金玮；戴文杰；牛铭钢；崔志方
目的探讨部分脾栓塞术(PSE)的临床应用.方法采用PSE治疗肝癌伴脾亢(HCC-HS)86例,其它继发性脾亢(SHS)26例,原发性血小板减少性紫癜(ITP)5例,其中20例2次以上PSE.结果平均栓塞范围HCC-HS组为36%,SHS组为60%,ITP组为74%;临床有效率分别为84.8%、88.5%、100%.HCC-HS组因单次栓塞范围较小,约20.9%(18/86)病人需行再次栓塞.全部病例均未发生严重并发症.结论PSE是安全有效的,可作为外科脾切除的替代疗法.HCC-HS组为了减轻术后并发症PSE可分次进行.
作者：宁志方；陶智慧；马勇 刊期： 2006年第03期
目的评价羟基喜树碱联合顺铂和平阳霉素治疗Ⅳ期食管癌的疗效和毒性.方法经病理证实的46例Ⅳ期食管癌病人,采用羟基喜树碱+顺铂+平阳霉素方案:羟基喜树碱10mg连续7天;顺铂30mg/m2,第1～3天应用;平阳霉素16mg,第1.8天应用,21天为1周期.结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)18例,进展(PD)6例,总有效率47.8%.初治25例中,CR+PR15例,有效率为60.0%.复治21例中CR+PR6例,有效率达28.6%.两组差异有显著性(P＜0.05).毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论羟基喜树碱联合顺铂和平阳霉素对Ⅳ期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受.
作者：张洪叶；苏庆光；武亮 刊期： 2006年第03期
近年来核苷类抗乙型肝炎病毒药物的研究趋热.本文总结了近年来应用于临床的核苷类抗乙型肝炎病毒药物,供同道参考.
作者：董伟；亓军波 刊期： 2006年第03期
血管球瘤是一个比较少见的疾病,它好发于皮肤、指甲,但罕见于骨内.我院自1993年至2004年共收治8例,报告于后.
作者：贺丽霞；贾春美；李慧 刊期： 2006年第03期
目的观察培美他尼(细辛脑注射液)佐治喘型肺炎的疗效.方法将喘型肺炎患儿68例随机分为治疗组34例和对照组34例.对照组常规用吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰等常规治疗;治疗组加用培美他尼静脉注射治疗进行对照.结果治疗组的患儿总有效率,肺部罗音消失时间,咳喘消失时间和对照组对比有显著差异(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论培美他尼佐治喘型肺炎疗效较好.
作者：韩琴；潘颖；孙俊秀 刊期： 2006年第03期
目的探讨多发性甲状腺结节伴甲状腺癌的发生率、肿瘤大小、诊断方法和手术方式等.方法回顾性分析2000年1月～2004年12月治疗的186例多发性甲状腺结节伴甲状腺癌的诊断方法、病理类型和手术方式.结果同期中共手术治疗367例甲状腺癌中,甲状腺多发结节伴甲状腺癌为186例(48.1%),其中90例微小甲状腺乳头状癌,92例为乳头状甲状腺癌,4例为滤泡状甲状腺癌.结论多发性甲状腺结节中甲状腺癌大多为乳头状癌,患病年龄偏大,病灶多与良性病变并存.对多发性甲状腺结节应想到恶性的可能,术中常规冰冻病理切片,诊断性质明确,争取手术根治.
作者：黄建国；孙岩 刊期： 2006年第03期
目的探讨加强医院药库管理的措施.方法应用卫生行政管理部门、医药卫生管理部门和主管部门的有关规定.结果药库管理应达到一定的目标管理,实现经济效益与社会效益的有机结合.结论做好药库管理,才能更好地保障医院供应,保障患者用药安全、有效.
作者：江启蓉；肖顺林；张昊 刊期： 2006年第03期
腔镜主要是胃镜、肠镜、气管镜等,因其镜下可直接钳取直径在0.3cm以内的小块组织,广泛应用于疾病的诊断.而小标本的病理制备则直接关系到病理诊断的成败,现就小标本的制备谈几点体会.
作者：寇雪梅；崔芳 刊期： 2006年第03期
目的了解重症监护病房ICU患者深部真菌感染的病原学变化及院内感染的相关因素.方法用常规方法和血培养仪进行培养,用常规方法及id32c或atb鉴定.结果深部真菌感染122例,分离真菌138株,内有念珠菌116株,占总数的84.05%.念珠菌中白色念珠菌32株占23.1%;白色念珠菌以外的其他真菌106株占76.8%.结论ICU患者感染真菌的危险因素有:长期使用高效广谱抗生素;有创穿刺如静脉穿刺与导尿、引流管、气管切开等;创伤如烧伤、外伤、大手术、器官移植等,此外代谢障碍、血液病、尿毒症、慢性消耗性疾病,艾滋病患者,长期使用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂患者,放疗及化疗后患者亦存在不同程度的易感危险性.
作者：赖军华 刊期： 2006年第03期
胃镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断治疗方法,但其检查过程中,因刺激口腔及咽喉部常引起病人躁动、呃逆等反应,甚至因病人过度紧张引起全身各系统的不良反应,部分患者因此拒绝检查.我们于2004年1月至2005年3月,以丙泊酚应用于胃镜检查,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：刘连忠；郭凯；黄美玲 刊期： 2006年第03期
目的研制一种简便、适用、可靠的折弯器在骨折稳定的治疗中具有重要意义.方法设计一种类似钳持住克氏针,使之稳定,然后应用折弯系统进行折弯,达到预期的折弯效果.结论本研究设计的克氏针折弯器有一定的新颖性、实用性,具有省力、准确及效果确切的特点.
作者：费新昌；肖加旺；徐毓林；莱哲军；汤其岭 刊期： 2006年第03期
呃逆是临床上常见病,常因饮食过急引起膈肌痉挛所致.中医有许多治疗措施,但笔者认为见效快,疗效肯定的方法是针刺内关穴.内关为手厥阴之络穴,阴维脉之交会穴,因于手厥阴经脉下膈、络三焦,因维主一身之里,故针刺内关穴有通上下气机,止呃逆的作用.笔者治疗48例,均取得满意疗效,现报告如下.
作者：辛淑珍 刊期： 2006年第03期
目的探讨老年人右半结肠癌误诊阑尾炎的原因及防止措施.方法回顾性分析本院10年来收治的22例老年人右半结肠癌误诊阑尾炎病例.结果误诊距确认结肠癌的时间:1个月内10例、6个月9例、12个月2例、1年以上1例.结论掌握本病特点,提高对老年人大肠癌易与阑尾炎并存的认识,可减少老年人右半结肠癌误诊和漏诊.
作者：何森 刊期： 2006年第03期
护理技能竞赛作为考核护士临床护理操作水平,多少年来一直沿用模拟的形式.曾经进行的县、地市、省级竞赛,都是层层选拔,集中在某一指定地点,按规定的方式进行.没有实际病人,不可能遇到什么特殊情况,也不可能有特殊病情,按部就班地操作.这样的竞赛与实际工作相距甚远,可以说基本与实际工作脱节,临床护理都知道,实际工作有许多意想不到的问题:不同的病人、不同的病情、不同的文化修养、年龄的悬殊、性别的差异都可能为我们护理工作设下不同的障碍.处理得好与坏是方法技巧问题,也是护理理论、护理技能的真实体现.所以,只有在实际工作中进行竞赛,才能真实反应出一名合格护士的心理素质、理论知识和操作技能;才能体现一名合格护士实际工作中的判断问题的能力、理解问题的能力和解决问题的能力,使临床工作的护士得到真正的锻炼、提高.
作者：孟庆芬；张英贤 刊期： 2006年第03期
目的了解本地区婴儿生长发育情况.方法本地区2002～2004年1岁以内婴儿均为监测对象,用监测法在指定的年龄对其体重、身长进行测定、记录及分析.结果婴儿出生体重.身长增加,达WHO标准.6个月以内体重、身长无明显偏离,6～12月体重左偏增加,其中6个月、12个月较明显.结论6个月内婴儿生长发育良好,正确的干预措施对1岁内婴儿生长发育的影响占越来越重要的地位[3].
作者：陈柳玉；叶剑萍 刊期： 2006年第03期
随着医学模式的转变,社会心理因素在疾病防治中的作用不可忽视,对患者进行健康教育已成为护理工作的重要组成部分,对病人进行健康教育不但有助于病人主动参与,配合护理和治疗,而且还能促进病人身心健康和转归,它与临床护理共同绝成以病人为中心的护理核心部分.自开展对病人健康教育以来,对65例鼻出血病人在治疗的同时给予健康教育,使他们在治疗康复过程中取得了较好的效果.
作者：夏宝萍；陈龙利；黄庆红 刊期： 2006年第03期
脑蛋白水解物是幼小动物大脑组织的提取物,主要含神经多肽基因、核苷酸、神经介质和神经营养因子等生物活性成分,是调控神经发育,决定神经细胞分化及轴索伸展方向的物质.我科应用脑蛋白水解物治疗38例因职业性急性化学物中毒所致的中毒性脑病患者,用药后对患者智力障碍等症状均有明显改善,现报告如下.
作者：滕东时；曾学清；韩云丽 刊期： 2006年第03期
近20年来临床一直抱怨检验科的清/珠蛋白比值(A/G)有错误,尤其是肝科医生普遍感觉许多健康者的A/G都低于1.5,因此对检验科工作不满意,认为不可信.为此我们随机对60例病人血清用经典盐析法及全自动分析仪的溴甲酚绿(BCG)比色法作清蛋白测定,并由总蛋白值减去清蛋白值得球蛋白值,再求出各自A/G.
作者：杜英姿；李文昱；曹红云 刊期： 2006年第03期
目的观察颈丛阻滞治疗颈丛神经受压引起颈肩病的疗效.结果有完整资料的40例患者,疗效优31例(75.25%),良3例(7.5%),可2例(5%),差4例(10%).优良率90%.结论用颈丛神经阻滞治疗颈丛神经受压引起的颈肩痛对大部分患者有效,且具有起效快、损伤小、疗效确切的特点,应作为治疗此类疾病的首选方法.
作者：林传尧；孙志梅；马忠香 刊期： 2006年第03期
婴幼儿腹泻是儿科常见病,常规治疗为应用抗菌药物、补液以预防和纠正脱水等.随着老药新用及新药的推广应用,婴幼儿腹泻的治疗也有了新的发展,现介绍如下.
作者：陈秀娟；王秀芬 刊期： 2006年第03期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
