孟敏；庄彦华；宋传芳
目的 探讨复杂性肾结石采取经皮肾镜碎石术治疗的手术方式及效果.方法 选择我院2014年1月至2017年8月收治的78例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数表法分组,每组39例.对照组患者接受经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,研究组患者接受经皮肾镜气压弹道碎石术联合钬激光治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间进行记录,并统计一期结石清除率、并发症发生率,实施统计学分析;结果 研究组患者手术时间更短,术中出血量更少,术后下床活动时间与住院时间更短,并发症发生率更低,一期结石清除率更高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);结论 复杂性肾结石患者采取经皮肾镜气压弹道碎石术联合钬激光治疗可以明显提高一期结石清除率,缩短手术时间与术后恢复时间,减少术中出血量与术后并发症发生率,值得借鉴.
作者：方建宁；蓝燕思；罗雄带；周锡环 刊期： 2018年第02期
目的 评估切口局部罗哌卡因浸润配合地佐辛与肺复张手法对术后疼痛的影响.方法 选择120例全麻下行腹腔镜手术的异位妊娠患者随机均分为四组,各组建立气腹前切口局部0.5％罗哌卡因浸润15ml,A组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕按传统手法放气腹;B组诱导前静脉注射等量生理盐水,术毕按传统手法放气腹;C组静脉注射等量生理盐水,术毕放气腹前实施肺复张手法;D组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕放气腹前实施肺复张手法.观察患者术后1、3、6、12、24和48h的切口疼痛和肩痛的VAS评分,记录患者不良反应及追加地佐辛的患者例数.结果 A、C、D三组各时间点VAS评分减小与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);D组各时间点VAS评分减小,与A、B、C三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组追加地佐辛的发生率明显高于其它三组(P＜0.05).D组的不良反应发生率降低,与A组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 与单独应用切口局部罗哌卡因浸润相比,联合应用地佐辛与放气腹时应用肺复张手法联合多模式镇痛模式可显著降低腹腔镜术后疼痛程度.
作者：杨静 刊期： 2018年第02期
目的 分析血清NGAL水平与APACHEⅡ评分在评估患者AKI预后中的价值;方法 将入住危重症医学科(ICU)的AKI患者,根据预后将患者分为存活组和死亡组,比较血清NGAL水平与APACHEⅡ分值与患者预后之间的关系;结果 两组患者在ICU滞留时间、器官衰竭个数、重症感染、机械通气治疗、休克方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的Scr、NGAL、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),死亡组明湿高于存活组;AKI不同分期NGAL、APACHEⅡ分值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 血清NGAL水平及APACHEⅡ评分均与急性肾损伤患者病情严重程度相关,在该类患者预后判断中具有—定的临床指导意义.
作者：高金霞；李秀元；叶虹婷；张庆华；刘冉；李强；郭永波 刊期： 2018年第02期
目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后康复及并发症发生率的影响.方法 选取2014年10月至2016年11月我院103例四肢骨折患者,根据不同术式分为观察组(n=52)与对照组(n=51),对照组行传统切开复位钢板内固定术,观察组行微创经皮锁定加压钢板内固定,对比两组手术及术后恢复情况、并发症发生率,术后随访6个月,对比两组手术效果.结果 观察组手术用时短、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率[1.92％ (1/52)比15.69％ (8/51)]低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术优良率[94.23％ (49/52)比80.39％ (41/51)]高于对照组,差异有0统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折,疗效显著,术后并发症发生率低,有利于骨折早期愈合.
作者：傅重阳 刊期： 2018年第02期
经济领域开展的供给侧改革对高校卫生管理人才培养目标提出了新的更高的要求,那就是按照供给侧改革对人才的需求,从应用型卫生管理人才培养和供给方面作出相应改革,以课程建设为核心,改革实践教学方法,建设校外实习实训基地,加强人文素质教育,完善评价机制,不断进行探索研究,以适应改革的需要,才能发挥高等教育的职能并使高校自身获得发展.
作者：向鸿梅；刘俊峰；杨爱荣；李树森；马春梅；王玥君；崔瀛洲 刊期： 2018年第02期
目的 了解芜湖市某三级甲等综合医院医务人员生活满意度的影响因素,为医院管理者稳定医护队伍提供参考依据.方法 采用整群随机抽样的方法抽取芜湖市某三级甲等综合医院的390名医务人员作为本次调查的测量对象,使用自制一般人口学资料调查问卷、生活满意度量表、主观幸福感量表和自我效能感量表等四个工具进行调查.结果 生活满意度得分(17.58 ±5.73),处于一般水平;不同月收入、职称、年龄群体的SWLS总分的比较中,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).相关分析显示,职称、月收入、自我效能感、主观幸福感与生活满意度总分呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).职称、自我效能感、主观幸福感3个变量进入回归模型,能解释医护人员生活满意度总变异的27.3％的变异.结论 生活满意度状况不容乐观,生活满意度应以职称、自我效能感、主观幸福感为切入点,医院管理者应根据这些因素采取不同的管理措施及激励手段.
作者：张铭；刘欢；胡明霞；郑翔 刊期： 2018年第02期
研究生是国家培养的高层次人才,其价值观的取向和变化直接影响着社会变迁的发展趋势,对国家经济建设和社会发展的各个方面都具有战略意义.本文在通过分析研究生职业生涯规划现状,论述了将社会主义核心价值观引入研究生职业生涯教育现状的必要性.并在此基础上提出了社会主义核心价值观引入研究生职业生涯规划主要原则与实现路径,更好地促进研究生坚定自己的政治信仰,更加科学地合理地做好职业生涯规划.
作者：陆丹薇 刊期： 2018年第02期
目的 对比分析低温等离子切除术与传统剥离术切除扁桃体的临床效果及安全性.方法 选取98例行扁桃体切除术的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予低温等离子切除术治疗,对照组患者给予传统剥离术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、正常进食时间,术后出血及悬雍垂水肿发生情况,术后1、3、5、7dVAS评分.结果 观察组患者手术时间、正常进食时间较对照组显著缩短,术中出血量较对照组患者显著减少,观察组患者原发性出血发生率较对照组患者显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者继发性出血、悬雍垂水肿发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者术后1、3、5、7dVAS评分较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 低温等离子切除术切除扁桃体手术时间更短,且术中出血量少,可降低患者的术后的疼痛感,但是要注意患者术后原发性出血的发生及时给予干预.
作者：王亮 刊期： 2018年第02期
目的 观察舒肝宁治疗药物性肝损害及其对血清胆红素的临床疗效.方法 搜集2015年9月至2017年9月在牡丹江医学院红旗医院住院治疗并符合入选标准的60例药物性肝损害患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给与异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组在此基础上加用舒肝宁治疗,监测两组患者治疗前及治疗后1周、2周和4周后肝功指标变化及临床症状改善情况,对比两组患者肝功恢复情况及舒肝宁对血清胆红素的影响.结果 治疗前两组间ALT、AST、TBIL、DBIL和ALP差异无统计学意义(均P＞0.05);4周后两组患者的观察指标较治疗前均明显下降,治疗组下降更为明显,组内差异均有统计学意义(P＜0.05),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组显效率(66.67％)高于对照组显效率(53.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒肝宁可明显改善药物性肝损害的临床症状和肝功能指标,且显效率高,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：孟敏；庄彦华；宋传芳 刊期： 2018年第02期
目的 优选白芍与桂枝佳配比及提取工艺参数,为白芍配伍桂枝两者的配比提取工艺研究提供依据.方法 建立芍药苷、桂皮醛的高效液相色谱含测方法,以乙腈(A)-0.1％磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.OmL/min,检测波长为254nm,柱温30℃.以芍药苷、桂皮醛的转移率为评价指标,采用乙醇回流提取法,考察复方中药的提取时间、次数及药材配比.结果 理论塔板数按芍药苷峰计算均不低于2 000,理论板数按桂皮醛峰计算应均不低于3000.在此条件下,芍药苷、桂皮醛与其他组分分离较好;提取工艺研究结果表明以芍药苷的转移率为指标时,在相同提取时间下,配伍比2∶1与3:1转移率结果相接近,且优于1∶1;在相同配伍比下,芍药苷提取1h的转移率明显高于0.5h(P ＜0.01).以桂皮醛的转移率为指标时,在相同提取时间下,配伍比3∶1的转移率明显优于2∶1和1∶1;在相同配伍比下,桂皮醛提取1h的转移率明显高于0.5h(P＜O.001).结论 以芍药苷和桂皮醛为指标性成分,白芍与桂枝配伍,以3∶1的药材配比,煎煮1h,提取2次为佳.
作者：赵胜星；马群；何宁；储晓琴 刊期： 2018年第02期
应用型人才的培养离不开学校的建设.学校软环境的建设是影响人才培养的重要因素.本文阐述了应用型医学人才的内涵,应用型医学院校软环境的内涵及现有对软环境评价的研究成果,从办学思想、学术氛围、学习氛围、校园生活和社会实践等方面对应用型医学人才培养的软环境建设提出建议.
作者：庞博；孙烁迪；李丹；刘俊峰；郭丽双 刊期： 2018年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,随着疾病的进展,肺功能逐渐减退,引起一系列并发症及多器官受累.目前,COPD的发病机制仍无定论,氧化性应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、炎性细胞及炎性介质、细支气管周和肺间质纤维化是COPD发病机制的关键环节.本文结合相关文献,对COPD发病机制、危险因素、诊断治疗的研究进展作一综述.
作者：朱咪咪；孔梦影；郭燕；于兵；别福鑫；张丽 刊期： 2018年第02期
上尿路结石腔内碎石术已成上尿路结石常用的系列手术方式.尽管术前可以预防性使用广谱抗菌素,但尿路感染仍是上尿路结石腔内碎石术术后常见的并发症.虽然上尿路结石腔内碎石术术后尿路感染常能较快被控制,但仍在一些患者中发展为全身炎症反应综合征,甚至进展为感染性休克和(或)多器官功能障碍,乃至于引起患者死亡.总体来说,上尿路结石腔内碎石术术后感染可增加患者住院时间、医疗成本及死亡率,因此,越来越多的泌尿外科医生开始关注可能导致上尿路结石腔内碎石术术后尿路感染的相关危险因素.本综述主要阐明了上尿路结石腔内碎石术术后尿路感染的可能发生机制及明确术前、术中及术后可能导致上尿路结石腔内术术后尿路感染的相关危险因素.
作者：宋昌泽；岳长久；刘致中 刊期： 2018年第02期
目的 探讨微信公众平台联合ICF理论框架对脑瘫儿童康复效果的影响.方法 选择2017年1月至11月在佳木斯大学附属第三医院住院的2～6岁痉挛性脑瘫儿童40例,随机分为观察者(n=30)和对照组(n=30).对照组患者接受常规的家庭康复指导,观察组患者在此基础上应用微信公众平台联合ICF理论框架进行家庭康复指导.治疗前后分别用脑瘫粗大运动功能调查问卷(CP-GMFQ)和适应行为评估量表(ABAS)-自我照顾评价表对两组患者的粗大运动功能和自我照顾能力进行评价.结果 指导3个月后观察组患者的粗大运动功能和适应行为均优于对照组,差异有意义(P＜0.05).结论 微信公众平台联合ICF理论框架的家庭康复指导能促进家长对康复的认知、增强了家长的康复意识,从而提高了康复效果.
作者：王怀林；梁仁义；刘颖；张丽华 刊期： 2018年第02期
目的 探究超声引导下脐静脉置管术应用于新生儿中的价值.方法 选取本院在2016年12月至2017年9月期间需要进行脐静脉置管术的60例新生儿作为研究对象,按照随机分配将其分为对照组与研究组,每组30例;其中研究组行超声引导置管,对照组则行X线片检查定位;观察与比较两组置管的效果以及并发症发生情况.结果 研究组一次性置管成功率(100.O％)高于对照组(83.33％),置管留置时间比对照组长;而并发症发生率则研究组(6.67％)低于对照组(26.67％),血清中CRP、TNF-α、IL-6、TL-8等含量也低于对照组(P＜0.05).结论 超声引导下脐静脉置管术应用在新生儿中,能够提高置管成功率,减少新生儿并发症的发生,同时减轻由于创伤给新生儿造成的炎症反应,应用效果显著.
作者：周结儿；韦婷艳；吴湘兰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨早期、联合用药对初发1级高血压病人中长期疗效的影响.方法 选取2012年1月至2016年6月间在我院内科确诊的178例初发1级高血压病病人,按随机数字号分组.对照组(90例)采用单一长效降压药进行治疗,治疗组(88例)在对照组基础上增加一种或二种以上长效降压药物联合治疗.随访24周,观察治疗后两组病人的血压、颈动脉血管厚度、用药后不良反应及血管事件发生等情况.结果 与对照组比较,治疗组病人用药4周和8周后收缩压和舒张压水平以及血压下降幅度的差异均不显著(均P ＞0.05),12周(包括24周)后收缩压和舒张压水平以及血压下降幅度均有显著差异(均P＜0.05),血压达到正常水平人数和达到理想水平的人数均明显多于对照组(均P＜0.05);12周及24周后两组病人的IMT值差异不显著(P＞0.05);整个治疗期间两组病人用药后不良反应发生率无显著差异(P＞0.05),无新发或加重的心、脑血管事件发生.结论 相对于单一用药而言,初发1级高血压病人早期、联合用药安全性好,更易达到血压控制的目的.
作者：李阳；聂海华；魏文峰；黄宏超；罗艺斌；茹仲轩 刊期： 2018年第02期
目的 探讨解剖钢板和锁定加压钢板两种方法治疗复杂开放性胫骨平台骨折临床疗效.方法 本研究对70例复杂开放性胫骨平台骨折患者分别采用解剖钢板(A组)和锁定加压钢板(B组)治疗,采用美国纽约特种外科医院膝关节功能评分HSS标准,评判膝关节功能的有效率,另外比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生率.结果 锁定加压钢板组的手术时间、术中出血量、并发症发生率显著低于解剖钢板组(P＜0.05),具有显著性差异;术后锁定加压钢板组的骨折愈合时间明显较解剖钢板组短(P＜0.05);术后12个月,锁定加压钢板组的HSS结果有效率明显高于解剖钢板组(P＜0.05).结论 通过采用不同的固定方法,锁定加压钢板治疗复杂开放性胫骨平台骨折效果显著,可有效改善预后,提高患者生活质量.
作者：彭兰林；蔡正强；陈政 刊期： 2018年第02期
目的 了解医学生心理韧性的基本状况及与情绪管理能力的关系.对提高医学生情绪管理能力,有效开展医学生心理健康教育提供理论参考.方法 采用医学生一般资料调查表,青少年心理韧性量表和医学生情绪管理能力量表,分层整群抽取安徽省三所医学院校一至五年级不同专业的840名大学生进行调查,采用SPSS19.0软件对收集的资料进行整理和分析;结果 医学生心理韧性水平得分在年级、教养方式、学生干部、学习成绩、开设活动五个变量上存在统计学差异,在学生性别、生源地等方面没有统计学差异;医学生心理韧性与情绪管理能力存在正相关,与情绪管理能力各维度均关系较密切;医学生情绪管理能力各维度中,情绪表达能力、情绪感知能力和情绪评价能力对心理韧性有一定预测作用;结论 医学生心理韧性水平总体较高,情绪管理能力是影响医学生心理韧性的重要因素.
作者：吴亚男；王岚；赵静 刊期： 2018年第02期
目的 探讨NT-proBNP、cTnI与Cys C联合检测在慢性心力衰竭患者中的应用价值.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的CHF患者144例为观察组,同期来我院的健康体检者120例为对照组,比较不同组别以及不同级别CHF患者NT-proBNP、cTnI和Cys C水平.结果 观察组NT-proBNP、cTnI和Cys C水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者心功能级别越高,NT-proBNP、cTnI和Cys C水平越高,各组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-proBNP、cTnI以及Cys C联合检测可较好地反应CHF患者的心功能状况,为临床诊治提供理论依据,从而进而尽早干预心衰,预防疾病的进一步进展,具有较好的临床指导意义.
作者：王辉；赖芳；罗刚 刊期： 2018年第02期
失能老人家庭照护质量是家庭养老体系中重要组成部分,对构建老年人长期照护体系有重要意义.本文从失能老人家庭照护质量的概念、评估工具、研究现状及其影响因素等几个方面进行梳理,并对失能老人家庭照护质量的研究进行展望.
作者：蒋楠楠；翟春晓；谢晖 刊期： 2018年第02期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
