张春妮
目的:探讨老年戊型肝炎患者流行病学和临床特点.方法:回顾性分析我院2003-01~2008-12收治患者的治疗和恢复情况.结果:48例老年患者,治愈40例,好转4例,死亡4例,总有效率为91.7%,死亡率8.3% .结论:老年戊型肝炎急性期积极有效的治疗预后良好,临床医生要提高对该病的认识.
作者:房爱杰;范桂秋 刊期: 2009年第11期
目的:探讨肾功能与脑白质疏松(leukoaraiosis LA)之间的关系.方法:选取162例患者,经过磁共振证实101例患诊断为LA;其余61例为健康病例,收集每个病例的尿素、肌酐、胱抑素C、年龄等信息.结果:LA组肌酐、尿素、胱抑素C的水平分别为80(66~97)μmol/L,6.04(4.61~7.16)mmol/L,0.97(0.80~1.12)mg/L;显著高于对照组69(60~85)μmol/L,5.1(3.83~6.85)mmol/L,0.75(0.68~0.87)mg/L;其P值分别为0.0044,0.0222和0.0001;进一步的多因素回归表明胱抑素C对LA的影响有统计学意义.结论:肾功能与LA之间有明显相关性.
作者:徐运启;佘军红;阳洪;翁保慧 刊期: 2009年第11期
目的:探讨服用依巴斯汀、外用糠酸莫米松乳膏和他扎罗汀乳膏联合治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性.方法:通过对56例寻常型银屑病患者进行随机临床试验.对照组(依巴斯汀片每次10 mg,1次/d+0.1%糠酸莫米松乳膏外用,1次/d,上午8.00 AM),实验组(依巴斯汀片10 mg,1次/d+0.1%糠酸莫米松乳膏外用,1次/d,8.00 AM+0.1%他扎罗汀乳膏外用,1次/d,下午6.00 PM),于治疗前D0和治疗后第7、14、21、28 d随访并记录D0和D28 PASI评分和VAS积分.结果:1.实验组和对照组患者PASI评分和VAS积分均有明显下降,经配对t检验D28与D0之间差别均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).治疗前、后PASI的差值分别为9.88±6.76和5.32±4.79和VAS积分治疗前、后差值分别为22.77±15.65和21.15±14.36,经组间t检验, PASI评分改善情况在两组之间的差异有统计学意义(t=2.91, P<0.01)而VAS积分改善情况在两组之间的差异无统计学意义(t =0.41, P>0.05).2.实验组和对照组患者PASI总有效率分别为92.86%和67.85%,经χ2检验,两组差别有统计学意义(χ2=5.54,P<0.02).SSRI变化为实验组和对照组总有效率分别是96.43%和89.29%,经χ2检验,两组差别无统计学意义(χ2=0.965,P>0.05);所有患者除了3例出现口干外,未出现其他任何不良反应,特别是局部刺激症状.结论:依巴斯汀片+0.1%糠酸莫米松乳膏+0.1%他扎罗汀乳膏联合应用治疗寻常型银屑病达到了迅速控制症状、大大降低不良反应和显著提高疗效的目的.
作者:穆亚宏;王莉莉;陈金花 刊期: 2009年第11期
目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)的母婴并发症,探讨GDM对围产结局的影响.方法:2008-01~12我院妊娠分娩的GDM60例作为观察组,按照1∶ 2比例选择正常的孕妇120例作为对照组,比较两组间母婴并发症、分娩方式差异.结果:观察组羊水过多、子痫前期、产后出血、早产、剖宫产较与对照组高(P<0.05);巨大儿、呼吸窘迫综合征、死亡也较对照组多(P<0.05).结论:GDM对围生期的母儿均有较大影响,应积极普及妊娠期糖尿病的相关知识,开展GDM的早期筛查、诊断及规范化治疗、采用适当的分娩方式.
作者:张春妮 刊期: 2009年第11期
目的:回顾性分析组织瓣修复颌面部缺损术后并发症的原因,为其处理提供正确的方案,减少并发症.方法:总结分析2006年以来102例口腔癌根治术后组织瓣修复缺损并发症的种类及原因.结果:102例中有15例出现并发症.结论:组织瓣修复颌面部缺损术后正确有效的处理可以提高手术成功率,减少并发症的发生.
作者:翁雪玲;叶敏莉;陈少青 刊期: 2009年第11期
目的:探讨创伤性膈肌破裂与膈疝的诊断与治疗.方法:对该院收治的20例创伤性膈肌破裂进行回顾性分析.结果:20例中开放性损伤7例,闭合性损伤13例,17例合并膈疝,X线检查10例有阳性表现,6例行胸部CT检查均为阳性,术前确诊16例,术中确诊4例,治愈19例(95%),死亡1例(5%).结论:X线和CT检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据,胸腹联合伤应警惕创伤性膈肌的损伤,应注意受伤的原因、体位、及外力作用的方向,早诊断,及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键.
作者:郭安瑞;刘煜;郑文凯;王阳 刊期: 2009年第11期
目的:探讨彩色多普勒超声(以下均简称CDFI)检查在健康人群体检中的作用,为社会个体的健康保健提供参考.方法:从健康体检者中,筛选出1 501名非单位组织的自愿体检者,对其CDFI结果进行分析.结果:在1 501人中,检出有病变者565例次,检出率是37.64%;脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾囊肿、颈动脉硬化的检出率较高.数据表明,脂肪肝(χ2=28.214 P=0.000)、胆囊息肉(χ2=10.705 P=0.004)、颈动脉硬化(χ2=50.841 P=0.000)、肾囊肿(χ2=17.644 P=0.000)的患病率在不同年龄组是有差异的.不同疾病在各年龄组之间的检出率,有统计学差异;不同性别的胆囊息肉、颈动脉硬化检出率,也存在统计学差异;脂肪肝的检出率,也有男女统计学差异.结论:CDFI检查操作简便,经济实用,无创伤性,对绝大多数病例可作出初步诊断,对大面积体检尤为适合.
作者:王晓东;王茂玉;赵萍;曾燕静;潘竞霞 刊期: 2009年第11期
目的:探讨经食管心房临时起搏在心动过缓中的临床应用.方法:经鼻孔插入食道双极电极,导管插入佳深度(即起搏阈值电压低的导管插入深度)为:Z=10.2+0.16×身高(cm)[1],以食管内心电图上获得正负双向的食道P波为导管的佳位置,以起搏脉宽8.0~10 ms,起搏电压22~35 V,起搏频率60~70次/min起搏.结果:29例手术患者术中起搏,手术顺利完成.5例心肌炎和3例急性心肌梗死、1例急性药物中毒患者通过对基础疾病的治疗后完全恢复正常窦性心律,1例反复晕厥者予以安装心内永久起搏器.结论:经食管心房调搏是无创性的体外起搏,患者痛苦小,费用低,操作简单安全,患者易于接受,适合基层医院开展.
作者:杨作富;刘兰;郑朝军;杨福勇;杨剑 刊期: 2009年第11期
目的:通过对普外科手术病人术后切口感染的临床分析,指导临床进行有效预防措施.方法:对我院1999~2008年期间727例普外科手术患者进行汇总性分析.结果:普外科手术病人切口感染共计31例,感染率4.26%,结论:普外科手术切口感染的发生与术前营养状况、电刀的使用、术中创面的保护和清理、缝合技术等有密切关系.及时有效地调整营养状态、电刀的合理使用、关腹前切口的清理、减低切口缝合张力、抗生素的合理使用等措施能有效预防切口感染.
作者:谢强华;张沛远 刊期: 2009年第11期
目的:分析产后出血相关高危因素,探讨产后出血防治措施和方法.方法:对2004-01~2009-09分娩的产妇4 443例进行回顾性分析.结果:分娩总人数4 443例,产后出血93例,发生率2.09%,产后出血原因:宫缩乏力(74/93),发生率79.57%;胎盘因素(9/93),发生率9.68%;软产道损伤(7/93),发生率7.53%;凝血功能障碍(3/93),发生率3.23%.产后出血发生时间:2 h内83例,发生率89.25%;24 h内10例,发生率10.75%.产后出血相关高危因素前10位是:滞产、疤痕子宫、妊高征、前置胎盘、胎盘粘连、巨大儿、软产道损伤、第三产程延长、双胎妊娠、产间发热.结论:加强产时产后2 h监护,正确测量出血量,降低剖宫产率,正确处理3个产程,加强产科医护人员的技术培训,是降低产后出血发生率的关键.
作者:张菊华 刊期: 2009年第11期
在医学技术日渐发展的今天,影响医疗机构整体水平的一个很重要的标志--医疗器械设备维修机构的好坏,他直接关系到临床的治疗和医学的水平的提高.因此,医疗器械的维修和管理是一个重要的过程.
作者:戴传忠 刊期: 2009年第11期
目的:观察孕期补钙对血压的影响,降低妊娠高血压综合征的发病率.方法:将402例孕20~26周初孕妇,随机分为补钙组201例(服乐力钙)和对照组201例.两组分别于服药前测血压、查尿蛋白、血清钙.服药后为4周测1次尿蛋白、血清钙.定期测宫高、腹围、体重、血压、以观察补钙的效果及血压的变化.结果:补钙组的血清钙明显高于对照组,且妊高征和胎儿宫内发育迟缓IUGR的发生率明显低于对照组(P值分别<0.01、< 0.05).结论:孕期补钙可预防妊娠高血压综合征的发生,从而降低胎儿宫内发育迟缓的发生率,对母婴均非常有利,无副作用.
作者:王显莲;付仕芳 刊期: 2009年第11期
目的:分析综合处理术后胆漏的临床效果.方法:对本组26例术后胆漏的处理进行了回顾性总结.结果:除1例经传统治疗6周,胆漏控制后带管出院外,其余病例均在院内治愈,治愈率达96.15%.结论:在传统治疗方法的基础上,可考虑早期使用生长抑素或联合使用生长激素及生长抑素等进行综合治疗,疗效显著,但由于本组病例较少,确切效果有待进一步探讨.
作者:张沛远;谢强华 刊期: 2009年第11期
1990 年, Kleis 等人首先研制了一种生物反应器, 随后美国国家航空与宇宙航行局( national aeronautics and space administration, NASA) 对此进行改进研制了圆柱形旋转壁式生物反应器( rotating wall vesselbioreactor, RWVB)并应用到组织培养领域.RWVB 是由2个同心圆柱体构成的旋转装置,将细胞与培养液置入内、外圆柱体之间, 整个装置绕纵轴旋转,根据细胞的种类、性质、数量、培养物的大小调节容器的旋转速度, 使培养物长时间保持悬浮状态.
作者:孔德胜;胡龙虎 刊期: 2009年第11期
目的:探讨宫颈环型电切术(LEEP)应用于宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果.方法:2005-03~2007-05在我院门诊诊断为CIN的部分患者采用LEEP进行治疗,术后随访至少2年.结果:术后6个月治愈率为97.18%,其中CINⅠ组治愈率为97.94%,CINⅡ~Ⅲ组治愈率为96.55%.结论:采用LEEP治疗CIN简便、安全、有效、创伤小、并发症少,术后需长期随访.
作者:高素珍;徐晓兰 刊期: 2009年第11期
面对日益增多的医患纠纷对当代大学生进行医德教育有着重要意义,医学院校的医德教育应多渠道、多途径、多方式地展开.本文从医学生专业思想教育、学生管理、校园文化建设、课堂教学、实习管理等方面就高校如何加强医学生医德教育提出一些对策,以期推进医学生医德教育水平的全面提高.
作者:徐彤彤 刊期: 2009年第11期
1 临床资料患者,男,20岁,战士.2009-05-27参加部队5 km越野跑后出现高热(T40.0℃)、抽搐,立即肌注安痛定2 mg治疗,并迅速转至本院.来院时患者躁动不安,浅昏迷状态,不久出现突发心跳骤停.患者平素身体健康,无癫痫及咬舌、口吐白沫及尿便失禁病史,越野长跑前2 d持续腹泻,诊断胃肠炎而给予口服氟哌酸、黄连素后略有缓解.
作者:韩涛;王利群;白月辉 刊期: 2009年第11期
目的:观察静脉应用地尔硫卓治疗快速心室率心房颤动的疗效和安全性.方法:对52例快速心室率心房颤动患者首先使用10 mg地尔硫卓5 min内静脉推注,观察20 min后若心室率仍>100次/min,再以7.5~10 mg/h静脉滴注维持4 h,观察心室率下降情况及症状、体征.结果:静脉推注20 min后有效率达61.5%(32/52),静脉滴注维持有效率达96.2%(50/52),无心力衰竭加重表现,血压多在正常范围.结论:静脉应用地尔硫卓能迅速安全有效的控制快速心房颤动的心室率.
作者:张景华;赵国辉 刊期: 2009年第11期
目的:观察运用中药方剂辨证治疗胃脘痛的临床疗效.方法:将126例胃脘痛患者依不同证候辨证论治.结果:痊愈20例,占16.15%;显效39例,占31.15%;好转56例,占44.61%;无效11例,占8.74%,总有效率91.26%.结论:中医辨证治疗胃脘痛疗效良好.
作者:赵义和 刊期: 2009年第11期
目的:探讨酒依赖患者的护理措施.方法:对126例男性酒依赖患者的临床资料进行分析.结果:酒依赖者已婚者居多,且与患者自身职业、工作环境等有一定关系,复发率很高,它不仅损伤人们躯体和精神健康,还影响家庭婚姻和社会稳定.结论:控制过度饮酒刻不容缓,社会各界应加强青少年教育,防止向低龄化发展,重视康复护理,减少复发.
作者:文姝娜 刊期: 2009年第11期