李立；郑福成
目的：比较帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症疗效和不良反应。方法将86例符合 ICD-10诊断标准的精神分裂症患者随机分组，分别给予帕利哌酮或奥氮平单一抗精神病药物治疗，观察期共8周，采用疗效及PANSS、TESS评分评估其疗效及副反应。结果8周末时，帕利哌酮、奥氮平的治疗有效率、PANSS量表减分率及TESS评分减分率均无显著性差异（P>0.05），帕利哌酮的锥体外系副反应、血清泌乳素水平均明显高于奥氮平，而奥氮平引起的嗜睡、体重增加高于帕利哌酮，差异均有显著统计学意义。结论帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当，总体副反应少、安全性高，二者副反应有所差异。
作者：高明；林涌超；罗兰珠；莫夸耀；郭少楠；林明钦 刊期： 2016年第09期
目的：探讨分析不同管理方法在医院药学管理中的应用效果。方法2015年1月~2015年12月间我院医院药品管理中引入PDCA管理法、品管圈、无常法，比较引入现代化的管理方法前后医院药学工作质量及患者对药学服务的满意度。结果实施现代化管理方法后，医院处方调配差错率、不合理用药率、药品库存周转天数较实施现代化管理方法前均有明显改善，患者对药学服务的满意度明显提高。结论 PDCA管理法、品管圈、无常法等现代化管理方法在医院药学管理应用中，可有效提高医院药学工作质量，提升患者对药学服务的满意度。
作者：柯珊 刊期： 2016年第09期
目的：建立高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱（ HPLC-Q-TOF-MS）法测定不同厂家小金丸中乌头类生物碱（乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、乌头原碱、次乌头原碱、新乌头原碱）的含量。方法色谱柱：ZORBAX Extend-C18 RRHT柱（1.8μm，2.1×50mm）；流速为0.21mL· min -1；柱温：30℃；流动相：甲醇-水（水相含0.1%甲酸和2.5mmol· L -1醋酸铵溶液）系统梯度洗脱；采用电喷雾离子（ESI）源，正离子方式检测。结果上述9种生物碱在一定范围内具有较好的线性关系，r值均大于0.9997，精密度、重复性和稳定性的RSD都低于5%，加样回收率均在98.73%~103.54%之间。结论该方法简便、快速、灵敏、精密度高、重复性好，可应用于小金丸的质量控制。
作者：黄阳；曹益鸣；张小龙；卜红闽 刊期： 2016年第09期
目的：比较玻璃酸钠与氨基葡萄糖联合应用治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法以我院2013年2月~2015年11月期间收治的150例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各75例，对比两组患者的临床治疗和恢复效果。结果观察组患者的治疗有效率（94.7%）明显高于对照组（84%）；治疗前后比较，治疗后两组患者的VAS评分明显降低，而Lysholm评分明显增加。与对照组相比，观察组患者的VAS评分更低，而Lysholm评分更高，对比差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论在膝关节骨性关节炎的临床治疗当中，玻璃酸钠与氨基葡萄糖联合应用治疗的效果十分显著，其疗效明显优于单独使用玻璃酸钠治疗，能够有效缓解患者的疼痛感，恢复膝关节功能，帮助其尽快恢复健康，具有很高的临床应用价值。
作者：陈清河 刊期： 2016年第09期
目的：对阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床价值进行研究。方法70例慢性硬膜下血肿患者随机分为对照组和观察组。对照组患者在常规治疗的基础上，使用钻孔引流术进行手术治疗；观察组患者在常规治疗的基础上使用阿托伐他汀治疗。对患者进行随访，观察对照组和观察组患者治疗后的临床效果、日常生活自理能力Barthel指数评分（ ADL-BI评分）以及并发症发生的情况。结果经过治疗，观察组患者总有效率（91.43%）与对照组（94.29%）不具有可比性（P>0.05）；在ADL-BI评分方面，治疗前两组相差不大（P>0.05），治疗后均有提高，且观察组的ADL-BI评分（66.75±5.18）要比对照组高，P<0.05；在并发症发生的概率上，观察组（8.57%）明显比对照组低（34.29%），P<0.05。结论使用阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿，效果显著、安全性高、并发症少，能够有效地提高患者生存质量，值得临床上进一步推广使用。
作者：佘国林；陈忠航 刊期： 2016年第09期
目的：研究西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的临床应用优势。方法100例单纯性牙龈炎患者随机分为氯己定组和西帕依组。氯己定组采取复方氯己定进行治疗；西帕依组采取西帕依固龈液治疗。比较①单纯性牙龈炎治疗有效率；②副作用发生率；③干预前和干预后患者菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数和口臭评分的差异。④治疗后两组患者生活质量的差异。结果①西帕依组对比氯己定组单纯性牙龈炎治疗有效率更高，P<0.05；②西帕依组、氯己定组均无严重副作用发生，P>0.05；③干预前两组菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数和口臭评分相似，P>0.05；干预后西帕依组对比氯己定组菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数和口臭评分改善更显著，P<0.05。④治疗后西帕依组患者生活质量明显优于氯己定组，P<0.05。结论西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的临床效果确切，可有效改善患者牙龈症状，改善口臭情况，药物安全性高，副作用少，有助于改善患者生活质量，值得推广。
作者：刘启冀；兰海松；林旭征；潘庆；莫丽妮 刊期： 2016年第09期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛配合治疗功能性消化不良的疗效。方法收集2014年1月~2014年12月功能性消化不良患者99例，随机分二组，对照组给予口服多潘立酮片和泮托拉唑钠肠溶片常规治疗，治疗组加服氟哌噻吨美利曲辛片冶疗，疗程均为4周，观察疗效及不良反应。结果治疗4周治疗组总有效率为79.54%、对照组为85.38%，治疗组疗效优于对照组，二者有显著差异（ P<0.05）。结论功能性消化不良患者，配合用氟哌噻吨美利曲辛能有效提高临床疗效，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：陈侃；蔡忠捷 刊期： 2016年第09期
目的：观察右美托咪定的抗炎作用。方法在小鼠腋窝植入等质量的无菌棉球建立炎症模型，实验分对照组、地塞米松（ dexamethasone （Dxm）5mg· kg-1）组、Test-L（右美托咪定（Dex）6.25μg· kg -1）、Test-M（Dex 12.5μg· kg-1）、Test-H （Dex 25μg· kg-1），共5组，每组8只，植入当天开始腹腔注射给药，1日1次，共7d。 ELISA测定小鼠血清TNF-α和IL-6的表达。结果右美托咪定能够抑制小鼠棉球肉芽组织的生成，能够抑制炎症因子TNF-α和IL-6的表达，且这种作用均呈现浓度依赖性。结论右美托咪定可能是通过抑制炎症因子的表达来发挥抑制棉球植入诱发的小鼠炎症反应。
作者：王莹；吴伟芳；林剑鸣；陈祖盛；林秀珍 刊期： 2016年第09期
目的：对狗皮膏进行质量分析评价。方法针对高温提取药味进行TLC和显微特征鉴别；针对原粉入药的药味进行 GC特征图谱研究和含量测定；应用AA测定家兔贴敷后血铅含量变化；应用UV法测定总羰基化合物含量。结果狗皮膏总体质量状况差，药品质量控制落后，产品质量问题棘手，个别企业未按工艺生产。结论建议：①研究大生产工艺迫在眉睫；②现行标准亟需提高；③限制膏药贴用时间。
作者：黄惠琼；陈惠玲；黄澜；黄迪；胡睿恩 刊期： 2016年第09期
目的：通过Meta分析探讨厄贝沙坦和替米沙坦降血压作用的疗效和安全性。方法检索万方数字化期刊、维普中文科技期刊数据库有关两药降血压作用的临床随机对照研究，筛选、评价文献提取有效数据进行 Meta分析。结果显效率、有效率、总有效率、无效率和不良反应均无统计学意义。结论厄贝沙坦和替米沙坦降血压作用疗效和安全性相当。
作者：张彩霞；韩本高 刊期： 2016年第09期
目的：减轻医院静配中心首批配置高峰压力，统筹安排药品配送时间，减轻护理人员首批给药高峰压力，提高给药效率，保障给药安全。方法研发静配输液批次系统，依托静配中心的扫描信息系统进行数据跟踪，通过数据统计分析，检验系统运行成效。结果批次系统上线后，首批输液准时出科的科室占比提高约31%，需人工调整批次的输液比例下降约7%。结论批次系统的使用，改善了静配中心输液批次的混乱现象，保证了静脉输液用药的安全合理，大大提高了静配中心的工作效率。
作者：王竞聪；黄碧珍 刊期： 2016年第09期
目的：对住院患者抗菌药物使用情况调查情况进行分析探讨，为今后的临床用药工作提供有价值的参考信息。方法抽取2015年10月我院出院病例2691例作为研究对象，对其临床用药情况展开回顾性分析。结果本组2691例住院患者的抗菌药物使用率为67.7%，其中产科抗菌药物使用率为89.2%，较其他科室高（P<0.05），其次为儿科，儿科抗菌药物使用率为88.0%。结论我院抗菌药物使用存在不合理情况，在今后的临床工作中，应注意加强抗菌药物合理使用制度的培训，提高医务工作者合理应用抗菌药物的意识，促进临床合理用药。
作者：石国宇 刊期： 2016年第09期
目的：观察异丙嗪局部封闭治疗腘窝囊肿与常规手术治疗腘窝囊肿疗效。方法将32例腘窝囊肿抽尽囊液并冲洗囊腔后，将异丙嗪注入囊腔而达到治疗目的，31例患者采用常规手术。结果异丙嗪局部封闭治疗腘窝囊肿30例患者一次性治愈，随访1~3年，未复发。其中2例复发，再次局部封闭后治愈，已随访2年，未复发。治愈率100%，常规手术治疗腘窝囊肿26例患者一次性治愈，随访1~3年，未复发。其中5例复发，2例患者二次手术，3例患者采用异丙嗪局部封闭治疗后治愈。结论异丙嗪局部封闭治疗腘窝囊肿简单易行，创伤小，痛苦少，治愈率高。
作者：苏万寿 刊期： 2016年第09期
目的：观察顺铂／培美曲塞二钠方案与卡铂／培美曲塞二钠方案一线治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC），对比其疗效和安全性。方法使用我院电子病历系统，筛选2012年1月至2013年12月应用培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌的案例共71例，将其分为顺铂组（34例）和卡铂组（37例），对比分析两组的疗效和不良反应。结果顺铂组无进展生存时间（PFS）为160d，顺铂组为150d，（P>0.05）；一年生存率为分别为50%和48.7%（P>0.05），客观缓解率（CR+PR）分别为为26.5%和29.7%（P>0.05）；两方案Ⅲ-Ⅳ度血液毒性和肠胃道反应发生率对比差异无显著性（P>0.05）。结论两组方案在一线治疗晚期NSCLC中具有相似的疗效与不良反应。
作者：林海燕；谢瑞祥 刊期： 2016年第09期
目的：规范、科学化管理药品，提升医院药品管理水平。方法利用HIS系统，实行药品管理，评价实库存管理的效果。结果 HIS 系统药品实库存管理模式下，药品盘点符合率达到了90%以上，金额符合率达到了100%，而报损率降至1‰以下，库存周转率达到了67%以上，同时规范了门诊药房工作的标准化流程。结论利用HIS系统实施药品实库存管理切实可行，促使药品管理规范化、科学化，提高了医院药品管理水平。
作者：李明；万茜 刊期： 2016年第09期
目的：为有效降低H型高血压患者血压，减少心血管疾病的发生率，临床探究依那普利叶酸治疗效果。方法选取我院2014年6月~2015年9月期间96例经诊断为H型高血压患者，按挂号单双数分为对照组48例、治疗组48例。对照组口服依那普利，治疗组服用依那普利叶酸，观察未治疗、治疗后患者血压变化情况，以及血液中Hcy水平变化情况。结果治疗组临床有效率为95.8%，对照组为83.3%，对照组较治疗组疗效差，P<0.05；治疗前两组血压、血浆Hcy水平比较差别无意义，P>0.05，治疗后治疗组较对照组患者血压平稳、血浆Hcy水平正常，P<0.05。结论临床对H型高血压患者治疗时，为提高治疗效果有效降压、控制Hcy水平，可选择依那普利叶酸进行治疗，患者恢复好。
作者：周凯章 刊期： 2016年第09期
目的：分析内科急诊治疗中抗生素的临床应用效果，为临床提供指导。方法抽取入住我院的100例内科急诊患者（2013年10月至2015年12月）作为本次实验的研究对象，对100例内科急诊患者的临床资料进行回顾性分析，分析抗生素对常见内科急诊疾病的治疗效果。结果经对症治疗后，100例内科急诊患者中，有84例患者为治愈，治愈率为84.00%。结论内科急诊治疗中抗生素的临床应用效果显著，但在临床治疗过程中，临床医师应结合患者的实际情况严格按照抗生素的使用要求对其实施合理用药，避免患者出现耐药性或二重感染等现象。
作者：张业金 刊期： 2016年第09期
目的：探讨滋阴益气活血泄浊法对db／db小鼠整体水平糖代谢的影响。方法选取12~14周龄雄性db／db小鼠，按空腹血糖及体质量随机分成模型组、阿卡波糖组、石斛合剂序贯组（以下简称序贯组）；选db／m为正常对照组。连续灌胃给药共6个循环（42d）。治疗前测各药物对淀粉耐量影响。每2周期测空腹血糖（FBG），实验结束前测口服葡萄糖耐量（OGTT）和测定糖化血清蛋白（GSP）、血清胰岛素（Ins）以及各药物干预后的肠上皮α-葡萄糖苷酶活性。结果石斛合剂1方和2方单次给药均能明显降低db／db小鼠淀粉耐量30，60，120min血糖；随治疗循环数增加，序贯组的FBG逐步下降；与模型组比较，序贯组FBG、GSP和Ins显著下降（P<0.05），改善葡萄糖耐量；石斛合剂1方、2方降低肠上皮α-葡萄糖苷酶活性（P<0.05）。结论石斛合剂有明确的α-葡萄糖苷酶抑制作用，序贯治疗能降低db／db小鼠的血糖相关指标，降低高胰岛素血症，表明滋阴益气活血泄浊法的降糖机制可能与抑制α-葡萄糖苷酶活性有关。
作者：张捷平；陈雪花；余文珍；秦崇涛 刊期： 2016年第09期
目的：比较常用药物敏感试验方法检测产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的检出率。方法选取2014年1月~2015年12月我院分离收集的8株产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌为研究对象，用纸片扩散法、AST-GN 13药敏板、ATB G-5药敏板、NC 31药敏板，比较对耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌的检出率，结果不同检测方法在亚胺培南、美罗培南及厄他培南方面存在差异，其中检出率高的是纸片扩散法，其次为AST-GN 13药敏板、ATB G-5药敏板，低为NC 31药敏板。结论产KPC 型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌在常规仪器筛查的同时，应结合纸片扩散法进行，不仅提高检出率，还具有经济性和操作简便的优势，值得在临床上推广。
作者：李小霞 刊期： 2016年第09期
目的：分析人血白蛋白（ HSA）在我院杏林分院住院患者的应用现状及规律，进一步明确其临床应用指征，为临床合理用药提供参考。方法利用我院杏林分院信息化管理系统（ HIS）及电子病历管理系统，提取2014年杏林分院住院患者人血白蛋白使用的相关数据，进行回顾性调查与分析。结果共有425例住院患者使用人血白蛋白，涉及13大类疾病，总用量20945g。其中60岁以上老年患者病例50.8%（216／425），是人血白蛋白主要使用群体。肝胆疾病患者用量多，占总用量的28.05%（5875／20945）。个人使用量以5~30g为主，占总病例数的60.70%（258／425）。用药原因以防治低蛋白血症所占比例大，达38.82%（165／425）。结论我院杏林分院对使用人血白蛋白仍存在一定的认识误区，需进一步规范合理使用，才能达到既配置优化又具佳使用效果之目的。
作者：杨丽雄；蔡丽秋 刊期： 2016年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
