李越华；崔江云；王琨
目的:总结腹腔室隔综合征(ACS)的早期诊断和治疗临床经验.方法:临床观察18例ACS患者,临床诊断一旦明确,基础支持治疗的同时,立即行腹腔减压术或减压性剖腹探查术,术后适时减张缝合或正规关腹.结果:死亡6例,存活12例,死亡率33.3%,其中1例由于切口过小致ACS未能得到缓解.结论:腹腔减压术是治疗ACS的关键,是根本措施,同时不能忽视全身的基础支持治疗.
作者：彭艳；方琼莉；蒋学英；卢孝莉 刊期： 2006年第04期
目的:对直肠前突修补、直肠粘膜内固定术治疗直肠前突并发直肠粘膜内脱垂所致便秘的疗效进行评价.方法:采用经肛门直肠前突修补、直肠粘膜内固定术治疗直肠前突并发直肠粘膜内脱垂所致便秘患者76例.结果:25例病人自觉排便通畅,32例症状较前明显好转,11例症状虽无明显改善,排便造影有好转,总有效率89.5%.结论:该术式适用于治疗低、中位直肠前突并发轻、中度直肠粘膜内脱垂的病人,特点是操作简单,安全,疗效好,术后并发症少.
作者：孙鸿斌；杨东生；王刃 刊期： 2006年第04期
目的:探讨肝胆管结石合并胆管癌的临床特征和诊治要点.方法:对11例病人的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病人均有5～28年肝胆管结石病史,曾有1～2次胆道手术史.主要临床表现是右上腹或肝区胀痛和反复胆管炎发作.结论:应提高对肝胆管结石合并肝胆管癌的认识和警惕性,早期发现、早期手术是提高本病远期疗效的关键.
作者：缪金透；董寅；牛军民 刊期： 2006年第04期
胃轻瘫是胃大部切除术后继发残胃功能排空障碍.近年来胃肠外科对此症认识逐渐加深,1999-2005年我们应用中药及胃镜下放置鼻饲管方法处理该症取得良好效果.
作者：张旺清；朱俊平；郎建华；方贵龙 刊期： 2006年第04期
目的:测定血管内皮生成因子(VEGF)和血管内皮生成抑制因子(VEGI)在大肠癌组织和远癌切端相对正常大肠组织中的表达水平,探讨其相互关系,并研究与大肠癌临床病理参数的相关性.方法:收集手术切除的大肠癌标本33例,采集大肠癌组织和远癌切端相对正常大肠组织.用RT-PCR测定VEGF和VEGI分子mRNA的转录水平,同时使用Westernblot测定二分子的蛋白表达水平.结果:大肠癌癌组织和远癌切端大肠组织中的VEGF分子和VEGI分子在mRNA转录水平及蛋白表达水平均具有显著性差异,VEGF分子在肿瘤组织中表达水平显著高于远切端相对大肠组织的表达水平,VEGI分子在肿瘤组织和远切端相对大肠组织的表达水平则相反.结论:在大肠癌发生、发展的过程中,VEGF的作用已愈来愈被认识,机体自身产生的VEGI的作用亦不能被忽视.
作者：吕健东；刘彤；安雪青；郑树森；王鹏志 刊期： 2006年第04期
目的:探讨小肠破裂的早期诊断和治疗.方法:通过对1995年-2005年间48例外伤性小肠破裂的临床资料进行回顾,总结小肠破裂早期诊断及手术治疗经验.结果:本组46例治愈,2例死亡,分别死于严重肝破裂,不可逆休克及延误诊断,严重腹腔感染,MOF.结论:早期诊断、早期抗休克治疗、及时手术是抢救治疗成功的关键.
作者：丁海山；宋怀春；丁航山 刊期： 2006年第04期
目的:探索治疗寰枕部畸形的新的手术入路.方法:采用经枕颈后外侧入路齿状突切除治疗寰枕部畸形4例,一期达到前方、侧方及后方的减压并后路植骨枕颈融合,术后Holo背心头环外固定.结果:本组病例获效满意,无病情加重,无手术死亡及术后感染,术后随访10个月～5年6个月,感觉恢复接近正常,四肢肌力明显增加,肌张力降低,能自己行走.结论:经枕颈后外侧入路行齿状突切除术野清楚、操作简单、减压充分,经枕颈后外侧入路是治疗寰枕部畸形较为理想的手术入路.
作者：许营民；崔青；陶晓冰；张建华；李海清 刊期： 2006年第04期
自2002年1月-2005年5月,我院采用综合疗法治疗环状混合痔233例,疗效满意.现总结如下.
作者：黄志勇 刊期： 2006年第04期
目的:探讨结外Rosai-Dorfman病的临床表现、组织学特征、诊断、鉴别诊断及治疗.方法:分析一发生于结外Rosai-Dorfman病的临床和组织学资料,并复习1994-2004年国内报道的Rosai-Dorfman病病例共31例.结果:本院新确诊的患者病变位于右上臂,无淋巴结肿大等其他系统性病变.镜下特点为S-100蛋白阳性窦组织细胞伴大量淋巴细胞和浆细胞浸润,可见组织细胞胞质内淋巴细胞伸入.31例患者中淋巴结受累的有13例,结外受累的有22例,皮肤为常见的结外受累部位.Rosai-Dorfman病可累及淋巴结和(或)结外部位,临床表现多样,易误诊.结论:结外Rosai-Dorfman病是一种良性组织细胞持续增生性病变,预后较好.临床应与恶性淋巴瘤、淋巴结结核等相鉴别.病理学依据是诊断的金标准.此病可采用化疗、放疗和手术等综合治疗,对重要部位的病变侵犯,彻底的手术切除是有效方法,术后应跟踪随访.
作者：诸葛璐；金玲湘；林洁；吴成云 刊期： 2006年第04期
目的:探讨腹腔镜在卵巢巧克力囊肿破裂诊治中的应用.方法:对42例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:42例均成功实施腹腔镜下子宫内膜炎性囊肿剔除成形术.结论:腹腔镜技术及时、安全、微创、精确的诊断与治疗,在妇科急腹症的签别诊断上开辟了新的领域.
作者：马洪立；曹保利 刊期： 2006年第04期
目的:评价多西他赛联合颐养汤作为二线化疗方案,联合治疗局部复发或/和远处转移中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法:23例患者接受多西他赛75 mg/m2静滴1 h,每3周重复,均至少接受2个周期化疗,配合服用中药颐养汤.结果:CR 1例,PR 12例,总有效率56.5%.主要毒副反应为骨髓抑制,恶心、呕吐,脱发,肌肉及关节疼痛等.结论:多西他赛联合颐养汤用于二线化疗,治疗局部复发或/远处转移的鼻咽癌有较高的有效率,毒副反应较小.
作者：毛中萍；王思本 刊期： 2006年第04期
肩锁关节脱位在临床上较为常见,治疗方法很多.1995年1月-2004年12月,我们采用带肩峰端喙肩韧带移植重建喙锁韧带并重视喙锁韧带自身修复重建、张力带内固定治疗20例,取得良好效果
作者：侯岩珂；王春祯；杨振虎；王禹增；安廷秀 刊期： 2006年第04期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscope cholecystectomy,LC)以其损伤小、恢复快、住院时间短等优点而普遍开展.我院在2005年3月-2005年4月间对LC和开腹胆囊切除术(opened cholecystectomy,OC)对肺功能的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和第1秒用力呼气容积(forced expiratory volumel1,FEV1)的影响进行比较.
作者：李耀春；杨兰杰 刊期： 2006年第04期
目的:构建含HBV(hepatitis B virus)X基因的真核表达载体pTRE-2hyg-HBX,从而建立Tet-On表达系统,研究HBX基因与慢性肝炎和原发性肝细胞肝癌(HCC)的发生和发展的关系.方法:用PCR方法扩增含MIuI和SalI内切酶位点的X基因序列全长,对pTRE-2hyg载体和X基因的PCR产物进行双酶切(MIuI和SALI内切酶),将两者连接,转化大肠杆菌DH5α并提取转化子pTRE-2hyg-HBX,对其进行测序及其RT-PCR功能学检测.结果:已构建的pTRE-2hyg-HBX经测序包含有完整的X基因的片段并能表达.结论:构建成功pTRE-2Ehyg-HBX载体,可用于和pTET质粒共转化细胞系建立可调控的Tet-On表达系统,用于研究X基因与慢性肝炎和原发性肝细胞肝癌的发生和发展的关系.
作者：崔海东；关键；封光华；陈孝平；张万广 刊期： 2006年第04期
目的:分析老年人消化性溃疡急性穿孔的特征,探讨其诊疗方法.方法:回顾分析21例60岁以上老年人消化性溃疡急性穿孔的临床资料.结果:十二指肠球部溃疡穿孔9例,胃溃疡穿孔12例.均行手术治疗,其中修补术17例,胃大部分切除术3例,单纯腹腔引流1例.治愈19例,死亡2例,术后并发症9例.结论:老年人消化性溃疡急性穿孔具有临床症状与体征不典型,就诊时间晚,体温、白细胞计数变化不明显,合并症及并发症多等特点.及时手术,加强围手术期处理是降低术后死亡率的关键.
作者：廖志江；陈惠琴 刊期： 2006年第04期
传统的肛瘘手术创伤较大,创口愈合期较长,术后疼痛重,瘢痕较大,肛管变形,不同程度的肛门功能障碍等.我们2002年2月-2004年10月期间采用瘘管转位术治疗较长管道型肛瘘13例,取得满意效果,现介绍如下.
作者：高见 刊期： 2006年第04期
目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的体外培养方法和向血管内皮细胞分化的能力.方法:利用淋巴细胞分离液分离出MSCs,体外扩增,流式细胞仪检测MSCs表面抗原表达,以含VEGF、bFGF的诱导分化培养液定向诱导传代使细胞向血管内皮细胞分化,流式细胞仪进行内皮细胞特异性标志物鉴定,测定内皮细胞NO的释放量,电镜观测W-P小体.结果:MSCs在体外传代扩增后流式细胞仪检测结果显示CD29表达阳性,CD34、CD45为阴性,分化后的细胞具有内皮细胞的形态学特征并具特异性W-P小体,可表达CD34,而不表达CD45,能释放NO.结论:骨髓间充质干细胞可在体外诱导向内皮细胞方向分化.
作者：张金池；王敬瀚；郭平凡；王中心 刊期： 2006年第04期
目的:总结中西医结合微创治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床治疗体会.方法:选择213例病人,在硬膜外麻醉下取股部小切口,行第1对股浅静脉瓣膜外修复.选用810 nm的半导体激光器,对迂曲扩张的大隐静脉进行血管内光凝术,并用中药消痔灵曲张静脉局部注射.结果:术后当天即可下床,无并发症,随访6月～3年,临床治愈率97.65%,深静脉瓣膜外修复处除5例出现轻度返流外,余均无静脉返流,闭塞静脉无复发.结论:中西医结合微创治疗下肢深静脉瓣膜功能不全操作简便、创伤小、美观、恢复快.
作者：王春喜；韩丽娜；范红艳 刊期： 2006年第04期
目的:探讨完全性肩锁关节脱位植骨融合内外固定术治疗的效果.方法:总结68例完全性肩锁关节脱位植骨融合内外固定术疗效并与传统治疗方法进行比较.结果:随访62例(91.2%),长8年,短3个月,平均3.6年.优54例(87.1%),良6例(9.7%),差2例(3.2%).结论:此手术方法优良率96.8%,能消除传统手术方法部分并发症.长期随访对上肢功能无明显不良影响,具有可行性和实用性.
作者：叶茂；罗晓东；陈保甲；张帆 刊期： 2006年第04期
目的:对非典型Scheuermann病所致的颈椎脊髓病的病理、影像和临床特点,与颈椎间盘突出的关系进行比较,以便评价和指导治疗.方法:颈椎脊髓病84例中有12例MRI所见确切符合非典型Scheuermann病征.行后路椎板切除减压术10例;2例移位椎间盘后方原有片状高信号影者行前路一个节段减压植骨融合术.结果:非典型Scheuermann病组和对照组年龄差异有显著意义.X线可显示终板不平整或硬化,椎体形状不规则.MRI可见单一或多个椎间隙的软骨结节,或终板不平整,相应椎体缘显示不规则高信号.结论:软骨结节为特征的非典型Scheuermann病是椎骨常见的发育异常,累及椎体的次发骨骺,多合并椎间盘向后移位、突出,是颈椎脊髓病常见的病理类型.
作者：郑永发；王沛 刊期： 2006年第04期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
