余玲玲；张文辉；王建波；朱小春
目前研究表明,血清铜与多种恶性肿瘤有关,血清铜升高为其共同特征[1,2],韩存芝等发现81.5%卵巢癌患者血清铜升高,唐琴华等认为血清铜升高可作为卵巢癌的活动观察和预后判断一项参考指标.本文就68例卵巢癌患者血清铜术前术后进行分析测定,现报告如下.
作者：梅丽萍 刊期： 2005年第02期
结核病的确诊有赖于病原学检查,但该法不够敏感,对于排菌少或不排菌的轻症肺结核、肺外结核常有其局限性.随着免疫学的发展,敏感性高,操作简单,无需精密仪器及昂贵试剂的检测技术,TB-DoT法检测胸水抗体或血清中抗体,具有以上优点,对诊断肺外结核有一定辅助价值.
作者：诸文通；吴东东；金法祥 刊期： 2005年第02期
从一例慢性腹泻患者粪便中分离出一株侵袭性大肠杆菌血清型为028ac:K73.1病例门诊患者胡XX,女50岁,血常规检查:白细胞6.3×109/L,嗜中性粒细胞0.749,淋巴细胞0.168.无发热,无腹痛.大便常规检查为黄稀便,镜检未见异常.自述肠蠕动较快,慢性腹泻15天,每日2～3次,每次粪便量不多,有时有大便失禁现象.
作者：胡利民 刊期： 2005年第02期
日本生产的CIS F-820血细胞分析仪在农村基层医院(一甲)占有一定市场,它是一种半自动两个测试通道的三分类多功能血液分析仪,同时可采用静脉抗凝血和末稍血两种不同标本测试.分析原理是利用血球粒子通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流计数血细胞,根据血球粒子生成脉冲峰值与血球容积比例而计算红细胞压积,氰化高铁血红蛋白比色计算出血红蛋白量.当仪器有堵孔、气泡、器材污染等问题时仪器窗口显示故障状态和异常现象,经几年的使用,简要总结了我们曾碰到的这些异常现象,故障原因及排除方法介绍如下,供使用该仪器的同仁参考.
作者：骆美瑛 刊期： 2005年第02期
类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,患病率较高,我国患病率约为0.32～0.36%.病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎.主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,表现为关节持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上.受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节为多见.造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失,致使生活不能自理.除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变.
作者：毛芝芩；陆永绥 刊期： 2005年第02期
目的探讨轻型地中海贫血的血液学检测参数变化及临床诊断意义.方法应用全自动血细胞分析仪检测红细胞各参数,用醋酸纤维薄膜电泳检测血红蛋白有无异常区带,一管法测定红细胞脆性,层析柱法测HbA2,抗碱法测HbF,Wright氏染色后镜检红细胞形态.结果对77例轻型地中海贫血、32例缺铁性贫血与27例健康人的检测结果显示,轻型地中海贫血者红细胞MCV及MCH等参数、红细胞脆性试验、HbA2及HbF与对照组有显著性意义(P＜0.01).结论上述相关血液学检测指标是筛查轻型地中海贫血的可靠指标,对Hb正常,RBC数高的疑似病人,应建议做地中海贫血基因检测,以进一步诊断.
作者：陈建霞；罗友娣；蔡远凤；方文超 刊期： 2005年第02期
目的前瞻性研究导尿管伴随性尿路感染(UTIc)细菌学检测的样本采集和处理,为临床及时诊断和治疗UTIc提供实验依据.方法对52例留置导尿管患者作拔管前和拔管24h后中段尿、导尿管表面生物膜、10例尿道口分泌物细菌学检测.结果52例拔管前中段尿培养阳性16例(30.8%),假阳性2例(3.8%);拔管24h后中段尿培养阳性22例(42.3%),10例尿道口分泌物培养均阳性;导尿管表面生物膜培养阳性33例(63.5%),其中15例UTIc培养均阳性,18例无症状患者与15例UTIc各段导尿管表面生物膜细菌菌落数分别经t检验,均为P＞0.05,差异无明显.共检出14种53株细菌,主要为葡萄球菌属13株(24.5%)、真菌13株(24.5%)、大肠埃希菌12株(22.6%)、肠球菌属8株(15.4%),其它G-杆菌7株(13.2%).结论UTIc细菌学检测特异性和敏感性为导尿管表面生物膜＞拔管24h后中段尿＞拔管前中段尿.临床滥用抗生素导致真菌从导尿管外移行而发生感染应引起高度重视.
作者：顾金华；杨荣华；姚中民；卢旭明；姚剑 刊期： 2005年第02期
人类免疫缺陷性疾病(acquired immunodeficiency syndrome,简称艾滋病ADIS)传播途径由血液传播、性传播及母婴垂直传播.开展孕产妇产前血清HIV-Ab初筛试验是实施阻断母婴垂直传播的前提,对防治艾滋病有十分重要的意义.本文将我院2003年7月～2004年10月488名孕产妇产前HIV-Ab检查,结果总结分析如下.
作者：黄培忠；黄培昌；黄静 刊期： 2005年第02期
我们用全自动凝血仪检测临产孕妇凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白值、国际标准化比值,旨在探讨临产孕妇凝血象的变化及临床意义.
作者：朱晓珏；伏长青；陆逊 刊期： 2005年第02期
患者李某,男,64岁,脓性尿[WBC:(+++)脓球:(+)].该患者尿培养后纯生长一种粘液型,水滴样,透明圆型特别凸起的菌落,在中国兰平皿上形成有金属光泽深红色产碱型菌落.该菌生化特性是:发酵葡萄糖、不发酵乳糖、产硫化氢、产酸产气、产气量少、动力(-),赖氨酸(+)、鸟氨酸(+)、阿拉伯糖(+)、鼠李糖(+)、麦芽糖(+)、甘露醇发酵(+)、甲基红(+)、枸橼酸盐(+)、山梨醇(+)、DNA酶(+)、蔗糖(-)、水杨苷(-)、肌醇(-)、靛基质(-)、尿素(-)、ONPG(-)、纤维二糖(-)、丙二酸盐(-)、氰化钾(-)、氧化酶(-).该菌初次分离出时涂片G染色为单个、双个、短链状排列,有的菌体周围有荚膜.
作者：何祖光 刊期： 2005年第02期
冷凝集试验对冷凝集素增高疾病的诊断不失为简单易行的试验方法,但由于一些文献对其实验条件,要求不够确切,从而导致实验结果出现差异.为此,我们对该试验的方法学进行了探讨.
作者：耿素敏；赵勇；赵宝财 刊期： 2005年第02期
前列腺癌(PCa)是常见的男性肿瘤之一,为了尽早发现,PSA在诊断中起着重要的作用,但PSA仍然缺乏足够的敏感性和特异性,还不能算是PCa早期诊断中的理想指标.因此近年来学者们提出了PSAD和FPSA/PSA的概念.作者通过检测26例PCa和40BPH患者血清PSA、PSAD、FPSA/PSA,并应用ROC曲线评价它们在前列腺癌中的诊断意义.
作者：朱学海；李民；吴勇；赵云 刊期： 2005年第02期
所谓性早熟是指男童9岁前,女童8岁前出现第二性特征[1],但性早熟的临床表现变异较大,其诊断常通过骨龄检测是否超前或B超检查第二性器官的发育状况等来协助判断.为给临床诊断性早熟特别是真性性早熟与假性性早熟的鉴别诊断提供可靠的依据,我们检测了20例正常对照,48例临床诊断为性早熟儿童的FSH、LH、PRL、P、T、E2六项激素水平,结果报告如下.
作者：陆锦蓉；万汝根 刊期： 2005年第02期
目的了解临床分离的对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌中金属β内酰胺酶基因(blaIMP和blaVIM)、外膜孔蛋白D2(OprD2)基因(oprD)、消毒剂-磺胺耐药相关基因(qacE△1-sulⅠ)存在状况.方法采用ATB′PSE 5药敏试验条板微量肉汤法测定28株铜绿假单胞菌对14种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)技术及序列分析的方法检测耐药基因.结果该28株铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、妥布霉素和复方新诺明均完全耐药,对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率高为64.3%,其余的耐药率在57.1%～92.9%之间.28株Pa中blaIMP和blaVIM基因均阴性,25株(89.3%)oprD基因缺失,24株(85.7%)qacE△1-sulI基因阳性.结论浙江湖州解放军第98医院临床分离的对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌多重耐药严重,oprD基因缺失是其对亚胺培南耐药的重要原因,qacE△1-sulI基因携带率很高.
作者：黄支密；糜祖煌；诸葛青云；秦玲；邹玉秀；熊春林；沈娟；王春新 刊期： 2005年第02期
近年来,解脲脲原体(Ureaplasma unedyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)作为非淋菌性尿道炎的主要病原体,其感染率呈不断上升趋势.随着各种抗生素的滥用,其耐药性也日益上升,解脲脲原体可通过胎盘感染胎儿,引起自发性流产、早产、死胎与低体重胎儿.由于解脲脲原体可吸附于精子表面,阻碍精子运动;产生神经氨酸酶样物质干扰精子与卵子结合,以及对精子的免疫损伤等因素,常有不孕症发生[1].因此对解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的测定及药敏已十分重要,现将我院三个季度来支原体对9种抗生素敏感性的检查结果介绍如下.
作者：陈群英 刊期： 2005年第02期
血细胞分析仪是临床实验室常用的分析仪器,其检测结果的准确性对临床疾病的诊断和治疗有很大的影响.由于血细胞分析仪操作简单,结果准确,精密度好,同一实验室拥有多种品牌或同一系列不同型号的多台仪器的情况较为普遍,且参加省级或国家级室间质控的血细胞分析仪一般只有一台,其他仪器失去室间质量的监控,导致同一科室内不同仪器测定结果出现偏差.为了保证多台血细胞分析仪测定结果的可比性,定期用新鲜静脉血对本室血细胞分析仪作比对试验.现将结果报道如下.
作者：陈万宁；万德胜；严国康 刊期： 2005年第02期
质控图的制作是医学检验日常工作中一项不可或缺的内容,以往多以手工绘制,这样既费力又难以提高工作效率.随着计算机技术在检验工作中的深入应用,一些大型仪器的工作站具有根据质控数据自动生成质控图的功能,然而在没有仪器或仪器没有工作站、工作站不具有制图功能的情况下,笔者认为使用普通办公软件Excel可以取得令人满意的效果,只要有计算机的单位即可应用,具体方法如下.
作者：丁小平；付芬兰；黄国英；黄丹 刊期： 2005年第02期
目的探讨我院重症监护病房革兰阴性感染菌的分布,并进行耐药性分析.方法对我院重症监护病房的患者,采取不同标本进行细菌培养,用WHONET软件统计分析结果,并用Etest法对细菌耐药性进行监测.结果感染菌以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌占首位;Etest药敏试验:不动杆菌除泰能外,对绝大多数药物呈高度耐药;铜绿假单胞菌除泰能和环丙沙星外,其它监测药物大多呈高度耐药;阴沟肠杆菌比肠杆菌科其他细菌耐药严重;大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素呈高度耐药,重症监护病房病原菌耐药较普通病房严重得多.结论加强重症监护病房患者的预防感染,及时进行细菌培养和耐药性分析很有必要.
作者：梁艳梅 刊期： 2005年第02期
异位妊娠是常见的疾病,近年来其发生率有明显升高的趋势[1].由于快速敏感的β-HCG化学发光免疫连续测定和超声检查的应用,使异位妊娠确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠得以用药物治疗.甲氨蝶呤单次肌内注射是常用的方法[2],近年来随着米非司酮的问世,米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的方法逐渐被应用.本文就通过定时测定各患者血中β-HCG,观察其变化并对这二种治疗方法效果作一对比.
作者：楼跃民；喻芳明 刊期： 2005年第02期
目的观察慢性肾炎患者红细胞膜补体受体1型分子表达(CR1)特点以及治疗对其表达的影响,并探讨其临床价值.方法采用酶联免疫法(ELISA)定量测定CR1分子的数量.结果治疗前患者外周血红细胞CR1分子数量表达显著降低(P＜0.001);治疗后患者外周血红细胞CR1分子数量表达显著高于治疗前(P＜0.01),但仍显著低于对照组(P＜0.01).结论慢性肾炎患者存在红细胞CR1分子活性继发性降低,致红细胞免疫粘附(RCIA)功能降低,使整个机体的免疫功能不足.临床治疗后能够提高红细胞CR1分子活性,改善RCIA功能及整个免疫系统功能状态.动态定量检测慢性肾炎患者红细胞CR1分子数量表达,对临床的治疗及预后具有实用的参考价值.
作者：韩景银；杨文东 刊期： 2005年第02期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
