宋喜林；宋岩；王淑梅
医院病案管理工作,直接关系到患者的切身利益和医疗服务质量.下面我就如何加强临床病案管理工作谈一下自己的体会.
作者：王凤霞 刊期： 2004年第02期
目的探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)初期阶段的手术适应症.方法成功实施LC 120例,中转开腹6例,无严重并发症.结论 LC初期阶段存在以开腹直视下三维立体视觉转为二维平面视觉的不适应,加之手术经验少,必须严格掌握适应症,术中谨慎操作,果断地中转开腹可以避免LC严重并发症的发生.
作者：陈骁；孙甫兰；钱井华 刊期： 2004年第02期
目的总结31例泪小管断裂吻合术后的护理经验,探讨有效的护理措施.方法对31例泪小管断裂吻合术后病人加强心理护理,观察与预防各种并发症,做好详细的出院指导.结果本组病例31例,吻合成功30例,成功率96.7%.结论术后良好的心理护理,各种并发症的观察与预防,周详的出院指导是提高吻合术后再通率的保障.
作者：陈惠珍；林秀芳；陈俏玲；黄玉门 刊期： 2004年第02期
目的探讨术中胆道造影在临床中的应用. 方法回顾性分析306例术中胆道造影的情况,其中经胆囊管术中胆道造影174例,经T管术中造影132例.结果开腹胆囊切除经胆囊管造影153例,发现胆道结石9例,Mirizzi综合征1例;腹腔镜胆囊切除经胆囊管造影21例,发现胆道结石2例,胆道损伤1例,胆道解剖异常1例.经T管术中造影132例,胆道残余结石8例,胆道解剖异常1例. 结论术中胆道造影可降低胆道结石的残余率,避免不必要的胆道探查,能够提高手术的安全性,可根据术中情况选择性应用.
作者：戴途；李建平；陈波 刊期： 2004年第02期
目的探讨肝素钙氧驱动吸入对治疗毛细支气管炎的临床价值.方法随机选择162例收住院的毛细支气管炎患儿,分为一般治疗组、对照组和观察组,对三组的近期和远期效果进行观察和评价.结果 1)观察组平均临床症状体征消失天数及平均住院日与另两组相比差异有显著性(P＜0.01).2)观察组治愈率与另两组相比较差异有显著性(P＜0.01).3)对毛细支气管炎患儿行半年随访,观察组再发例次1～3月、4～6月均较另两组明显减少,差别有显著性(P＜0.01).三组患儿4～6月毛支再发例次明显减少,P＜0.05、P＜0.05、P＜0.01.结论 1)肝素钙氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎,其平均临床症状体征消失时间及平均住院日明显缩短,治愈率提高.2)肝素钙氧驱动雾化吸入可降低毛支再发例次,降低哮喘的发生率.
作者：施同爱；黄秀莲；王倩 刊期： 2004年第02期
大隐静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态,多发于持久从事站立工作和体力劳动者,是一种需要手术治疗的常见病症.传统的大隐静脉切除法不仅耗时,而且需要多处切口,创伤较大,此外,该法无法确定是否已去除所有静脉束.透光法大隐静脉切除术为大隐静脉曲张提供了除牵拉切除术外的一种可供选择的微创治疗方法.
作者：周爱建；费金华 刊期： 2004年第02期
目的缩短检验报告单的查找与发放的时间方法采取随机分组方法.对照组:对检验报告单实行集中管理,按照检验项目进行分类、发放.实验组:利用数据结构中的分块查找、箱排序的理论思想,按姓氏汉字符结构类型进行分类、发放.结果两组每日检验报告单数、患者数、发放前准备时间经t检验无显著性差异,两组患者个体实际取单时间经t检验有显著性差异.结论检验报告单的快速查找与发放,可以减少护士人力资源的浪费、减少个体实际取单时间.
作者：蒋年毅；李和林；孙文 刊期： 2004年第02期
目的探讨呼吸机抢救多器官功能障碍综合征(MODS)的监测和护理方法.方法通过对31例MODS病人严密监护,早期运用机械通气,正确调整呼吸机各参数,加强气道管理,密切观察人机配合等情况.结果 31例病人中抢救存活9例,死亡22例,呼吸机持续使用时间长达85天,20～40天有2例. 结论 MODS病人早期及时应用机械通气并加强监护,把准备工作做在前面,分秒必争地配合抢救,可提高抢救成功率,提高病人存活率.
作者：毛秀莲；冼乐武；雷粤华；沙立民 刊期： 2004年第02期
上消化道出血是内科常见疾病,以往的观念在上消化道出血急性期,胃镜检查及胃肠钡餐透视检查常为禁忌,近几年来,我院对1?@500例上消化道出血的病人进行急诊胃镜检查.禁食应用日本DLYMPUS-CLE-10型电子胃镜进行检查.
作者：刘秀云；郭丽霞 刊期： 2004年第02期
嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,90%位于肾上腺.嗜铬细胞瘤手术具有极大的风险性,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是近几年来开展的一种新技术,有一定的特点和难度,具有创伤小、失血少、恢复快等优势[1].
作者：李梅 刊期： 2004年第02期
目的观察奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌的疗效.方法奥沙利铂(L-OHP,国产商品名艾恒)80mg/m2静脉滴注4小时;甲酰四氢叶酸(CF)200mg/m2静脉滴注2小时;5-氟脲嘧啶3g/m2用一次性化疗泵48小时持续泵注,每两周重复1次,四周为1周期,两周期后评定疗效.化疗药物从PICC管(外周静脉留置管)输入.结果 60例中CR 5例,PR 19例,SD 27例,PD 9例,总有效率(CR+PR)39.9%.毒性表现有胃肠道反应,神经毒性,骨髓抑制,静脉炎等,Ⅰ～Ⅱ度为主.结论奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌疗效良好,不良反应能耐受,值得临床推广应用.
作者：蔡丽芳；林杰成；姚丽菁；肖琳琳 刊期： 2004年第02期
尸体的防腐固定浸泡液中,甲醛是目前公认及常规使用的药物,具有价格低、杀菌力强、防腐效果可靠等作用,对组织的固定硬化作用强,即能保存脂肪和类脂质,渗透性强、收缩率不大,又能对标本的形态和皮肤颜色保持较好.
作者：徐桂清；李霄凌；王岩；侯金才；李国峰 刊期： 2004年第02期
目的探讨中年人群高尿酸血症对血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法对60例35～55岁经健康检查无心血管疾病和其他疾病者(其中30例血尿酸正常对照者,30例高尿酸血症者),应用高分辨血管外超声法检测其肱动脉血管内皮功能.结果高尿酸血症组血流介导的肱动脉内径变化的百分率较正常对照组明显降低,硝酸甘油引起的血管扩张,在二组间无显著性差异.结论高尿酸血症患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍,尿酸增高可能是血管内皮功能受损的重要危险因素.
作者：徐雯；王海军；许明；徐杰 刊期： 2004年第02期
肝脏移植术后急、慢性排异反应需进行肝穿刺活检病理以予确诊,肝移植术后病人需常规进行抗排异和抗凝治疗,因此肝穿刺活检易导致感染、出血和胆漏等严重并发症.我院自2002年10月至今,共做了5例改良背驮式肝移植,术后共进行了17次肝活检术.穿刺前后采取了各种护理措施,有效地防止了并发症的发生.
作者：张密英；林雪玉 刊期： 2004年第02期
应激性溃疡又称急性胃粘膜病变,是指在各种应激状态下,胃或十二指肠、食管发生的急性粘膜糜烂和溃疡,主要表现是上消化道出血,临床表现为黑便、呕血[1].严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血者,病死率达30%～50%.因此,及时发现和预防应激性溃疡是提高抢救成功率的关键.
作者：李学芳；李莺 刊期： 2004年第02期
小活络片虽为中药全粉末糖衣片,但由于处方中含有粘性药材,动物皮类,树脂类,辅料加入少,可压性不好,需用粘合性较强的粘合剂,因此崩解时间较长,素片在35～40?@min之间.
作者：尹桂娟；岳金风；郑娟 刊期： 2004年第02期
高等院校是集教学、科研和社会服务三项知识生产、使用(消费)和扩散的主体,对于在这个主体中直接担负着研究项目的组织、协调和管理科研管理部门,在工作中应不断转变观念,调整思路,更新管理手段和方法,自觉地树立起服务意识、优化意识、综合意识,不断提高自身的创新意识和管理意识.
作者：王睿 刊期： 2004年第02期
丹参为唇形科鼠尾草属植物(Salvia miltiorrhiza Bge) 的干燥根部,始载于<神农本草经>,历代本草均有记载.其味苦,性微寒,归心、肝二经.具有祛瘀止痛,活血通经,清心除烦之功效.是常用的活血化瘀中药,以水溶性提取物丹参素为主要成分的丹参注射液已广泛应用于临床治疗心血管疾病.现就其临床研究进展情况加以阐述.
作者：李林；陈志伟；石岩 刊期： 2004年第02期
目的探讨提高高血压脑出血患者手术后的成活率的护理措施.方法通过对65例高血压脑出血手术患者术后并发症进行预防和护理,在护理过程中注意对并发症进行观察和护理.结果 65例中治愈29例,好转5例,死亡7例.结论掌握高血压脑出血压患者术后并发症的发生、转归、预后,及早预防并发症的发生,早期发现病情变化,可使患者延长生命、降低病死率;早期采取康复护理可减少伤残的发生,使患者及早回归社会,减轻家庭负担.
作者：王桂蓉 刊期： 2004年第02期
目的探讨心理行为干预在缓解肿瘤患者拒绝化学治疗中的作用.方法将我科1998年1月～2001年12月收治49例拒绝化学治疗患者随机分为2组,干预组29例(2000年1月～2001年12月),对照组20例(1998年1月～1999年12月).对照组常规介绍化疗的目的、意义、方法;干预组在对照组基础上进行心理行为干预.结果干预组主动配合要求化疗明显高于对照组(P＜0.05).结论心理行为干预在缓解肿瘤患者拒绝化学治疗是行之有效的方法,在临床护理中应予重视.
作者：黄和平；刘政；赵敏 刊期： 2004年第02期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
