石凤鸣
脑血管病以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率,以及它给个人、家庭、社会所带来的一系列沉重的负担,引起了社会的广泛关注.近些年来,在国内广泛开展的卒中单元管理模式为卒中的治疗带来了曙光,循证医学证明卒中单元在治疗卒中方面等同甚至优于溶栓、抗血小板、抗凝治疗,自2001年我国引进卒中单元管理模式以来,临床实践也证实卒中单元确实有效于普通治疗模式.
作者：王维宝 刊期： 2009年第11期
目的:探讨宫颈环型电切术(LEEP)应用于宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果.方法:2005-03～2007-05在我院门诊诊断为CIN的部分患者采用LEEP进行治疗,术后随访至少2年.结果:术后6个月治愈率为97.18%,其中CINⅠ组治愈率为97.94%,CINⅡ～Ⅲ组治愈率为96.55%.结论:采用LEEP治疗CIN简便、安全、有效、创伤小、并发症少,术后需长期随访.
作者：高素珍；徐晓兰 刊期： 2009年第11期
目的:探讨经食管心房临时起搏在心动过缓中的临床应用.方法:经鼻孔插入食道双极电极,导管插入佳深度(即起搏阈值电压低的导管插入深度)为:Z=10.2+0.16×身高(cm)[1],以食管内心电图上获得正负双向的食道P波为导管的佳位置,以起搏脉宽8.0～10 ms,起搏电压22～35 V,起搏频率60～70次/min起搏.结果:29例手术患者术中起搏,手术顺利完成.5例心肌炎和3例急性心肌梗死、1例急性药物中毒患者通过对基础疾病的治疗后完全恢复正常窦性心律,1例反复晕厥者予以安装心内永久起搏器.结论:经食管心房调搏是无创性的体外起搏,患者痛苦小,费用低,操作简单安全,患者易于接受,适合基层医院开展.
作者：杨作富；刘兰；郑朝军；杨福勇；杨剑 刊期： 2009年第11期
目的:探讨彩色多普勒超声(以下均简称CDFI)检查在健康人群体检中的作用,为社会个体的健康保健提供参考.方法:从健康体检者中,筛选出1 501名非单位组织的自愿体检者,对其CDFI结果进行分析.结果:在1 501人中,检出有病变者565例次,检出率是37.64%;脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾囊肿、颈动脉硬化的检出率较高.数据表明,脂肪肝(χ2=28.214 P=0.000)、胆囊息肉(χ2=10.705 P=0.004)、颈动脉硬化(χ2=50.841 P=0.000)、肾囊肿(χ2=17.644 P=0.000)的患病率在不同年龄组是有差异的.不同疾病在各年龄组之间的检出率,有统计学差异;不同性别的胆囊息肉、颈动脉硬化检出率,也存在统计学差异;脂肪肝的检出率,也有男女统计学差异.结论:CDFI检查操作简便,经济实用,无创伤性,对绝大多数病例可作出初步诊断,对大面积体检尤为适合.
作者：王晓东；王茂玉；赵萍；曾燕静；潘竞霞 刊期： 2009年第11期
目的:观察依达拉奉治疗脑梗死的疗效.方法:60例入选的脑梗死患者被分为两组.对照组30例给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予依达拉奉治疗,采用神经功能缺损评分(european stroke score,ESS)和日常生活活动量表评分(activity of daily living scale,ADL)观察两组患者发病第1、2、4周时神经功能及日常生活活动能力恢复情况.结果:依达拉奉治疗组治疗后1、2、4周的神经功能缺损评分均比对照组明显改善(P<0.01).结论:依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和日常生活能力,是一种有效、安全的神经保护剂,值得临床推广应用.
作者：杨健全 刊期： 2009年第11期
目的:评估阑尾脓肿手术治疗和保守治疗的临床疗效.方法:分析我院2003-01～2009-06我院97例阑尾脓肿患者,评价治愈率、平均住院日、并发症的发生率.结果:手术治疗较非手术治疗治愈率较高,缩短了住院日,但并发症的发生率稍高.结论:应根据患者具体情况选择合适的治疗方式,倾向于选择手术治疗为宜.
作者：邱冬梅；王凤翘；吴华平；张永川 刊期： 2009年第11期
在医学技术日渐发展的今天,影响医疗机构整体水平的一个很重要的标志--医疗器械设备维修机构的好坏,他直接关系到临床的治疗和医学的水平的提高.因此,医疗器械的维修和管理是一个重要的过程.
作者：戴传忠 刊期： 2009年第11期
伴随医疗卫生事业的飞速发展,医院对医疗设备的投入快速增长,只有创建医疗设备科学管理模式,才能促进医院的医疗、教学、科研工作;才能促进医院的管理水平的提升;才能保证医疗设备更好地为临床医疗、教学及科研服务的宗旨.
作者：刘延祥 刊期： 2009年第11期
目的:回顾性分析组织瓣修复颌面部缺损术后并发症的原因,为其处理提供正确的方案,减少并发症.方法:总结分析2006年以来102例口腔癌根治术后组织瓣修复缺损并发症的种类及原因.结果:102例中有15例出现并发症.结论:组织瓣修复颌面部缺损术后正确有效的处理可以提高手术成功率,减少并发症的发生.
作者：翁雪玲；叶敏莉；陈少青 刊期： 2009年第11期
1 临床资料病例1:患者,男,75岁,因直肠癌在气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行直肠癌根治术.术前查体:T36.5℃、HR76次/min、RR14次/min、BP160/90mmHg、EKG正常.
作者：罗建喜 刊期： 2009年第11期
目的:通过分析我院226份住院病历的用药情况及用药趋势,为临床合理用药和管理提供参考.方法:随机抽查了我院11个临床科室2008-01～02的住院病历226份,对抗生素用药情况进行分析.结果:病原学检测和药敏实验未达到三级医院评审≥50%的标准,药品比例逐年上升,存在不合理用药的情况.结论:我院药物使用存在不合理现象,亟待改进.
作者：李彩华 刊期： 2009年第11期
目的:探讨高龄卧床患者应用开塞露解除便秘的有效方法.方法:将80例高龄卧床患者随机分为A组和B组,每组40例.A组采用传统开塞露纳肛法;B组采用医用灌肠袋,左侧卧位将导管插入肛门深度约15 cm,匀速滴入开塞露4支约80 mL接着滴入温开水37～38℃约100 mL,轻轻按摩腹部,保留5～10 min.观察通便效果及不良反应.结果:与A组比较,B组通便成功率90%(P<0.05),通便不适率27.5%(P<0.001),且不良反应少.结论:改良后的开塞露使用方法提高了通便效果,并减少了不良反应,值得推广应用.
作者：陈娟；张洁；熊子宜；何晓英 刊期： 2009年第11期
目的:观察疏肝补肾法治疗乳腺增生的临床疗效.方法:根据疏肝补肾治疗原则,拟以增生方加减(仙茅15 g、仙灵脾30 g、巴戟天15 g、苁蓉15 g、丹参30 g、莪术15 g、桃仁12 g、郁金12 g、元胡12 g、香附9 g、海藻30 g),対100例乳腺增生患者进行治疗,1剂/d,早晚分服,经期停药,2月为一个疗程.结果:临床治愈35%;有效和显效占63%;无效占2%.总有效率为98%.结论:运用疏肝补肾法,治以增生方加减,经临床实践疗效显著,且无不良副作用.
作者：黄遵宇；张红艳 刊期： 2009年第11期
目的:根据脓毒血的症状对患者进行科学的诊断,研究脓毒血的发病原因与预防措施.方法:随机抽取126例出现症状的患者资料,根据脓毒血临床症状对患者进行科学的诊断,并对结果进行详细记录.结果:根据临床表现进行诊断,共有104例患者被确诊为脓毒血,需要对其进行有效的治疗.结论:脓毒血症死亡率与宿主反应有关,多种细胞、炎性介质和凝血因子参与反应过程.为了能在脓毒血症治疗中取得更大的进展,应当深入了解参与宿主反应的个体成分的主要机制.
作者：刘延媛 刊期： 2009年第11期
目的:探讨腹腔镜用于检查、判断困难的急腹症和闭合性腹部创伤临床价值.方法:回顾性分析2001～2008-12,应用腹腔镜技术为68例急腹症患者实施腹腔镜手术治疗 的临床资料.结果:阳性探查患者,均及时进行了手术处理,无手术死亡病例,住院时间7～20 d,平均11 d.对2例阴性探查患者,避免了开腹手术探查创伤.结论:腹腔镜技术在急腹症中的应用具有独特优点,既可以明确诊断又可同时进行治疗,治疗效果可靠,值得临床进一步推广应用.
作者：刘寒冰 刊期： 2009年第11期
门诊是医院的窗口,门诊导医护士是病人到医院就诊第1个接触的人,要当好1名导医护士,不仅要有主动与病人沟通的意识,而且还要有娴熟的业务知识和很强的护理工作适应能力,同时语言技巧也很重要.
作者：刘俊辉；刘自强；潘小兰 刊期： 2009年第11期
目的:探讨曲面体层X机头颅定位片在诊断儿童腺样体肥大中的应用价值.方法:患者站立在摄影架下,利用支架的升降调节高度,将二侧耳塞塞入患儿的外耳孔且向内轻压,调节鼻托支点,支撑于患儿的鼻根部,应用两侧耳塞与鼻托共3个点在水平与垂直方向上固定患儿的头部,保持水平侧位状态,依据患儿的头颅发育情况,选择恰当曝光条件,在平静状态下曝光.结果:图像质量达到甲级25例(83%),乙级4例(1.3%),丙级1例(0.3%).结论:利用曲面体层X线机头颅定位摄影功能进行摄影,对儿童腺样体肥大进行检查、诊断具有显示结构良好、检查成功率高的优点.
作者：程林；韩德明 刊期： 2009年第11期
目的:观察用中医疗法治疗带状疱疹的临床效果.方法:经常规消毒,用25～40 cm长华佗牌1次性针灸针,快速进针,每穴相隔2.0～4.0 cm,针尖均向疱疹中心斜刺,疱疹中心及疱疹疼痛明显点均采用直刺.针刺得气后,于疱疹四周分别连接G8605-1电针仪,每次4组,采用连续波低频刺激20 min,强度以患者能耐受为度.结果:治愈15例,显效5例,总有效率100%.结论:围刺配合电针加神阙照射治疗带状疱疹方法简单,疗程短且止痛、止痒比较快,也可明显降低后遗神经痛的发病率.
作者：丽莎；聂传芳 刊期： 2009年第11期
目的:分析产后出血相关高危因素,探讨产后出血防治措施和方法.方法:对2004-01～2009-09分娩的产妇4 443例进行回顾性分析.结果:分娩总人数4 443例,产后出血93例,发生率2.09%,产后出血原因:宫缩乏力(74/93),发生率79.57%;胎盘因素(9/93),发生率9.68%;软产道损伤(7/93),发生率7.53%;凝血功能障碍(3/93),发生率3.23%.产后出血发生时间:2 h内83例,发生率89.25%;24 h内10例,发生率10.75%.产后出血相关高危因素前10位是:滞产、疤痕子宫、妊高征、前置胎盘、胎盘粘连、巨大儿、软产道损伤、第三产程延长、双胎妊娠、产间发热.结论:加强产时产后2 h监护,正确测量出血量,降低剖宫产率,正确处理3个产程,加强产科医护人员的技术培训,是降低产后出血发生率的关键.
作者：张菊华 刊期： 2009年第11期
目的:探讨下唇癌切除术后缺损的修复适应证.方法:10例下唇癌患者分别行下唇癌切除术,根据缺损的大小、范围分别用楔形切除拉拢缝合、Abbe-Estlander法、Bernade法和扇形组织瓣法即刻修复缺损.术后1～5年随访观察其形态和功能恢复状况.结果:所有患者术后病情稳定,组织瓣均成活,应用楔形切除拉拢缝合、Abbe-Estlander法、Bernade法修复者,唇的功能形态恢复较为满意,应用扇形组织瓣修复者,术后口角变圆钝,两侧不对称.结论:根据下唇癌切除后缺损的大小和部位,设计适合个体的修复方法,能够获得较好的修复效果.
作者：王禹 刊期： 2009年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
