王领娣；张玫
产科学不断发展,晚期妊娠引产由原来的灌肠、人工剥膜、人工破膜及静脉滴注催产素引产,逐渐在试行现在的米非司酮或米索前列醇(以下简称米索)引产的方法.自2000年1月-12日对20例足月妊娠的孕妇试行了米索引产,(其中5例未使用催产素、15例催产素引产失败),临床观察及护理体会取得了满意效果.1临床资料及方法1.1一般资料年龄,20～25岁4例,26～35岁16例,均系初产妇.妊娠月份39+～40周4例,40～41+周16例.用药后宫缩满意,产程进展顺利11例,不满意(继续静滴催产素加强宫缩)9例,行会阴侧切分娩14例,剖宫产6例.20例中5例发生胎儿宫内窘迫,2例胎儿娩出后发生新生儿窒息,经抢救无1例死亡.
作者：徐亚非 刊期： 2001年第04期
心先安注射液化学名环磷腺苷葡甲胺,为新型的环磷腺苷酸类药.药理实验表明,本药具有扩张心脑血管,增加冠脉流量,增强心肌收缩力,改善心输出量,减少心肌耗氧量,降低外周阻力不致反射性加快心率等作用,临床上用于治疗病窦综合症,冠心病心绞痛或洋地黄中毒病人更为适宜.作者于1996年8月～1999年8月应用江苏省徐州生物化学制药厂提供的心先安注射液治疗心力衰竭30例,并与多巴酚丁胺治疗心力衰竭30例进行对比,现将结果报告如下.
作者：黎兰芝 刊期： 2001年第04期
目的:探讨持续光疗和间隙光疗对新生儿高胆红素血症血清钙水平的影响.方法:对128例新生儿高胆红素血症患儿血清钙水平在接受不同光疗方法前后进行检测.结果:间隙光疗对患儿血清钙水平无明显影响(P＞0.1),与持续光疗比较,两者有显著性差异(P＜0.01).结论:间隙光疗在临床治疗新生儿高胆红素血症中有应用价值.
作者：王文慧 刊期： 2001年第04期
目的:调研外科病房常见病原菌及其药敏,以指导临床合理用药.方法:采用K-B琼脂扩散法,对外科临床发生感染的标本进行细菌培养,并检测菌株对常用20种抗生素的敏感性.结果:共分离出103株细菌,属前5位的分别是:金黄葡萄球菌、大肠杆菌、奈瑟氏菌、肠埃希菌、铜绿假单胞菌.药敏结果表明20种常用抗生素均有不同程度的耐药,比较敏感的抗生素为头孢类和氨基甙类(丁胺卡那).结论:抗菌药物的选择应以细菌培养结果为基础,细菌培养前抗菌药物的选择可参考本研究.
作者：吴晓林；钱会清；阎洪；彭英才；程飞飞 刊期： 2001年第04期
糖尿病慢性并发症糖尿病肾病的发病学基础是糖尿病微血管病变,目前,国内外均致力于寻找能够有效地治疗糖尿病微血管病变的药物,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的临床应用为糖尿病肾病开拓了一个新的治疗前景.自1995年以来收治早期糖尿病肾病82例,现分析如下:1临床资料和方法1.1对象根据WHO的糖尿病诊断标准,确诊糖尿病32例,男15例,女17例,年龄平均50±6岁,病程1～10年,Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病20例.在没有发热、感染、心力衰竭、尿路感染、肾炎、糖尿病酮症酸中毒情况下尿常规检查无蛋白尿,但查尿微量白蛋白均增高以确诊为早期糖尿病肾病.1.2方法每日治予开搏通0.25mg 1次/d口服,疗程8周.治疗前,治疗后的2周、4周、6周、8周观察尿微量蛋白、血糖、血压等观察指标.
作者：石伟；温朝辉；王建 刊期： 2001年第04期
1临床资料1.1一般资料自1990～1999年收治以心血管疾病为主的低钾血症伴意识障碍50例,其中男32例,女18例,小年龄18岁,大年龄70岁,平均年龄42岁.原发性疾病为慢性肺源性心脏病32例,风湿性心脏病8例,肺癌4例,冠心病4例,充血性心肌病2例.血清钾浓度均低于3.5mmol/L平均2.8mmog/L低1.5mmol/L,合并低氯血症的26例.血PH值平均为7.43,大于7.45,28例,小于7.40,10例.低钾血症的原因:食欲差35例,恶心呕吐12例,长期应用排钾性利尿药32例,应用肾上腺糖皮质激素26例.意识障碍的表现:神昏谵妄30例,主要表现为烦躁不安,乱语、幻语、幻视、幻听、记忆力减退等,血液PH值均大于7.40.其中低钾硷中毒10例,低钾低氯硷中毒26例,呆滞、无欲状态14例,均表现为对自己对他人,对周围环境漠不关心,表情淡漠,反应迟顿,答语缓慢而简短,有时不答话.8例血PH值小于7.40.
作者：童业荣 刊期： 2001年第04期
目的:探讨四肢肉瘤动脉化疗栓塞的临床疗效及其保肢意义.方法:12例肢体肉瘤行动脉灌注表阿霉素、顺铂、氮稀脒胺,碘油、明胶海绵栓塞后,观察分析临床症状、体征、生存率、局部复发率及远隔转移.结果:四肢肉瘤动脉化疗栓塞术(TAGE)后症状明显缓解,肿块明显缩小,患肢功能改善.结论:动脉化疗栓塞术疗效肯定,是外科保肢术前和不能或不愿手术者的理想选择,社会意义积极.
作者：李群；陶智慧；宁志方；马勇 刊期： 2001年第04期
慢性胃炎具有广泛的组织病理学改变.幽门螺杆菌感染后可出现不同类型的慢性胃炎,如浅表性胃炎、弥漫性胃炎及多灶性萎缩性胃炎,统称为幽门螺杆菌相关性慢性胃炎.目前认为幽门螺杆菌是引起慢性活动性胃炎的主要病因之一,是某些胃病的促发因子[1].慢性胃炎85%感染幽门螺杆菌.为此,对200例慢性胃炎进行临床观察分析,发现幽门螺杆菌感染与慢性胃炎病变的发生和进展程度有一定密切关系.现报道如下.1材料与方法
作者：邱玉艳；杨绍安；李玉琴 刊期： 2001年第04期
患者李某,女,64岁,因动脉硬化就诊.头颅CT提示:双侧基底节区腔隙性脑梗塞,查体:神志清楚,心肺正常,BP:21.3/10.6kPa,遵医嘱给予云南灯盏花注射液(云南省生物制药厂生产10ml/支,含总黄酮45mg,批号:991110)20ml,加入低分子右旋糖酐500ml中静脉滴注.当静脉滴注250ml时,患者自诉恶心并呕吐,为胃内溶物因怀疑静脉滴注速度过快引起胃肠刺激反应,遂减慢药物滴注速度.但患者并未感觉症状缓解测血压:10.6/8.0kPa,立即给予吸氧,纠正血压、复查头颅CT:提示无出血,急查血常规:WBC6.5×109mmol/L,FBG5.2mmol/L,血离子:K+4.6mmol/L,Na+137mmol/L、Cl-101mmol/L.血气分析:PH:7.37,PO213.8kPa、PCO23.4kPa.BE67.6mmol/L, HCO35.2mmol/L、Cr326mmol/L、BUNN15.0mmol/L,考虑是云南灯盏化注射液引起过敏性休克.
作者：张丽君；于鸿雁 刊期： 2001年第04期
蜂毒中毒引起急性肾小管坏死(Acute tubuler necrosis.ATN)报道较少,但在山区蜂毒中毒较常见,严重者不及时治疗可导致死亡.于1994～1999年共收治野蜂蛰伤后致ATN22例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男14例,女8例,大年龄60岁,小年龄2岁,平均29岁.发病前均无肾脏病及其它病记载.中毒方式均在山间劳动时被野蜂蛰伤.其中少尿型ATN18例,非少尿型4例.临床表现:22例均有野峰蛰伤史.头晕、乏力、恶心、呕吐22例;呕血4例;黑便11例;排酱油色尿14例;血尿2例;无尿7例;少尿11例;非少尿4例;黄疸12例;意识障碍9例;双肾叩击痛22例.
作者：何平 刊期： 2001年第04期
门诊患者,李××,男39岁,未婚.21岁时双眼出现视力下降.伴眼红、磨痛症状,每年发作2～3次,每次持续1～2周不等.可自行缓解,视物模糊程度逐年加重,否认家族有同类病史.检查:双眼视力、右眼0.4,左眼0.5,矫正均不提高.双眼角膜中央实质浅,中层密集分布灰白色颗粒状混浊点,角膜周边部可见约3.0mm环形透明角膜区(见图1):KP(-),前房深浅正常,房闪(-),瞳孔约3.0mm,对光反射(+),晶体透明,眼底未见明显异常.
作者：陈章明；李志坚；蔡晓松 刊期： 2001年第04期
急性白血病的完全缓解率在稳步提高,文献报道:急非淋(AML)完全缓解率在55～72%,急淋(ALL)完全缓解率在94%[1-3].这与当前先进的医疗水平是分不开的.然而较高的医疗费用使许多工薪阶层及农村患者难以支付,化疗结束就迫切要求回家休养,省下钱做为下一个疗程的费用.此时家庭自我护理非常重要.据这一实际情况,我们采用自我护理这一护理学中的新理论,为那些化疗后未渡过骨髓受抑期要求回家休养的患者为制定了家庭自我护理指导方案,通过尝试得到较满意的效果.
作者：李淑娟；刘磊；邹姝华；申晓梅 刊期： 2001年第04期
目的:探讨阿奇霉素对治疗小儿肺炎支原体(MP)感染的疗效.方法:78例肺炎支原体感染患儿分为二组,26例静脉注射阿奇霉素,5～10mg@kg/d,52例静脉注射红霉素,20mg@kg/d.用药后第8日均复查咽拭子PCR-支原体.结果:应用阿奇霉素治疗的所有患儿5～7天症状明显改善,其中5例治疗后第8天复查咽拭子PCR-支原体转阴,未发现明显副作用,较使用红霉素疗程明显缩短且副作用少.结论:阿奇霉素用于治疗肺炎支原体感染有效,且患儿对其耐受性好.
作者：杨晶；宋燕；史湘英；哈尔滨第 刊期： 2001年第04期
随着人类社会的进步,人们生活节奏日益加快,特别是球类运动和田径运动容易使籽骨受损.急性损伤可造成籽骨骨折,慢性损伤可造成应力骨折.其它籽骨的病变,如籽骨炎、骨软骨炎、骨质软化症等,这一系列的疾病都能引起籽骨的疼痛,给人们造成身体上的痛苦,带来生活上的不便.因此,正确认识这一疾病,并给予系统的治疗,是非常必要的.症状诊断籽骨病变一般表现为行走时前足持续性疼痛.疼痛一般在跖趾关节周围,定位比较模糊,被动背伸趾可诱发疼痛.X线摄片检查包括前后位和籽骨轴心位.
作者：战心；蒯科义 刊期： 2001年第04期
脑立体定向手术是利用立体定向仪,将手术器械如脑穿刺针,射频或双电极,脑组织活检针,引流等等,通过颅骨钻孔送到脑深部,某些病变结构中进行手术,以达到减轻或消除颅内压迫症状,消除血肿,抽出其中瘤囊液,脑立体定向手术方法简便准确,脑组织损伤小,术后并发症少,自1997年至1998年3月应用立体定向治疗高血压性脑出血16例,男10例,女6例,年龄在46～71岁,收到良好的治疗效果.
作者：王敏；王海燕；黄莺 刊期： 2001年第04期
颜面部为身体显露部位,易受外伤.近年来,其发生率有逐渐增加的趋势.由于颜面部结构与创伤的特点,一且发生外伤面部均可遭受损伤.在面中部严重的外伤中,常发生多骨复杂性骨折,甚至粉碎性骨折或骨质缺损严重,影响面容及相应功能障碍.过去多采用局部小缺口,手术视野小,操作难度大,术后面部留有疤痕,增加患者心理负担.自1990年开始采用脑外科冠状切口治疗面中部多发性骨折76例,临床上取得了很好的疗效.1临床资料与方法
作者：邱松杰；吕文翠 刊期： 2001年第04期
自2000年5～6月对洪都航空工业集团3189名女职工开展乳腺普查工作.对异常及可疑病变患者128名进行彩色多普勒血流成像(CDFI)超声检查,发现乳腺癌3例,其他良性病变49例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料 128例,年龄23～63岁(平均38.7岁).应用惠普尖端影像彩色多普勒超声诊断仪,线阵式变频探头,频率为7.5～10MHz.取平卧位,多切面扫查,并双侧对照.如发现肿块,先常规记录肿块的部位、大小、有无包膜、内部回声、后方回声,活动度等指标,再进行CDFI观察,记录肿块内部及周缘的血流显示,测量大流速(Vmax),阻力指数(RI).若怀疑为恶性肿瘤,仔细观察肿块与皮肤、深筋膜、胸大肌有无粘连,浸润,并进一步检查有无腋窝淋巴结转移,记录其数目大小.
作者：李建辉；孙洛萍；周任华；廖诚 刊期： 2001年第04期
应用人造血管旁路术治疗腹主、髂及股动脉硬化闭塞症3例,术后病人下肢发凉、麻木疼痛及间歇性跛行症状消失,胫前和胫后动脉恢复搏动,术后效果良好.以此谈一谈术前检查、手术及术后的几点体会.肢体动脉硬化闭塞症(ASO)是一种全身性老年性疾病.治疗困难,病残率高,因此ASO一直是人们关注和研究的重点.我们近二年应用人造血管旁路术治疗下肢动脉比闭塞症3例,取得满意疗效,现报告如下:1临床资料与方法
作者：董继兴；亢文；王砚彬 刊期： 2001年第04期
自1987年～1999年12月共接收癫痫住院病人548例,其中持续状态126例,占23%.现将此126例150例次癫痫持续状态分析如下.1临床资料和方法本组126例,男性74例(58.7%),女性52例(41.3%),男:女为1.42:1.发病年龄2～18岁,平均33岁.发生癫痫持续状态共150例次.其中一次者64例,二次以上者62例,有8例在10～15年间发作5次癫痫持续状态.持续时间短者1小时,长者15天.本组126例病人发作癫痫持续状态150例次,其中全面发作强直一阵挛者78例(52.2%)部分感觉发作12例(7%),复杂部分发作5例(3.5%).持续状态时间有记录的112例次,持续6小时以内的55例次(47.8%),持续6～48小时者44例次(0%),持续48小时以上者15例次.150例次癫痫持续时间12小时至10天,平均4天.
作者：周斌；刘玲 刊期： 2001年第04期
抗核抗体是以细胞内结构为抗原抗体,此抗体是非种属的脏器特异性抗体,可出现在很多结缔组织病患者中在自身免疫病的患者中特别是系统性红斑狼疮病人中显示很高的特异性,未经治疗的阳性率可达90～100%,硬皮症效价也很高,激素治疗(强的松)后对ANA和抗ds-DNA有抑制作用.因此,血清ANA效价可作为动态观察的指标.1材料方法①大鼠冷冻切片,②PH7.4 0.01MPBS(磷酸盐缓冲液),③荧光标记的兔(羊)抗人r球蛋白抗体按一定量稀释度稀释.
作者：邱士伟；冯桂茹；高梅 刊期： 2001年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
