李雯
目的 探讨间歇持续鼻饲输注法喂养在极低出生体重早产儿(VLBW)救治中的价值.方法 将我院新生儿科收治68例VLBW按时间段分为2组,38例VLBW列为对照组,采用持续鼻饲输注喂养;30例VLBW列为观察组,采用间歇持续鼻饲输注喂养.2组VLBW外周静脉营养方案相同,每天记录2组鼻饲的奶量、呕吐情况、测量腹围,每3 h测量胃内残余奶量,评估2组喂养不耐受;每天测量体重,计算恢复出生体重时间,统计住院天数、黄疸持续时间.结果 观察组喂养不耐受率6.7％,显著低于对照组26.3％(P<0.05);观察组黄疸持续时间(13.25±2.72)d短于对照组(15.16±2.66)d(P<0.05);2组医院感染率无统计学差异(P<0.05);2组极低出生体重早产儿平均住院时间、恢复出生体重时间没有统计学差异(P<0.05).结论 间歇持续鼻饲输注喂养VLBWI,既符合VLBW的生理特征,有利于奶液的消化吸收,促进胃肠功能改善和提高体重,值得提倡.
作者：杨煦 刊期： 2018年第05期
目的 分析乙型肝炎(乙肝)患者病情严重程度与其免疫状态间的关系.方法 将我院收治的220例乙肝患者纳为研究对象,按照病情严重程度将其分为轻度组、中度组与重度组,观察三组肝功能相关指标(ALT、AST、TB)水平,并分析三组外周血Th17、Th1细胞占比及相关细胞因子水平(IL-17、TGF-β1、IL-6)与患者病情严重程度间的关系.结果 轻度组、中度组和重度组患者肝功能指标ALT、AST、TB水平均依次上升,且组间差异显著(P<0.05);Th17细胞百分比、IL-17、TGF-β1、IL-21水平均依次上升,Th1细胞百分比依次下降,组间差异显著(P<0.05);外周血Th17占比水平与肝功能指标TB呈正相关,IL-17、IL-21水平与肝功能指标ALT、AST、TB均呈正相关(P<0.05).结论 HBV感染患者Th17与Treg细胞维持的免疫平衡体系失调,外周血Th17、IL-17及IL-21水平与病情严重程度呈正相关,而IL-17及IL-21主要由Th17分泌,推测Th17可能通过IL-17及IL-21在乙肝的发生及发展中发挥作用.
作者：孙静美；董志鹏；杨自坚；魏洁 刊期： 2018年第05期
目的 观察脑栓塞后抑郁患者接受护理干预后对其神经功能改善效果.方法 随机选取前来我院就诊的脑栓塞后抑郁患者80例,按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组,将早期护理干预和传统常规护理用于两组患者临床治疗,对比不同组别患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力(ADL)评分和肢体功能(Fugl-Meyer)评分等指标.结果 研究组HAMD评分明显低于对照组;研究组Fugl-Meyer评分和ADL评分明显高于对照组,组间均有统计学意义(P<0.05).研究组神经功能改善更优.结论 脑栓塞后抑郁患者临床治疗中接受护理干预,能够有效改善患者神经功能,促进患者身体恢复,临床应用价值突出.
作者：陈凡 刊期： 2018年第05期
目的 研究脑梗死患者卒中后抑郁状态发生率及相应诱发危险因素.方法 按相应研究标准选取脑梗死患者110例作为研究对象,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为判定依据,评估脑梗死患者卒中后抑郁状态.根据评估结果将其分成抑郁组与非抑郁组,并对两组患者一般资料、既往病史、病情状况等进行统计学分析,研究卒中后抑郁的危险因素.结果 110例患者,卒中后共46例抑郁状态,发生率为41.8％.其中轻度抑郁8例,中度抑郁18例,重度抑郁20例.统计结果显示,性格偏内向、近期存负性事件、家庭状况差、合并有高血压、糖尿病、卒中次数与病灶个数较多的患者容易发生抑郁.结论 卒中后抑郁发病率较高,应该加强对一般资料、既往病史、病情状况中诱发因素的重视,做到早识别、早治疗,以提高预后与治疗效果,大化减轻患者痛苦.
作者：韦超；李春福 刊期： 2018年第05期
目的 探讨羟苯磺酸钙治疗脑梗死患者对神经肽、C反应蛋白(CRP)和皮质醇水平影响.方法 选取2016年4月至2017年11月我院收治脑梗死患者58例随机分为常规组(常规治疗,29例)和干预组(常规治疗联合羟苯磺酸钙治疗,29例),比较两组患者疗效及治疗前后神经肽、CRP和皮质醇水平.结果 常规组治疗总有效率显著低于干预组(72.41％vs.96.55％,P<0.05).治疗前,两组患者神经肽、CRP和皮质醇水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,两组患者神经肽、CRP和皮质醇水平均显著下降,但干预组患者下降程度更显著(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙治疗脑梗死可降低患者神经肽、CRP及皮质醇水平,提高患者临床疗效.
作者：陈飞燕；卢翠铃；郑书恭 刊期： 2018年第05期
目的 研究参与式分层管理在妇科病区护理质量管理中应用效果.方法 选取我院科室全科护理人员10名,其中10名护理人员于2016年4月至2016年10月接受传统常规护理管理,将其设定为对照组;同时这10名护理人员于2016年11月至2017年4月接受参与式分层管理,将其设定为研究组.对比不同组别护理人员的妇科病区护理质量.结果 研究组护理人员护理质量各评分如基础护理、服务质量、文件书写、消毒隔离及病区管理等评分均明显高于对照组,比较均有统计学意义(P<0.05),研究组护理质量管理效果更优.结论 将参与式分层管理用于妇科病区护理中,能够有效提高护理人员的临床操作水平,为患者提供高质量护理服务,能够提高临床护理护理质量,应用价值突出.
作者：刘月萍；刘小芳；林燕秋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨儿童腺样体肥大与合并慢性鼻窦炎的相关性.方法 抽选2012年1月至2017年1月间收治的70例儿童腺样体肥大患者,均对患儿进行鼻窦和咽喉部CT扫描,测量儿童腺样体的厚度和鼻咽腔前后径比例(A/N)评估腺样体肥大程度,采用Lund-Mackay CT评分法对慢性鼻窦炎病情展开评估,应用Spearman秩相关对两者相关性进行分析.结果 70例腺样体肥大患儿中,合并慢性鼻窦炎25例,占35.7％.腺样体肥大1级患儿共7例,慢性鼻窦炎Lund-Mackay CT评分为1～5分;2级10例,慢性鼻窦炎CT评分3～10分;3级8例,慢性鼻窦炎CT评分4～12分.腺样体肥大等级越高,慢性鼻窦炎Lund-Mackay CT评分也越高.腺样体肥大与合并慢性鼻窦炎呈正相关.结论 儿童腺样体肥大和合并慢性鼻窦炎有显著相关性,临床对腺样体肥大疾病患儿展开专业治疗,在很大程度上能够明显缓解、改善慢性鼻窦炎患者的病情.
作者：庄光波；倪伟鹏 刊期： 2018年第05期
目的 分析烧伤科医护人员实施手卫生管理后的洗手依从性和医院感染率.方法 选择烧伤科40名医护人员,任选其中20名为观察组,给予实施手卫生管理,余20名为对照组,不实施手卫生管理,比较两组洗手依从性、合格率及患者医院感染发生率.结果 观察组洗手依从性及合格率高于对照组,而观察组感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予医护人员实施手卫生管理后,可有效提高其洗手依从性及合格率,降低患者医院感染发生率,效果显著,值得临床推广及应用.
作者：廖丽；余华容 刊期： 2018年第05期
目的 探究体外冲击波碎石与输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及对肾功能影响.方法 选取我院2016年1月至2017年12月接受治疗的输尿管结石患者220例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组各110例,其中对照组实施体外冲击波碎石术,观察组实施输尿管镜下气压弹道碎石术,对比两组输尿管结石清除效果.结果 对照组碎石成功率为82.7％,观察组为93.6％,两组差异有统计学意义(P<0.05).对于输尿管中下段结石,观察组碎石成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组体内血清肌酐的平均水平为0.098mmol/L,显著低于对照组且更接近于正常水平(P<0.05);观察组体内的肌酐清除率为(68.3±7.5)mL/min,显著高于对照组且更接近于正常水平(P<0.05);两组患者均未发生出血、输尿管感染和输尿管狭窄等并发症.结论 通过输尿管镜下气压弹道碎石术的方式清除患者输尿管结石具有较高的清除效率,同时对患者的副作用较小,并发症发生率低,对患者产生的创伤程度较轻,值得临床参考.
作者：吴志毅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨初产妇剖宫产后护理干预对产妇母乳喂养率的影响.方法 选取在我院住院并符合入选标准的110例初产剖宫产产妇作为受试者,随机分为对照组和观察组各55例,术后两组分别实施常规护理与人性化护理干预.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟疼痛量表(VAS)观察两组采取不同护理模式后不良情绪的评分和术后48h乳房胀痛评分结果对比;同时比较两组患者母乳喂养率和48h泌乳量的情况.结果 术后1个月,观察组SDS、SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3天、1周及1个月后的母乳喂养率,观察组分别为98.18％、94.55％、90.90％,均显著高于对照组的87.27％、81.82％、76.36％,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h观察组产妇的泌乳量量多和中量以上的比率,观察组分别为61.82％和90.91％,均显著高于对照组的38.18％和74.55％,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h观察组产妇乳房胀痛的情况0级和3级分别为23.64％和5.45％,明显优于对照组的9.10％和23.64％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理干预对初产剖宫产产妇的产后情绪、母乳喂养率、乳汁分泌情况及乳房疼痛情况均有积极作用,有利于产妇和新生儿的身体健康,值得临床推广和应用.
作者：白黎明 刊期： 2018年第05期
目的 研究ERAS理念对老年人工髋关节置换(THA)患者术后恢复情况的影响.方法 将2015年6月至2017年5月于我院行THA术后患者共64例为受试对象分为观察组和对照组.对照组术后采用常规护理方法,观察组术后引入ERAS理念,比较两组患者术后恢复情况.结果 护理后,观察组疼痛程度、生活能力、行走能力、关节畸形及活动度评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率、术后下床时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 ERAS理念能促进THA患者术后髋关节功能恢复,减少并发症发生,缩短术后下床所需时间及住院时间,提高护理满意度,值得在THA患者实际护理中采用.
作者：许波；周亚丽；王璟珂 刊期： 2018年第05期
目的 探讨手机APP延续护理对孕妇妊娠期压力的干预,探寻减轻孕妇压力的方法.方法 选取2017年1月至10月在深圳市南山区妇幼保健院妇产科门诊进行产检的妊娠早期妇女按照数字随机法分为两组,即实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组组建APP孕期教育团队,引导产妇与家属参与,提高产妇的依从性,定期推送妊娠期常见症状及处理、孕期保健知识等相关知识,分别于干预前后用孕期保健相关知识问卷、妊娠压力量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组压力和焦虑抑郁情况.结果 干预后实验组保健知识评分明显高于对照组(P<0.05),实验组压力各条目评分、SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 通过手机APP延续护理能有效缓解孕妇的压力,促进孕妇身心健康,提高孕妇自我护理的能力及分娩的应对能力.
作者：李朝霞 刊期： 2018年第05期
目的 研究小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查的效果.方法 选取2017年1月至2017年5月收治的无痛胃镜检查患者共计120例,根据不同药物使用方法随机分为观察组1、 观察组2和对照组,观察组1使用小剂量芬太尼(0.03～0.05 mg)复合丙泊酚麻醉,观察组2使用芬太尼(0.1 mg)复合丙泊酚麻醉,对照组使用单纯丙泊酚麻醉方式,分析三组患者用药前、用药后2 min及手术结束时的BP、R、HR、SpO2,丙泊酚的总用量,患者意识恢复时间、呛咳发生率、呼吸抑制以及术后不良反应的发生率.结果 观察组1、观察组2、对照组患者在用药2 min内HR、BP、SpO2等血流动力学指标均有所下降,组间比较无显著性差异,但与组内比较有统计学差异(P<0.05).观察组丙泊酚总用量、病人意识恢复和病人呛咳发生率均明显低于对照组(P<0.05).呼吸抑制和术后不良反应,观察组1发生率低于观察组2及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量芬太尼(0.03～0.05 mg)复合丙泊酚在无痛胃镜检查中镇痛、镇静效果好、副作用少,是一种安全、可行的麻醉方法,具有较高的临床应用价值.
作者：陈媚；张卫军 刊期： 2018年第05期
目的 研究Rho激酶抑制剂联合甘露醇治疗颅内动脉瘤术后脑水肿患者的临床效果.方法 选取我院2014年10月至2017年7月我院联合惠州市中心人民医院收治的颅内动脉瘤术后脑水肿患者86例,按治疗方案不同分组,各43例.对照组给予甘露醇治疗,观察组给予Rho激酶抑制剂(盐酸法舒地尔)+甘露醇治疗.比较两组疗效、 治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、脑水肿范围、脑动脉血流速度及不良反应.结果 观察组治疗总有效率97.67％,高于对照组81.40％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组NIHSS评分、脑水肿范围无明显差异(P>0.05);治疗3 d后、治疗7 d后两组NIHSS评分、脑水肿范围呈下降趋势,且观察组NIHSS评分、脑水肿范围下降幅度较大,两组NIHSS评分、脑水肿范围组间、时间点、组间·时间点交互作用相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组脑动脉血流速度无明显差异(P>0.05);治疗7 d后大脑前动脉、后动脉、中动脉血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率9.30％与对照组6.98％相比无明显差异(P>0.05).结论 Rho激酶抑制剂联合甘露醇治疗颅内动脉瘤术后脑水肿患者疗效显著,可促进脑水肿缩小,加快神经功能恢复,提高脑动脉血流速度,且不增加药物不良反应.
作者：柯学庭；杨炳湖 刊期： 2018年第05期
目的 探究护理干预对甲状腺肿瘤患者射频消融术后疗效及生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将54例经射频消融术治疗的甲状腺肿瘤患者分为干预组和对照组各27例.干预组予以综合护理干预,对照组予以常规手术护理.比较两组患者术后并发症发生率,观察护理干预前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]和生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]评分变化情况.结果 干预组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者SAS评分、SDS评分均较干预前降低,QLQ-C30评分则较干预前升高,且干预组改善程度高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预可减少甲状腺肿瘤患者射频消融术后并发症的发生,且能改善负性情绪,提高生活质量.
作者：王丽媛 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)下的护理模式在经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)患者中的应用.方法 选择2016年1月至2017年12月我院收治的PCNL患者82例,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理,对两组进行术后并发症、术后视觉疼痛模拟评分(VAS)、术后固体食物耐受时间、首次下床活动时间、住院时间和住院费用比较.结果 干预后观察组术后并发症、VAS评分、术后固体食物耐受时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用均显著低于对照组(P<0.05).结论 快速康复外科理念下的护理模式可以减少PCNL患者的术后并发症,缓解术后疼痛,缩短术后固体食物耐受时间及首次下床活动和住院时间,降低住院费用.
作者：吴薇；单淑冰 刊期： 2018年第05期
目的 研究品管圈在急诊预检分诊中的应用效果.方法 以2017年2月至2018年2月我院急诊科收治的112例患者作为研究对象,对照组行常规预测分诊(n=56),观察组(n=56)行品管圈预测分诊,比较两组患者分诊争取率以及护理满意度.结果 观察组分诊正确率为92.86％,救治成功率为98.21％,均高于对照组的76.79％与85.71％,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组分诊服务态度(4.93±0.13)、分诊环境(4.82±0.11)、分诊熟练程度(4.89±0.12)、问询技巧(5.92±0.07)以及温馨提示(4.85±0.16)五项评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈能有效提高急诊预测分诊正确率并提高救治成功率,提高患者满意度,是抢救患者生命的有利手段,具有较高的临床应用价值.
作者：黄景祥；卢四妹；许丽娴；杨晓晓 刊期： 2018年第05期
目的 研究基于Roy适应模式的心理护理在产后抑郁症(PPD)中的应用及对心理状态、自我效能的影响.方法 将86例PPD患者随机均分为研究组(基于Roy适应模式的心理护理)和对照组(常规心理护理),比较两组干预效果.结果 干预后,两组EPDS评分降低(P<0.05),SF-36评分升高(P<0.05),且研究组变化幅度更大(P<0.05);两组GSES、SCSQ积极应对方式评分升高(P<0.05),SCSQ消极应对方式评分降低(P<0.05),且研究组变化幅度更大(P<0.05).结论 基于Roy适应模式的心理护理可减轻PPD患者抑郁症状,促进患者心理健康,同时提高患者自我效能,促进患者积极主动解决问题,提高生活质量.
作者：张瑞；吕改玲；陈子静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨综合性护理对癫痫患者前颞叶切除手术后认知功能的影响.方法 将82例患者随机分配为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予常规围手术期护理,观察组在对照组护理基础上给予综合性护理,观察两组干预前后(术后1个月)认知功能及负性情绪变化,对比患者护理满意度.结果 两组患者的VIQ、PIQ、MQ评分较干预前均呈显著下降趋势(P<0.05),但观察组下降幅度较对照组更小(P<0.05);两组患者的SAS、SDS评分较干预前更高(P<0.05),观察组改善效果较对照组更低(P<0.05).观察组和对照组的护理满意度分别为95.12％和80.49％(P<0.05).结论 综合性护理应用于癫痫患者前颞叶切除手术中,可有效改善其术后认知功能障碍,纠正其负性情绪,患者护理满意度较高.
作者：苑敏 刊期： 2018年第05期
目的 分析评价在支气管肺炎治疗中雾化吸入异丙托溴胺、布地奈德混悬液和沙丁胺醇的作用.方法 选取我院收治的62例支气管肺炎患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,对照组采取糜蛋白酶、干扰素、地塞米松雾化治疗,观察组采取布地奈德混悬液、沙丁胺醇和异丙托溴胺雾化后吸入治疗.分析两组患者临床作用效果;观察主要相关症状缓解时间及在院接受治疗时间.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(96.8％vs.83.9％,P<0.05);观察组在主要症状消失时间(体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、干湿型啰音消失时间)及平均住院时间均显著优于对照组(P<0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效显著,起效迅速.
作者：李媛媛；孜依丹·买买提 刊期： 2018年第05期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
