刘中浩；贺西京
原发性肝癌是我国和某些亚非地区常见的恶性肿瘤之一,近年其发病率呈增高趋势.20年来,随着医学物理学、影像学、麻醉学、免疫学、分子生物学的不断发展及外科技术的日益成熟,我国原发性肝癌的治疗取得了长足的进步,手术切除率、术后生存率及术后生活质量均有较大提高.尤其是进入20世纪90年代以后,以外科治疗为主的综合治疗理念已占主导地位,在分子生物学研究基础上发展迅速的生物治疗策略以及肝移植研究更令人关注.笔者对目前我国原发性肝癌的治疗作一概述.
作者：陈哲宇；齐清会；王广舜 刊期： 2003年第02期
耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)是早用于前列腺增生的治疗方法,简单易行,但术中、术后出血较常发生.我院自1996年起改用3%双氧水纱条填塞腺窝压迫止血及缝缩腺窝口、气囊充填压迫的方法,达到了良好的止血效果,现报告如下.
作者：郑一山；葛卫军 刊期： 2003年第02期
目的探讨急性胰腺炎时血液炎症介质水平与心脏损伤的关系.方法用猫自身胆汁加去氧胆酸钠以高、低两种注射压力(20 kPa和3 kPa)经胰管逆行注入,诱发猫产生重、轻两型急性胰腺炎模型.观察血内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、磷脂酶A2(PLA2)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量变化及胰腺、心肌的病理改变.结果两型急性胰腺炎ET-1、TNF-α、PLA2水平明显高于对照组(P＜0.01).各项指标重症组又明显高于轻症组(P＜0.01),ET-1、TNF-α、PLA2水平与CK-MB的变化呈显著正相关,r分别为0.816、0.696、0.668(P＜0.01),并与急性胰腺炎致心脏病理改变相一致.结论 ET-1、TNF-α、PLA2可能参与了急性胰腺炎心脏损伤的发病过程.
作者：剧永乐；石承先；方传发 刊期： 2003年第02期
颈段椎管内肿瘤约占全部椎管肿瘤的1/3,是椎管内肿瘤的相对好发区域[1].以髓外的神经鞘瘤、脊膜瘤和髓内的室管膜瘤、星形细胞瘤等较为多见[2].由于肿瘤压迫延髓和颈髓,不仅可以影响其下的运动感觉,更可影响呼吸中枢和呼吸肌的运动.因此颈段椎管内肿瘤的手术治疗历来具有较高风险,特别是颈髓髓内肿瘤的手术治疗.作者自1996年10月-2002年1月期间显微手术治疗椎管内肿瘤28例.效果理想.
作者：董成；黄楹 刊期： 2003年第02期
手术治疗腰椎间盘突出症有一定的特殊性和复杂性,1990-1996年我科采用大开窗加神经根管扩大手术方式治疗32例,随访3～4年,取得了较满意效果,现报告如下.
作者：罗家良；何胜文；李永炬；杨韵裳 刊期： 2003年第02期
门静脉高压症所致食管静脉曲张破裂导致上消化道大出血常是该病不良预后的重要原因,但门静脉高压症导致的胃部病变常常被忽略,近年来其病因病理及其与治疗预后的关系越来越受到重视.
作者：王树江 刊期： 2003年第02期
传统的脾切除术治疗脾外伤常导致感染机会增加,各种保留脾脏的疗法相继问世.笔者从1996年起采用中西医结合疗法治疗了58例外伤性脾破裂,效果较好,现报道如下.1 临床资料本组男46例,女12例.年龄14～56岁,平均38岁.外伤后入院时间为0.5～8 h,平均4 h.均有明显的外伤史,典型的腹部症状和体征及B超阳性表现.均未合并明显的内科疾患.
作者：张敬东 刊期： 2003年第02期
疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行的无张力疝修补新方法之一.我院自2000年8月至2002年2月对11例嵌顿性腹股沟疝进行疝环充填式无张力疝修补术,效果良好.
作者：张凯松；吴永哲；胥阳；吴畏；谭明 刊期： 2003年第02期
1991-1999年,笔者采用一次性手术治疗肛周脓肿,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组80例,男51例,女29例;年龄17～65岁,平均41岁.低位脓肿(肛提肌以下)68例,其中皮下脓肿24例,肛管后间隙脓肿33例,坐骨直肠间隙脓肿11例.高位脓肿(肛提肌以上)12例.
作者：李身如 刊期： 2003年第02期
退变性脊柱滑脱的病因目前有两种认识:一种是前滑移是由于间盘的功能障碍引起;另一种认为是由于椎板和小关节的水平化引起的[1,2].作者复习了滑脱患者发生滑脱前的X线片,以阐述发生滑脱的病理解剖机制.
作者：吕工一；赵合元；白人骁 刊期： 2003年第02期
围膝关节骨折术后粘连、关节僵硬是常见的并发症,多由于关节内骨折破坏关节结构、术后外固定时间过长引起.我院自1996年6月-2001年6月收治92例围膝关节骨折,采用CPM机、中药外熏洗及几丁糖关节内注射方法,收到良好的效果.1 临床资料92例中男61例,女31例;年龄23～69岁,平均41.6岁.骨折部位:股骨髁间及髁上骨折26例,胫骨平台骨折43例,髌骨骨折23例.骨折分类:闭合性骨折67例,开放性骨折25例.
作者：胡茂忠；邢泽军；姚树源；姜文学；李轶津；尤佳 刊期： 2003年第02期
目的观察乳痛散配合推按运经仪离子导入外治对乳腺增生病乳房疼痛和肿块的临床疗效.方法将129例乳腺增生病患者随机分为3组,以乳痛散通过推按运经仪离子导入外治69例124乳,单用推按运经仪外治30例52乳,乳康片口服治疗30例56乳,分别对乳房疼痛和肿块进行临床疗效对照研究.结果乳痛散离子导入外治法,对乳房疼痛痊愈率和总有效率分别为65.32%和96.77%,与其它两组对比有非常显著性差异(P＜0.01).对乳房肿块痊愈率为17.74%,与其它两组对比有显著性差异(P＜0.05);而总有效率为92.74%,与其它两组对比则有非常显著性差异(P＜0.01).结论乳痛散配合推按运经仪离子导入外治法,对乳腺增生病的乳房疼痛有较明显的改善作用,对乳房肿块也有一定的消散作用.
作者：林平；丁春英；任志红；黄发盛；张强 刊期： 2003年第02期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种严重的疾病,多伴有脏器功能障碍、组织感染、坏死等,病情重,并发症多,预后凶险.我们于1984年10月至2002年6月共收治64例,其中早期手术治疗28例,非手术治疗36例,现报告如下.
作者：刘海燕 刊期： 2003年第02期
目的观察创面复合敷料体外抑菌作用.方法采用琼脂稀释法观察不同浓度复合敷料对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、产气荚膜杆菌和破伤风杆菌的抗体外抑菌活性,并分别与云南白药(阳性)和生理盐水(阴性)进行对照,并研究其低抑菌浓度(MIC).结果实验结果显示敷料液和云南白药液都具有抑菌作用,但敷料对各种样品菌抑菌效果明显优于云南白药;该敷料对细菌的MIC在6.25～25 mg/mL之间,而用于敷料中的浓度是MIC 10～20倍之间.结论创面复合敷料具有高效的抑菌作用.
作者：蔡文智；李亚洁 刊期： 2003年第02期
我们应用腹腔内热化疗治疗21例进展期腹腔肿瘤,总有效率为47.6%.恶心、呕吐及白细胞降低发生率分别为23.8%及33.3%.现报道如下.1 临床资料2000年5月-2001年4月本院共收治晚期腹腔肿瘤21例,均经CT、B超、胃、肠镜检查及病理确诊.均已丧失手术治疗的条件.21例中男性16例,女性5例;年龄29～75岁,平均年龄45岁.进展期胃癌7例、大肠癌5例、胰腺癌3例、肝癌6例.病史20～346 d,平均78 d.瘤体2.5 cm～20 cm×1.8 cm～15 cm.
作者：赖靖；张来贵；丁秀珍；张中立 刊期： 2003年第02期
经皮腰椎间盘切吸术(PLD)创伤小,恢复快.但由于切吸量小,使远期疗效下降,总体疗效仍不十分令人满意.我们1998-2001年施行牵引下经皮腰椎间盘切吸术68例,现将疗效及影响因素分析如下.
作者：刘中浩；贺西京 刊期： 2003年第02期
目的探讨在阻塞性黄疸(OJ)时舒胆合剂的抗内毒素及对肾功能的保护作用.方法 SD大鼠胆总管结扎后分3组,每组10只,分别用2 mL舒胆合剂、乳果糖液(每100 mL含乳果糖67 g)、生理盐水灌胃,连用9 d.假手术组10只,用2 mL生理盐水灌胃.观察内毒素、血和肾组织中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的含量、一氧化氮合酶(NOS)活性及肾功能的变化.结果舒胆合剂组与乳果糖组血内毒素、血和肾组织ET水平较生理盐水组明显降低,血和肾组织NO、NOS活性、内生肌酐清除率、肾皮质血流量较生理盐水组明显升高.结论在OJ时,中药舒胆合剂有抗内毒素作用,并通过减少体内内毒素水平来降低体内ET水平,升高NO水平起到保护肾功能的作用.
作者：王坚；施维锦；陈锦先；李可为 刊期： 2003年第02期
目的探讨联合转染P21基因和c-Fos反义核酸对自体移植静脉内膜增殖的影响.方法选择20只新西兰家兔,随机等分为实验组和对照组,均行自体颈外静脉、颈总动脉移植手术,仅实验组移植静脉段行腺病毒介导的P21基因溶液浸泡、吻合口周围行c-Fos反义核酸凝胶涂布;术后2周取出移植血管,分别行病理学、免疫组织化学检查.结果实验组移植血管内膜厚度、管腔狭窄度、内膜平滑肌细胞数以及增殖细胞核抗原(PCNA)阳性表达细胞数均较对照组明显减少.结论联合转染P21基因反义c-Fos核酸可有效地抑制移植静脉内膜的增生,是一种比较有发展前途的防治移植静脉再狭窄的基因疗法.
作者：王春喜；王琦；梁发启；李荣 刊期： 2003年第02期
直肠前突是女性便秘的一个重要原因,常合并直肠粘膜内脱垂.1998-2001年笔者采用直肠前壁切开闭式缝合术治疗60例,效果满意,现报告如下.
作者：朱元廷 刊期： 2003年第02期
患者男性,69岁,因右手腕部、手背及食指中节背侧出现皮肤结节,呈淡红色,后逐渐增大,出现小水疱,继而变暗紫色,破溃形成溃疡,有脓性分泌物,于2001年1月29日就诊.就诊前2个月,右手背侧食指外伤.半月接触土壤,外伤处出现皮肤结节,呈淡红色并破溃,继而手背部又有淡红色结节出现并破溃,后腕部出现红斑结节伴破溃.先后在几个医院诊为外伤性感染,疱疹性红斑.服用抗生素等药物治疗,病损逐渐扩大.来我院后取病损组织病理学检查,报告:肉芽肿性改变,有嗜酸及浆细胞浸润,考虑为真菌感染引起肉芽肿改变.
作者：杨聚成 刊期： 2003年第02期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
