郝国;杨斌
随着医学科学技术的不断发展,我国许多医院已成功地为心脏病患者进行心内直视手术治疗.自1980年我院开展该项手术以来,每年能为100例左右的心脏病患者成功的进行心内直视手术,且98%以上都能治愈出院.但其中有1例患者因应用鱼精蛋白中和肝素过敏致死.现就发生过程及情况报道如下.
作者:黄娇 刊期: 2002年第01期
冠心病是20世纪中后期危害人类健康严重的疾病之一,其病死率高,发病率也有逐年增高趋势.自1970年美国加州心脏病专家iedman和Rosenman提出A型行为的人,即动作快、竞争意识强、易激怒、暴躁气愤和缺乏耐心、对他人敌意、冲锋陷阵式的工作,可作为冠心病的一种独立致病因素以来,已为许多临床工作者所证实[1-2].
作者:刘长茹 刊期: 2002年第01期
目的探讨功血子宫内膜ER.PR及超微结构与临床治疗的相关性.方法应用单克隆抗体免疫组化法即SP法测定子宫内膜ER.PR含量,应用透射电镜观察子宫内膜超微结构,研究对象为功血病例67例为实验组,正常月经期子宫内膜32例为对照组.结果两组子宫内膜ER.PR分布均存在显著差异(P<0.05);功血3种常见类型之间的ER分布存在极显著差异(P<0.005);PR分布在增生型与腺瘤型间,腺囊型与腺瘤型间均存在显著差异(P<0.05);两组子宫内膜超微结构在腺上皮表面绒毛,细胞质内细胞器、基膜及间质等方面存在不同程度形态改变.结论无排卵型功血出血机制不单纯取绝于雌激素作用,亦存在孕激素作用,且无排卵型功血的PR高于ER;功血子宫内膜超微结构变化与ER.PR分布呈对应性改变,功血诊断性刮宫内膜进行ER.PR测定,可指导临床应用受体抑制剂治疗.
作者:孙迎春;刘翠阳;林春荣 刊期: 2002年第01期
教学模式是一个涉及到人才培养,师资队伍建设和检验专业可持续发展的重大问题.医学检验专业采取何种办学模式,迄今在全国各医学院校没有一个固定的标准.全国20余所院校办学模式大致分为三种:1)学院单独设立检验系;2)检验系与检验科合一;3)专业课并入相关的基础课教研室.
作者:王德明;徐亚茹;闫丽 刊期: 2002年第01期
目的探讨急性脑梗死患者血纤溶活性的特点、相关因素及其在脑梗死复发中的作用.方法用酶联免疫吸附法测定tPA和PAI-1,常规方法测定血脂和血流动力学指标.采用单因素和多因素分析的方法比较复发脑梗死(复发组)、初发脑梗死(初发组)和对照组血tPA和PAI-1水平,并分析纤溶指标与危险因素之间的关系.结果复发组和初发组急性期先后两次血tPA和PAI-l水平比较无差异(P>0 05).tPA水平在复发组(80 95±54 43)、初发组(84 16±66.36)和对照组(55 72±61 95)之间比较有统计学差异(P<0.05).复发组与初发组之间tPA和PAI-1水平比较无差异(P>0 05).tPA与血脂各指标之间无相关性;PAI-1水平与TG相关(r=0.234 1,P=0.003 6);tPA和PAI-1水平与多项血流变指标相关.复发脑梗死患者的危险因素分别为高血压病(OR=13 590,1.770~104.366),纤维蛋白原(OR=6.529,1.642~25.965),总胆固醇(OR=4 820,1 648~14 103),红细胞刚性(OR=4.148,1.509~11.399)和tPA水平(OR=0 976,0.955~0 997).结论急性脑梗死患者纤溶功能变化的特点是纤溶活性降低,它与脂代谢紊乱、血流动力学异常、房颤和中风家族史密切相关.脑梗死复发的危险因素分别是高血压病、纤维蛋白原水平升高、总胆固醇水平升高和红细胞刚性增加,而纤溶活性降低在脑梗死复发中的作用并不突出.
作者:姜建东;吴惠毅;吴芳毅;钮晓勤;杨新玲;李世滢 刊期: 2002年第01期
目的探讨低场强磁共振成像(MRI)对超急性期(<24 h)重症颅脑损伤的诊断价值及临床应用.方法102例超急性重症颅脑损伤患者均用0.15 T MR仪,常规SE序列T1WI和T2WI.均经CT和/或MR复查及临床随访.患者分成超急性早期(<6 h)、晚期(6~12 h)两组观察其MR信号变化情况.结果63例超息性早期重症颅脑损伤患者T1WI(缺6例):稍低信号3例、等信号50例、稍高信号4例;T2WI:等信号1例、稍高信号10例、高信号52例.39例超急性晚期患者T1WI:稍低信号1例、等信号17例、稍高信号21例;LWI:稍高信号4例、高信号35例.结论低场强MR对超急性期重症颅脑损伤有特征性MR信号改变,T2WI明显优于T1WI.
作者:卢铃铨;许民生;陈水漪;张林;毛存南 刊期: 2002年第01期
SW脑反射治疗仪治疗脑卒中是一种新的治疗方法,具有广泛的生物学效应,能对组织产生佳的刺激效应,加速神经冲动传递,活跃代谢过程,促进没有完全失去功能或抑制状态下的神经再生和修复,从而使功能得到恢复,缩短了病程,促进了肢体功能恢复.我科从2000年4~12月共收治脑卒中患者52例,达312人次,结合临床治疗,均获得满意的疗效.现介绍如下.
作者:蔡桂兰;刘贤艾 刊期: 2002年第01期
目的观察40例Ⅱ型糖尿病患者在3种不同治疗方案中空腹血糖及餐后血糖值,记明适量运动比单纯药物治疗更加明显降糖作用.方法1)口服糖适平30 mg后进上餐,然后休息.2)口服糖适平60 mg后进早餐后休息.3)口服糖适平30 mg后进早,休息1小时后以中等速度步行1小时(配带UX-1型知己牌能量监测仪监测能量消耗).3种实验均在早餐前未服药时测空腹血糖.早餐后1 h和2 h各测1次血糖.结果40例病例在3种实验中空腹血糖相近.无显著性差异.早餐后2 h血糖:用糖适平60 mg后血糖低于口服糖适平30 mg的治疗两者比较,P<0.05.用糖适平30 mg+步行1小时的血糖低于口服糖30 mg的治疗,两者比较P<0.05.用糖适平60 mg与口服糖适平30 mg+步行1小时相近,两者比较P>0 05.结论适量运动对单纯口服降糖药的Ⅱ型糖尿病患者可降低血糖,减少药量,从而减少药物的副作用.
作者:朱雪梅 刊期: 2002年第01期
为了减少老年患者因获得下呼吸道感染再入院的频率,加强防治,本文对在社区获得下呼吸道感染的老年患者的相关因素进行了回顾性分析,并据此提出防治的对策.
作者:许莲华 刊期: 2002年第01期
在我国慢性肺源性心脏病发病率较高,而急性加重期心力衰竭是常见的死亡原因之一.作者在常规综合治疗的同时加用硝酸甘油、钾镁盐及肝素治疗肺心病心衰,取得了较为满意的效果,现报道如下.
作者:李彩杰 刊期: 2002年第01期
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,其治疗目前仍以开放式手术为主.在摘除突出椎间盘,彻底解除压迫因素的同时,如何尽量保持脊柱的稳定性,减少手术的并发症,一直是脊柱外科医生所追求的目标.
作者:步宝华;张运华 刊期: 2002年第01期
我科自1999年6月~2000年6月,使用青岛第四制药厂生产的乐乐霜(丁香罗勒乳膏)治疗痤疮198例,并与硫磺洗剂组99例作对照,收到了满意的疗效,现将结果报道如下.
作者:李志华;曲晶莹 刊期: 2002年第01期
本试验采用原子吸收法测定,健康人组与心律失常组各120例人发中镁、铬、镉的含量.经试验数据处理发现,心律失常组人发中的镁、铬含量明显低于健康组.而镉的含量高于健康组,本次调查说明,人发中镁、铬、镉的含量是导致心律失常的主要因素.其中镁、铬与心律失常负相关,而镉与心律失常呈正相关.
作者:刘敏;刘莫丽 刊期: 2002年第01期
护生临床实习专科操作能力的培训,远不象只有师生参与的教室学习环境,常常涉及到临床中的众多方面,学习方法也与课堂教学有很大的区别.
作者:房小玲 刊期: 2002年第01期
目的为了对腭裂患者手术后进食时间进行探讨.方法对我院1995年4月 ~2000年10月手术治疗的520例腭裂患者术后进食时间进行了分组比较,观察进食时间与患者呕吐、哭闹、伤口渗血的关系.结果术后完全清醒2小时进食和常规术后清醒6小时进食与呕吐无关,并减少了患者的哭闹及因哭闹而引起的伤口渗血,早进食可使患者较快恢复健康,有利于伤口愈合,减少并发症.
作者:宋名娟;魏淑萍;何政 刊期: 2002年第01期
在制作病理切片过程中,影响制片效果的原因很多,其中为常见的原因就是载玻片不清洁,容易引起脱片,染色效果不佳,镜下结构不清晰等现象,从而直接影响诊断结果.用过的旧载玻片丢弃了,不但浪费大量资源,而且易引起环境污染.我科室经过多年的长期实践,摸索出一种简便易行且安全有效的清洁载玻片的新方法,取得满意的效果,现介绍如下.
作者:王宏艳;吴丽芹 刊期: 2002年第01期
目的探讨基因重组分泌型人生长激素(rhGH)治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法31例心功能Ⅲ、Ⅳ级重症CHF随机单盲分为2组,在CHF的常规治疗基础上,生长激素组:rhGH 4.5 U,隔日皮下注射,治疗1个月.结果rhGH组治疗1个月,改善CHF患者心功能显效率及总有效率明显优于对照组,左心室射血分数(LVEF),左心室短轴缩短率(FS),二尖瓣快速充盈期和心房收缩期二尖血流速度(E/A)均较对照组高(P<0.05).结论rhGH治疗重症CHF疗效佳,可作为治疗重症CHF的有效措施之一.
作者:徐朝晖 刊期: 2002年第01期
1 病例介绍患者,女,67岁.因持续性上腹钝痛8个月入院.该患于8个月前无明显诱因出现上腹疼痛,呈持续性钝痛,疼痛向后背部放射,疼痛与进食、体位无关.病程中无寒战发热,无返酸嗳气,偶有恶心,未吐.食欲差,全身乏力,近2个月疼痛加重,明显消瘦,体重减轻约10kg.大便1~2次/日,无黑便,小便颜色正常.
作者:张春福;靖立新;陈丽 刊期: 2002年第01期
1 病例介绍患者,男,66岁.因持续性上腹部不适1个月,于2001年5月14日入院.病程中进食后出现上腹胞胀感,进食量少,无恶心呕吐,偶有上腹轻微胀痛,并排黑便,排便次数较正常减少,症状无缓解,故行胃镜检查及病理活检后入院.患者有30余年银屑病病史.查体:血压14.7/10.7kpa.周身皮肤广泛色素沉着及脱屑.
作者:姜景财;黄志勇;梁世博 刊期: 2002年第01期
长期以来,20%甘露醇注射液一直作为脑出血急性期减轻脑水肿、降低颅内压的首选药物.但它存在有对患者肾功能造成损害的副作用,我院神经内科自2000年11月起将易恩清口服液(异山梨醇口服液)应用于脑出血急性期患者收到满意疗效.现报道如下.
作者:张琛;孙昌梅;孙维涛 刊期: 2002年第01期