李如成
目的:探讨核医学在骨转移癌诊断与治疗中的应用价值.方法:回顾性分析我院2014年1月～2017年6月收治的150例骨转移癌患者病例资料,依据诊断与治疗方式不同分为对照组68例和研究组82例.对照组接受X线诊断与常规放化疗治疗,研究组接受核医学诊断及治疗.比较两组癌症检出率、治疗效果、疼痛缓解情况.结果:研究组癌症检出率、治疗总有效率以及疼痛缓解率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:核医学应用于骨转移癌的诊断与治疗中,可显著提高癌症栓出率,减轻患者疼痛程度,增强临床疗效,值得临床推广应用.
作者：夏梦华；程义壮；夏俊勇；史良平 刊期： 2018年第06期
目的:探讨心肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的90例COPD稳定期患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上采用心肺康复运动训练治疗.比较两组临床疗效、总住院时间及半年后再入院率,观察两组治疗前后生活质量、肺功能指标及6min步行距离变化.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,总住院时间及半年后再入院率低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组FEV1％、LVEF及6min步行距离均高于对照组(P＜0.05).结论:对COPD稳定期患者实施心肺康复运动训练,能够显著改善患者肺功能,提高生活质量,缩短住院时间,降低再入院率,效果确切,值得临床推广应用.
作者：王恒；庄卫生 刊期： 2018年第06期
目的:探讨采用益肾健脾汤治疗慢性肾功能衰竭对氧化应激与肾功能指标的影响.方法:选择2016年8月～2017年11月我院收治的慢性肾功能衰竭患者84例,随机将其分为观察组与对照组,各42例.对照组采用西药治疗,观察组采用益肾健脾汤联合西药治疗.比较两组患者氧化应激指标与肾功能指标.结果:治疗后,观察组SOD水平较对照组高,MDA、T-AOC、AOPP水平均较对照组低,Scr、BUA、UAER水平均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性肾功能衰竭患者中采用益肾健脾汤治疗能够改善患者氧化应激水平以及肾功能水平,延缓患者病情发展,改善患者预后.
作者：赵大奎 刊期： 2018年第06期
目的:探讨微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对退行性重度腰椎滑脱症患者疼痛程度及腰椎功能的影响.方法:选取2016年2月～2017年11月我院收治的82例退行性重度腰椎滑脱症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组41例.对照组采取传统开放术式,研究组采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术.比较两组的手术情况、术前及术后3个月的疼痛程度(VAS)评分及腰椎功能(ODI)评分.结果:研究组的手术用时长于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的术中失血量和术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术前,两组的VAS和ODI评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;术后3个月,两组的VAS和ODI评分较术前降低,且研究组的VAS和ODI评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退行性重度腰椎滑脱症,可减少手术创伤,术后患者疼痛感较轻,有利于患者腰椎功能的恢复.
作者：丁彦涛 刊期： 2018年第06期
目的:比较COOK宫颈扩张球囊和缩宫素静脉滴注在足月妊娠引产中应用的效果.方法:对2015年6月～2017年6月我院收治的108例足月产妇的临床资料进行回顾性分析.将采用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的58例产妇作为观察组,采用缩宫素静脉滴注促宫颈成熟并引产的50例产妇作为对照组,对两组产妇的妊娠结局进行观察比较.结果:观察组的引产效果明显优于对照组(P＜0.05),妊娠结局明显优于对照组(P＜0.05).结论:将COOK宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产中,对促宫颈成熟具有良好的效果.
作者：薛玉连 刊期： 2018年第06期
目的:探讨六君子汤联合化学药物治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床效果.方法:选取2016年3月～2017年6月我院收治的88例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分成参照组和研究组,各44例.参照组予以培美曲塞+顺铂方案化疗,研究组在参考组基础上加用六君子汤.比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平变化及不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组血清CYFRA21-1、CEA、NSE水平均低于参照组,KPS评分高于参照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率明显低于参照组(P＜0.05).结论:六君子汤联合化学药物治疗中晚期非小细胞肺癌患者效果确切,可显著提高患者KPS评分,降低肿瘤因子数量,减少化疗毒副反应发生情况,值得临床推广应用.
作者：段洋洋 刊期： 2018年第06期
目的:研究心可舒片对稳定型心绞痛(气滞或血瘀型)患者临床症状及生活质量的短期干预效果.方法:选取2017年5～9月在我院就诊的120例稳定型心绞痛(气滞或血瘀型)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予心可舒片治疗.比较两组治疗前后的中医证候积分、心绞痛发作频次、心绞痛持续时间和生活质量(EQ-5D)评分.结果:治疗前,两组的中医证候积分、心绞痛发作频次和持续时间相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗4、8和12周后,治疗组的中医证候积分均低于对照组,心绞痛发作频次均少于对照组,心绞痛持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的EQ-5D评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗4、8和12周后,治疗组的EQ-5D评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:心可舒片治疗稳定型心绞痛(气滞或血瘀型)可减轻患者的临床症状,减少其心绞痛发作频次和持续时间,提高其生活质量.
作者：贾静涛；殷国田 刊期： 2018年第06期
目的:探讨替罗非班联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死患者炎症因子和心功能的影响.方法:选取我院于2017年1～12月间收治的82例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为两组,对照组41例予PCI治疗,研究组41例子替罗非班联合PCI治疗.比较两组患者临床疗效,IL-6、IL-17、IL-10、CRP等炎症因子水平,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数等心功能相关指标以及不良心脏事件发生情况.结果:治疗后,研究组临床有效率(90.24％)显著高于对照组(78.05％),P＜0.05.两组患者干预前RL-6、IL-17、IL-10、CRP水平比较无显著性差异(P＞0.05),干预后两组IL-6、IL-17、CRP水平均显著降低,IL-10水平均显著升高,且研究组较对照组改变明显(P＜0.05).两组患者干预前左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数比较无显著性差异(P＞0.05),干预后两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均显著降低,左心室射血分数均显著升高,且研究组较对照组改善明显(P＜0.05).研究组不良心脏事件发生率(4.88％)显著低于对照组(19.51％),P＜0.05.结论:急性心肌梗死患者采用替罗非班联合PCI治疗可显著改善心功能,降低炎症因子水平及不良心脏事件发生率,疗效确切.
作者：邓少烽；李长春 刊期： 2018年第06期
目的:研究下消化道手术不实施胃肠减压并给予早期肠内营养治疗的临床效果.方法:选取2015年1月～2017年1月在我院行下消化道手术的85例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组42例与观察组43例,对照组术后常规放置胃肠减压管,待肛门排气后恢复进食;现察组则根据快速康复外科理念不实施胃肠减压并给予早期肠内营养治疗.观察两组的临床效果.结果:观察组的术后肠鸣音恢复时间、术后排气及排粪时间、半流质饮食时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的术后体质量高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组术后咽喉疼痛发生率、睡眠障碍发生率和总并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的死亡率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的满意度为97.67％,明显高于对照组的88.10％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:下消化道手术不实施胃肠减压并给予早期肠内营养的治疗方案是有效可行的,有助于缩短患者的术后机体功能康复时间,降低术后并发症发生率.
作者：杨亚池；陈堪锐；李亚均 刊期： 2018年第06期
目的:观察等速运动在膝关节创伤康复中的临床效果.方法:选取2017年1～12月我院收治的患有单侧膝关节创伤的20例患者作为观察组,20例正常人作为对照组,观察组给予膝关节屈曲范围和屈伸肌肌力等速训练,对照组只进行常规训练,不采取其他任何干预措施,观察两组训练前后膝关节屈肌峰力矩与伸肌峰力矩在60°/s、120°/s、180°/s测试速度下存在的差异.结果:训练前观察组患侧膝关节屈肌峰力矩与伸肌峰力矩在60°/s、120°/s、180°/s的测试速度下与本组健侧和对照组比较存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05);训练后观察组患侧膝关节屈肌峰力矩与伸肌峰力矩在60°/s、120°/s、180°/s的测试速度下与健侧及对照组比较无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:采用等速运动治疗患有膝关节创伤的患者,提高了康复治疗的效果,改善患者患侧膝关节的屈肌峰力矩与伸肌峰力矩,取得了理想的临床效果.
作者：郑曼娜；麦吾久旦·努尔麦麦提；曾科学 刊期： 2018年第06期
目的:比较氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的疗效.方法:选取2014年7月～2016年1月我院收治的120例缺血性脑梗死患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组60例.A组在常规治疗的基础上给予阿司匹林进行治疗,B组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷进行治疗.比较两组患者治疗前后的CCAD、IMT、粥样硬化斑块面积和数量等指标,并统计比较两组患者的治疗有效率和缺血性脑梗死再发率.结果:治疗后,两组患者的CCAD均明显增大,而IMT和斑块面积均明显缩小,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;但B组的CCAD、IMT和斑块面积变化大于A组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;B组斑块数量下降明显多于A组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;B组的治疗有效率为95.00％,高于A组的76.67％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;B组的脑梗死再发率为6.67％,低于A组的21.67％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:氯吡格雷预防缺血性脑梗死再发的疗效优于阿司匹林.
作者：卢军 刊期： 2018年第06期
目的:探讨脱氢表雄酮联合重组人促卵泡激素注射液在卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值.方法:选取2015年1月～2017年10月我院收治的卵巢储备功能低下行IVF-ET患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.对照组给予重组人促卵泡激素注射液治疗,观察组在行对照组治疗前服用脱氢表雄酮3个月.比较两组治疗前后卵巢储备功能及临床结局.结果:治疗前,两组血清FSH、AMH水平及AFC比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组血清AMH水平及AFC高于对照组,FSH水平低于对照组(P＜0.05);观察组获卵数、受精率、可利用胚胎数及临床妊娠率均高于对照组(P＜0.05);两组流产率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:脱氢表雄酮联合重组人促卵泡激素注射液,可显著提高卵巢储备功能低下患者卵巢储备功能,有利于改善IVF-ET临床结局.
作者：方东 刊期： 2018年第06期
目的:观察膝关节镜下常规清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法:选取2014年3月～2017年6月我院收治的KOA患者56例,按照手术方法分为对照组和观察组,各28例.对照组行膝关节镜下常规清理术治疗,观察组行膝关节镜下常规清理术联合去神经化治疗.比较两组临床疗效.结果:术后1个月,观察组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);术后1、3个月,观察组LKSS评分均高于对照组(P＜0.05);术后3个月,观察组手术效果优良率显著高于对照组(P＜0.05).结论:关节镜下常规清理术联合去神经化治疗KOA,可显著提高手术效果,减轻术后膝关节疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用.
作者：李伟清；彭立娟；熊刚；徐攀东；郑佐慧 刊期： 2018年第06期
目的:探讨自拟芍药甘草汤合失笑散加减配合局部刺络放血治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果.方法:选取2010年4月～2017年12月我院收治的带状疱疹后遗神经痛患者74例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各37例.对照组采用甲钴胺胶囊+阿昔洛韦乳膏治疗,观察组在对照组基础上采用自拟芍药甘草汤合失笑散加减配合局部刺络放血治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组VAS评分、疼痛发作持续时间及发作频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组VAS评分、疼痛发作频率及疼痛发作持续时间均低于对照组(P＜0.05).结论:自拟芍药甘草汤合失筻散加减配合局部刺络放血治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著,能够有效减轻患者疼痛程度,降低疼痛发作频率,缩短疼痛发作持续时间,临床应用价值显著.
作者：李琳 刊期： 2018年第06期
目的:分析应用万古霉素的新生儿血药监测浓度,以指导临床合理用药.方法:选取我院2016年5月～2017年12月测定万古霉素血药浓度的56例新生儿临床资料,对其基本情况、病原学检查、万古霉素的应用情况、合并用药、肝肾功能指标及不良反应情况进行回顾性总结和分析.结果:56例患儿中首诊为新生儿肺炎的比例高,为44.64％ (25/56);病原学送栓率为98.21％,阳性率72.73％;万古霉素血药谷浓度范围在5～10 μg·ml-1的为56.25％;平均用药时间为(13.0± 2.5)d,治疗总有效率为76.78％;治疗期间,患儿均未出现明显不良反应及肝肾功能损害情况.结论:万古霉素血药浓度个体差异较大,需根据新生儿的药物浓度和肝肾功能调整用药剂量,实现个体化用药.
作者：赵冠耀；陈荧；石春勤；黄均初；黄家俏 刊期： 2018年第06期
目的:探讨创伤性脑出血患者术后再出血的相关危险因素.方法:回顾性分析我院2012年3月～2017年5月收治的248例创伤性脑出血患者病例资料,按术后是否发生再出血分为再出血组113例和未再出血组135例.分析术后再出血的相关危险因素.结果:创伤性脑出血患者术后再出血的相关因素包括血糖、颅内出血量、凝血酶时间以及血清前白蛋白(P＜0.05);各指标的危险程度由高到低为凝血酶时间(OR=1.990)、血清前白蛋白浓度(OR=1.092)、颅内出血量(OR=1.278)、血糖(OR=3.473).结论:创伤性脑出血患者术后再出血的发生率受血糖、凝血酶时间、颅内出血量、血清前白蛋白浓度等因素影响.
作者：郭银章 刊期： 2018年第06期
目的:探讨采用肿瘤五项标志物联合检测卵巢癌的应用价值.方法:选取2016年3月～2017年5月我院收治的84例卵巢癌患者作为研究A组,80例子宫内膜异位症患者作为研究B组,另选取同一时期在我院进行妇科体检的80例健康者作为对照组,均进行肿瘤五项标志物糖类抗原CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)和铁蛋白(SF)水平的联合检测,观察比较三组的检测结果.结果:三组患者的CA199、CA125、CEA、AFP和SF水平相比较,差异均有统计学意义,研究A组均显著高于研究B组和对照组,P＜0.05.卵巢癌患者经五项联合检测的阳性率明显高于单一检测(P＜0.05).结论:肿瘤五项标志物联合检测在卵巢癌诊断中具有重要的意义,准确性较高,可作为临床诊断的主要标志.
作者：苏文标 刊期： 2018年第06期
目的:观察臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取我院2016年4月～2017年3月收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组予以低温等离子射频消融术联合臭氧介入治疗,观察组在对照组基础上联合身痛逐瘀汤治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后1d、7d及3个月的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症效果显著,能够有效减轻术后疼痛,值得临床推广应用.
作者：洪友谊；赖展龙；王汉龙；柯晓斌 刊期： 2018年第06期
目的:探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)对吞咽障碍患者营养状态的影响.方法:选取2014年10月～2017年10月在我院住院治疗的62例吞咽障碍患者作为研究对象,根据患者入院时的编号,奇数号分为对照组,偶数号分为观察组,每组31例.对照组给予经鼻胃管(NGT)肠内喂养,观察组给予PEG肠内喂养,观察两组患者的营养状态及并发症情况.结果:置管后,两组患者的血清ALB水平、PA水平、BMI均高于置管前,NRS2002评分均低于置管前,差异均有统计学意义,P＜0.05,观察组的血清ALB和PA水平上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组反流性食管炎的发生率为6.45％,低于对照组的32.26％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组吸入性肺炎的发生率为3.23％,低于对照组的25.81％,差异有统计学意义,P＜0.05;而两组消化道出血和肠源性感染的发生率相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;两组的病死率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:PEG肠内营养支持可有效改善吞咽障碍患者的营养状态,降低并发症发生率,利于患者预后.
作者：何建坤；倪少义；曾莉施 刊期： 2018年第06期
目的:观察超声刀、单极电刀与冷刀在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果差异.方法:回顾性分析2016年1月～2017年12月于我院治疗的92例行腹腔镜子宫肌瘤别除术患者临床资料,将其中应用超声刀治疗的32例患者设为超声刀组,应用单极电刀的32例患者设为单极电刀组,应用冷刀的28例患者设为冷刀组.比较三组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率.结果:与冷刀组相比,单极电刀组和超声刀组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间显著缩短(P＜0.05);单极电刀组和超声刀组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间相比较无明显差异(P＞0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用超声刀,有助于减少子宫切口出血量,缩短手术时间及子宫缝合时间,促进患者术后恢复,值得临床推广应用.
作者：李克红；丁杰；江碧艳；张苑平；赖俊玲 刊期： 2018年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
