历志；张淑英；李志文
重症肝炎发病快,并发症多,病死率高.目前对此病尚无特效治疗,及早准确的诊断,恰当的综合治疗是提高本病治愈的基础,同时临床上细心观察病情变化,进行良好护理也是治愈此病必不可少的重要因素.通过对40例重症肝炎运用护理诊断理论做指导,对由普通型肝炎发展成重症肝炎的现有症状及潜在症状的及时观察,予以良好的护理,配合医诊,提高医疗质量及治愈的体会报告如下:
作者：经纯；于长滨 刊期： 2001年第03期
鼓膜大穿孔,残膜极少或全穿孔、外耳道狭窄者,经外耳道鼓膜成形术难度大,常导致手术失败,自1989年以来,我们采用耳后进路内植一夹层法,取得满意疗效,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 36例耳手术前情况,男19例,女17例,年龄19～45岁,3耳为外伤性穿孔,病程在2年以内;33例为中耳炎所致,病程5～30年.穿孔面积均超过60%以上,多数鼓膜残边极少,29例耳术前干耳2周以上,7耳鼓室粘膜潮湿轻度充血或有少许浆液性分泌物.
作者：伊伟平；郭化敏 刊期： 2001年第03期
患者,男,77岁,体重:48kg,因胃癌在全麻下行胃癌根治术.术前给药:安定10mg,阿托品0.5mg,术前检查:血压:14/10kpa、脉搏:64次/分,呼吸:20次/分,ECG:正常心电图,听诊:双肺呼吸音清晰,呼吸道通畅.在安定10mg+异丙酚75mg+司可林100mg快速诱导下行明视气管插管,插入8.5 #气管导管,深度为24cm,后给潘龙作控制呼吸,潮气量为500ml,呼吸频率为14次/分,气道阻力＜20cmH2O,氧流量为1L/min,麻醉维持以异氟醚+O2,手术开始,当麻醉进行到20＇左右时,突然出现血压升高达19/12kpa,ECG监测显示心率加快达90次/分,且有逐步上升的趋势,当时因没有CO2监测仪,以为麻醉过浅,遂加大吸入麻醉药浓度,使血压下降到15/8kpa,但心率仍快,高达120次/分,当时立即考虑到呼吸道问题,便停止机控,行手控辅助呼吸,发现呼吸阻力极大,当气道阻力高达40cmH2O时,胸廓才有微弱起伏,立即定诊为上呼吸道梗阻,但不明原因,以为是否有痰阻住呼吸道立即吸痰,但吸痰管伸入一半便受阻,而且吸不出痰液,由于当时ECG显示140-150次/分的心率,病人面色潮红,情急之下拔出气管导管,发现此气管导管已打成直角折,后又重新插入新的气管导管,呼吸阻力消失,呼吸道通畅,血压脉搏恢复正常,手术历时1.5个小时完成,清醒后拨管回病房.
作者：冯翠；安万丰 刊期： 2001年第03期
脑膜脑炎是临床神经内科常见病之一,即往临床上对其诊断是基于临床症状和脑脊液常规检查为标准,而脑脊液常规检查只能进行细胞总数和简单的分类(淋巴细胞和嗜中性粒细胞)等一般性检查,而实际脑脊液中病理细胞种类达十几种,因此,检查结果出入较多,往往将临床医生引入诊断的误区.我们应用脑脊液玻片离心法与脑脊液常规检查法对165例脑膜脑炎的脑脊液进行对照分析,现将结果报告如下:
作者：付莲子；边振梅；张雪凤；宗力群；吕秀玉；姜贵发 刊期： 2001年第03期
1 临床资料与方法1.1 一般资料 80例均为乙型肝炎后失代偿肝硬化患者.男51例,女29例,年龄22～82岁,平均51.35岁.其中3例合并糖尿病,1例合并风湿性心脏病,2例合并高血压病.肝昏迷13例(16.3%),腹水68例(85%),其中8例合并单侧或双侧胸水,消化道出血35例(44%),并发感染15例(18.75%),其中自发性腹膜炎7例,肺炎8例.肝功能均有不同程度异常,A/G倒置60例.低血钾14例.
作者：廖海军 刊期： 2001年第03期
原发性肝癌是我国的常见癌症之一.我国肝癌的死亡率位居恶性肿瘤的第三位.由于肝癌易于早期转移,合并肝硬化,多中心发生等生物学特性,极大地限制了手术切除.因此,肝动脉灌注加栓塞治疗原发性肝癌已成为非手术疗法的首选方法.自1996年1月～2000年12月,行肝动脉灌注加栓塞127例,现将临床护理体会总结如下:
作者：李云芳；王丽瑛 刊期： 2001年第03期
食管和/或胃底静脉曲线破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化病人的主要死亡原因之一.善得定、垂体后叶素是目前治疗门脉高压并发食管、胃底静脉曲线破裂出血的重要药物.我科从1998年1月～2000年6月对上述2种药物治疗食管和/或胃底静脉曲线破裂出血的临床疗效进行了系统的对比观察.
作者：刘宇红；朱家范；程彦平 刊期： 2001年第03期
目的:观察急性中、重度缺氧对大鼠内皮素(ET)的影响及红景天类药物的干预,初步探讨红景天类药物抗缺氧机制.方法:36只健康雄性SD大鼠,随机分成盐水组、(5000m和8000m)低压缺氧组,三组又各分红景天组和盐水组.盐水组、红景天组每天灌胃生理盐水、红景天浓缩液,共7天.检测盐水组和低压暴露5h后缺氧组血浆、脑组织ET含量.结果:急性5000m、8000m缺氧盐水组与地面盐水组比较血浆ET含量显著升高(P＜0.05、P＜0.01);地面药物组与其盐水组相比血浆ET含量无显著性差异;急性5000m、8000m缺氧药物组与其盐水组相比血浆ET含量显著下降(P＜0.05、P＜0.01);急性8000m缺氧药物组与其盐水组相比脑组织ET含量显著下降(P＜0.01).结论:急性低压缺氧在正常状态下红景天类药物对机体ET水平无影响;红景天类药物可以降低急性中、重度低压缺氧引起机体内皮素的异常升高.
作者：张慧；沈俊；王昊；汪家春 刊期： 2001年第03期
在急性心肌梗死(AMI)时,因局部心肌缺血坏死,引起心肌电生理特性的变化,致使QT离散度显著增加,引起严重心律失常[1].是导致AMI患者死亡的重要原因.利用QT离散度对严重心律失常发生的预测是降低AMI患者早期病死率的重要措施.本文总结了52例AMI患者溶栓前后QTed的变化,探讨溶栓治疗对AMI患者QTed的影响,现报告如下.
作者：宋洪章；王成轾 刊期： 2001年第03期
抗感染药物由于其对各种细菌、病毒、真菌等微生物所特有的抑制与杀灭作用,在临床用药中占重要地位.但随着其应用发展也成为滥用严重一类药物.为了合理使用抗菌药物本文调查分析了我院1999年10月～2000年4月抗菌药物使用情况.发现我院抗菌药物DUI≤1说明抗菌药物使用基本合理,但用药量所占比例比较大为81.03%,特别是预防用药应减少和慎用,应提倡合理用药,用药前做药敏试验,以保证用药的准确性安全性.
作者：于宏敏 刊期： 2001年第03期
自1993年8月～1996年1月,行鼻中隔粘膜下切除术治疗鼻出血106例,疗效满意.1 资料与方法1.1 临床资料 106例中,男50例,女56例;年龄为16～81岁,其中20～40岁66例占62%;≥60岁者6例占5.7%.全部患者均有不同程度的鼻出血,其中因鼻中隔偏曲致鼻出血者66例,单纯鼻出血40例.而单纯鼻出血均经过非手术治疗,疗效不佳.出血量多,出血次数频发而行手术治疗.手术前查血常规,出、凝血时间及血小板计数均在正常值范围.
作者：杨万有 刊期： 2001年第03期
康脉益心宁片是由丹参、川芎、西红花、延胡索、麝香、蟾蜍、熊胆粉等十七种中药组成的新药,用于冠状动脉供血不足,心绞痛、心律失常、心肌梗塞等疾病的治疗,临床效果很好.为了保证药品质量,我们采用薄层扫描法,对康脉益心宁片中延胡索乙素进行了含量测定.结果表明,此法可以用来控制该制剂的质量.
作者：吴玉瑞；刘恩义；曹延军 刊期： 2001年第03期
妇科肿瘤的治疗原则通常以手术为主,但对于术后复发,错过手术时机和肿瘤较大不能手术切除的患者实施介入治疗,也是一种较理想的治疗方法.通过介入治疗可使肿瘤缩小,增加手术机会,提高患者生存质量,延长生命.自1995～1998年共收治妇科肿瘤病人27例,疗效较好.1 临床资料及护理方法1.1 一般资料本组病例27例,均为女性.其中术后复发17例,放疗后转移5例,晚期不能手术5例.平均年龄50岁.治疗方法:采用Seldinger法将导管插入髋内动脉给药.所用药物:表阿霉素60mg,丝裂霉素20mg,氟脲嘧啶1000mg.栓塞碘化油混合抗癌药物乳剂.
作者：王颖；付婷；吕彩丽；刘伟 刊期： 2001年第03期
重度妊高征是产科严重合并症之一,是造成母亲围产期死亡率及围产儿的死亡率的主要原因.对重度妊高征患者终止妊娠时间的选择近年来有新的看法,我院对部分重度妊高征患者适时的干涉早产以利于母婴安全.同时加强早产儿的护理,以提高婴儿成活率.1 临床资料与护理方法1.1 一般资料自1998年1月～1999年11月共护理10例重度妊高征早产儿.其中,34周3例,2例存活,1例死亡.34周～37周7例,全部存活.其中剖宫产8例,阴道分娩2例;轻度新生儿窒息3例,重度窦息1例,新生儿体重1500g～2500g.
作者：刘学；苏丽杰；李丹 刊期： 2001年第03期
带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性、疱疹性疾病,多见于成人,为继发感染,中医亦称为缠腰蛇.自1996年以来,通过对大学生带状疱疹患者进行的调查和治疗,对本病进行了摸索与探讨.1 对象本院大学生,1996年7月～2001年2月统计28例,其中;女生17例,男生11例.(其中婴幼儿时期曾患水痘者3例,婴幼儿时期未患水痘者25例).临床表现:初期开始自觉患部皮肤感觉过敏、灼热或神经痛,多伴有轻度发热,全身不适,食欲减退等前驱症状.一般在神经痛的同时或稍后发疹,但也有在神经痛4～5日之后才发生皮疹.患者多因患部皮肤疼痛难忍而就诊.检查所见:损害部位绝大部分为肋间神经.
作者：宋蕊 刊期： 2001年第03期
目的:探讨心脏移植受者术后支气管--肺感染的临床特点与防治.方法:观察四例心脏移植受者术后支气管--肺感染的发生情况.结果:心脏移植受者术后因免疫损伤易发生支气管--肺感染,临床表现不典型,病原学特点是术后机会致病菌增多,且多为混合感染和多重耐药.结论:强调以预防为主,重视早期病原学诊断和合理选择抗生素.
作者：朱伯祥；田颖；潘荣 刊期： 2001年第03期
目的:观察低能量氦氖激光血管内照射对于高血压性脑出血的治疗效果;方法:选择加用低能量氦氖激光血管内照射治疗高血压性脑出血83例,与常规治疗34例进行疗效比较;结果:前者住院时间缩短且显效率明显优于后者;结论:低能量氦氖激光血管内照射治疗高血压性脑出血有一定的疗效.
作者：郑志荣；王成轾 刊期： 2001年第03期
慢性盆腔炎是指女性生殖器官及周围组织发生的炎症,是妇女的多发病及常见病,多因急性盆腔炎未得到及时彻底的治疗而进入慢性期,此病病程长,易复发.临床上常用抗菌素及中药灌肠等方法进行治疗,由于长期应用抗菌素,引起很多病人白细胞降低,给病人的身心造成很大痛苦.自1997年以来采用北京博源公司生产的超导光治疗仪治疗慢性盆腔炎,取得满意疗效.1 临床资料和治疗方法1.1 一般资料 54例中年龄23～48岁,其中31例在此之前曾用过抗菌素静点和中药灌肠.另有18例单纯使用过抗菌素治疗,5例是初次诊断为慢性盆腔炎,未进行过任何药物治疗.
作者：吕玉华；吴桂杰；吴丽凤 刊期： 2001年第03期
目的:探讨结肠癌并急性肠梗阻的术式选择.方法:急诊手术治疗右半结肠癌并急性肠梗阻11例,行一期切除、端侧吻合;左半结肠癌并急性肠梗阻2例,术中施行减压灌洗,一期切除肿瘤吻合,肛门放置肛管.结果:手术均获成功,术后效果良好.术后并发症:1例切口感染.结论:右半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除、端侧吻合.左半结肠癌并急性肠梗阻如全身状况较好,肠壁血运良好,采用术中减压灌洗,主张一期切除吻合.
作者：寿秋光；苗俊阁；王砚彬 刊期： 2001年第03期
氨基酸系新进展的一种由静脉直接输入人体所需要的营养方法,可使因各种疾病不能经口进食或需特殊高能和氨基酸的患者,获得全面的营养要素,以提高机体防御能力,促进机体的康复,自1997年以来,对糖尿病酮症酸中毒患者的治疗中选用氨基酸作为支持治疗,共33例,其中重症16例与未用氨基酸治疗组作对照.1 对象与方法1.1 对象全部病例均系内分泌科住院患者,其中多数患者的诱因为用药不规范、严重感染、致使血糖居高不下,代谢紊乱造成酮症酸中毒,入院后随机分成两组,用氨基酸组:共33例,其中重症16例,轻者17例.未用复方氨基酸组:共39例,重症21例:轻症18例.1.2 治疗方法复方氨基酸作为糖尿病酮症酸中毒病人治疗过程中的支持疗法,一般用药250ml日一次静点7～10天.
作者：陈丽洁；陈丽娟 刊期： 2001年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
