冯为艳
目的:观察总结丝裂霉素(MMC)与顺铂(DDP)交替化疗治疗肺癌并心包积液的疗效及毒性反应.方法:37例肺癌并心包积液患者均在B超或彩超引导下心包腔置入中心静脉导管引流,每日少量引流并MMC与DDP交替腔内化疗(其中MMC 2mg/d、DDP 20～30 mg/d至MMC总量8～10 mg、DDP 90～100 mg).结果:CR 25例,PR 10例,NR2例,总有效率94.6％.治疗后发热4例,其中高热1例;胃肠道反应12例,主要为Ⅰ ～Ⅱ度;骨髓抑制14例,主要为Ⅰ度.结论:心包腔闭式引流加MMC与DDP小剂量变替化疗是控制肺癌并心包积液的有效方法.
作者：邱慧萍 刊期： 2015年第05期
目的:探究腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床有效性和安全性,为临床上有效治疗子宫肌瘤提供依据.方法:选取2013年4月～2014年4月于我院住院治疗的子宫肌瘤患者91例,随机分为治疗组和对照组,治疗组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术,对两组患者治疗效果进行比较分析,观察手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间及术后并发症.结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症比较,治疗组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效确切、安全性高,值得临床推广应用.
作者：陈亚非；刘桂英；袁嬡芹；陈丽琼 刊期： 2015年第05期
目的:探讨中药治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效.方法:对来我院诊治的100例类风湿性关节炎患者的进行对比研究,随机分为实验组与对照组各50例.对照组采用西医治疗,实验组采用中药治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);实验组满意率明显高于对照组(P＜0 05);实验组血沉(45.6±5.8) mm/h、C-反应蛋白(21.6±3.0)mg/ml、类风湿因子(53.2±10.4) U/ml,均低于对照组(P＜0.05).结论:中药治疗类风湿性关节炎疗效显著,值得推广使用.
作者：李国才 刊期： 2015年第05期
目的:观察左卡尼汀治疗冠心病心律失常的临床治疗效果.方法:选取2011年8月～2014年8月于我院进行治疗的196例老年冠心病合并心律失常的患者作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+左卡尼汀治疗)各98例,统计比较两组患者治疗的有效率和对心功能的改善效果.结果:观察组患者的心功能得到有效改善,心功能指数左室舒张末径(LVDD)、左室收缩末径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVSF)改善效果均比对照组明显;观察组总有效率高于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论:外源性给予冠心病合并心律失常患者左卡尼汀能够缓解冠心病和心律失常的症状,对心脏功能有明显的保护作用,值得临床推广使用.
作者：王平章 刊期： 2015年第05期
目的:研究分析在慢性阻塞性肺疾病的治疗中采用延续性护理干预对患者生存质量的影响.方法:选择2011年12月～2013年6月于我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,所有患者住院期间均进行常规治疗,在出院后,对照组不给予护理干预,观察组给予延续性护理措施干预,主要包括营养健康指导、电话随访、家庭氧疗、心理护理、呼吸肌锻炼等.观察对比两组患者出院1年后肺功能改善的情况.结果:观察组患者肺功能改善情况明显优于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:采用延续性护理干预能提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量,改善肺功能,值得临床推广应用.
作者：陈卓莲 刊期： 2015年第05期
侵袭性牙周炎是口腔科常见的一种疾病,与慢性牙周炎不同,其致病菌较为特殊,部分患者呈吞噬细胞的功能异常及家族倾向性[1].该病多见于年轻健康人群,且病情发展迅速,牙周组织损伤较严重[2].该病临床表现为牙齿松动、移位、脱落等,严重影响患者生活质量及工作质量.采用牙周基础治疗该病的效果显著,临床通过超声波或者机械法清除菌斑牙石以及感染的微生物.我院选取33例侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗研究,取得良好的效果.
作者：徐晓芳 刊期： 2015年第05期
目的:探究穴位注射复方樟柳碱注射液治疗脉络膜视网膜病变的临床治疗效果.方法:选择我院2013年1月～2014年5月收治的脉络膜视网膜病变患者60例,随机分为观察组及对照组各30例.对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用复方樟柳碱穴位注射.对比两组临床治疗效果和观察指标.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.35,P＜0.05);观察组患侧眼底黄斑区域中心厚度和治疗后视力明显优于对照组(P＜0.05);两组患者的不良反应和复发情况相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位注射复方樟柳碱注射液治疗脉络膜视网膜病变的临床疗效显著,具有推广价值.
作者：杨媚 刊期： 2015年第05期
目的:观察运用六味地黄丸加减结合健康指导治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:选择围绝经期综合征患者160例,按就诊顺序单双号将患者随机分为治疗组与对照组各80例.治疗组运用六味地黄丸加减结合健康指导治疗,对照组单纯运用六味地黄丸加减治疗.观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用六味地黄丸加减结合健康指导治疗围绝经期综合征,极大地改善了围绝经期妇女的生活质量及健康状况,值得临床推广应用.
作者：胡桂梅 刊期： 2015年第05期
胆囊结石是临床常见病,疼痛发作时痛苦较大,笔者基于因势利导、扶正祛邪思维自组方治疗21例患者,疗效优良.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 男性7例,女性14例;年龄35～56岁,平均年龄45岁.确诊病史1～20年,既往有胆囊炎病史或现在并发胆囊炎16例,并发胆囊息肉5例,3例胆囊已经切除,结石发于肝胆管.就诊主诉多是“右侧胁肋疼痛,因进食油腻或过饱复发或者加重”.
作者：梁启军；叶菁；晏新；刘丹 刊期： 2015年第05期
目的:探究在进行老年前列腺汽化术患者中,采用硬膜外麻醉和全身麻醉两种麻醉方法对术后患者认知功能恢复的影响.方法:选取我院进行治疗的择期手术的行前列腺汽化术的患者200例,随机分成观察组和对照组,每组100例,对照组患者进行全身麻醉,观察组患者进行硬膜外麻醉,并在麻醉前及术后4h、8h、24h、48 h对患者进行认知功能的评分比较.结果:两组患者在术后4h、8h以及24 h简易精神状态量表(MMSE)评分与麻醉前相比均有明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组相比,在术后4h和8h,对照组患者MMSE评分要明显低于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在术后24 h和48 h,两组患者MMSE评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后4h和8h,两组患者认知功能障碍的发生率相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在术后24 h和48 h,两组患者认知功能障碍的发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于行前列腺汽化术的老年患者来说,进行硬膜外麻醉与全身麻醉相比,硬膜外麻醉患者术后认知功能障碍的发生率更低,值得临床推广使用.
作者：卢清凤；梁小军；刘伟明；刘妮 刊期： 2015年第05期
目的:讨论小切口白内障摘除人工晶体植入术后角膜水肿形成的各种因素、病变程度、中医辨证、中西医结合治疗方法及治疗周期.方法:选择我科2010年3月～2013年6月小切口白内障摘除人工晶体植入术后并发Ⅱ级以上角膜水肿27例(27眼),用谢立信角膜水肿分级标准归类及治疗.结果:经中西医结合治疗26例痊愈,1例治疗无效发展为角膜失代偿大泡性角膜炎,治疗周期10～27 d.结论:白内障术后角膜水肿采用中西医结合治疗效果显著,恢复周期较短.
作者：孙青莉；陶春德 刊期： 2015年第05期
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上.排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患)[1].本病常在冬春季节发病,病程迁延,反复发作,若不及时治疗,肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,易发展成肺气肿,甚至肺源性心脏病,严重影响生活质量,重者危及生命.
作者：李文菊；张瑞汉 刊期： 2015年第05期
目的:观察自拟通痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将符合标准的60例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组采用甲氨蝶呤治疗,治疗组采用甲氨蝶呤联合中药自拟通痹汤治疗.两组治疗时间均为12周,治疗结束后观察两组的临床疗效,即中医证候积分、血沉、C反应蛋白及DAS-28评分的情况.结果:治疗组总有效率为96.6％,对照组总有效率为71.4％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).治疗后治疗组中医证候积分优于对照组,两组理化指标中血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)比较有统计学意义,治疗组DAS-28评分优于对照组(P＜0.05).结论:自拟通痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效肯定,既可改善患者的临床疗效,又能提高患者生活质量,值得进一步研究.
作者：付小刚；邹卫兵；赵黾；蒋晓林；黄鸣柳 刊期： 2015年第05期
目的:研究中西药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:将我院收治的118例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各59例,观察组患者给予中西药灌肠联合理疗治疗,对照组患者给予传统西医治疗,比较两组患者的治疗效果和生活质量评分差异.结果:观察组患者治疗总有效率为100.00％,生活质量评分总指数为(7.85±0.15)分,对照组患者治疗总有效率为91.53％,生活质量评分总指数为(3.94±0.17)分,两组比较有显著差异,P＜0.05.结论:中西药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎效果优于传统西医疗法,能够显著提升患者生活质量.
作者：陈宙；苏小峰；林还珠 刊期： 2015年第05期
目的:探讨高龄患者股骨颈骨折行人工髋关节置换术后急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法:连续收集于2010年4月～2014年7月就诊于佛山市中医院的163例股骨颈骨折患者(＞65岁),根据术后48～72 h内血清肌酐绝对值升高＞0.3 mg/dl定义为AKI,前瞻性观察发生AKI和未发生AKI两组患者的基线资料及院内临床事件;采用多因素logistic回归分析AKI的危险因素.结果:163例患者中25例(15.3％)患者发生AKI,3例(1.8％)患者终需要进行血液透析治疗.AKI患者平均(4.84±1.34)d内血清肌酐恢复到基线水平,出院后随访3个月内未发现患者需要肾脏替代治疗包括血液透析.与未发生AKI患者相比,AKI患者的平均住院天数多3d.多因素回归分析显示,只有较低的估算肾小球滤过率水平(比值比0.95;95％可信区间,0.92～0.96,P＜0.001)是AKI的独立危险因素.结论:AKI是高龄患者股骨颈骨折行人工髋关节置换术后的常见并发症,发生率较高,且与更长的住院时间相关.同时,较低的基础肾功能是预测AKI发生的独立危险因素.
作者：曾颖；何斌；高峻青 刊期： 2015年第05期
目的:开展体检中心优质护理服务,探讨优质护理的实施办法并调查办法实施后客户满意度.方法:通过转变服务理念、持续护理质量管理、实施人性化护理服务等方法,为体检客户提供优质护理服务,采用问卷调查的形式,对实施前后体检客户满意度及护理工作质量进行分析比对.结果:观察组满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理质量显著高于对照组(P＜0.05).结论:在体检中心开展优质护理服务能有效提高体检客户满意度以及护理工作质量,值得推广应用.
作者：陈伟银；曾科学 刊期： 2015年第05期
目的:探讨黄连温胆汤治疗浅表性胃炎伴幽门螺旋杆菌阳性患者的疗效.方法:收集2012年12月～2014年3月我院消化内科诊断为慢性浅表性胃炎伴幽门螺旋杆菌阳性的住院患者96例,按随机数字表法分为西药组和黄连温胆汤组各48例.西药组予口服硫糖铝、奥美拉唑、铝碳酸镁,黄连温胆汤组服用黄连温胆汤,比较西药组和黄连温胆汤组治疗前和治疗后症状评分、总有效率及幽门螺杆菌清除率.结果:黄连温胆汤组和西药组治疗前症状评分分别为(2.85±1.26)分、(2.79±1.02)分,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后症状评分分别为(0.47±0.06)分、(1.23±0.87)分,差异有统计学意义(P＜0.05).黄连温胆汤组和西药组总有效率分别为97.9％、87.5％,幽门螺杆菌清除率分别为100.0％、89.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄连温胆汤能够有效杀灭幽门螺旋杆菌,提高浅表性胃炎的治疗总有效率.
作者：熊小冬 刊期： 2015年第05期
目的:为进一步明确活血通络、化痰止痛法配合穴位贴敷对子宫腺肌病的临床治疗效果.方法:对2010年7月～2012年7月就诊的32例子宫腺肌病患者采用活血通络、化痰止痛法配合穴位贴敷治疗,并于治疗前后进行问卷调查、药物疗效评价.结果:32例子宫腺肌病患者疗效显著,总有效率达90.6％;治疗后痛经积分、月经量、子宫体积均较治疗前显著下降,差异均具有统计学意义.结论:活血通络、化痰止痛法配合穴位贴敷治疗子宫腺肌病临床疗效肯定、操作简单、易于让患者接受,可在今后临床治疗中观察应用,进一步提高疗效.
作者：彭婧；李娟；朱赛英 刊期： 2015年第05期
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,再障)是一组由化学物质(如氯霉素、苯)、生物因素、放射线或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、造血微环境缺陷和造血生长因子异常、骨髓脂肪化外周全血细胞减少为特征的疾病.临床上以贫血、感染和出血为特征,罕见有淋巴结和肝脾肿大.根据临床表现和血液学特点,可分为急性和慢性.急性再障亦称重型再障Ⅰ型,起病急,进展快,初期贫血不明显,主要表现为出血及感染.
作者：马霖 刊期： 2015年第05期
目的:观察肛窦切开联合红油膏外敷治疗肛窦炎的临床疗效.方法:选取江西中医药大学附属医院2012年10月～2013年10月80例肛窦炎患者,随机分为两组,观察组采用肛窦切开联合红油膏外敷治疗,对照组采用肛窦切开引流治疗.对比两组临床疗效及复发率.结果:观察组总有效率100.00％,显著高于对照组的82.50％(P＜0.01).观察组复发率为2.50％,显著低于对照组的22.50％(P＜0.01).结论:采用肛窦切开联合红油膏外敷治疗肛窦炎具有临床疗效好、复发率低的优点.
作者：廖武；谢昌营；肖慧荣 刊期： 2015年第05期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
