谭伟利
目的：研究分析恩替卡韦治疗乙型肝炎伴肝硬化的可行性。方法选取在我院治疗的乙型肝炎伴肝硬化患者76例（2014年5月~2016年1月），疗程12周。将其动态随机化分两组，研究组和对照组各38例。一组患者给予拉米夫定治疗（对照组），一组患者采用恩替卡韦进行治疗（研究组），对比两组患者不同时间点各项检查指标变化情况及HBV-DNA阴转率、病毒变异发生情况。结果研究组患者治疗6周、12周后HBV-DNA下降值、白蛋白、PTA、总胆红素、ALT、AST等指标与对照组相比较均有明显差异，P 值小于0.05；研究组患者治疗6周后 HBV-DNA阴转率（86.84%）、病毒变异发生率及治疗12周后 HBV-DNA阴转率（92.11%）、病毒变异发生率与对照组比较均有明显区别，P 值小于0.05。结论采用恩替卡韦对乙型肝炎伴肝硬化患者进行治疗的效果显著，可行性高，在临床上可以广泛应用。
作者：张苏华 刊期： 2016年第09期
《432种静脉注射剂配伍指南》对配伍结果的记载有不尽完善之处，如个别编辑疏忽，记载不够完善，以及记载互相矛盾等。笔者就工作中发现的瑕疵予以记录，并建立Excel程序对配伍结果予以检索，以便更好地指导临床合理配伍用药。
作者：李枝端 刊期： 2016年第09期
目的：研究谷维素与运动疗法联合治疗神经衰弱症的临床疗效。方法收集2014年1月~2016年1月，我院门诊就诊的神经衰弱患者84例，随机分为观察组与对照组，每组42例。对照组予以谷维素片口服，观察组在对照组的基础上予以运动疗法治疗，对比两组的临床疗效与治疗前后心理状态评分（ HAMA、HAMD ）变化。结果观察组的痊愈率和总有效率分别为54.76%、95.24%，对照组分别为23.81%、76.19%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组的HAMD及HAMA评分均降低，并且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论谷维素与运动疗法联合治疗神经衰弱症能够显著改善临床症状，疗效确切，值得临床借鉴。
作者：李新红；陈建；郑才 刊期： 2016年第09期
目的：生长抑素治疗结直肠术后早期炎症引起的肠梗阻的临床疗效观察。方法选取本院26例结直肠术后早期炎性肠梗阻患者，入院日期均在2013年1月~2016年1月之间，随机分为观察组和对照组。观察组患者15例，在禁食减压、抗感染、静脉营养等常规治疗的基础上添加生长抑素；对照组患者11例，只采用常规治疗的方式。观察两组患者治疗后肠道功能恢复情况。结果观察组患者治疗后肛门排气时间、腹胀消失时间、治愈时间明显短于对照组患者，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者胃肠道减压引流量及血浆蛋白方面明显优于对照组患者，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论生长抑素在治疗结直肠术后早期炎性肠梗阻治愈率高，治疗时间短，临床效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：张云贵；许卫军；刘杰 刊期： 2016年第09期
目的：了解我院门诊抗风湿药品的使用情况及用药趋势。方法收集2013~2015年我院门诊抗风湿药的使用数据，采用销售金额、用药频度（ DDDs）、日均费用（ DDC）等进行统计分析。结果2013~2015年，我院抗风湿药品的销售金额呈逐年增长趋势，其中改善病情抗风湿药（DMARDs）增幅大，占主导地位。按单个药品统计，各个抗风湿药的销售金额、DDDs逐年上升（沙利度胺片除外），DDC呈逐年下降趋势，其中，销售金额始终高的口服药品为羟氯喹片，DDDs及排序比稳居第一的为甲氨喋呤片。结论我院抗风湿药的临床应用基本符合我国风湿病治疗的现状和趋势，但也存在一些问题需加强监管。
作者：黄荔美；黄爱文；姜玉才；蔡梅香；刘雅真 刊期： 2016年第09期
目的：分析和鉴定注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠中的未知降解杂质。方法采用液相色谱-质谱（ LC-MS／MS）法，采用强制降解的破坏条件，制备杂质含量较高的受试样品；以0.1%的甲酸水溶液为流动相A，乙腈为流动相 B，采 C18色谱柱进行梯度洗脱；以电喷雾串联质谱电离源正离子模式进行质谱数据采集，对热降解破坏样品进行LC-MS／MS测定。结果获得注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的液相色谱图，以及与液相色谱图对应的一级、二级质谱图，对谱图进行分析归纳，推测注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠中2个未知杂质为头孢哌酮杂质 A进一步水解的产物，并推导了降解途径。结论本方法灵敏、可靠、快速，对头孢哌酮钠及其制剂的生产、质量监控具有指导意义。
作者：陈爱萍；束盼 刊期： 2016年第09期
目的：研究观察棕榈酸帕利哌酮注射液（善思达）对冰毒所致精神障碍的临床疗效，为临床实践和理论研究提供科学依据。方法采用回顾性研究，对福建省某自愿戒毒所2013年6月~2014年6月期间收治的100例冰毒所致精神障碍患者的临床资料进行分析，随机分为实验组与对照组，每组50例。实验组患者使用善思达肌注进行治疗，对照组患者使用利培酮口服治疗，观察两组患者的治疗疗效、服药依从性和治疗的安全性。结果两组间比较：实验组治疗总有效率为96%，对照组治疗总有效率为74%，实验组优于对照组，组间比较有显著性差异（ P<0.05）；治疗后两组PANSS总分及各因子分较治疗前均逐渐下降，治疗前后有显著性差异（P <0.05）；两组间比较：实验组治疗后2、4、8周的PANSS总分及各因子分较对照组下降有显著性差异（P<0.05）；两组患者经过治疗，实验组患者总服药依从率为96%，对照组患者总服药依从率为68%，组间比较有显著性差异（P<0.05）。结论棕榈酸帕利哌酮注射液（善思达）治疗冰毒所致精神障碍临床疗效显著，依从性好，值得临床推广应用。
作者：胡耀华；林明钦；邹敏 刊期： 2016年第09期
目的：通过全面的分析，找到小容量注射剂的质量影响因素，针对性的实施对策，降低不良率。方法本文从原辅料、直接接触药液的内包材、关键生产设备，以及可见异物挑检等方面进行了详细的分析。结果与结论为其他企业避免外观不良和可见异物不良提供了方向和建议。
作者：朱哲 刊期： 2016年第09期
目的：本文就中药炮制对中药饮片的成分及疗效的影响作用进行分析与探讨。方法选择我院2015年1月~2015年12月期间接受同类中药饮片治疗的150例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为三组，即水处理前分档组、炮制前分档组、水处理前分档与炮制前分档联合组，每组患者50例。对比三组患者的治疗总有效率。结果联合组的治疗总有效率显著高于水处理前分档组以及炮制前分档组，P<0.05；水处理前分档组与炮制前分档组的治疗总有效率比较无显著差异，P>0.05。结论在炮制中药饮片前，应实施严格的水处理前分档联合炮制前分档，以降低药物的毒副作用，提高药用效果。
作者：孟陶 刊期： 2016年第09期
目的：了解我院住院药房超说明书用药医嘱病例的情况，为合理用药提供参考。方法对我院2014年12月至2015年12月的病历，每月随机抽取60份，根据药品说明书内容判断其是否为超说明书用药，并进行统计分析。结果抽取的780份病例中超说明书用药的医嘱80份，主要包括超适应症占56.25%，超剂量占31.25%，超用药途径占12.5%。结论我院超说明书用药现象较多，用药存在潜在风险，建议医师和药师必须做到谨慎行事，规范医师用药行为，保证患者用药安全。
作者：黄莺；陈郸 刊期： 2016年第09期
目的：探究紫杉醇注射液联合多西他赛在治疗乳腺癌中的临床疗效。方法在本次研究中选择2015年1月~2016年1月我院收治的102例乳腺癌患者为研究对象，根据治疗方式的差异性，分为对照组和治疗组，分别采用紫杉醇注射液以及紫杉醇注射液联合多西他赛进行治疗，每组51例患者。结果对照组的有效人数34例，治疗组的有效人数45例，治疗组的总有效率为88.2%，对照组的总有效率为66.7%，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（ P<0.05）。对照组的不良反应率为7.8%，治疗组的不良反应率为3.9%，治疗组的不良反应率明显低于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论对乳腺癌患者采用紫杉醇注射液联合多西他赛进行治疗，不良反应少，能有效改善循环现状，防止乳腺癌的术后并发症，值得临床推广应用。
作者：陈晓峰；邢国良 刊期： 2016年第09期
目的：探究穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床效果和护理方法。方法入选2012年12月至2015年12月在我院生产后发生尿潴留的患者160例，按照随机的分配原则将其分成对照组与观察组，每组各80例。对照组在治疗时采用新斯的明肌肉注射，观察组应用穴位注射新斯的明治疗，选择三阴交穴位。两组患者在治疗中应用综合的护理干预。两组患者在治疗后对临床疗效进行比较。结果治疗后，观察组的治疗的总的有效率为95.0%，显著性的高于对照组治疗的总的有效率70.0%，差异存在统计学的意义（ P<0.05）。结论治疗产后尿潴留时应用三阴交穴位注射新斯的明的临床效果好，尿潴留症状可得到有效的改善。
作者：赵琼 刊期： 2016年第09期
目的：探究米非司酮不同服药方法对药流效果的影响。方法将80例终止早孕妇女随机分为观察组和对照组，各40例，分别给予米非司酮分服和顿服，比较两组药物流产效果。结果观察组平均阴道出血量少于对照组，完全流产率（95.0%）和药流总有效率（100.0%）均高于对照组（90.0%、77.5%），比较差异显著（P<0.05）；观察组平均胎囊排出时间短于对照组，不良反应程度轻于对照组，但比较差异并不显著（P>0.05）。结论米非司酮顿服法和分服法各具优点，前者简化了服用程序，但是从药流效果来看，分服相对理想，值得在临床上加以推广。
作者：杨建清 刊期： 2016年第09期
目的：为有效治疗小儿癫痫，临床探究左乙拉西坦的治疗效果以及用药安全性。方法选取我院2013年11月~2015年11月期间50例小儿癫痫患者，按进院时间分为对照组25例、治疗组25例。对照组使用丙戊酸钠，治疗组使用左乙拉西坦，观察两组疗效、治疗前后病发次数以及用药期间不良反应发生情况。结果对照组临床有效率为96.0%，治疗组为84.0%，两组临床治疗效果差别无意义，P>0.05；治疗组不良反应发生率为12.0%，对照组为24.0%，治疗组较对照组用药期间不良反应少、用药安全性高，P<0.05；治疗前两组癫痫发病次数差别无意义，P>0.05，治疗后两组发病次数均有明显减少，且治疗组较对照组发病次数少，P<0.05。结论临床对小儿癫痫患者进行治疗时，选择左乙拉西坦治疗，临床疗效好、用药安全性高、不良反应少，能有效减少患者疾病发作次数，可临床推广应用。
作者：许锦平；陈玲；白海涛；赵珊珊 刊期： 2016年第09期
目的：观察黄连油纱条换药配合杠板归汤坐浴对低位肛瘘术后创面愈合影响的临床疗效观察。方法将60例低位肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。两组患者均施行肛瘘切开引流术，两组术后均常规予预防感染、止血等治疗。治疗组从术后第1天开始换药前予杠板归汤坐浴，黄连油纱条换药；对照组换药前予杠板归汤坐浴，雷夫奴尔纱条换药。观察术后第24、48、72小时两组病例创面疼痛情况；用药前治疗组第3、5、7天创面分泌物情况；用药后第14、21天创面愈合率及用药后创面愈合时间。结果用药后第24、48、72小时两组创面疼痛有显著性差异（P<0.05）；用药后第3、5、7天创面分泌物较对照组明显减少（P<0.05）；用药后第14天、21天创面愈合率有显著性差异（P<0.05）；治疗组愈合时间明显快于对照组（P<0.05）。结论黄连油纱条换药配合杠板归汤坐浴能有效缓解肛瘘术后创面疼痛、改善创面分泌物、促进创面修复、缩短创面愈合时间。
作者：林尊友；方宗武 刊期： 2016年第09期
目的：讨论糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床效果。方法将52例口腔黏膜扁平苔藓患者按照就诊时间平均分为对照组（ n=26）和研究组（n=26）。对照组应用西瓜霜喷雾剂进行治疗，研究组应用地塞米松注射液进行治疗，对两组患者的临床效果进行对比观察，并且分析两组患者的血清TNF-、IL-6、IL-8水平。结果研究组治疗总有效率（96.15%）显著高于对照组（69.23%），两组患者差异显著（P<0.05），统计学意义存在。结论糖皮质激素能够有效应用于口腔黏膜扁平苔藓的治疗中，能够改善患者的免疫功能，值得应用探讨。
作者：程子艳；罗倩 刊期： 2016年第09期
抗血小板药、抗凝药及活血化瘀中药是心脑血管疾病治疗的常见药物，临床应用广泛，但当这些药物联合使用时，临床经验也表明其出血风险在明显增加，本文结合2例严重出血的病例就出血原因和药学监护要点展开讨论。
作者：孟凡堰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法选取我院128例妊娠晚期、无阴道分娩禁忌、单胎头位的初孕妇，将其随机分为两组，研究组60例，以阴道放置欣普贝生促宫颈成熟，对照组68例，常规采用催产素促宫颈成熟，比较两组 Bishop评分、产程、胎儿情况、分娩结局、新生儿窒息及产妇产后出血情况。结果研究组Bishop评分总有效率为91.67%，明显高于对照组（ P<0.01）；研究组用药到临产时间为（5.57±3.82）h，总产程（5.84±2.23）h，第一产程（4.50±1.87）h，均明显短于对照组（P <0.01）；研究组剖宫产率23%，明显低于对照组（P<0.01）；两组胎儿窘迫、羊水异常、新生儿结局以及产妇产后出血比较均无统计学差异（P>0.05）。结论欣普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产的药物，对母儿无明显不良影响，值得推广应用。
作者：陈金枝 刊期： 2016年第09期
目的：探索膜型MHC-Ⅰ类分子高表达人多形性胶质母细胞瘤（ GBM） U251细胞疫苗的制备方法及其体外诱导的抗瘤作用机制。方法U251胶质瘤细胞加入0~2000U· mL -1不同浓度梯度的重组人IFN-γ干预48h；流式细胞仪（FCM）检测不同浓度梯度的重组人IFN-γ诱导后的U251细胞胞膜MHC-Ⅰ类分子表达变化情况；取诱导MHC-Ⅰ类分子高表达高的IFN-γ干预方案作为疫苗的制备方法；体外刺激健康捐献者PBMCs作为效应细胞，MTT比色法检测其对野生型及IFN-γ诱导48h后靶细胞的特异性杀伤活性，同时以抗人HLA-A，B，C行特异性杀伤试验的阻断试验；ELISA法检测效应细胞攻击靶细胞后的IFN-γ、IL-2的分泌情况；FCM检测疫苗刺激前后 PBMCs CD4+、CD8+T淋巴细胞比例变化。结果500U· mL -1 IFN-γ诱导48h U251细胞胞膜的MHC-Ⅰ类分子表达率高，达89.9%；高表达膜型MHC-Ⅰ类分子U251细胞疫苗9在体外具有明显特异性的杀瘤活性的诱导能力（P<0.05）；体外可分泌大量的 IFN-γ和 L-2（P<0.05）；CD4+、CD8+明显增高（P<0.05）。结论500U· mL -1 IFN-γ诱导48h是U251细胞胞膜MHC-Ⅰ类分子体外诱导表达的佳方案；膜型MHC-Ⅰ类分子高表达的U251细胞疫苗休外具有特异性的抗瘤作用，其杀瘤活性与膜型MHC-Ⅰ类分子表达上调有关。
作者：谢雪玲 刊期： 2016年第09期
目的：分析奥拉西坦联合尼莫地平对血管性痴呆患者的治疗效果。方法选取96例血管性痴呆患者按随机数字表法分成观察组和对照组各48例。两组均给予相同的基础治疗措施，对照组在基础治疗的同时另给予尼莫地平，观察组在基础治疗的同时采用奥拉西坦联合尼莫地平进行治疗。对比两组治疗效果、不良反应及治疗前、后的认知障碍程度。结果观察组治疗的总有效率明显较对照组高（ P<0.05）；两组不良反应发生率无明显差别（P>0.05）；两组治疗前认知障碍得分无明显差别（P>0.05）；观察组治疗后认知障碍得分高于对照组（P<0.05）。结论血管性痴呆患者采用奥拉西坦联合尼莫地平进行治疗可有效的提高治疗效果，且不良反应少。
作者：曾凡明 刊期： 2016年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
