林群英
近年来,随着鼻内窥镜技术的临床应用,鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲患者的治疗和护理水平有了很大的提高.内窥镜手术创伤小、出血少,恢复快,深受患者欢迎.近两年来,我科共收治病人175例,经过术后随访,病人均较满意,现总结如下.
作者:朱云霞;王菊凤 刊期: 2006年第01期
目的探讨健康教育对妊娠合并糖尿病患者自我保健知识、自我护理技巧等掌握情况的影响.方法用自行设计的调查表对首次住院的患者进行调查,并实施健康教育,出院时再次调查,将结果与实施健康教育前比较.结果实施健康教育后,患者自我保健知识及操作技能明显提高.结论健康教育是一种对提高患者生活质量、减少并发症非常有效的方法.
作者:苏立霞 刊期: 2006年第01期
目的比较经尿道前列腺电切术与开放性手术切除前列腺的护理方法的差异,以提高护理质量.方法通过对腔内手术组和开放手术组的心理护理,术后常规护理及术后离床活动时间,平均住院天数,创伤痛苦等方面作统计学处理和对比分析.结果经尿道前列腺电切术与传统开放手术切除前列腺比较有较大优势.结论经尿道前列腺电切术具有微创,恢复快,痛苦小,留院时间短等优点,对提高护理工作效率和质量有着重要的意义.
作者:曾莹;闭周坤;黄小敏 刊期: 2006年第01期
脾是一个以消化系统为主的多脏器多系统的综合功能单位,脾虚时大量器官会出现基因水平、分子水平、细胞水平的变化,从而引起组织结构和功能的改变,其中消化酶的变化更显突出,众多学者进行了研究,为脾虚动物的发病机理提供了理论依据.现综述如下.
作者:陆佰荣;侯魁元 刊期: 2006年第01期
目的探索门诊体检中心集体静脉采血工作的管理方法,以提高工作效率.方法制订集体静脉采血流程,简化采血程序,严格执行查对制度,充分做好采血前准备,改进静脉采血操作方法;对饮食行业和公共场所从业人员集体静脉采血使用检验申请单、交费收据、采血试管、大便培养试管4对应编号法.结果每次都能有条不紊地及时完成集体静脉采血全部任务并且不出差错.结论采用这种管理方法不但能够减少护士的人数配置,而且能大大地提高工作效率.
作者:周爱春 刊期: 2006年第01期
目的探讨高胆红素血症外周血管同步换血疗法的可行性、疗效及护理.方法外周静脉输血,输血速度控制在1ml/kg*min匀速输入,股动脉或股静脉抽血,采用留置针头,速度参照输血速度,血源选择与患儿同型血.多功能监护仪监测生命体征,记录有关参数.在换血前、换血中和换血结束时各留取血标本送检血常规、胆红素及血生化.结果 TSB、Ibili和Dbili的换出率分别是50.7%、49.8%、39.4%,平均换血量400ml.同时在术中监测血红蛋白、电介质和血糖,发现换血后血红蛋白明显降低,P<0.001,有统计学意义,其他生命体征和血生化无明显改变,P>0.05,无统计学意义.结论外周血管同步换血疗法是简单、实用、安全方法,值得推广.
作者:严格;匡正辛;赵菲菲;夏婷婷 刊期: 2006年第01期
目的研究骨巨细胞瘤组织中CD105和MMP-9的表达及与肿瘤生物学行为的关系.方法运用免疫组织化学S-P法,检测CD105和MMP-9在38例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理特征及复发的关系.结果 1)CD105标记的肿瘤内MVD值为(9.70±2.34),MVD值随肿瘤组织学级别的升高而递增,但差异无显著性(P>0.05).按X线表现分型,浸润型肿瘤的MVD值明显高于静止型,差异有显著性(P<0.05).复发组的骨巨细胞瘤其MVD值高于未复发组,差异有显著性(P<0.01).肿瘤内MVD值与放射学分型、肿瘤复发有关.2)MMP-9在骨巨细胞瘤中的阳性表达率为60.53%,MMP-9阳性表达率在不同组织学分级的病例中差异无显著性(P>0.05),按X线表现分型,MMP-9在活动型、浸润性两组的阳性率高于静止型组,差异有显著性(P<0.01).MMP-9在复发组的表达率高于未复发组,差异有显著性(P<0.01),提示MMP-9过表达与肿瘤的复发有关.3)MMP-9阳性组的MVD值高于MMP-9阴性组,差异有显著性(P<0.01),Spearman相关分析提示MMP-9表达与MVD值呈正相关.结论 CD105标记的MVD值和MMP-9过表达可作为预测骨巨细胞瘤复发的客观依据.MMP-9过表达与骨巨细胞瘤内新生血管的形成有关.
作者:蔡颖;冯一中;张熔熔;唐威;施启丰 刊期: 2006年第01期
对于肾结石的病人,传统的治疗方法有肾切开取石术及体外冲击波碎石术,经皮肾镜取石术(PCNL)具有创伤小、病人恢复快、操作简单的优点.我院自2001年3月开展PCNL治疗肾结石46例,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.
作者:周鲁莲;刘海燕 刊期: 2006年第01期
目的探讨制备慢性上颌窦炎动物模型的方法.方法第一天阻塞窦口.次日,注入0.5ml 2×109CFU/ml肺炎链球菌悬液,术后35天取上颌窦标本分别进行形态学观察及细菌学检查.结果各实验组建立模型的成功率:单纯窦口堵塞组 37.5 %,窦口堵塞+肺炎链球菌组100%,单纯细菌组、空白对照组和假手术组均为0%,感染窦粘膜均表现为慢性炎症.结论窦口堵塞并注入肺炎链球菌可成功建立兔慢性上颌窦炎动物模型.
作者:黄登清;郑鸣 刊期: 2006年第01期
目的探讨普里灵疝装置在腹股沟疝无张力疝修补中的应用效果.方法 2003年6月~2005年6月,我们采用美国强生公司生产的普里灵疝装置(PHS)作为疝修补材料,对23例腹股沟疝实施无张力疝修补术.结果术后患者牵拉感和伤口疼痛轻微,术后无切口感染、阴囊积液,随访2~18个月,无异物感、无复发.结论使用普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补术是一种安全、可靠的手术方式.
作者:张雨华;孙继友;张一梅;林立 刊期: 2006年第01期
目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤手术护理的特点及方法.方法对19例后颅窝血管网织细胞瘤的手术资料进行回顾性分析,并结合文献对其临床特点、手术护理进行讨论.结果 19例后颅窝血管网织细胞瘤,位于小脑半球13例,小脑蚓部5例,桥脑小脑角1例.19例均行手术治疗治愈.结论本病主要治疗方法为手术切除,熟识手术解剖、步骤,注意术中大出血的积极配合,是手术护理的关键.
作者:戚芳;陈兵;赵革灵 刊期: 2006年第01期
目的为了提高健康教育的落实程度和效果,对健康教育的方式进行探索.方法选拔优秀护理骨干担任专职护士实施系统健康教育,并与常规教育方式进行比较.结果专职护士实施健康教育提高了患者接受健康教育的程度,提高了患者对护理健康教育的满意程度,促进了护士提高自身素质.结论在目前我国护理队伍整体健康教育能力亟待提高的情况下,有专职护士实施健康教育有利于健康教育的贯彻落实.
作者:孙丰静;王秀荣 刊期: 2006年第01期
我们对2例慢性肾小球肾炎氮质血症患者应用人血丙种球蛋白等治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者:闫建军 刊期: 2006年第01期
目的对我院门诊患者抗菌药物应用情况进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法随机抽取门诊药房在2004年1月~2004年12月处方共23467张,应用抗菌药物的处方8251张,统计出不合理应用抗菌药物的处方,进行归纳分析.结果我院门诊不合理应用抗菌药物的处方2573张,占抗菌药物处方总数的31.2%.通过处方分析中发现我院抗菌药物在应用方面存在的问题主要为:选药不合理、给药方式不合理、重复用药、不合理联用等.结论我院抗菌药物使用基本是合理的,但应注意提高临床医生用药水平,减少或避免抗菌药物的不合理使用.
作者:王建勇;满洁;陈永谦 刊期: 2006年第01期
羊水过少是引起围生儿不良结局的重要原因之一,随着围生医学的进展,临床越来越重视羊水过少的诊断和处理,选择正确的分娩方式可减少围生儿不良结局的发生.我院2004年1~12月收治羊水过少患者138例,随机抽取同期分娩的140例羊水正常者作对照组,现分析如下.
作者:王国育 刊期: 2006年第01期
目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效.方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位26例.结果随访1~3年(平均1.6年),按Karlsson 评定标准,优良16例,9例满意,1例差.结论锁骨钩钢板复位确实,固定牢固,早期即可功能锻炼,但对肩关节的功能影响较大,有疼痛,活动受限.
作者:程继武;谢伟平;林博文;郑晔;潘晓华 刊期: 2006年第01期
目的探讨血压昼夜节律变化对急性脑梗死伴高血压预后的影响.方法对120例急性脑梗死患者在发病后72小时内进行动态血压监测.根据血压昼夜变化规律将患者分为两组,即昼夜节律呈杓型组(54例)与昼夜节律呈非杓型组(66例).观察患者入院及发病30天时神经功能缺损程度评分.结果血压昼夜节律呈杓型组与非杓型组患者入院时神经功能缺损评分分别为(14.5±7.7)分、(14.5±7.4)分,两组比较差异无显著意义(P>0.05);入院30天时,分别为(10.1±4.1)分、(12.3±3.6)分,两组比较有显著意义(P<0.01).结论血压昼夜节律非杓型组患者神经功能恢复情况较杓型组差.急性脑梗死伴高血压患者的血压昼夜节律变化对脑梗死有一定影响.
作者:翁保慧 刊期: 2006年第01期
目的探讨宫颈鳞癌放射治疗失败的临床病理因素.方法对1998年1月~2000年1月进行放疗的256例宫颈鳞癌患者进行5年的随访,分析治疗失败与病灶的大小、分化程度和临床分期的关系.结果 256例宫颈癌放疗后5年内失败率为28.51%(71例),其中未控为8.02%(21例);复发16.58%(39例),有5.08%(11例)发生远处转移;病灶直径≥4cm的患者的治疗失败率为37.93%,明显高于病灶直径<4cm患者的19.85%,χ2检验P<0.01.Ⅲ期以上组的治疗失败率为39.74%、治疗未控率16.66%分别高于Ⅱb期患者的16.66%和4.49%,P值<0.01;低分化组的失败率为31.91%,比中分化组(26.62%)、高分化组(27.27%)的失败率稍高,但χ2检验没有显著性差异.结论肿瘤直径大、临床分期晚是宫颈鳞癌放疗失败的重要因素.
作者:刘苗生;王崇宇 刊期: 2006年第01期
目的调查创伤骨科术后患者发生高热的原因,预防医院感染流行.方法对使用新手术间(C室)期间手术后患者体温情况进行调查,对不同手术类型与术后高热病例分布进行比较,并对手术室环境进行流行病学监测.结果手术室环境监测符合要求,5例术后高热患者中1例髌骨骨折2次手术后切口感染;4例交锁髓内钉固定术可能与扩髓后髓内压增加引发不典型脂肪栓塞有关.回顾性查显示,下肢长管骨骨折行交锁髓内钉固定术与钢板内固定术两组患者术后72h内高热发生率差异有显著性(P<0.01),但两组感染率差异无显著性.结论临床医务人员应加强对扩髓类手术患者脂肪栓塞综合征(FES)典型与非典型症状的观察,以便及时采取预见性治疗及护理;并正确区分FES与切口感染引起高热的区别,有助于减轻患者焦虑情绪与医务人员心理负担.
作者:唐艳琴;陈润芳;邢镝;叶俊琴 刊期: 2006年第01期
临床理论教学阶段是医学人才培养的重要阶段,在这个阶段,学生由基础理论课学习转为临床理论课学习;教学多采用课堂教学方式,学生以学习新知识为主,为进一步的临床实习阶段打基础,是架构理论与实践的桥梁.在这个阶段,在完成教学任务的同时,使医学生真正成为自强、自立、自信的合格毕业生,建立和应用科学和优化的教学方法尤为重要.
作者:孙蓬;华一兵 刊期: 2006年第01期