许弘凯
目的分析麟游县大骨节病历史重病区病情下降的特点,回顾可能促使病情下降的因素.方法将1978年全民普查临床患病率分为轻、中、重病情三层,每层随机抽取1/3的行政村,进行全民大骨节病临床检查和流行病学调查.结果临床检查25 656人,检出大骨节病患者3 489例,患病率13.6%.患者主要分布在30～60岁年龄组,以50～59岁为高(32.39%).0～20岁年龄组患病率显著低于其他年龄组(1.43%).结论麟游县大骨节病病情明显下降,尤以青少年儿童下降为著,可能是综合因素的作用结果.
作者：王福岐；王治文；平智广；郭雄 刊期： 2005年第06期
目的观察用于碘测定的尿样稳定性,提供正确的尿样保存条件和时间.方法采用修订后的尿碘测定新方法--过硫酸铵消化尿样的方法检测不同保存时间及不同保存条件下尿样的碘水平.结果室温酸化条件下,从保存30 d起尿碘测定值与基础值比较其相对偏差值＞10%,其他各种保存条件的尿碘测定值的相对偏差值均＜10%;室温和4℃两种保存温度下,酸化尿样碘测定值明显高于未酸化样品(t=-2.23、t=-2.74,P＜0.05),-20℃保存时酸化对尿碘测定值无明显影响(t=-1.19,P＞0.05);保存温度对尿碘测定值(无论尿样酸化与否)影响不大(F不酸化=0.051、F酸化=0.981,P＞0.05).结论室温不酸化条件和4℃(不酸化和酸化)条件下尿样可保存2个月,-20℃(不酸化和酸化)条件尿样可保存4个月.为减少不必要的工作麻烦,尿样无须酸化处理.
作者：刘嘉玉；阎玉芹；陈祖培 刊期： 2005年第06期
髓鞘染色在病理诊断和研究中有很重要的意义.其染色方法很多,有的方法仅可显示染变性髓鞘或正常髓鞘.改良酸性品红苯胺蓝的神经髓鞘染色法既能显示变性髓,也可显示正常髓鞘.本染色法简便易行可靠适用.目前尚未见文献报道.
作者：陶淑华；毕延忠 刊期： 2005年第06期
目的研究云南省地方性猝死病例组与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的关系,为云南省地方性猝死的预防提供依据.方法现场调查病区大姚县、景东县、南涧县、宁蒗县及非病区大理县,采用GSH-Px活力测试盒检测患者25例、对照107例的GSH-Px活性.结果病例组GSH-Px活性高于外对照组(P＜0.05);大姚县、景东县GSH-Px活性高于外对照大理县(P＜0.05);宁蒗县低于大理县;宁蒗县补硒前后两次检测结果为补硒后GSH-Px活性较补硒前高(P＜0.05).结论GSH-Px活性与云南省地方性猝死的发生可能存在一定程度的相关.
作者：李兴洲；王铜；冯红旗；李奇；高琳；裴俊瑞；周令望；高彦辉；邓晶；夏德义 刊期： 2005年第06期
医学数据的统计处理是一门艺术,在数据处理过程中,原始数据的采集与录入、数据管理、统计方法的选择、结果的解释等都是必须重视的环节.目前,很少有杂志社向投稿人员提供基本的统计指导,审稿专家也多注重后的统计分析结果,较少关注数据的质量和统计方法的运用.在此,提供一些常见问题的统计处理原则,为医学科研人员在数据处理和撰写科研报告时提供参考依据.
作者：李康 刊期： 2005年第06期
目的观察修订后的尿碘测定方法中过硫酸铵溶液的稳定性.方法使用在室温、避光、低温3种保存方式的过硫酸铵溶液,按照新修订的尿碘测定方法观察在保存期内对标准曲线线性、样品测定结果的影响;采用硫代硫酸钠滴定的方法,测试分析3种保存方式过硫酸铵溶液的分解情况.结果过硫酸铵溶液在1个月的保存期间内,其保存时间和保存方式对尿碘测定方法中标准曲线线性和样品的测定结果均不产生影响,冷藏保存的过硫酸铵溶液浓度几乎没有变化,其余2种存放条件的溶液浓度变化相同,浓度下降达20%以上.结论尿碘测定中消化剂过硫酸铵溶液配制后置冰箱(4℃)避光保存,至少稳定1个月.
作者：华基礼；王庆兰；武红英 刊期： 2005年第06期
新乐市是河北省的缺碘地区之一,1995年全省开始普及碘盐防治碘缺乏病,使全省碘缺乏病(IDD)得到较好的控制.为了解新乐市现阶段碘缺乏病病情及碘营养状况,更好的指导今后的防治工作,按照<全国碘缺乏病防治监测方案>,我们于2004年对新乐市碘缺乏病现状进行了相关的调查和分析.
作者：支莉；支侠 刊期： 2005年第06期
目的探讨秋水仙碱(Colchicine)在心肌肥厚发生、发展中的作用及对心肌、血浆中血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)水平和心肌中转化生长因子-β1(Trnsformin Growth Factor-beta 1,TGF-β1)基因表达的影响.方法用腹主动脉缩窄的方法建立心肌肥厚大鼠模型,应用放射免疫分析法测定体内AngⅡ水平,RT-PCR法半定量TGF-β1的表达变化.结果发现腹主动脉缩窄2周、4周后大鼠心脏质量指数,心肌、血浆中AngⅡ水平及心肌TGF-β1的表达均明显升高,经过Colchicine 2周、4周干预后可显著降低心脏质量指数,AngⅡ及TGF-β1的表达水平.结论Colchicine能有效抑制心肌肥厚发生、发展,同时对心肌肥厚相关因子表达有明显的下调作用.
作者：孔俊英；于波 刊期： 2005年第06期
目的用DNA序列测定技术检测贵州省三都地区水族β-地中海贫血的未知突变,了解β-珠蛋白基因在水族人群中的变异情况.方法通过测定红细胞脆性、血红蛋白A2(HbA2)、抗碱血红蛋白(HbF)进行β-地中海贫血血液学筛查;表型分析采用血红蛋白定量;反向点杂交技术用于检测中国人16种已知类型的β-地中海贫血突变;β珠蛋白基因全长DNA测序技术用于未检出突变的标本,确定样品的基因突变及其基因型.结果运用PCR-反向点杂交技术进行基因筛查,发现9例具有典型β-地中海贫血表型特征,但不属于已知的16种β-地中海贫血突变类型.经DNA直接测序分析,发现均有CD2 CAC→CAC/CAT、IVS-2nt16 C/C→C/G、IVS-2nt74 G/G→T/T、ⅣS-2nt666 T/T→T/C 4种β-珠蛋白基因多态位点及其组成的基因型,另有2例除了以上4种β-珠蛋白基因多态位点外,还分别发现IVS-lnt14 T/T→T/A,第三外显子下游140 bp T/T→T/G.结论贵州三都水族β-地中海贫血基因的多样性及其显著的异质性.
作者：赵艳；单可人；谢渊；何燕；吴昌学；齐晓岚；李毅；齐燕飞；肖雁；马娇；张婷；吴晓黎；任锡麟 刊期： 2005年第06期
新疆南部地区是国内外著名的严重碘缺乏病流行区.长期以来,由于自然条件差、经济发展滞后、群众自我防病意识淡薄及土盐资源丰富等因素,使得碘盐的推广普及仍存在一定难度.
作者：王锋锐；庞文静；刘艳；阿依加马力·阿吾东；阿布来提·阿布拉；张宏伟；艾尼瓦尔 刊期： 2005年第06期
目的掌握2004年全国大骨节病病情及时间与空间分布.方法在全国大骨节病病区省、自治区各选1～2个当前大骨节病重病区作为本次监测点,每个点拍摄100名左右7～12岁儿童右手X线片,按国家级诊断标准(GB),集体读片,确诊病例,确认患病水平.结果东部7省、市共11个监测点的儿童X线检出率均在6%以下.其中黑龙江2个点分别是4.55%和5.83%、吉林2个点分别是1.72%和0.85%、山西2个点分别是2.46%和2.5%、北京1个点是1.67%、山东是1.53%以及河南、河北均为0;西部6省、区(内蒙古、陕西、甘肃、青海、西藏、四川)14个监测点中8个检出率超过10%,其中有半数检出率超过20%,高的达到27.78%(青海).结论全国大骨节病病情(检出率)高点继续下移,平均检出率变化不大,西部病区病情严重而突出.西部病区要结合当地具体情况,强化大骨节病防治措施的落实.
作者：全国大骨节病病情监测组 刊期： 2005年第06期
沧州市位于河北省中部,东临渤海湾,北与天津接壤,为平原农业区,地势低洼,多为盐碱地.1986年发现首例流行性出血热病例,20世纪90年代后流行性出血热(EHF)疫情逐渐上升,并一直维持在较高的发病水平.
作者：祁业敏 刊期： 2005年第06期
编者按:近,一些基层作者常给本刊编辑部来信,咨询怎样写论文才能符合本刊的质量要求,以便专家审稿时能顺利通过,为了满足这些作者的要求,指导和帮助作者真正掌握论文的撰写方法、基本格式和规范,本刊编辑部从这期开始,将陆续刊登有关这方面的内容,旨在提高论文的水平和杂志的质量.
作者：王丹娜；罗志忠；陈晶 刊期： 2005年第06期
目的探讨饮砖茶水摄氟量与氟斑牙病情的剂量效应关系及其正常上限值,为制定砖茶含氟量卫生标准和儿童砖茶氟大允许摄入量提供科学依据.方法在全国饮茶型氟中毒重病区四川省,选择有饮砖茶习惯的藏族牧区阿坝州阿坝县麦尔玛小学、格登寺附属小学,红原县阿木小学、江绒小学、龙让小学和希望小学,对其8～12岁儿童整群抽样,并采用Dean氏法诊断氟斑牙,采用氟离子电极法测定砖茶水氟和尿氟.再以定群调查的方法,确定每人每日从砖茶水中摄取的含氟量.结果8～12岁儿童氟斑牙检出率为52.15%,但主要为极轻病例,各年龄段检出率没有统计学差异;饮砖茶水量、和摄氟量随年龄增长呈梯度升高,但仍处在较低剂量范畴,对照组每日砖茶水摄氟量平均为(0.873±0.249)mg,病例组为(1.386±0.699)mg;儿童饮砖茶水摄氟量呈正偏态分布;各年龄段儿童饮砖茶水摄氟量的对数均值与氟斑牙指数呈直线正相关,r=0.919,P＜0.05;计算出儿童每日总摄氟量正常上限值为2.243 mg.结论①儿童饮茶型氟斑牙检出率虽然较高,但病情程度不重;②儿童每日砖茶氟摄入量处于较低水平,这完全符合饮茶型氟中毒儿童氟斑牙流行特点;③儿童每日砖茶氟摄入量正常上限值低于饮水型病区总摄氟量卫生标准.
作者：刘运起；孙殿军；杨晓静；孙玉富；刘立志；李德云；周定友；张莉莉；吴玉 刊期： 2005年第06期
目的探讨特发性扩张型心肌病(idiopathic dilated cardiomyopathy,IDC)易感的分子机制和确立一种人类主要组织相容性复合体(HLA-A*)基因的检测方法.方法采用聚合酶链式反应和顺序特异性引物(PCR-SSP)基因分析方法,对31例特发性扩张型心肌病患者及29例无血缘关系的健康人的HLA-A*各等位基因及亚基因进行检测分析,并将该方法与其他检测HLA等位基因的方法进行对比.结果HLA-A*03基因与IDC呈正相关(RR=4.697,P＜0.05),其他HLA-A*各等位基因未见异常.结论HLA-A*03基因可能是北方汉族人IDC的致病易感基因之一.采用的方法(PCR-SSP)具有快速、简便、敏感、准确和可靠等优点,值得推广.
作者：曹峰林；孙政育；方胜；王春梅 刊期： 2005年第06期
目的探讨总摄氟量与儿童龋齿间的剂量-反应关系.方法选择江苏省泗洪县瓦庙村(地方性氟中毒重病区村,饮水含氟0.57～4.50 mg/L)和新淮村(非地方性氟中毒病区村,饮水含氟0.18～0.76 mg/L)所有在校的8～13岁小学生为对象,调查学生龋齿患病率、学生家庭饮水含氟量、各种食物的摄入量、饮水量以及总摄氟量.根据人均总摄氟量将儿童分为不同的接触组,即＜1.00、1.00～、1.50～、2.00～、2.50～、3.00～、3.50～及≥4.00mg/d共8组,分别统计各组儿童的龋齿患病率和龋均.结果当总摄氟量较低时,随着总摄氟量的增加,儿童龋齿患病率和龋均逐渐降低;当总摄氟量超过3.32 mg/d时,儿童龋齿患病率和龋均逐渐升高.总摄氟量和儿童龋齿患病率及龋均间呈一U型的剂量-反应关系.按此剂量-反应关系计算的总摄氟量的95%可信限下限(BMDL)分别为3.49和3.15 mg/d.由此推算出的总摄氟量的参考剂量(RfD)为3.49和3.15 mg/d.结论由总摄氟量和龋齿的剂量-反应关系计算的总摄氟量的参考剂量远远大于中国人群总摄氟量的国家卫生标准.
作者：向全永；梁友信；王彩生；陈连生；陈晓东；陈秉衡；洪沛；张明访 刊期： 2005年第06期
目的分析砷、镉联合染毒大鼠肾毒性效应及其剂量-效应关系,探讨砷、镉联合肾毒性的生物标志物和生物接触限值.方法以雄性Wistar大鼠为实验动物,用As2O3(333.78 μmol/L,1 335.11 μmol/L)和CdCl2(444.84μmol/L,1 334.52μmol/L)溶于水中单独或联合染毒3个月.以染毒砷(As)、镉(Cd)剂量为外剂量指标,大鼠体内血、尿、肾脏中砷、镉负荷为内剂量指标;肾小管损伤指标尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)和肾小球损伤指标尿白蛋白(UALB)为肾功能损伤效应指标.结果砷对肾小球的毒性强于镉,镉对肾小管的毒性则比砷强.Uβ2-MG、UALB、UNAG水平变化明显,主要集中在联合染毒组,尤其是高砷(Ashigh,1 335.11μmol/L)+低镉(Cdlow,444.84 μmol/L)组、Ashigh(1 335.11μmol/L)+高镉(Cdhigh,1 334.52 μmol/L)组与对照组、各单独染毒组间差异均有统计学意义.砷、镉染毒剂量、体内负荷与效应指标间均为正相关关系,存在明显的剂量效应关系.结论砷、镉对大鼠肾脏功能联合作用主要为相加作用;内接触剂量比外接触剂量更能反映毒物对机体的毒性作用;尿镉、尿砷和Uβ2-MG、UALB是监测砷、镉联合肾毒性的敏感生物标志物.
作者：洪峰；金泰廙；卢国栋 刊期： 2005年第06期
目的了解20年综合防治后光泽县地方性克汀病防治效果.方法采用PPS抽样法和随机整群抽样法进行调查.结果儿童甲状腺肿大率从防治前的56.41%下降到3.92%,尿碘中位数306.5μg/L,居民碘盐覆盖率为96.11%,合格碘盐食用率为90.28%,供应碘盐第二年后未再出现新发的地方性克汀病病人.结论光泽县碘盐合格率、儿童的尿碘水平和甲状腺肿大率等指标均达到了消除碘缺乏病的标准,并实现了消除地方性克汀病的预期目的.
作者：谢克锦；张芝平；蔡长煌；周海；沈江建；胡建春；刘斌 刊期： 2005年第06期
目的用接近于流行病学调查现场实际的碘水平,研究碘酸钾、碘化钾对小鼠抗氧化能力的影响.方法将小鼠按体质量随机分为基础饲料组(NG)、适碘酸钾组(NO)、高碘酸钾组(HO)、高碘化钾组(HI),喂养90 d后,测定甲状腺质量和血液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活力以及脂质过氧化产物(MDA)水平,在光镜和电镜下观察甲状腺形态结构的变化.结果HO和HI组小鼠甲状腺出现胶质样肿大、绝对质量和相对质量增加.与NG组比较,HO组MDA明显上升,SOD/MDA比值明显降低;HI组MDA、SOD/MDA比值无明显变化;NO组上述各项指标无明显变化.结论当饮水中碘为100μg/L时,碘酸钾与碘化钾均可引起小鼠甲状腺肿大,并且碘酸钾使小鼠抗氧化能力减弱,而碘化钾没有使小鼠抗氧化能力减弱,说明机体对碘化钾的耐受性低.
作者：谢文琴；刘守军；于钧；李颖；张智毅；张树彬；苏晓辉 刊期： 2005年第06期
目的了解破骨细胞(Osteoclasts,OCs)及其细胞组分对成骨细胞(Osteoblasts,OBs)核结合因子α1(core-binding factor α1,Cbf α1)表达的影响.方法由C57小鼠脾干细胞诱导培养OCs.将OCs及其培养上清和OCs的细胞器与MC3T3-E1 OBs系共培养,观察OBs Cbf α1mRNA的表达情况.结果含10 μmol/LNaF、骨片上和无骨片培养的OCs线粒体、细胞浆、培养基和含50%骨片培养的OCs细胞核组与含50%α-MEM培养基组比较,明显促进OBs Cbfα1 mRNA表达(P＜0.05).骨片上和无骨片培养的OCs细胞浆、50%骨片上培养的OCs培养基组对OBs中Cbf α1 mRNA表达的促进作用显著大于10 μmol/L NaF组(P＜0.05);50%骨片上培养的OCs培养基组对OBs Cbf α1 mRNA表达的促进作用明显大于50%OCs培养基组(P＜0.05):骨片上培养的OCs细胞核组对OBs Cbfα1 mRNA表达的促进作用明显大于非骨片上培养的OCs细胞核组(P＜0.05).结论无论是骨片还是非骨片上培养的OCs细胞浆以及OCs的培养基中均可能存在着促进OBs Cbf α1 mRNA表达的生物活性物质.
作者：杨福军；李雨民；孙元明；晁爱军 刊期： 2005年第06期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
