1例误诊糖尿病致药物性低血糖昏迷的抢救教训

马彬；陈超

关键词：糖尿病, 并发症, 药物性低血糖昏迷, 抢救, 误诊

摘要：患者,男,65岁,农民,因口渴、夜尿多1个月,在当地诊断为糖尿病.入院前3d开始服用D860降糖治疗,每次0.5g,饭前半小时服用,每日3次.入院当天晚上突然出现神志不清,抽搐,口吐泡沫,于2003年1月12日晚10时入院.向家属询问病史,急查血常规、二氧化碳结合力、肝肾功能、血电解质、头颅CT均正常,指尖血糖1.9mmo1/L,立即静注50%葡萄糖20mL,后以10%葡萄糖静点,患者渐转清醒.

实用中西医结合临床杂志相关文献

丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病58例

目的:观察丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:将115例中、重度患儿随机分为丹参注射液治疗组58例和对照组57例,分别治疗7～14d后观察临床疗效.结果:治疗组临床症状好转时间及消失时间均较对照组明显缩短(P＜0.05).结论:丹参注射液能够改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床症状.

作者：黄玉华刊期： 2003年第04期
弱视儿童图形视觉诱发电位检查的护理

图形诱发电位检查已成为研究视觉系统发育及弱视发病机理和诊断的主要手段[1].我科2001年1月～2002年12月共进行儿童图形视觉诱发电位检查862例,兹将护理体会略述如下:

作者：彭翠波；万春刊期： 2003年第04期
骨科三维外固定器术后临床护理

我科运用三维外固定器治疗四肢骨折的患者52例,临床治疗效果满意.兹将护理简述如次:

作者：朱赤霞；张华刊期： 2003年第04期
心血康对慢性肺心病患者血液流变学的影响

我们自2000年开始应用心血康(注射用阿魏酸钠,重庆药友制药有限责任公司生产)治疗慢性肺心病合并血液粘稠度增高患者,观察用药后血液流变学指标变化取得满意疗效.现报告如下:

作者：瞿国安刊期： 2003年第04期
声带息肉治验

笔者用自拟乌贝汤治疗声带息肉,收到良好效果.1治疗方法以自拟乌贝汤(乌梅、贝母、僵蚕、连翘、蒲公英、赤芍)为主方随辨证加减.阴虚者,加百合、麦冬、生地、玄参;肺脾气虚者,加黄芪、党参、山药:血瘀痰凝者,加桃仁、红花、郁金等.每日1剂,6剂为1个疗程.

作者：耿秀兰刊期： 2003年第04期
抗病毒药联合清化汤治疗眼部带状疱疹

近年来我们采用抗病毒药联合清化汤加减治疗眼部带状疱疹,取得满意疗效.现将临床观察结果报道如下:

作者：黄海虹；汤学荣刊期： 2003年第04期
中药外敷涌泉穴治咯血76例报告及护理

我院近2年多来对76例难以控制的咯血使用中药外敷涌泉穴并施以适当护理,疗效满意.报道如下:

作者：邓筱娟刊期： 2003年第04期
利胆排石汤治疗胆石症体会

笔者从事结石专科临床工作十余年.近几年,自拟利胆排石汤治疗胆石症113例,取得较为满意的疗效.现介绍如下:

作者：刘荣发刊期： 2003年第04期
双针夹板外固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折42例报告

笔者自1994年以来采用双针夹板外固定治疗胫腓骨骨折42例,经随访疗效满意.现报告如下:

作者：彭良宁；易雪冰；熊绍权刊期： 2003年第04期
凉血清热利湿法治疗乙型肝炎80例疗效观察

目的:探讨治疗乙型肝炎简便有效的方法和药物.方法:治疗组80例用自拟凉血清热利湿方治疗,并与护肝片加陆英颗粒冲剂作对照观察.结果:治疗组表现在近期肝功能的恢复上,明显优于对照组(2组ALT复常天数,P＜0.001,2组TBil复常天数,P＜0.005),2组有效率差异有显著意义(P＜0.05).结论:凉血清热利湿方对急性和轻、中度慢性乙肝肝功能恢复有较高疗效,值得推广;但对慢性乙肝的治愈率无提高效能.

作者：刘传江刊期： 2003年第04期
黄芪注射液加血栓通注射液治疗急性缺血性卒中98例

自1999年1月～2002年5月,我们在血栓通注射液治疗急性缺血性卒中基础上加用黄芪注射液治疗98例,现报道如下:

作者：黄飞平刊期： 2003年第04期
耳穴压豆治疗经期头痛的体会

近年来笔者采用耳穴压豆法治疗经期头痛30例,包括经期前、中、后头痛,取得满意疗效.现总结如下:

作者：丛金丽；董兰芬；王晓霞；张小禹刊期： 2003年第04期
宫颈癌基础研究进展

分别从HPV感染、细胞凋亡、粘附分子、转化生长因子β1等与宫颈癌的关系论述近年来宫颈癌研究在分子生物学方面所取得的进展.

作者：张燕；肖纯刊期： 2003年第04期
中西医结合治疗小儿迁延性腹泻疗效观察

2002年3月～2003年3月,我科采用适贝高与必奇联合治疗小儿迁延性腹泻50例,疗效显著.现报道如下:

作者：王开红；邢志红刊期： 2003年第04期
中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察

笔者运用中药西瓜霜喷剂(桂林三金药业集团有限公司)局部喷药,静脉滴注穿琥宁注射液(四川省宜宾五粮液集团宜宾制药厂),结合西药治疗小儿化脓性扁桃体炎取得了良好的效果.现报道如下:

作者：王玲平；肖亚刊期： 2003年第04期
乙肝转阴汤联合抗乙肝免疫核糖核酸抗乙肝病毒临床研究

乙肝转阴汤是我们通过多年的临床实践研制出来的抗乙肝病毒的方剂,在促使HBeAg转阴方面有一定的疗效,近期我们以HBV-DNA的变化来观察其抗病毒的疗效,现将研究报告如下:

作者：邹卫兵；帅再亮；肖纯；熊和平；邹玲刊期： 2003年第04期
苦参素注射液治疗肝纤维化临床探讨

2001年2月～2002年8月我们采用苦参素注射液治疗67例慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化患者,观察透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化,探讨苦参素对肝纤维化的影响.

作者：王健生；张海；牛瑞云刊期： 2003年第04期
安桃乐气体用于分娩镇痛临床分析

随着医学的发展和人民生活水平的提高,对无痛分娩的要求越来越高,同时分娩过程中疼痛对产妇造成痛苦,并引起神经、内分泌变化,影响分娩和胎儿供氧.我们自2000年至今应用安桃乐气体进行分娩镇痛,现将疗效报告如下:

作者：翟庆美；汤庆林刊期： 2003年第04期
中西医结合治疗女性尿道综合征26例临床观察

自1998年5月～2002年10月,笔者用中西医医结合疗法治疗女性尿道综合征患者26例,取得较为满意的效果,现报道如下:

作者：吴思源；王晓荣；陈宪；赵雁刊期： 2003年第04期
低血钾引起腹泻、尿潴留1例

患者女,63岁,农民.因四肢无力4d,恶心呕吐2d住院.4d前患者突然感到四肢无力,不能活动,精神食欲差,村医生按脑血栓形成治疗,2d后患者又出现烦渴、恶心,进食后即非喷射状呕吐胃内容物,腹部憋胀,尿频,无尿痛,不发热.院外一直静点葡萄糖液、生理盐水,还给予碳酸氢钠静点,症状无缓解.既往身体健康,近年一直食粗制棉籽油.

作者：侯成兰刊期： 2003年第04期