刘菊珍
目的 探讨自我管理教育在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用及临床效果.方法 将140例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为实验组和对照组各70例,对照组采用一般的健康教育,实验组在此基础上由专人负责,实施自我管理教育,干预后两组均采用自行设计的慢性乙型病毒性肝炎知识计分表、治疗依从性调查表和生活质量综合评分问卷(GQOLI)进行问卷调查,并对结果进行比较.结果 通过自我管理教育后,实验者患者的遵医行为和生活质量显著高于对照组(P<0.01或P<0.05).实验组患者对慢性乙型肝炎病毒性知识的掌握情况优于对照组(P<0.01).结论 自我管理教育能有效的提高慢性乙型肝炎患者的治疗依从性和生活质量.
作者:甘星亮;戴晓芳 刊期: 2010年第07期
目的 调查原发性高血压住院患者对高血压病相关知识的认知状况,并分析强化个体化健康教育以及知识测评对患者健康教育效果的影响.方法 半随机将85例已确诊为原发高血压病的患者分为观察组和对照组,对照组42例采用传统健康教育方法,观察组43例采用强化个体化健康教育以及知识测评.结果 两组患者健康知识测评得分、满意度比较有非常明显差异(P<0.01),两组患者住院天数比较有明显差异(P<0.05).结论 采用强化个体化健康教育以及知识测评可以促使原发性高血压患者学习有关高血压方面的健康知识,提高患者的治疗效果,同时也改善了医患关系,提高了患者对护理工作的满意度.
作者:王月红 刊期: 2010年第07期
目的 研究瘦素对人单核巨噬-细胞趋化活性的影响,为阐明瘦素在抗感染免疫中的作用提供依据.方法 以人单核细胞系为研究对象,采用Boyden小室法检测其趋化活性,采用ELISA测定IL-18和MCP-1的含量变化.结果 瘦素处理后的单核巨噬细胞的趋化功能明显增强(P<0.05).ELISA结果表明瘦素处理后的单核巨噬细胞分泌IL-18和MCP-1的能力也有所增强.结论 瘦素可以增强人单核巨噬细胞的趋化功能,这种增强可能与上调IL-18和MCP-1的分泌有关.
作者:石丽萍;周细国;阳大庆;周秀萍;王林 刊期: 2010年第07期
目的 探讨龙血竭胶囊治疗褥疮的临床效果.方法 将我院自2008年2月~2009年12月收治的Ⅱ期以上褥疮的患者随机分成两组,则龙血竭胶囊组(观察组)15例(褥疮数22处)和对照组15例(褥疮数20处),两组一般护理方法相同.结果 龙血竭胶囊组(观察组)治疗褥疮治愈率显著增高,治愈时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论龙血竭胶囊外敷治疗褥疮疗效更佳.
作者:黄妙玲 刊期: 2010年第07期
目的 探讨应用超声造影鉴别单纯性肾囊肿和肾盂源性囊肿,提高肾囊肿无水乙醇硬化治疗的安全性.方法 对接受超声引导下肾囊肿穿刺无水乙醇硬化治疗的28例患者进行囊肿腔内注射Sono Vue造影剂,以造影剂从囊肿腔内逸出进入同侧肾集合系统内为肾盂源性囊肿的诊断依据,将之剔除出硬化治疗行列.结果 从28例患者中检出3例肾盂源性囊肿,不适合硬化治疗;证实3例因形态不典型疑为肾盂源性囊肿的患者仍为单纯性肾囊肿,可做硬化治疗.结论 囊肿腔超声造影可以有效地鉴别单纯性肾囊肿和肾盂源性囊肿,提高肾囊肿穿刺硬化治疗的安全性.
作者:张敬先 刊期: 2010年第07期
目的 观察血浆BNP水平与左心导管检测左室舒张末期压力(LVEDP)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化情况,探讨不同程度心肌缺血时BNP在与LVEDP的变化规律.方法 取90例CAG检查者,包括不稳定型心绞痛(UAP)患者45名,稳定型心绞痛(SAP)患者4名,急性心肌梗死(AMI)患者19名,X综合征患者4名,陈旧性心肌梗死(OMI)6名, CAG检查正常者12名.所有患者均在行CAG检查前1天行二维和多普勒超声心动图检查.CAG术前用6F猪尾导管进入左心室,同时记录左心室压力曲线,从压力曲线上读出LVEDP数值;并抽取心室内血样,用酶联免疫吸附定量测试BNP质量浓度.结果 BNP水平与LVEDP和LVEF在非AMI患者中有明显的相关性(P<0.01),正常组、Braunwald心绞痛Ⅰ~Ⅲ级患者中,BNP、LVEDP水平均逐渐升高,组间两两比较差别均有统计学意义(P<0.05);正常组、UAP、AMI组间LVEDP、BNP水平均依次升高,LVEDP组间两两比较差别均有统计学意义(P<0.05),BNP水平在UAP和AMI组间差别无统计学意义(P>0.05),UAP和AMI组LVEDd、LVEF两组间差别有统计学意义(P<0.05),在AMI组中BNP和LVEDP无显著相关性(P>0.05).结论 在非AMI患者中BNP可无创反映左心功能的变化;在UAP中BNP可反映心肌缺血的程度,主要因为其能较灵敏地反映左心室功能的受损;在AMI中左心功能受损较重,但BNP不能反映心肌缺血的程度和左心功能变化.
作者:杨波;夏勇 刊期: 2010年第07期
1 临床病例患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.
作者:何庆荣;党立群;夏庆 刊期: 2010年第07期
目的 了解患者对层级全责护理的满意度.方法 实施护士分层级全责护理管理模式的科室为研究对象,对实施护士分层级管理模式前后的护理满意度进行调查,并进行统计学分析.结果 实施分层级管理模式后,患者的满意度显著提高(P<0.05).结论层级全责护理模式有利于提供连续性护理,提高护理质量和水平,提高了患者的满意度.
作者:李爱珍;蔡立慧;杨学萍;谢金莲 刊期: 2010年第07期
目的 加强门诊手术室医院感染的控制与管理,降低医院感染的发生率.方法 针对门诊手术室的工作特点,制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度,严格执行无菌操作规程,创造合格的手术环境.结果 无菌切口感染率为0.2%,特殊感染手术无医院感染发生.结论加强门诊手术室医院感染的管理,实施有效地防控措施,可有效地防止医院感染的发生,降低无菌切口感染率.
作者:孙慧博 刊期: 2010年第07期
目的 了解血清G-GT(γ-谷氨酰转移酶)在诊治肝脏疾病患者中的临床意义.方法 对50名正常人、144例不同肝病患者(其中包括原发性肝癌36例,转移性肝癌52例,急性肝衰竭13例,急性肝炎12例,慢性肝炎10例,肝炎肝硬化9例,梗阻性黄疸12例),用全自动生化分析仪测定患者血清G-GT值.结果 50名正常对照组与原发性肝癌、梗阻性黄疸和转移性肝癌组均有显著性差异(P<0.01).患者组急性肝衰竭与急性肝炎、慢性肝炎和肝炎肝硬化差异有显著性(P<0.05).结论 GGT对肝癌和梗阻性黄疸诊断有标志物价值,在协助诊断肝衰竭、急性肝炎等中意义较大.
作者:黄艳 刊期: 2010年第07期
目的 探讨真菌感染原因及对策.方法 由于在临床上,真菌引起的感染逐渐增多,故此,对2007年1月~2008年5月期间我院发生的真菌感染进行了分析.结果 滥用抗生素是引起真菌感染的主要原因之一;此外,白色念珠菌是引起真菌感染的主要病原菌.而且,患者中老龄病患居首位,60岁以上的患者约占65%;应予以重视的是所调查的真菌感染大多为继发性感染.结论 建议临床要合理使用抗生素,定期送检标本作药敏试验,以预防真菌感染.
作者:贾茗茗;崔娜 刊期: 2010年第07期
目的 探讨超声积分法在甲状腺单发实性结节性疾病中的鉴别诊断价值.方法 选择经手术病理证实的124例甲状腺单发实性结节,常规详细记录每一个结节二维超声征象,并给予赋值评分,计算每个结节的总积分,根据病变的评分值将其分类,与病理结果对照,采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价超声积分法对其诊断价值.结果 根据结节的形态、边界、包膜、声晕、纵横比、内部回声、有无微小钙化斑、后方回声及血流情况9项参数综合而成的总积分有差异,恶性结节的积分高于良性结节;依据ROC曲线,总积分大于14.5分为临界值,其敏感度、特异度分别为88.2%和97.8%.结论 超声积分法能半定量地分析甲状腺实性结节的超声征象,提高超声诊断的准确率,有利于良恶性结节的鉴别诊断.
作者:宋玉虹;苏雁欣;万莹 刊期: 2010年第07期
目的 探索供应室无菌室空气消毒的有效方法.方法分别采用4种消毒方法对供应室空气进行消毒,采样监测,并对相关资料进行χ2检验统计对比分析.结果紫外线循环风空气消毒机、紫外线照射、过氧乙酸熏蒸、过氧乙酸熏蒸加紫外线照射空气消毒后即刻采样,无菌室内自然菌的平均杀灭率分别为85.9%、 84.3%、87.7%、85.3%,空气中的细菌总数均未超标,即≤200cfu/m3;消毒结束后常规使用1h、2h、3h、4h时空气合格数,紫外线循环风空气消毒机消毒效果明显好于后3种,经χ2检验(P<0.005)有统计学意义.结论供应室无菌室空气宜选择紫外线循环风消毒机消毒.
作者:易元平 刊期: 2010年第07期
目的 观察乌司他丁对腹膜炎休克患者肝肾功能的保护.方法 将60例腹膜炎性休克需要手术治疗患者(术前具有明显肝肾功能不全患者除外)随机分为对照组和乌司他丁组,每组各30例,乌司他丁组在麻醉诱导后切皮前静注乌司他丁30万U,对照组采用等量生理盐水,分别于切皮前,切皮后2 h、4 h,术后第1天(D1)、第2天(D2),采静脉血测定血浆中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氨酶(LDH)、非蛋白氨(BUN)、肌酐(SCr)以及脂质过氧化物MDA(丙二醛)、SOD等水平.结果 乌司他丁组与对照相比,血流动力学方面改变差异无统计学意义;AST、ALT、LDH在切皮后2h差异无统计学意义,在切皮后4h、术后第1天(D1)以及术后第2天(D2)均明显低于对照组(P<0.55);BUN、SCr在切2、4h差异无统计学意义,术后第1天(D1)以及术后第2天(D2)均明显低于对照组(P<0.55);MDA、SOD在切皮后2、4h均明显低于对照组(P<0.55),而在术后第1天(D1)以及术第2天(D2)差异无统计学意义.结论 乌司他丁可有效抑制腹膜炎休克患者在休克期以及休克恢复期氧自由基的释放,对肝肾功能具有保护作用.
作者:宣庆;吴越宏;龙春梅 刊期: 2010年第07期
目的 探讨系统健康教育对留置双J管患者焦虑状态的改善情况.方法 将上尿路结石患者97例根据入院的单双日随机分为实验组和对照组,实验组除系统健康教育外所有治疗原则及护理均与对照组相同.分别在健康教育前,健康教育后出院前1天采用Zung焦虑自评量表对患者进行焦虑量评,比较两者之间差值.结果 系统健康教育组自评量分下降值较常规护理组高,两者间差异有显著性(P<0.01).结论系统健康教育对留置双J管患者焦虑状态的有改善的作用.
作者:刘敏;刘小意;徐嫣;张任;黄小敏;陈海连 刊期: 2010年第07期
目的 探讨糖尿病联络护士小组的管理模式、工作方法及效果.方法 以糖尿病专科护士为主导,由全院28个科室的骨干护士组成糖尿病联络护士小组,联络护士接受糖尿病专科护士的培训,对本科室的糖尿病管理进行干预并直接对糖尿病患者进行个案护理.结果 糖尿病联络护士小组成立后,28名联络护士对糖尿病相关知识及操作技能的掌握程度显著提高(P<0.01).非糖尿病科的住院糖尿病患者对糖尿病知识的掌握程度提高(P<0.05).结论 糖尿病联络护士小组成立后,非糖尿病科护士糖尿病知识提高,纠正了非糖尿病科护士对糖尿病患者不正确的护理行为,同时提高了非糖尿病科住院糖尿病患者的教育效果.
作者:彭卫群;侯晶;吴清香;郭晶晶 刊期: 2010年第07期
目的 探讨社区获得性真菌性肺炎的临床特点.方法 以2008年7月~2009年5月在我院住院治疗的68例社区获得性真菌性肺炎患者为研究对象,对患者的病史、临床表现、影像学特点、病原学检验及治疗预后进行回顾性分析.结果 68例患者中有50例(73.5%)存在基础疾病,其中20例(29.4%)患者存在肺部基础疾病,30例(44.1%)患者存在导致免疫下降的基础疾病.其余18例(26.5%)无明显基础疾病.临床症状无明显特异性,以咳嗽、咳痰为多见.胸部影像学表现:42例(61.8%)为非特异性浸润,18例(26.5%)表现为典型的曲菌空洞或磨玻璃样改变,8例(11.8%)影像学无异常.68例患者中有60例(88.2%)存在明确的病原学诊断依据.68例患者中有62例患者接受手术或抗真菌药物治疗,其中55例患者病情明显好转(有效率88.7%).结论 社区获得性真菌性肺炎患者临床表现多样,缺乏特异性.增强对该疾病临床特征的认识,早期诊断和进行及时有效的治疗可改善患者的预后.
作者:刘国栋 刊期: 2010年第07期
目的 探讨游离前列腺特异性抗原(F-PSA)与总前列腺特异抗原(T-PSA)的比值(F/T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床意义.方法 150名研究对象分三组:正常对照组50人,前列腺增生(BPH)组50人,前列腺癌(PCa)组50人.用全自动电化学发光法分别测定T-PSA、F-PSA,并计算比值.结果 PCa组和BHP组血清T-PSA和F/T比值均有显著差异(P<0.01),当T-PSA在4.0~10ng/ml区间时,两组患者血清T-PSA无显著差异(P>0.05),但PCa患者组的F/T比值却明显低于BHP组(P<0.01).结论 F/T比值对T-PSA在4.0~10ng/ml之间的PCa和BPH的鉴别诊断具有重要意义.
作者:邹单东;兰健萍 刊期: 2010年第07期
目的 本研究的目的 在于探讨运动和大豆异黄酮的联合作用对去卵巢大鼠骨质疏松的影响.方法 60只3月龄SD大鼠按体重随机平均分成5组,即假手术组(SHAM组),骨质疏松模型组(OVX组),异黄酮组(ISO组),运动+异黄酮组(ISO+E组),雌激素组(E2组),每组各12只.所有动物分笼饲养,各组均接受腹腔手术.除SHAM组外,其他各组均切除卵巢.ISO组每天以30mg/kg体重的剂量灌胃异黄酮,ISO+E组除了每天以30mg/kg体重的剂量灌胃异黄酮外,还施加运动,每周运动5次,E2组每天以0.1mg/kg体重的剂量灌胃己稀雌酚.各组均自由饮水,喂食标准鼠类饲料,实验时间为3个月.3个月后,各组大鼠股动脉放血处死,剥离左侧股骨和第四腰椎,进行以下力学实验:股骨三点弯曲实验、腰椎压缩实验.结果 股骨三点弯曲实验,OVX组各力学指标,都明显低于SHAM组、E2组,ISO+E组的股骨弹性模量、弹性挠度、弹性应力、大应力、大载荷显著高于OVX组(P<0.05).腰椎大应力和载荷:OVX组明显低于ISO+E组(P<0.05).结论 运动与大豆异黄酮联合作用可以明显改善骨生物学性能,运动和异黄酮有对防治骨质疏松有着有良好的协同作用.
作者:李和标 刊期: 2010年第07期
目的 探讨食管癌合并糖尿病患者手术后切口感染的护理对策.方法在食管癌手术常规护理基础上,针对糖尿病的疾病特点进行针对性护理.结果 经换药及护理后切口愈合良好.结论对手术治疗的食管癌合并糖尿病患者实施科学有效的护理,严格控制血糖,能降低手术并发症,提高手术成功率.
作者:邵燕 刊期: 2010年第07期