李志强;刘树江;吴文杰
目的 比较不同止呕药物在鼻咽癌患者化疗中的疗效.方法 回顾性分析2012年10月至2014年9月我院收治的鼻咽癌患者其中73例,分为治疗A组(n=37,采用盐酸帕洛诺司琼止吐)和治疗B组(n=36,采用盐酸昂丹司琼止吐),两组患者均予以相同方案化疗,对两组止吐效果和不良反应情况进行评价和比较.结果 治疗A组止呕总有效率94.6%明显高于治疗B组75.0%,组间差异显著(P<0.05);治疗A组不良反应发生率为8.1%,同治疗B组不良反应发生率13.9%进行比较,组间数值差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论 与盐酸昂丹司琼止呕效果比较,盐酸帕洛诺司琼止呕时效长,效果好,安全性高,可将其作为理想长效止呕药物在临床进行使用和推广.
作者:吕志倩 刊期: 2015年第06期
虽然高校思政课实践教学具有丰富的潜在教学资源,但是只有有效的资源建设才能将它们转化为现实教学资源.医学院校的附属医院和实习医院如果要做为思政课实践教学资源来使用,既有自己的优势也存在一些问题.只有学校、医院、师生共同努力,才能将这些医院建设成为适合思政课实践教学使用的教学资源.
作者:张程;骆广东;齐超 刊期: 2015年第06期
医学生职业道德教育是医学教育的重要组成部分,直接影响我国医疗卫生事业的发展.近年来,随着我国医疗卫生事业市场化的发展,多元化文化的冲击,使医学生职业道德教育面临严峻挑战.本文以蚌埠医学院医学生职业道德教育现状为例,从教学、校园文化、教师尤其是辅导员自身等多个方面认真分析了其存在的问题,提供了相应的对策,对医学院校,特别是辅导员探讨学生职业道德教育新模式提供了一定的参考.
作者:王甜;黄中岩 刊期: 2015年第06期
目的 探讨中学生在东部沿海这一特定区域特性的影响下,其饮食习惯与胃肠道疾病发生的相关性,为该环境下的中学生预防胃肠道疾病提供理论依据.方法 采用1∶1配对的病例对照研究方法,选取东部沿海城市南通市某中学医务室2012年3月至2015年6月收治患胃肠道疾病中学生患者210例与随机选取的该校非病例的210例健康中学生进行病例对照研究,并采用单因素和多因素条件Logistic回归模型进行数据分析.结果 多因素分析提示:嗜海鲜、嗜生冷食物、嗜高盐食物为东部沿海中学生患胃肠道疾病的独立危险因素,而常食水果为保护因素.结论 东部沿海地区中学生饮食习惯与胃肠道疾病可能存在相关性,嗜海鲜、嗜生冷食物、嗜高盐食物会增加其患胃肠道疾病的危险性.
作者:葛莉燕 刊期: 2015年第06期
目的 评价循环microRNA-208(miR-208)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断价值.方法 检索万方、中国知识网、NCBI、PubmMed、EMBSASE数据库2015年5月以前发表的关于miR-208诊断AMI的文献.以QUADAS工具对文献进行质量评价,采用meta-disc1.4软件进行统计分析miR-208诊断AMI的总体敏感度、特异度、阳/阴性似然比和诊断优势比.以SROC曲线分析miR-208诊断AMI的总体性能.结果 本次meta分析共纳入7项研究,其中国人研究4项,SCI文献6项.miR-208诊断AMI总体诊断敏感度为0.77(95%CI为0.75 ~ 0.80);总体诊断特异度为0.85(95%CI为0.82~0.88);总体诊断阳性似然比为8.93(95%CI为3.44~23.18);总体诊断阴性似然比为0.25(95%CI为0.20~0.31);总体诊断优势比为36.63(95%CI为13.76 ~ 97.52);综合SROC曲线下面积(AUC)为0.84,Q值为0.77.结论 miR-208对AMI具有一定的诊断价值.
作者:张国明;张高明;夏永杰 刊期: 2015年第06期
目的 建立高效液相色谱法测定风湿定胶囊中掺加的双氯芬酸钠的方法.方法 采用高效液相色谱法,固定相为Hypersil GOLD C-18柱,流动相为0.12%冰醋酸-甲醇(35:65),流速为1.0mL·min-,检测波长为276nm,柱温为30℃.结果 双氯芬酸钠质量浓度在0.4024~ 8.048μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,(r=0.9996,n=5).平均加样回收率为99.92%,(r=0.18%,n=9).结论 本方法简便、准确、快捷、重现性好,可用于风湿定胶囊中掺加双氯芬酸钠的检查.
作者:马婧;赵伟 刊期: 2015年第06期
目的 探讨MRI和关节镜检对膝关节损伤的诊断价值.方法 对院内收治的91例膝关节半月板损伤患者的临床资料进行回顾性分析,对比MRI和关节镜检对膝关节损伤的诊断价值.结果 MRI对0级和Ⅰ级半月板损伤的符合率为96.8%,对Ⅱ级诊断符合率为81.8%,MRI对Ⅲ级损伤的灵敏度为91.1%,特异性为93.9%,符合率为92.3%,Youden指数=85.0%,两种检查方法之间具有较高的统一性,比较差异无显著性(P>0.05).结论 两种检查方法均能对膝关节损伤做出较为准确的判断,但MRI优点为无创伤性,同时对于应用MRI检查出的Ⅰ级和Ⅱ级损伤患者应尽量避免行关节镜检以避免检查所造成的创伤,而对于MRI检查出的Ⅲ级损伤患者应尽早行关节镜检以更加准确的对损伤程度进行评估,减少漏诊情况的发生.
作者:黄海涛;黄育鑫;黄伟斌 刊期: 2015年第06期
实验教学是培养学生实验技能、科研意识与创新能力的基本的教学形式和有效的途径之一,而生物技术制药是一门实践性非常强的课程.该文根据我校生物技术制药实验教学现状,探索实验教学内容和模式的改革,旨在实验教学过程中渗透科研意识与创新思维的培养,激发学生学习兴趣与科研热情,不断提高教学质量与学生综合能力.
作者:王国栋;秦国正;周玉燕;黄微;唐保露;韩莉;琚勇 刊期: 2015年第06期
目的 研究环磷酰胺联合糖皮质激素治疗寻常型天疱疮的疗效.方法 选取我院收治的80例寻常型天疱疮患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,并应用五日治疗法;对照组采用糖环磷酰胺治疗.对比两组患者的近期、远期的治疗疗效,并观察两组患者不良反应的发生率.结果 观察组的近期疗效与对照组对比,差异无统计学意义.观察组的皮损控制天数(7.31 ±2.75)d、皮损痊愈天数(19.44 ±6.21)d,均优于对照组相应指标,差异有统计学意义(P<0.05).观察组远期观察治疗的痊愈例数为20例,50.0%;控制16例,占40.0%.总有效率为90.0%.对照组远期观察治疗的痊愈例数为18例,45.0%;控制14例,占35.0%.总有效率为80.0%,观察组的远期观察治疗疗效与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率32.5%,对照组55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 环磷酰胺联合糖皮质激素治疗寻常型天疱疮效果明显,同时能有效的缩短治疗疗程,减少不良反应的发生率.
作者:苏春志 刊期: 2015年第06期
人文精神是医学生必备的基本素养,人文教育是医学教育的重要组成部分.本文在分析人文教育困境,阐述加强医学生人文精神教育必要性的基础上,提出在医学院校开设“医务社会工作”课程,对于医学生加强人文精神,树立以人为本理念,加强医患沟通,缓和医患矛盾,促进个人全面发展具有重要的意义.
作者:欧阳明月 刊期: 2015年第06期
目的 探究前路微创与常规全髋关节置换的应用效果.方法 将我院2014年4月至2015年12月收治的72例行全髋关节置换手术的患者作为研究对象,随机分为两组,每组36例,对照组采用常规全髋关节置换术,实验组采用前路微创全髋关节置换术.结果 实验组术中出血量、引流量、切口大小与对照组比较,差异显著(P<0.05);实验组手术时间为(80.0±11.5),低于对照组的(130.4±19.4),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗总疗效为94.44%,优于对照组的77.78%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前髋关节评分无统计学意义,(P>0.05),治疗3个月后髋关节评分明显高于对照组,组间比较,差异显著(P<0.05).结论 前路微创全髋关节置换,不仅切口小、术中出血量少、且毫不影响假肢体位与置换后早期功能活动的锻炼,值得临床应用与推广.
作者:严贤科 刊期: 2015年第06期
目的 探讨和分析急诊内镜在消化道肿瘤患者上消化道出血中的应用价值.方法 收集我院2012年1月至2015年7月间收治的120例消化道肿瘤致上消化道出血患者临床资料,按治疗方法分为三组,A组(急诊内镜组):42例,在出血24h内行急诊内镜检查及止血治疗,B组(非急诊内镜组):45例,在出血24h后行内镜检查及止血治疗,C组(内科保守治疗组):33例,行内科保守治疗,回顾性分析其临床资料,比较三组患者的治疗效果.结果 A组患者的病因明确率、治疗效果明显高于B组和C组,组间差异有统计学意义(P <0.001).A组患者的止血时间明显短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组的严重并发症出现率差异无统计学意义(P>0.05).结论 急诊内镜应用于消化道肿瘤患者上消化道出血能够获得更高的病因明确率和治疗效果,能缩短止血时间及降低再出血率,具有重要的临床应用价值.
作者:何大业;姚田岭;于慈波 刊期: 2015年第06期
目的 比较咪达唑仑和右美托咪定的输注对区域麻醉患者焦虑评分的影响.方法 选取60例ASA Ⅰ~Ⅱ级的需要区域麻醉的择期手术患者.将60例患者分为两组D组和M组.D组患者:右美托咪定按0.5 μg/kg作为负荷量10min输完后按0.5 μg/kg/h的速率维持;M组患者:咪达唑仑按0.05mg/kg作为负荷量10min输完后按0.05 mg/kg/h的速率维持.分别在手术开始时,开始后10min、20min、30min、45min、60min、术后15min和30min记录两组患者心率(HR),平均动脉压(MAP)和OAA/S评分值.结果 两组患者术中及术后早期HR和MAP的变化间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术中及术后早期OAA/S评分的变化:D组患者在围手术期45min和60min时镇静更明显,M组患者在术后15min和30min镇静更明显(P<0.05).结论 在区域麻醉期间输注咪达唑仑比右美托咪定更合适和有效.右美托咪定在有交感神经阻滞的区域麻醉中要慎用.
作者:吴丽丽;王洁;曹晖;周兴根;韩兰 刊期: 2015年第06期
目的 建立四种不同宽度(5mm、10mm、15mm、20mm)的关节突横突间植骨融合块的模型,并比对内固定及邻近节段应力的变化.方法 螺旋CT扫描后并对图像行预处理,利用Mimics、SolidWorks及HyperMesh软件建立4种不同植骨植骨宽度的有限元模型,并用ABAQUS有限元处理软件进行有限元运算.结果 负重载荷下各种工况中四种不同宽度植骨块的内固定应力大的是5mm植骨块模型,应力小的是20mm植骨块模型.负重载荷下各种工况中四种不同宽度植骨块的邻近间盘应力小的是5mm植骨块模型的L3-4间隙,应力大的是20mm植骨块模型的L3-4间隙.L5/S1间隙在各种不同宽度植骨块模型中的应力是相差无几的.结论 腰椎后路关节突横突间植骨融合块随着宽度的增加,内固定所受应力逐渐减小.腰椎后路关节突横突间植骨融合块随着宽度的增大,对邻近上位节段的应力逐渐增大,对邻近下位节段应力影响无差别.
作者:廉洪宇;闫景龙 刊期: 2015年第06期
目的 观察分析螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘行丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合治疗的效果.方法 选取我院2013年2月至2015年2月收治的螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘患儿80例作为研究对象,结合研究的需要,将其随机均分为对照组和观察组,对40例对照组患儿用用丙酸氟替卡松气雾剂治疗,对另外的40例患儿则在此基础上联合运用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,并对两组的咳嗽好转情况及复发情况、肺功能变化等进行对比分析.结果 经后续统计分析得出,在两组急性期咳嗽明显好转及消失时间的对比方面,观察组明显少于对照组(P<0.05).第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、呼气峰流速(PEF)的对比方面,两组与各自治疗前的情况对比差异均具备统计学意义(P<0.05),且治疗后相比于对照组,观察组FEV1、FEV1%、PEF均更高(P<0.05).结论 经我院研究得出,在对螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘患儿的治疗方面,行丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合治疗效果更好,改善呼吸道反应性效果更佳,应当推广应用.
作者:陈华佳;林英;周斌 刊期: 2015年第06期
高校辅导员思想政治教育工作在高校意识形态教育中意义重大,是高校思想政治教育工作中的主体.结合当今时代特点,文章从高校辅导员思想政治教育工作面临的新问题、影响高校辅导员思想政治教育工作的因素进行分析,以及提出制约高校辅导员思想政治工作问题的解决途径.
作者:肖鹏 刊期: 2015年第06期
目的 观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性.方法 80例经病理组织学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组,观察组40例,接受培美曲塞联合顺铂方案化疗,具体方案为培美曲塞500mg/m2静滴,第1d,顺铂25mg/m2第1~3d.对照组40例,接受多西他赛联合顺铂方案化疗,具体方案为多西他赛75mg/m2静滴,第1d,顺铂25mg/m2第1 ~3d.完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应.结果 80例患者完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR) 32例,病情稳定(SD)29例,疾病进展(PD)15例.观察组客观有效率(ORR)为47.5%,疾病控制率(DCR)为82.5%,对照组ORR为42.5%,DCR为80%,两组相比差异无显著性(P>0.05).不良反应发生率观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期NSCLC疗效确切,而不良反应发生率低,耐受性更好.
作者:葛莉萍;李坚;陈萍;包泉磊;朱黎容 刊期: 2015年第06期
目的 探讨强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症的的临床疗效.方法 128例非酒精性脂肪肝合并高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用强肝胶囊治疗,对照组使用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察两组患者治疗前和治疗6个月后临床症状改善情况,统计分析两组治疗前后肝功能、血脂指标及肝/脾CT比值情况.结果 治疗组临床效果优于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),治疗前后强肝胶囊组ALT、AST、γ-GT、TG、TC、肝/脾CT比值比较有显著性差异(P<0.05),治疗前后多烯磷脂酰胆碱组ALT、肝/脾CT值比较有显著性差异(P<0.05).结论 强肝胶囊能较快的改善非酒精性脂肪肝合并高脂血症患者的临床症状,并有平稳降酶、有效降脂、恢复肝脏功能及逆转肝脂肪变的多重功效,值得临床推广应用.
作者:王艳苹;姚田岭;张云;于兵 刊期: 2015年第06期
随着当今时代高校后勤社会化改革的不断进展及教育教学制度改革的深入贯彻落实,传统的高校学生党建工作在大众化教育下出现了新情况,工作主体选择局限、党员发展培养出现断层、考核培养标准缺失,迫切需要我们进一步创新党建工作,提高思想认识、转移工作主体、科学化评价体系、开辟社区党建、搭建网络平台等工作路径值得我们进一步探索实践.
作者:吴清金 刊期: 2015年第06期
目的 探讨PDCA循环法在消毒供应室中的应用,并评价其效果.方法 将我院消毒供应室采用PDCA循环法管理的2014年3月至2015年2月时间段作为观察组,并将实施常规管理的2013年3月至2014年2月时间段作为对照组.比较两组工作质量、各科室满意度和手术切口感染率.结果 观察组抽样合格率、包装合格率及清洗合格率依次为93.50%,87.00%,86.75%,均明显高于对照组(P<0.05);观察组满意度为96.00%,显著高于对照组(P<0.05);观察组手术切口感染率为0.60%,较对照组的1.44%有明显下降(P<0.05).结论 消毒供应室应用PDCA循环法可显著提高其护理管理质量、工作效率及各科室满意度,减少医院感染,值得推广.
作者:黄彩凤 刊期: 2015年第06期