学术投稿

结节病致慢性缩窄性心包炎1例

金鑫;卢鹏云

关键词:结节病, 血清血管紧张素转换酶, 阴性, 特殊检查, 肺呼吸音, 病例介绍, 总蛋白, 移动性, 锁骨上, 双下肢, 实验室, 球蛋白, 淋巴结, 颈静脉, 肝功能, 参考值, 病理性, 白蛋白, 浊音, 杂音
摘要:1 病例介绍患者,男,48岁,胸闷1周入院.查体:T 37.5℃,神志清楚,消瘦貌,右锁骨上可触及2cm×2cm×1cm大小淋巴结,质中,可活动,无压痛,颈静脉怒张.心律齐,心音低钝 ,心率84次/分,未闻及病理性杂音,右下肺呼吸音减弱,肝肋下3指,未扪及结节,脾肋 下2指,腹部移动性浊音阳性,双下肢轻度浮肿,实验室及特殊检查WBC 4.5×109/L,N 0.65,ESR 25mm/h,ASO 25U,PPD 1∶10000:阴性,ENA:全套检查阴性,肝功能: 总蛋白65.6g/L,白蛋白39.3g/L,球蛋白:26.3g/L,血清血管紧张素转换酶(A CE) 67.438U(参考值33.3±10.2U).
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的护理

    股骨颈骨折是老年人常见损伤之一,伤后机体代偿能力和组织修复能力均降低,易发生 骨延迟愈合和不愈合,以及褥疮,坠积性肺炎、尿路感染等并发症,我院自1998年应用闭式 复位空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折61例,获得满意疗效,现将护理体会总结如下.

    作者:朱岩;关晓萍;李敏华 刊期: 2002年第02期

  • 胆肠吻合治疗结石139例

    自1997年12月~2001年12月,我们应用胆肠吻合治疗胆石复发和残留结石139例,效果满意,现报道如下.

    作者:鲁永梅;刘淑珍 刊期: 2002年第02期

  • 老年人术后谵妄的护理

    谵妄是一组急性器质性脑综合征引起的精神症状.我们对1999年7月~2001年3月我科20例老年手术患者认真观察,发现这些老年人手术前意识清楚,对答自如,判断力、定向力正常,而术后出现不同程度的谵妄,时间在术后12~48小时内.分析其发生原因,与下列有关:1)应激状态.2)缺氧.3)心理因素.4)疼痛.5)药物因素.我们制订和采取了相应的护理措施,从而减轻了谵妄的程度及缩短了发生时间.

    作者:汪静 刊期: 2002年第02期

  • 多巴胺提高黄斑固视能力的探讨

    目的通过对多巴胺类介质前体左旋多巴治疗各类弱视的临床疗效观察,探讨多巴胺类介质在视觉发育和视传导过程中,尤其是提高黄斑固视能力的可能作用 . 方法 37例3~14岁因屈光不正和其他原因导致弱视及视功能不全的患者,服左旋多巴同时给予必要的屈光矫正、单眼遮盖和视觉功能训练;与同期同年龄段44例不服药,仅做屈光矫正单眼遮盖和视觉功能训练的弱视治疗患儿做比较.疗效观察指标为对数中心视敏度(5m、33cm)、直接检眼镜下黄斑固视状态(Bargerter氏分类 [1] ).结果左旋多巴治疗组的中心视敏度和黄斑固视能力等相关指标优于对照组(SPSS统计软件包t检验P<0.05 ),两组均以3~5年龄段改善为明显(SPSS统计软件包t检验P<0.05).结论本组资料证实:多巴胺类介质在弱视治疗中,特别在促进黄斑固视能力的提高上有较明显的作用; 从治疗的有效性角度出发, 开始弱视治疗的时间越早越好;6岁以前是较合适的开始治疗年龄.

    作者:王虹;洪丽娜;陶静 刊期: 2002年第02期

  • 心脏性猝死的救护及护士的相应素质

    心脏性猝死是指由于原发性心室颤动、心性停搏或无脉搏性电活动(PEA)等心脏原因 所引起的无法预料的自然死亡.美国每年约有30万人发生心脏性猝死,占全部心血管病死亡 率的50%以上,而我国心脏性猝死人数也有逐年增加的趋势,且中青年比例有所增长,心脏 性猝死的救护成功对于降低心血管病死亡率有重要意义.心脏性猝死发病突然,病情急、重并涉及大量的监护工作,从而对于护士的素质提出了更高的要求.

    作者:濮丽萍 刊期: 2002年第02期

  • 急性早幼粒细胞白血病并发DIC的护理

    急性早幼粒细胞白血病(ANLL-M3)常伴凝血功能障碍,极易并发DIC而危及患者生命[1].我院自1998~2000年收治ANLL-M3并发DIC患者35例,现将护理体会报道如下.

    作者:成桂荣;刘秀莲 刊期: 2002年第02期

  • 352例病原菌培养及药物敏感试验结果分析

    合理使用抗生素,目前在医疗卫生战线上是一个非常重要的问题.本文对我院细菌培养及药物敏感试验结果进行了分析,为我院今后抗生素的使用提供了可靠的参考价值.

    作者:贾凌筱;王晓春;赵莹;楮忠清 刊期: 2002年第02期

  • 腹部标本准确性是学生临床课的基础

    随着世界科学技术飞速发展和以临床应用为导向的基础医学改革,对传统医学教学模式 提出了严峻的挑战.解剖学是一名医学生必修课,基础知识掌握的熟练程度及人体标本实践 辨别能力,并用所学知识去解决临床实际问题,是每一个实验教师教学育人的宗旨,这就对 我们解剖技术人员提出更高要求.标本准确性是学生实验课的基础,近几年来我们在医学本 科进行腹部解剖操作的基础上,加强了标本的解剖层次.以下腹为例,清晰的层次、准确的毗邻关系,使学生对腹部解剖学内容掌握的更扎实、更牢固.

    作者:徐桂清;徐浩 刊期: 2002年第02期

  • 215例脑囊虫病治疗反应的急救与护理

    脑囊虫病是猪绦虫幼虫(囊尾蚴)在脑部寄生所致.脑囊虫病的发病率颇高,约占人囊虫病的60%~92%.近年来,由于临床上应用吡喹酮和丙硫咪唑的病因治疗,其发病率显著降 低.但在疾病治疗过程中,由于虫体被杀灭,大量毒素、代谢产物、异体蛋白被释放,使机 体产生严重的过敏反应.其主要表现为颅内压增高、脑疝、癫痫发作、过敏性休克、精神障 碍、严重者可因脑疝而死亡.因此,针对这些严重的反应,我们拟定了严格的监护和强有力 的护理,明显降低了死亡率.现就我科1991~2001年收治的215例脑囊虫患者临床治疗反应的急救与护理介绍如下.

    作者:和松 刊期: 2002年第02期

  • 哈尔滨铁路局精神疾病流行病学调查

    目的首次在哈尔滨铁路局范围内调查精神疾病患病率. 方法由5个分局小组在5个地区开展流行病学调查,方法与1993年全国调查方法 相同,使用相同调查工具、诊断标准及流程.结果各类精神障碍( 不含神经症)时点患病率12.59‰,终生患病率14.15‰,与全国1993年调查比较,均增高( P>0.05).结论精神分裂症患病率居首位,而脑血管病所致精神障碍、药物依赖及癫痫性精神障碍患病率明显升高,均应重点防治.

    作者:王群松;于海燕;陈善东;韩雨恢 刊期: 2002年第02期

  • 脊髓损伤对大鼠生殖激素水平的影响

    目的研究大鼠脊髓损伤后生殖激素水平的改变.方法应用放射免疫法检测大鼠行脊髓损伤术后第2周、第4周血清FSH、LH、T(睾酮) 的水平.结果术后第2周,手术组与假手术组比较,血清FSH、LH 、T 水平没有显著性差异.术后第4周,手术组与假手术组比较,手术组LH水平显著升高(P <0.05),T水平显著降低(P<0.05).结论生殖激素的改变与脊髓损伤后各级生精细胞的减少有密切关系.

    作者:魏勇;张孝斌 刊期: 2002年第02期

  • 球形肺炎肺部球形阴影误诊为肺癌2例报告

    肺部X线片作为肺部疾病的主要诊断手段,由于简便、价廉、快速有效而被广泛采用, 许多肺部疾病的X线表现均有类似的阴影,如肺部X线出现圆形阴影,基层医务人员在鉴别诊 断上,往往很困难,为吸取教训,提高诊断水平,将我所经治疗证实误诊为球形肺炎报道如下.

    作者:陈晓旭;郭玉兰 刊期: 2002年第02期

  • 第一跖骨阶梯式截骨治疗拇外翻

    我院自1988年6月~2000年12月间,采用第一跖骨阶梯式截骨治疗拇外翻36例,该术式可使第一、二跖骨夹角(Inter metatarsal angle,IMA)恢复正常或接近正常范围,缓解其肌腱和韧带张力.

    作者:姜晓峰;曹立新;姜守国;赵革军 刊期: 2002年第02期

  • IVALON(艾氟隆)在内窥镜鼻窦手术中的应用观察

    在内窥镜鼻窦手术(ESS)术腔填塞材料的选择上,临床中常将止血效果放在首位,而忽视了填塞期间及取出填塞时,对鼻粘膜及创面造成损伤所引发的出血,难以忍受的剧痛.IVALON(无痛鼻腔止血海绵)止血效果显著,安全舒适,在临床应用中克服了传统材料的缺点.

    作者:于立新 刊期: 2002年第02期

  • 活血化瘀法治疗月经病探析

    目的探索分析活血化瘀法在治疗月经病方面的机理和临床运用.方法根据血气易虚易实、易寒易热的特性,治疗上除了以活血通脉,祛除瘀血的方药,配合调理血气,和调脏腑,调养天癸,通调任督,祛除病邪以辨病与辩证相结合.结果本文通过广例月经病的各种证型与治疗,结果效果显著.结论开拓活血化瘀法在月经病治疗上应用的思路,并指出其运用的注意事项.

    作者:田秉星 刊期: 2002年第02期

  • 中西医结合专业系统解剖学教学方法的探讨

    系统解剖学是医学学生必需学习、掌握的一门基础课程.课堂上老师与学生间的配合程 度直接关系到学习效果的好坏.怎样在有限的时间里让学生掌握更多的知识,以提高学习效 率是多年来师生们共同探讨的问题.而中西医结合专业系统解剖教学又有别于临床医学的教 学.我们通过多年的教学改革、实践,探索出了一条比较适合我校中西医结合专业学生学习系统解剖学的方法现就主要内容介绍如下,以供同仁们参考.

    作者:李红军;瞿佐发;张建国;梅娅玲 刊期: 2002年第02期

  • 松质骨螺钉张力带钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折

    自1997~2001年我科以松质骨螺钉张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折36例,效果满意 ,报道如下.

    作者:李运双;王立国 刊期: 2002年第02期

  • 肾移植的护理

    肾移植是将异体肾脏移植到病人的体内,使其恢复血液供应,并能发挥其功能.我院自1991~1999年共行同种异体肾移植15例,经术前充分准备,术后精心治疗、护理,病人均痊愈出院,现将护理体会介绍如下.

    作者:李晓梅;李秀凤;杨莉莎;李晓娟 刊期: 2002年第02期

  • 麦滋林-S颗粒治疗消化性溃疡及防止复发的疗效观察(附50例报告)

    消化性溃疡用H2受体拮抗剂治疗,其治愈率约80%~90%左右,但复发率亦较高,尤以甲氰米胍为著,其3个月复发率约45%~70%,1年复发率为74%~90%.因此,增加治愈率,预防复发及降低复发率有着重要的临床意义.我们于1998年~2000年2月对胃镜确诊的消化道溃疡,应用麦滋林-S颗粒治疗,增加了治愈率和降低了复发率,现报道如下.

    作者:张雪 刊期: 2002年第02期

  • 儿童过敏性疾病变应原检测及评价

    近年来儿童过敏性疾病发病率逐渐增加,黑龙江省鸡西煤炭医专附属医院儿科门诊于1995年3月~1998年7月对鸡西地区113例过敏性疾病小儿进行变应原检测,现报道如下.

    作者:关孜学;吕深 刊期: 2002年第02期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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主管:黑龙江省教育厅

主办:齐齐哈尔医学院