张雪
目的：研究分析“生命网”模式对慢性心力衰竭患者自我效能感的影响。方法以住院治疗的136例慢性心力衰竭患者为研究对象，患者知情同意加入“生命网”模式。136例患者中女患者50例，男患者86例。给予136例慢性心力衰竭患者“生命网”建立、慢性心力衰竭疾病的护理干预及出院后的健康随访指导。分别于刚入院时，出院时，出院后一个月等3个时间节点对患者进行问卷调查，评价患者的自我效能。结果136例慢性心力衰竭患者自我效能评价显示：患者的症状管理、疾病共性管理在3个时间节点上相比分别有显著性差异（P＜0.05）。结论“生命网”模式应用于慢性心力衰竭患者中，显著提高了患者的症状及疾病共性管理的自我效能感，改善了患者的生活质量。
作者：苏丹 刊期： 2016年第06期
目的：研究对于胫骨平台骨折患者行关节镜辅助下微创治疗，观察其临床治疗疗效及术后并发症发生情况。方法随机选取2013年1月～2015年1月胫骨平台骨折患者70例，根据其临床治疗方法的不同随机均分为研究组和对照组，35例对照组患者通过常规手术进行治疗，35例研究组患者通过关节镜下辅助微创治疗，对比两组患者术后膝关节功能恢复情况、术后疼痛情况、关节面塌陷情况以及术后并发症发生情况。结果研究组患者临床治疗有效率为94.29％，显著高于对照组患者85.71％的临床治疗有效率（ P＜0.05）；研究组患者术后并发症发生率为5.71％，显著低于对照组患者术后14.29％的并发症发生率，组间比较差异显著具有统计学意义（ P＜0.05）。结论关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗临床效果显著、术后并发症发生率较低，值得进行临床推广。
作者：王煜；候春华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨S100 A4与MMP－2在胃癌组织中的表达及与胃癌侵袭转移的关系。方法采用免疫组织化学方法检测84例胃癌组织以及癌旁正常胃组织中S100 A4与MMP－2的表达；比较两种物质在胃癌组织和正常组织的表达差异及其与临床病理特征的关系。结果在癌旁正常组织，S100A4和MMP－2蛋白的阳性表达率分别为4.8％，3.6％，而在胃癌组织中的阳性表达率分别为63.1％，59.5％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。 S100 A4的表达与患者的性别、年龄及分化程度无关（ P＞0.05），而与TNM分期、浸润深度及淋巴结转移有关（ P＜0.05）；MMP－2的表达与患者的性别和年龄无关（ P＞0.05），而与分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移有关（ P＜0.05）。经Spearman等级相关检验法分析S100 A4与MMP－2表达呈正相关（ r＝0.46， P＜0.05）。结论 S100 A4与MMP－2与胃癌的侵袭和转移密切相关，两者具有协同促进作用，检测S100 A4与MMP－2可作为判断预后的指标和化学治疗的靶点。
作者：邵志翔 刊期： 2016年第06期
目的：探讨综合护理在预防中晚期前置胎盘患者产后大出血中的效果。方法选择妇产科收治的38例中晚期前置胎盘患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受综合护理干预，对比两组产妇临床护理效果。结果实验组观察对象临床护理后Apgar评分、新生儿体重、产后感染、产后出血量、产前出血量等观察指标情况均明显优于对照组（ P＜0.05）。结论中晚期前置胎盘患者接受综合护理干预，有助于其产前和产后出血量的减少，降低产后大出血发生率。
作者：张卫莉 刊期： 2016年第06期
目的：研究自我护理能力培养模式在提高慢性阻塞性肺病患者生活质量中的成效。方法按照入院日期采用随机数字法将收治的慢性阻塞性肺病患者100例作为研究对象，分为观察组及对照组各50例。对照组实施常规健康教育指导，观察组采用自我护理能力培养模式进行健康教育指导。于病人入院时、出院时、出院1个月、出院3个月时分别采用自我护理能力调查表、生活质量量表进行两组比较，对比分析病人的自我护理能力及生活质量。结果两组病人入院时自我护理能力及生活质量均处于较低水平，无统计学意义。采用自我护理能力培养模式进行健康指导，观察组病人出院时自我护理能力及生活质量评分。结论自我护理能力培养模式提高了慢性阻塞性肺病患者的自我护理能力，提高了病人的生活质量及康复效果，成效显著。
作者：韩志军 刊期： 2016年第06期
目的：对药物性肝损伤病人临床特征、致病药物进行分析，为药物性肝损伤预防提供依据。方法选择过去2年间收治的药物性肝损伤病人75例，分析所有患者的临床资料。结果经统计分析后，药物性肝损伤主要的致病药物是中草药、中成药，其比例为40％，其它致病药物按致病率高低依次为抗生素、抗肿瘤和抗结核以及抗心血管病药物。在临床类型上，多的是肝细胞损伤，然后依次是胆汁淤积型和混合型。患者年龄、性别等与药物性肝损伤间没有明显联系。结论在临床药物中，中草药、中成药以及抗生素等都会造成药物性肝损伤，降低患者肝功能，危及患者安全，需要加以重视，做好相关药物使用的控制。
作者：仲育娇 刊期： 2016年第06期
目的：观察阿替普酶静脉溶栓在治疗急性缺血性脑卒中过程中出血并发症发生的时间。方法分析收治的接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者45例的临床资料，对患者用药后出血并发症的发生的部位、时间以及严重程度等进行观察和分析。结果实验研究中共有患者45例，其中接受静脉溶栓治疗后未出现出血并发症的患者有34例，出现不同部位出血症状的患者有11例，治疗后NIHSS评分与治疗前有明显差异，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在运用阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者实施静脉溶栓治疗的过程中护理人员应该密切的对患者出血这一并发症的发生进行观察，及早的给予针对性处理，避免对患者治疗造成影响，提高临床治疗的有效性和质量。
作者：赵微 刊期： 2016年第06期
目的：探讨协同护理干预对脑卒中后卧床患者照顾者预防压疮自我效能和认知水平的影响。方法选取86例脑卒中后卧床患者照顾者作为研究对象，并随机均分为两组，其中对照组43例患者给予常规护理干预，而研究组43例则加用协同护理干预，比较两组患者的压疮发生率及照顾者预防压疮自我效能与认知水平。结果研究组患者压疮发生率（4.65％）明显低于对照组（41.86％），差异比较有显著统计学意义（ P＜0.01）；干预后，研究组照顾者性格乐观、情绪稳定、睡眠良好、主动社交的人数比例明显上升，与对照组相比，差异比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论协同护理干预对脑卒中后卧床患者照顾者预防压疮自我效能和认知水平的提高，有着积极的影响。
作者：殷艳 刊期： 2016年第06期
目的：研究低剂量螺旋CT扫描在筛查早期肺癌中的应用价值。方法采集2013.5～2015.5体检的高危人群100人行低剂量胸部CT扫描，分析低剂量扫描在图像质量与诊断上与常规剂量之间的差异，并经过临床手术及术后病理进行分期。结果100例受检者中，筛查出结节性病变者47例（47％），其中早期肺癌者13例，并经病理证实，余者进行观察随访。结论低剂量螺旋CT扫描在进行早期肺癌筛查及复查随访中既满足了图像诊断要求又能降低X线的辐射量，有助于肺癌患者早期治疗，且可广泛应用于早期肺癌筛查。
作者：刘芳芳；王端福；黄文玉 刊期： 2016年第06期
目的：分析果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果。方法分析收治的140例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料，按照入院顺序将所有划分为两组，即：观察组（70例）与对照组（70例）。对照组70例慢性萎缩性胃炎患者给予果胶秘联合奥美拉唑治疗，观察组70例慢性萎缩性胃炎患者给予果胶秘联合阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑治疗；对比观察组患者与对照组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组70例慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗总有效率显著高于对照组70例慢性萎缩性胃炎患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者与对照组患者的不良反应发生率无显著差异，无统计学意义（ P＞0.05）。结论果胶铋与阿莫西林克林霉素、奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果十分显著，有利于降低不良反应发生率，促进患者的快速康复，值得在临床治疗中推广应用。
作者：翟丽颖；孙海英；郭爱华；王慧雄；张欣楠；杨旭；于水晶 刊期： 2016年第06期
目的：采用横断面调查全面监测医院感染的现状、日抗菌药物使用率及医院感染控制中存在的不足，为预防疾病感染控制提供有效依据及对策。方法各病房负责感染控制的医生对2014年5月15日00：00～24：00住院患者（含当日出院、转科和死亡的病例，排除当日入院病例）进行横断面研究，调查医院感染现患率并进行分析。结果调查患者为335人，抗菌药物联合用药情况为：一联为107人，占74.82％，二联为33人，占23.07％，三联为3人，占2.09％。使用抗菌药物过程中标本送检率为80.41％。结论通过医院感染现患率调查可见：医院感染发生率较低，感染主要部位为呼吸道，科室中存在有感染漏报及抗菌药物使用率过高等现象，标本送检率仍存在不足，导致抗菌药物使用不能根据药敏结果指导用药，存在不合理现象。
作者：魏素敏；鲁莉 刊期： 2016年第06期
根据地面加压呼吸训练的特点以及飞行人员航空生理训练的需求，进一步的探讨针对训练前、中、后的护理对策，从而使飞行员更有效的掌握加压呼吸动作的技巧，提高飞行员综合素质，保障飞行安全。
作者：张淑琴；陶艳梅；陈晓健 刊期： 2016年第06期
现阶段我国正处在医疗改革的深化期，在这一过程中的医疗设备采购也是比较重要的管理内容。医疗设备对医院正常工作是重要基础，同时也是医院现代化发展的标志，所以要能够对这一环节得到充分重视。本文主要就医疗设备部门的组织形式及采购特征和方式简要阐述，然后就医疗设备采购流程的科学化管理详细探究，希望通过此次的理论研究对医疗设备的采购科学化实施起到一定促进作用。
作者：赵林 刊期： 2016年第06期
目的：对酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的疗效进行观察分析。方法选取收治的慢性喘息型支气管炎患者进行分组治疗，将所选取的106例患者随机分为治疗组和对照组，为对照组患者予以常规治疗和孟鲁司特治疗，为治疗组患者在常规治疗的基础上予以酮替芬联合孟鲁司特治疗，对两组患者的疗效进行观察。结果对照组的总有效率为73.58％（39／53），观察组的总有效率为92.45％（49／53），观察组疗效明显优于对照组。结论酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎能够获得较好疗效，值得临床推广。
作者：程秀丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨三镜联合在胆囊结石并胆总管结石治疗中的应用价值。方法选取收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组50例。观察组患者给予腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗，对照组给予常规开腹术治疗，比较两组手术疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间均较对照组有显著下降（ P＜0.01）；观察组并发症发生率为6.00％，明显低于对照组（ P＜0.01）。结论对胆囊结石合并胆总管结石采取腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗疗效显著。
作者：吴洪 刊期： 2016年第06期
目的：探析舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉的手术镇痛效果。方法选择2013年1月～2015年12月收治的100例腰硬联合阻滞麻醉手术患者，分为两组，对照组患者使用芬太尼进行镇痛，观察组患者使用舒芬太尼进行镇痛，统计分析两组患者的镇痛效果。结果镇痛前，观察组患者的VAS评分是（7.1±1.4）分，对照组是（7.2±1.3）分，无显著差异性（ P＞0.05）。镇痛后的观察组患者的VAS评分是（3.0±1.2）分，对照组是（5.1±1.6）分，差异性显著（ P＜0.05）。实施镇痛后，两组患者的神经阻滞未见显著差异性（ P＞0.05）。观察组患者的不良反应发生率是30％，对照组患者是64％，差异性显著（ P＜0.05）。结论舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉手术镇痛中的效果极为理想，能够有效减轻患者的术后疼痛程度，避免神经阻滞的发生。
作者：金宝利；郝翠红 刊期： 2016年第06期
目的：观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法将156例视网膜静脉阻塞分成中央静脉阻塞、分支静脉阻塞两组；又将两组病例分成非缺血型和缺血型两类。祖国医学将静脉阻塞分为肝胆火旺、肝郁气滞、脾虚气弱三个证型，参照相关资料，分别进行辨证施治。同时，根据具体患者的情况配合不同的单方治疗、外治疗法、多波长氪离子激光治疗、西药治疗。在中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的同时，还特别注意对全身病的治疗。结果治愈34例，好转108例，无效、恶化、出现并发症11例，患者病逝3例。总有效率91％（治愈率21.8％）。结论中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效明显优于常规的单纯西药治疗效果。
作者：姜虎林；王淑静；张新静 刊期： 2016年第06期
目的：探索综合护理举措对高血压脑出血病人进行微创手术治疗临床护理效果。方法收治采取微创手术治疗的高血压脑出血病患64例，并将这部分人员随机划分成实验组与对照组，每组32例病患。对照组32例病患采用常规护理方法进行护理，实验组32例病患在常规护理基础上给予综合护理干预。对两组病患护理前后效果进行对比，以此作为评判综合护理举措对高血压脑出血病人进行微创手术治疗临床护理效果的评判依据。结果两组不同治疗方法都取得非常理想护理效果，但是实验组采取综合护理举措，在护理效果，患者满意度和并发症发生等方面实验组效果均明显好于对照组，其差异性具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对高血压脑出血进行微创手术治疗的患者应用综合护理举措，收效良好，临床中应当得到大力推广与使用。
作者：边红楠 刊期： 2016年第06期
门诊收费处作为医院的重要服务窗口部门，有着双重身份，即服务窗口职能和财务窗口职能。服务窗口职能指要履行好窗口的服务工作，提升窗口服务能力，优化窗口服务流程，提高窗口工作效率，改善窗口服务态度。财务窗口职能指要履行好窗口的财务工作，提高业务处理的能力，执行医院相关财务制度和有关内控制度。门诊收费处的服务质量，直接影响到患者及家属对医院的满意度［1］。探讨PDCA循环法在医院门诊收费处工作人员效能管理中的应用及效果，为PDCA循环在其他服务窗口的应用与推广提供一定的理论依据。
作者：杨清珊；新丽；曾炜 刊期： 2016年第06期
目的：观察影响64排螺旋CT冠状动脉成像质量的因素。方法选择75例疑似冠心病患者行64排螺旋CT冠状动脉检查，分析影响其成像质量的因素。结果心率及屏气等方面是影响图像质量的重要因素。结论64排螺旋CT冠状动脉成像可评估率良好，然而受到患者或扫描因素的影响往往会产生伪影，分析伪影成因不仅可改善图像质量，还有利于避免出现假阳性结果。
作者：温建伟 刊期： 2016年第06期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
