张旭；周麟；兰健
目的：应用共聚焦显微镜观察0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病患者的抗炎作用。方法将24例中重度干眼病患者随机分为试验组（使用0．1％普拉洛芬滴眼液和0．1％玻璃酸钠滴眼液）和对照组（使用0．1％玻璃酸钠滴眼液），治疗前及治疗后观察OSDI评分、泪膜破裂时间（BUT）及泪液分泌试验（Schirmer I试验）；应用活体共聚焦显微镜（ IVCM）拍摄中央角膜基底下树突状细胞并使用ImageJ软件计算其密度，各项指标比较采用χ2检验和t检验。结果治疗6周后，试验组树突状细胞密度（44．1±38．4）较治疗前（146．1±121．2）显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05），OSDI评分（20．4±3．1）较治疗前（36．2±6．6）明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；BUT均较治疗前延长；Sehirmer I试验无明显变化。结论使用0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病能够显著减轻角膜炎症。
作者：崔浩；郝静；赵婷婷；刘江；蔡晓松 刊期： 2016年第03期
目的：探讨肺癌诊断中纤维支气管镜联合取材的临床应用价值，以期为肺癌早期临床诊断提供参考依据。方法将纳入研究的110例经X线胸片或胸部CT检查和病理学检查确诊的肺癌患者进行纤维支气管镜检查，选用钳夹、刷检、灌洗取材方式。比较不同取材方式及联合方法获取肺癌的阳性确诊率。结果钳夹肺癌阳性检出率为81．8％，刷检为69．2％，灌洗为22．7％，钳夹＋刷检为90．9％，刷检＋灌洗为84．1％，钳夹＋灌洗为93．2％，钳夹＋刷检＋灌洗为98．9％三种方法联合后肺癌阳性检出率显著高于其他组别，而比较三种方法联合后肺癌阳性检出率与单一钳夹、刷检、灌洗及钳夹＋刷检、刷检＋灌洗方法的肺癌阳性检出率，均差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论肺癌诊断中纤维支气管镜联合取材可提升肺癌的阳性检出率，且创伤小，操作简便，值得临床推广应用。
作者：陈志海 刊期： 2016年第03期
目的：探讨住院患者对护士的语言艺术的需求与临床护理学研究。方法选择658例住院患者填写调查问卷，对结果进行恰当的艺术处理。结果患者对护士的语言艺术的需求很高，主要集中在及时为患者排忧解难、消除患者的心理负担等方面。结论针对不同患者的个体差异采取自己的语言艺术，提高了护理质量，使患者受益，增强了护理人员专业素质，建立了新型的护患关系。
作者：姚晓丽 刊期： 2016年第03期
目的：分析NRDS早产儿给予SIPAP双水平无创呼吸机治疗的临床效果。方法抽选收治的NRDS早产儿30例作为研究对象，按照不同治疗方法分为对照组（经鼻持续正压通气）、试验组（双水平无创正压通气），每组各15例。观察患儿的临床疗效，比较并发症情况。结果试验组患儿治疗12 h、24 h的OI指标高于对照组，PaCO2指标低于对照组；患儿用氧时间、总治疗时间均明显短于对照组；呼吸暂停发生率（6．7％）明显低于对照组（40．0％）。 P＜0．05，差异有统计学意义。结论双水平无创呼吸机在NRDS早产儿的治疗中具有积极意义，能够改善患儿的血气指标，缩短治疗时间，减少并发症，值得推广应用。
作者：郭颖 刊期： 2016年第03期
目的：分析下肢深静脉顺行造影的X线表现及其临床应用的价值。方法分析对60例（60例单肢体）全部采用下肢深静脉的顺行造影的X线影像资料。结果 X线影像显示，下肢深静脉血栓伴侧枝循环形成13例（26％），下肢交通静脉瓣功能不全18例（36％），深静脉瓣膜功能不全12例（24％），单纯大隐静脉曲张及静脉瘤样病变7例（14％）。结论下肢深静脉造影能较准确的做出对下肢静脉病变的诊断，为临床诊断及治疗提供了重要的X线影像学依据。并对选择合适的治疗方法以及疗效的观察有着重要的临床应用价值。
作者：胡伟华；陈萌；姚卫民 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛（ unstable angina，UA）患者血清高敏C反应蛋白（high sensitivive C－reactive protein，hs－CRP）和胱抑素－C（Cystain C，Cys－c）的影响。方法165例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组、常规剂量组和大剂量组，每组各55例。对照组给予常规药物治疗，常规剂量组和大剂量组在常规药物治疗基础上分别给予阿托伐他汀20 mg／d，40 mg／d口服，连续用药12周。治疗前后测定血清hs－CRP和Cys－c水平。结果 UA患者早期予阿托伐他汀治疗后可使血清hs－CRP和Cys－c水平较对照组明显下降，大剂量组较常规剂量组改变更加显著。结论早期使用阿托伐他汀治疗可明显减轻UA患者冠状动脉粥样斑块的炎症反应，从而稳定斑块，改善预后。
作者：张旭；周麟；兰健 刊期： 2016年第03期
目的：探讨宫腔镜下子宫内膜切除术对功能失调性子宫出血的治疗效果。方法选取功能失调性子宫出血患者60例，均展开宫腔镜下子宫内膜切除手术，观察患者的手术情况及术后恢复情况。结果60例患者经过手术治疗后，55例患者月经量减少效果明显，治疗有效率为91．7％，50例贫血患者中有49例患者贫血症状好转，有效率为98％。这一术式手术时间短，无并发症发生，术中出血量少。结论宫腔镜下子宫内膜切除术可有效治疗功能失调性子宫出血，该手术时间短、并发症少、术中出血少、住院时间短，治疗有效率高，可明显改善患者贫血症状。
作者：孙蕊 刊期： 2016年第03期
目的：分析甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案对异位妊娠的临床效果。方法选择妇产科2014年8月～2015年7月收治的86例异位妊娠患者作为观察对象，根据患者入院日期尾数的奇偶分为研究组42例和对照组44例。研究组患者应用甲氨蝶呤按1 mg／kg单次肌注治疗，联合米非司酮25 mg，每天2次；对照组患者则给予0．4 mg／kg的甲氨蝶呤肌注，同时联合25 mg米非司酮治疗。对比临床效果和不良反应反应发生率。结果研究组的治疗有效率稍高于对照组，但是差异结果无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后两组患者的血－β－hGG值均出现一定程度的下降，第7天的指标差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论不同剂量的甲氨蝶呤治疗异位妊娠的结果相似，但是1．0 mg／kg的剂量给药在确保疗效的基础上能够显著降低不良反应的发生率，确保患者用药安全，值得临床推广应用。
作者：沈凤苓 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分娩镇痛在产科临床中的作用，为提高产科的治疗及护理水平提供理论依据。方法研究选取收治的460例分娩产妇作为研究对象，将460例患者随机分为对照组和观察组，每组各230例，对照组产妇采用产科常规处理，观察组产妇采用分娩镇痛处理，对比两组产妇的临床疗效。结果与对照组相比，观察组产妇的总产程时间明显缩短（P＜0．05）。对照组产妇的剖宫产率为17．0％，新生儿窒息率为2．6％；观察组的产妇剖宫产率为5．2％，新生儿窒息率为0．4％，与对照组相比，观察组产妇的剖宫产率及新生儿窒息率明显降低（ P＜0．05）。结论分娩镇痛应用于产科中具有良好效果，值得推荐。
作者：李征 刊期： 2016年第03期
目前头痛患者的比例逐年增多，严重的头痛可使患者的工作和生活受到严重的影响，导致其生活质量的下降。近年来，与飞机起飞和降落密切相关的一种新型头痛－－航空源性头痛－－逐渐被关注和报道，其发病机制和防治方法的研究也在逐渐增多。回顾近年来相关文献，整合国外对航空源性头痛的报道和研究，对其发病特征、发病机制、诊断标准、治疗及预防进行综述，希望为探索航空源性头痛的预防和治疗方法提供参考。
作者：黄丹；屈云 刊期： 2016年第03期
目的：分析在对重症肺部感染患者实施治疗的过程中纤支镜灌洗的临床治疗疗效。方法选择2013年6月～2015年6月收治的接受重症肺部感染治疗的患者98例为实验研究的对象，按照随机单双法将患者分为观察组（n＝49）和对照组（n＝49），观察组患者运用纤支镜灌洗进行治疗，对照组患者运用常规的治疗方法实施治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率和致病菌株清除率分别为95．9％、89．5％；对照组患者治疗有效率和致病菌株清除率分别为87．8％、41．4％，观察组患者治疗有效率、致病菌株清除率以及平均住院时间和平均退热时间等均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上运用纤支镜灌洗对重症肺部感染患者实施治疗可以提高临床治疗的效果和致病菌株的清除率，缩短了患者的平均住院时间和平均退热时间，改善了患者各项临床症状和体征，是一种效果理想且显著的治疗方法，值得临床推广。
作者：王秋阳 刊期： 2016年第03期
目的：分析食源性主动监测工作在基层哨点医院监测现状，并采取相应对策，促进监测工作的发展。方法对肠道门诊收治的53例符合监测条件的患者为研究对象，采集其粪便样本，由微生物室对治病大肠埃希菌、沙门菌、副溶血性弧菌及志贺菌等的检测。结果共收集到粪便样本53份，样本采集率100％，阳性检出率为7．54％。从研究中分析出当前基层哨点医院在主动监测食源性疾病工作方面存在重视不够／相关人员业务水平低，患者依从性较差等问题，对未来发展具有较大影响。结论食源性疾病与人们生活健康息息相关，基层哨点医院对于发展主动监测工作具有重要意义。
作者：王晓岚 刊期： 2016年第03期
目的：探讨丙泊酚预处理对孕鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的影响。方法健康性成熟SD大鼠45只，将雌雄按2∶1比例合笼后，获得孕18d的晚孕大鼠模型，随机分为假手术组、丙泊酚预处理组（ PRO组）、对照组，共3组，每组10只。应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。按实验设计处理，之后进行神经行为学评分。选取评分＞1分，或者假手术组中评分为0分的大鼠，进行下一步实验。再灌注后2 h，断头处死。取鼠脑组织进行HE染色和GFAP（胶质纤维酸性蛋白）、Bcl－2（凋亡相关基因）、MMP－9（基质金属蛋白酶）免疫组化染色。后，应用统计软件spss13．0进行结果分析处理。结果（1）形态学：对照组大部分脑组织神经细胞染色淡，出现细胞坏死特征。 PRO组细胞肿胀坏死明显减轻，部分皮质部神经元结构完整，坏死和凋亡细胞减少。微血管及胶质细胞损伤程度均明显减轻，同时伴有血管内皮细胞和星形胶质细胞增生。（2）神经行为学评分：PRO组较对照组高（P＜0．05）；（3）免疫组化：PRO组bcl－2、GFAP阳性表达明显高于对照组（P＜0．05）。而MMP－9的阳性表达明显低于对照组（P＜0．05）。结论丙泊酚预处理能调节BCL－2、GFAP、MMP－9的表达，降低血脑屏障通透性，减轻脑水肿和脑损伤，对孕鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用。
作者：赵晶；毛烨 刊期： 2016年第03期
目的：探究右美托咪定（ Dex）对舒芬太尼抑制腹腔镜胆囊切除术（ LC）后疼痛半数有效剂量（ ED50）的影响。方法选取行LC手术78例患者为研究对象，依据麻醉方法划分为研究组（40例）和参照组（38例），研究组术前给予Dex，参照组不给予Dex，对比两组各个时刻的VAS评分，依据序贯法计算ED50及95％CI。结果各个时刻研究组的评分都明显低于参照组，对比具有显著差异（ P＜0．05）。研究组的40例患者中，镇痛有效例数为20例，镇痛无效例数为20例，根据序贯法计算，ED50为0．563，95％CI为（0．623，0．458） ug／kg。结论术前给予Dex，可明显缓解患者的术后疼痛程度，具有较高临床价值。
作者：李多智 刊期： 2016年第03期
目的：观察沐舒坦（ n＝55）治疗新生儿肺炎的治疗效果。方法分析新生儿科于2008年1月～2012年5月收治新生儿肺炎100例，随机将100例新生儿肺炎患儿分为治疗组55例，采用沐舒坦治疗；对照组45例，采取常规治疗。结果治疗组与对照组总有效率经统计学检验，χ2＝4．35，P＜0．05，差异有显著性，沐舒坦在改善呼吸症状、消除肺部体征优于对照组。结论沐舒坦治疗新生儿肺炎效果满意。未发现毒副作用。
作者：刘勇 刊期： 2016年第03期
目的：研究并科学分析护士性格因素在乳癌患者心理护理中的影响程度。方法收集接受相关乳癌手术的治疗临床资料50例，上述100例患者分为实验组（50例）与对照组（50例）。实验组的护士性格为乐群性性格，对照组的护士性格为非乐群性性格。在患者住院前一天与出院前一天均发放采用汉密尔顿抑郁量表（ Hamilton′s Depression Scale，HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（ Hamilton Anxiety Scale，HAMA）来进行评分。结果实验组的50例患者对护理人员的满意度达到了95．8％，50例对照组患者对护理人员的满意度达到了78．4％。结论护士性格因素对乳癌患者心理护理中的影响程度非常高，乐群性性格的护士能够有效降低乳癌患者的紧张和不安情绪。
作者：秦玲 刊期： 2016年第03期
目的：对比改良FOLFOX方案（奥沙利铂、亚叶酸钙以及5－FU联合方案）联合奥曲肽治疗晚期肝癌的临床效果。方法随机选取应用化疗治疗的81例晚期原发性肝癌患者为受试病例，按照化疗方案随机分为对照组39例（改良FOLFOX方案）和研究组42例（改良FOLFOX方案联合奥曲肽），对比分析两组疗效和生活质量。结果研究组临床总有效率（64．29％）、生活质量提高率（54．76％）和无病生存期（37．12±4．26周）均明显高于对照组，经统计学分析，P均＜0．05，差异具有显著性。结论改良FOLFOX方案联合奥曲肽能够改善晚期原发性肝癌疗效，改善患者生活质量。
作者：路颖 刊期： 2016年第03期
目的：分析研究尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将87例急性脑梗死患者按照治疗方式的不同分为观察组47例和对照组40例，两组均给予抗血小板聚集、控制血压等常规治疗，观察组在此基础上给予尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗，对照组仅给予低分子右旋糖酐治疗，疗程14天，观察两组患者治疗前及治疗后14天神经功能缺损程度、临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率达93．61％，对照组总有效率达82．50％，观察组临床疗效明显优于对照组（ P＜0．05）；观察组及对照组治疗后ADL评分均较治疗前明显提高，且观察组较对照组提高更显著（ P＜0．05）；治疗14 d天后，观察组和对照组NIH－SS评分均较治疗前明显降低，且观察组NIHSS评分较对照组降低更明显（ P＜0．05）。结论尤瑞克林联合低分子右旋糖酐用于治疗急性脑梗死安全、临床疗效肯定且改善预后明显。
作者：马小琦 刊期： 2016年第03期
目的：评价正常分娩中应用无创接生的临床价值，总结护理体会。方法以医院产科接产的孕产妇作为研究对象，据入院顺序，采用随机队列插入法，将产妇分为对照组、观察组392例，前者给予传统自然分娩方法，后者应用“无创”接生技术，对比相关指标。结果观察组会阴伤口愈合时间、产后住院日分别为（2．5±0．5）天、（3．2±0．5）天低于对照组（3．8±1．4）天、（3．8±0．8）天，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组会阴侧切率26．28％、会阴Ⅱ度裂伤1．53％、重度疼痛率31．89％、PFD率1．02％低于对照组67．60％、5．87％、31．89％、3．32％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组与观察组新生儿窒息、产褥期感染发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论正常分娩中应用无创接生有助于减轻产妇痛苦，缩短住院时间，减轻会阴损伤，且不会增加产褥期感染、新生儿窒息风险。
作者：刘英 刊期： 2016年第03期
目的：分析、研究高危孕产妇的高危因素，为孕产期保健提供指导。方法选取被诊断为高危孕产妇、并进行治疗的产妇1620例，对产妇的相关高危因素以及终结果进行统计分析。结果四年共检出232例高危产妇，高危产妇检出率为14．3％（232／1620）。产妇四年间共检出232例高危产妇，其中，年龄在20～30岁之间有74例，年龄在30～40岁之间有130例，年龄超过40岁有28例。初产妇132例，经产妇100例。仅有一种高位因素者140例，有两种高危因素者60例，三种及三种以上高危因素者32例。产妇产科出血发生率74．1％（120／162），包括80例宫缩，12例胎盘前置，16例胎盘早剥，12例子宫破裂。结论对于孕妇施行密切严格的监护措施，能够有效降低产妇出现高危因素的概率，提升产妇的生存率，保证新生儿的生命健康，值得大力推广和应用到临床。
作者：张艳杰 刊期： 2016年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
