余海根；蔡常军
锁骨细长,部位表浅,易受暴力发生骨折,其发生率占全身骨折5.98%,既往常作保守治疗,皆因复位容易,固定困难,影响了疗效.我院自2002年5月～2005年12月,对108例锁骨骨折进行了手术治疗,随访90例.现总结报告如下:
作者：吴烨 刊期： 2006年第05期
目的:探讨细辛脑注射液佐治小儿喘息样支气管炎的疗效及安全性.方法:选择在我科住院确诊为喘息样支气管炎患儿共100例,随机分为治疗组和对照组(各50例),2组均给予常规抗感染、补液对症治疗,对照组72h内不加任何支气管扩张剂(哮喘急性发作者除外);治疗组加用细辛脑注射液静点,疗程5～7d;分别观察2组患儿的临床症状、体征持续时间,以确定治疗效果.结果:治疗组咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音等临床症状和体征均较对照组缓解快、持续时间短(P＜0.05).治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为52.07%(P＜0.01).治疗过程中未见明显不良反应.结论:细辛脑注射液佐治小儿喘息样支气管炎疗效满意且安全可靠,值得在临床中推广使用.
作者：刘幸华 刊期： 2006年第05期
现代医院经营管理是一个复杂的多目标系统工程.近年来随着统计分析活动的开展,评价对象也越来越复杂,综合评价是将以往的只反映总体某个方面特征的多个指标进行综合评价分析,可以避免一般评价方法的局限性.现结合自身特点对我院从建院1955～2005年50年七大类指标进行综合评价分析,并为医院的现代化管理提供理论依据.
作者：宫佳红；李小韵；林兰群 刊期： 2006年第05期
自1997年2月～2005年10月,我院采用空心拉力螺钉内固定技术配合中药治疗老年股骨颈骨折102例,疗效显著.现报告如下:1临床资料本组102例,男48例,女54例.年龄51～81岁,平均62岁,均为新鲜闭合骨折.左侧53例,右侧49例.骨折类型:非移位型骨折(Garden Ⅰ型和Ⅱ型)24例,移位型骨折(GardenⅢ型和Ⅳ型)78例.致伤原因:摔伤79例,交通伤23例.合并柯雷氏骨折12例,胸腰椎压缩性骨折7例,合并内科疾患如高血压、糖尿病、肺心病等67例.受伤至手术时间短11h,长5d.
作者：赵树森；王万霞 刊期： 2006年第05期
妊娠期梅毒的发病率呈上升趋势,已引起世界卫生组织的关注.梅毒在我国原本已基本消失,近年来随着性传播疾病的流行,梅毒又有蔓延趋势,已引起妇产科同仁的重视.本研究对妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析.现将结果报道如下:
作者：李勤 刊期： 2006年第05期
随着社会发展和生活水平的提高,肥胖人群在社会生活中的比例不断上升,肿胀吸脂术已成为美容外科的主要手术之一,大腿作为人体脂肪易于堆积的部位,仅次于腹部,居脂肪抽吸手术的第二位.由于大腿组织致密,部位较低,较腹部吸脂更容易出现术中、术后并发症,对患者术中、术后的护理提出了更高的要求.我院2001～2005年应用超声肿胀吸脂法进行大腿脂肪抽吸术86例,取得了良好的疗效.现将护理体会总结报道如下:
作者：范燕文；袁敬东 刊期： 2006年第05期
随着直肠癌发病率的逐渐上升,要做永久性结肠造口的病人日益增多,据统计,我国大肠癌的发病率为5/100 000左右,其中直肠癌的50%～60%仍需做永久性结肠造口,造口护理的质量,直接影响到患者的生活质量.现将我科收治的直肠癌手术后行肠造口病人的护理体会报告如下:
作者：崔新芸；胡美容 刊期： 2006年第05期
急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛1个月者定义为后遗神经痛(PHN).本病仍然是世界上困扰中老年人群的疼痛顽症之一,且发病率与年龄增高成正比.而随着我国的老年人口日益增多,PHN的发病率将会持续增高.我科自2001年以来,采用通络活血、理气止痛法治疗带状疱疹后遗神经痛43例,疗效显著,并与目前公认的佳疗法即活血化瘀法进行比较.现报道如下:
作者：余炅；金兰；蔡磊 刊期： 2006年第05期
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产术后切口出血的临床疗效.方法:对3例经保守治疗失败的剖宫产术后切口出血引起的产后出血患者进行UAE治疗,应用4.0-5.0FCobra导管完成双侧子宫动脉插管,用混有抗生素的新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗.结果:3例患者均一次性运用UAE治疗止血成功,手术时间30～35min,平均时间(32.34±5.63)min,止血时间3～7min,平均(5.45±2.32)min,术后月经正常,排卵正常.结论:UAE技术治疗剖宫产术后切口出血迅速有效,安全可靠,简单,且可以保留子宫的完整性.
作者：汪利群；黄欧平；程玉芬 刊期： 2006年第05期
随着断肢再植的普及和显微外科技术的进展,断肢再植的存活与成功率正显著提高.肢体成活的关键,不单依赖手术的熟练技术,术后的临床观察与护理也至关重要[1～2].我院自2003年10月～2005年10月收治断指再植病人44例,总成活率91%以上,我们对各种类型断指再植的护理进行了探讨.现将其护理经验总结如下:
作者：任秀菊 刊期： 2006年第05期
目的:探讨红霉素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用.方法:复制COPD大鼠动物模型,用红霉素治疗和预防治疗.采用HE染色观察病理形态学变化,ELISA法测定血清中IL-1β、TNF-α的水平.结果:与模型组比较,给予红霉素治疗和预防治疗后,BALF中的中性粒细胞数百分比明显减少,气道壁的炎症反应明显减轻,血清中IL-1β、TNF-α水平显著下降.结论:红霉素能够部分减轻气道炎症反应,其机制主要与通过抑制中性粒细胞聚集与活化,抑制炎症细胞分泌TL-1β、TNF-α有关.
作者：白晶；万小华；梁国容；梁向东；张健全 刊期： 2006年第05期
子宫颈癌在我国女性生殖器官恶性肿瘤居首位,也是女性各种恶性肿瘤中多见的.由于它是由宫颈糜烂癌前病变逐渐发展而来的,因而宫颈涂片能及时发现宫颈癌前病变和原位癌,亦是一项保障广大妇女健康、早期发现、早期诊断、早期治疗的重要措施.现将我院3年来的1000多例防癌涂片报告如下:
作者：蔡艳平；郑鸿鸽 刊期： 2006年第05期
手指外伤后形成残端创面的病例在外科临床中非常常见,治疗方法也较多,如果治疗方法选择不当,将造成患指感觉及运动功能进一步丧失,增加伤残程度.目前临床上主要有手术治疗及开放冲洗疗法.手术治疗较普遍,有直接缝合、游离植皮、局部皮瓣、邻指皮瓣、岛状皮瓣、自体游离组织移植、异体组织移植等[1].其早期并发症为血肿、感染、伤口延期愈合、植皮或皮瓣失败,晚期并发症为残端痛、神经瘤、关节僵硬等[2].开放冲洗疗法的优点是无需特殊技术,操作简单,但只限于无骨外露之小创面,且有27%病例晚期发生指甲畸形,40%病例指端怕冷[3].2004年1月以来,我科共收治手指残端创面患者18例22指,均采用本院制剂复方烧伤宁油纱包扎治疗,取得了满意的疗效.现报告如下:
作者：程伟；王少青；刘合相 刊期： 2006年第05期
抑郁症(depression)是脑卒中后的一种常见并发症,占脑卒中患者的20%～50%.症状一般在脑卒中后6个月～2年内严重,一定程度上影响了脑卒中患者神经功能、认知等各方面的恢复,早期对其进行诊治是影响患者预后的关键.本文对291例脑卒中患者急性期伴发抑郁症的发病率、影响因素、治疗进行研究.现报告如下:
作者：傅爱红 刊期： 2006年第05期
我院1983年以来收治脾破裂致失血性休克41例.现将护理体会介绍如下:1临床资料本组41例,年龄小5岁,大75岁;男性27例,女性14例;治愈39例,死亡2例.失血性休克程度主要指失血量占全身血容量的百分比,其程度的估计一般可根据血压、脉搏、周围循环、神志、尿量和皮肤黏膜色泽、温度的变化来综合考虑.
作者：王小梅 刊期： 2006年第05期
近年来,血浆ET-1水平的增高与靶器官损害、功能障碍的关系,已引起学者们的广泛关注.高血压肾病是高血压病的严重并发症之一.本文通过对高血压肾病的ET-1测定,以探讨血浆ET-1水平与肾损害的关系.
作者：汤归春；陈薇；鲁贵春 刊期： 2006年第05期
我院2002年5月～2005年3月共收治有机磷农药中毒中间期综合征患者47例,均采用机械通气治疗,其中45例抢救成功.现总结如下:
作者：张宏伟 刊期： 2006年第05期
目的:观察凯时和丹参注射液联用对慢性肝炎患者微循环的影响.方法:采用凯时与丹参注射液联用治疗慢性乙肝50例,并与用门冬氨酸钾镁治疗的48例作随机对照,检测2组患者治疗前后甲襞微循环与肝血流图情况.结果:治疗后凯时与丹参组T值、hD/hS分别为(3.106±0.486)、(0.637±0.138),与对照组相比差异有非常显著性(P＜0.01);hS、hD分别是(0.069±0.020)、(0.044±0.018),与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论:凯时与丹参注射液联用可明显改善各组织的微循环状态,改善肝脏血液循环.
作者：刘金旭；陈文梅 刊期： 2006年第05期
目的:测定胃黏膜病变组织PCNA、BCL-2和BAX的表达,探讨其在胃黏膜痛变过程中的变化规律和所起的作用.方法:用免疫组化染色法检测88例经胃镜和病理确诊的不同胃黏膜病变患者的病变组织中PCNA、BCL-2和BAX的表达,探讨它们之间的关系及变化规律.结果:PCNA从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺化生→异型增生→胃癌中的表达逐渐增强,BCL-2在胃癌中的表达高,而BAX的表达与BCL-2相反,在浅表性胃炎中表达强,经相关性分析PCNA与BAX成负相关(r=-0.320,P＜0.01),与BCL-2成正相关(r=0.430,P＜0.01).结论:胃黏膜病变从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺化生→异型增生→胃癌的变化过程中,PCNA、BCL-2和BAX表达的异常在其中发挥重要作用.
作者：王建敏；莫耘松；张桂珍；徐利军；杨巧仙 刊期： 2006年第05期
盐酸曲马多片为非阿片类中枢性镇痛药,其主要成份为盐酸曲马多.因本品有较强的镇痛作用,无抑制呼吸作用,且长期应用依赖性小,疗效明显,临床上广泛用于各类急慢性疼痛.但在临床使用中引起锥体外系反应的尚不多见,现报告2例.
作者：高富荣；林捷 刊期： 2006年第05期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
