流史2例,肠结核史1例,无以上诱因者3例。
作者:严秀文 刊期: 2001年第02期
林可霉素致过敏性休克临床罕见,我们曾遇1例,报告如下。1 病例报告 患者男,32岁。因咳嗽、咳痰3天,于2000年7月20日就诊。经检查诊断为上呼吸道感染,既往无药物过敏史。在门诊观察室给予林可霉素1.8g加10%葡萄糖注射液500ml静滴,3分钟后患者突然出现胸闷、气促、烦躁不安、面色苍白、神志不清。检查:呼吸急促,脉搏细速,120次/分,BP6/3 kPa。双肺呼吸音粗糙,心率120次/分,律齐,考虑为过敏性休克。立即停止输液,给予吸氧,0.1%肾上腺素1ml皮下注射,地塞米松10mg静脉注射。10分钟后患者症状缓解,测P90次/分,BP13/10kPa,神志清醒。所输液体经细菌、真菌培养均阴性,排除输液反应。追问病史,患者本次为首次应用林可霉素。
作者:柯丹 刊期: 2001年第02期
患者临床上具有头痛、颈硬、恶心呕吐等表现且发病前有烤吃大瓶螺史;脑脊液检查出嗜酸性粒细胞增高并发现1条广州管圆线虫第4期幼虫;检查患者吃螺处的螺蛳,发现大量广州管圆线虫幼虫,证实患者为福建省发现的首例广州管圆线虫病。
作者:李友松;许贤让;王子敬;王世彪;陈宝建;张榕燕;林金祥 刊期: 2001年第02期
有机磷农药是农村广泛应用的一种杀虫剂,由于使用或保管不当以至引起中毒者屡见不鲜。笔者近年共收治有机磷农药中毒10例,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料:男2例,女8例;年龄17~35岁,平均24.5岁。毒物种类:乐果3例,甲氨磷7例。毒物入侵途径:4例因喷洒农药方法不当经皮肤入侵,3例进食被污染的蔬莱,2例误服中毒。
作者:陈剑峰;李珍英 刊期: 2001年第02期