范继红;张龙
目的 探讨多发性骨髓瘤在临床实践中误诊的原因及避免误诊的措施.方法 对我院自2001年1月1日~2008年6月30日收治的46例多发性骨髓瘤患者,其中初诊时有明确误诊史的20例患者的资料进行回顾性分析研究.结论 多发性骨髓瘤是一种极易误诊、漏诊的疾病,可以通过提高临床医师对骨艇瘤临床表现及诊断要求的认识,来尽量减少误诊、漏诊情况的发生.
作者:陆时运;赵晓红;周仲昊;王智 刊期: 2008年第19期
语言是一种文化的积淀,同时本质上也是一种交际工具,语言的学习离不开应用,因此,在英语教学改革进程中,要把语言的实际应用作为重中之重,以人为本,充分发挥学生主观能动性、创造性,由兴趣与能力推动英语学习.
作者:王波 刊期: 2008年第19期
选择两个本科班分别作为实验组与对照组,通过两组不同的实验教学方法,对理论和实验成绩进行统计分析,对临床模拟教学在耳鼻咽喉科见习教学中的应用效果进行评估.结果 理论成绩和实验成绩实验组均优于时照组.临床模拟教学能激发学生的学习兴趣,是一种多边互动的教学模式,能培养学生临床实践能力和动手能力.
作者:姜胤辉;全庆忠;高智 刊期: 2008年第19期
目的 探讨采用腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的护理特点,总结术前、术后护理的经验.方法 对我院2005年3月~2008年4月实施的82例经腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的患者,进行健康教育指导,术前心理护理,完善各项检查,保证患者以佳心理状态配合治疗;术后认真做好生命体征监测和全麻术后呼吸道管理,给低流量吸氧,加强饮食、活动指导,做好各种管道的护理以及对可能出现的各种并发症的观察,切实落实出院指导.结果 82例手术均获成功,手术时间20~130 min,平均出血量约60 ml.术后平均住院时间4 d.发生皮下气肿3例,满尿2例.结论 认真做好围手术期的护理工作,有助于提高患者的承受能力,促进手术的成功和患者的康复.
作者:陈娇;史彦敏;左翼 刊期: 2008年第19期
目的 通过对胃体、幽门部、贲门部、胃底粘膜下层微动脉构筑和网眼密度的观测,探讨胃各部位粘膜下层的动脉构筑变化规律,分析胃粘膜下层动脉在胃疾病诊断和治疗中的意义.方法 利用排除腹腔和胃部疾病,尸检切除的全胃标本25例,灌注墨汁,制作透明揭层标本.观测胃体、幽门部、贲门部、胃底粘膜下层动脉构筑和其网眼密度关系.结果 粘膜下动脉丛的微动脉走行与胃长轴垂直,吻合支多,胃各部位粘膜下动脉密度比较P<0.05.结论 胃手术时要从胃的粘膜下层处理动脉,达到减少出血,保证残胃血供的目的 .
作者:沈雷;孙石柱;刘冰华;姚立杰;李静平 刊期: 2008年第19期
目的 探讨PBL教学法在普外科临床实习教学中的优越性.方法 将60名5年制实习医生随机分为两组,分别进行PBL教学和传统教学,比较两种方法的教学效果.结果 PBL教学组学生在自学、临床操作、团队合作、分析问题和解决问题等方面的能力明显优于传统教学组.结论 PBL教学法是新形式下普外科临床教学的有效方法.
作者:金响国;马晓鹏;李刚;李兴江 刊期: 2008年第19期
本文从培养大学生对体育运动的兴趣入手,对我国当前体育教学存在的问题进行了深刻的剖析,阐述了培养大学生对体育运动的兴趣的重要意义,探讨和分析了今后体育教学改革的方法与模式.
作者:王贵春 刊期: 2008年第19期
在现代大学英语教学中,广大英语教师越来越重视文化意识与跨文化交际能力的关系.在英语习得的过程中,书面表达和口头表达一样,属于输出范畴.学生英语作文是学生英语语言能力和语言运用能力的综合体现.本文结合学生写作中的实例,来探讨影响大学英语写作的目标语文化因素,以及如何通过文化意识的培养来提高学生的写作水平.
作者:马冬 刊期: 2008年第19期
时代的发展,科技的进步,全球经济一体化的趋势,越来越需要双语型人才.目前,各高校都在进行双语教学的实践与研究,本文主要从双语教学的内涵、主要采用的形式、双语教学对教师和学生的要求以及双语教材的选择等几个方面进行了总结、研究,同时针对土木工程专业进行了教学方法的研究,为普通院校土木工程专业的双语教学工作提供借鉴.
作者:滕振超 刊期: 2008年第19期
目的 了解我院出生缺陷儿的发生率及种类,为今后预防工作及国家有关部门制定法律、法规提供依据.方法 从产妇所处的区域,围产儿性别,产妇年龄,缺陷的类型、顺位进行分析.结果 3 827例围产儿中发生缺陷87例,出生缺陷总发生率为22.73‰,农村(P<0.05)高于城市,发生缺陷胎儿性别男性与女性无区别(P>0.05);产妇年龄在20~24岁这一年龄段的缺陷儿发生率较其他高.居首位的为胎儿水肿综合征,其次为唇(腭)裂、先天性心脏病、神经管畸形、多指.
作者:丘驰 刊期: 2008年第19期
目的 探索盐酸氨溴索,对早产儿呼吸窘迫综合征的预防效果.方法 将200例早产儿随机分为两组,每组100例.两组常规治疗相同,在此基础上观察组予盐酸氨溪索30 mg/kg·d,分4次用,3~5天.结果 观察组PHMD的发生率(10%),显著低于对照组(25%),x2-7.58,P<0.05.结论 产后立即用盐酸氨溪索对预防早产儿PHMD有显著效果.
作者:李业瑜;吕海燕 刊期: 2008年第19期
目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法和临床意义.方法 乳腺癌患者28例,其中19例在改良根治术中保留肋间臂神经.9例未保留肋间臂神经.术后对28例上臂内侧感觉功能进行随访研究.结果 随访2年,局部均未发现肿瘤复发、转移.其中保留肋间臂神经19例中,16例(84.2%)术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常,3例(15.8%)感觉异常;切除肋间臂神经的9例均有感觉异常.结论 在乳腺癌根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍的发生率.有利于提高患者的术后生活质量,应成为乳腺癌改良根治术的标准组成部分.
作者:王宇男;王铁岩 刊期: 2008年第19期
目的 探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胆总管结石应用价值.方法 回顾性分析我院2002年3月~2008年5月应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胆总管结石的39例临床资料.结果 本组39例中,手术均成功,无中转开腹,无严重胆漏等并发症发生.9例先行ERCP+EST取出胆总管结石,再行LC.平均住院时间为10.5天.3例先行ERCP下取石困难只行ENBD引流减压,再行LC+腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜取石,T管引流.住院时间14~20天.25例行LC+腹腔镜下胆总管切开,联合胆道镜取石,T管引流.平均住院时间14天.2例腹腔镜下胆总管一期缝合.7天出院.未取尽者3例(6%).结论 根据具体病情,个性化地灵活地运用三镜联合治疗胆总管结石是安全可靠的,且创伤小,恢复较快,缩短平均住院时间.
作者:蔡邢峰;毛毳;卢朝德;孙跃明 刊期: 2008年第19期
目的 探讨恶性孤立性纤维性肿瘤(Malignant Solitary flbros tumor,MSFT)的超声表现,临床特征,超声诊断及鉴别诊断.方法 对我院遇到的1例恶性孤立性纤维性肿瘤伴畸胎瘤进行临床和超声影像学的总结分析,并复习相关文献.结果 恶性SFT肿瘤较大,形态欠规则,边界欠清晰,内部回声强弱不均,有部分液化暗区,彩色多普勒显示:内部可见较丰富条样血流信号,阻力指数大于0.70.结论 MSFT是一类较少见的间叶细胞肿瘤,发生部位和形态各异,肿瘤有侵袭性,手术后易复发和转移,常见的转移部位是肝、肺及骨骼.
作者:刘品红;单晓英 刊期: 2008年第19期
对64例子宫肌瘤患者经股动脉穿刺行子宫动脉栓塞治疗,术后发生并发症122例,其中发热60例,腹痛62例,均有不同程度的阴道出血,未见子宫坏死穿孔等严重并发症.经加强并发症的观察与护理,临床症状缓解,患者均好转或痊愈出院.
作者:张丽华 刊期: 2008年第19期
目的 探讨中晚期淀粉样变心肌病患者的护理体会.方法 对我科收治的4例淀粉样变心肌病患者的临床特征和护理体会进行回顾性分析和总结.结果 4例患者经过强心利尿等抗心衰以及营养支持等对症治疗,护理方面加强基础护理、对症护理以及病情观察,1例病症状改善后出院,2例放弃治疗自动出院,1例死亡.结论 目前在我国淀粉样变心肌病在治疗上尚无特殊治疗方法,同时淀粉样变心肌病在中晚期以顽固性心功能衰竭为主要表现,治疗上以对症治疗以及营养支持为主,该类患者预后差,约70%左右的患者在1年内死亡,因此,在护理上做好心理护理,加强基础护理、对症护理、密切观察病情变化,协助医生早期明确诊断,提高患者的生活质量.
作者:朱林锋;吕艳 刊期: 2008年第19期
目的 调查临床护理教师积极情绪及其工作满意度情况,探讨培养临床护理教师积极情绪的科学方法和有效手段,分析它们的相关因素并探讨二者之间的关系.方法 应用SCL-90[1]、PA-NAS[1]和MBI[2],对哈尔滨医科大学附属第五医院的278名临床护理教师进行干预前和干预后的问卷调查.结果 278名临床护理教师的SCL-90、PANAS及MBI均有不同程度的变化.结论 1)临床护理教师心理健康状况值得关注和重视;2)临床护理教师的积极情绪与其工作满意度值得关注和重视;3)发现了目前影响临床护理教师心理健康、积极情绪和对其工作满意度的相关因素.
作者:王秀丽;孙佰珍;王洪慧 刊期: 2008年第19期
阴式子宫全切除术是经阴道切除子宫,以往多用于子宫脱垂患者,随着妇科手术的不断提高,近年已经用于临床.
作者:黄冬梅;曾霞 刊期: 2008年第19期
目的 探讨宫颈病变患者行高频电波刀切除术(LEEP)的手术配合及心理护理.方法 回顾性分析2005年4月~2008年4月在本院门诊1151例宫颈病变患者进行LEEP术治疗的临床资料,于术前、术中、术后对患者进行心理护理及术后随访.结果 在LEEP术中实施心理护理,患者能更好的配合手术,使手术时间减少、出血少、术中并发症少、术后恢复良好.结论 LEEP术是目前临床上治疗宫颈病变的有效方法之一,心理护理可以使患者情绪放松,更好配合手术,减少术中出血,减少术中并发症,促进患者康复.LEEP术结合心理护理治疗宫颈疾病值得推广.
作者:席丽军;张桂荣;杨淑梅;宋晶淼 刊期: 2008年第19期
目的 观察慢性轻度不可预见性应激(CUMS)对不同年龄组大鼠不同脑区内乙酰胆碱酯酶的影响.方法 采用免疫组织化学方法分析老年、中年和青年大鼠额叶皮质、海马、下丘脑内乙酰胆碱酯酶在慢性轻度不可预见性应激21天后的变化.结果 模型组不同脑区AchE的表达比对照组有呈著差异(P<0.05).结论 慢性不可预见性应激导致不同年龄组大鼠不同脑区AchE的表达增高.
作者:荣玮 刊期: 2008年第19期