蒋英；胡贵珍；申洁琼
目的 分析急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-D)水平的临床检测.方法 研究对象为乐昌市第二人民医院随机选取的86例急性脑梗死患者,分为轻度(NIHSS<4分,n=26)、中度(NIHSS4~15分,n=32)、重度(NIHSS>15分,n=28)三个组.另选取86例健康体检者作为对照组.对所有研究对象血清Hcy、hs-CRP、D-D水平进行检测,探讨相关指标与患者神经功能之间的关系.结果 急性脑梗死组血清Hcy、hs-CRP、D-D水平明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).ACI患者血清Hcy、hs-CRP、D-D水平和神经功能缺损程度表现为正相关,3组ACI患者对比差异有统计学意义(P<0.05).ACI患者血清Hcy、hs-CRP、D-D水平和脑梗死体积表现为正相关,3种不同梗死体积的患者对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、D－D水平与急性脑梗死的发生之间有着紧密联系,可用于急性脑梗死的诊断及病情严重程度的判断,进而为临床治疗提供依据.
作者：扶旭华；朱年凤；周艳萍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨银杏叶片治疗社区精神分裂症患者阴性症状以及颅底动脉血流变化的临床效果.方法 选取越秀区光塔街社区卫生服务中心从2014-10-2016-10间管理的200例精神分裂症患者作为研究对象.依据随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组100例.对照组患者给予常规精神分裂症药物对症支持治疗,治疗组患者在对照组治疗方案的基础上联合银杏叶片治疗.比较两组患者的临床疗效、阴性症状及颅底动脉血流变化情况.结果 治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者治疗后颅底动脉血流速显著高于对照组患者,SANS评分及TESS评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用银杏叶片联合常规精神分裂症对症药物治疗社区精神分裂症患者,疗效确切,可显著降低患者SANS评分及TESS评分,值得临床推广应用.
作者：麦志红；徐戟；潘善美；陈振江；苑令平 刊期： 2017年第06期
目的 比较分析乳腺彩超检查在育龄妇女常规体检中的应用价值.方法 将120例健康体检的育龄妇女作为研究对象,所有育龄妇女采用乳腺彩超检查,并与病理检查结果进行比较,观察其诊断的准确性、阳性率和误诊率.结果 所有患者检查后,经过超声诊断,出现乳腺增生和结节的患者有22例,占18.33%;乳腺纤维肌瘤患者13例,占10.83%;乳腺囊肿患者15例,占12.5%,乳腺癌8例,占6.67%,总阳性率为48.33%.其中诊断的准确率为96%,误诊率为1.67%,与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺彩超检查在育龄妇女中对于乳腺疾病的检查具有较高的诊断价值,值得临床推广.
作者：聂晋莎 刊期： 2017年第06期
目的 分析早产儿潮气肺功能特点,评价潮气肺功能检测在早产儿慢性肺部疾病诊断中的应用价值.方法 以2015-07-2016-07间在佛山市顺德区妇幼保健院出生的50例早产儿作为研究对象,进行潮气肺功能检测.按照纠正胎龄后是否有持续性喘息症状,以及有以下慢性呼吸系统疾病危险因素中的主要指标、次要指标情况分组,11例患者出现喘息并满足主要或次要指标条件的患儿纳入高度怀疑组,25例伴有喘息不满足主要指标或仅满足一条次要指标纳入一般怀疑组,14例无喘息正常的新生儿纳入对照组.结果 高度怀疑组、一般怀疑组、对照组潮气量、Ti/Tt、PTEF、TPTEF/TE、75/PF、50/PF、25/PF指标水平组间对比差异有统计学意义(P<0.05);高度怀疑组Ti/Tt、PTEF/TE、75/PF、50/PF、25/PF低于一般怀疑组,一般怀疑组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高度怀疑组潮气量高于一般怀疑组,一般怀疑组高于对照组,高度怀疑组、一般怀疑组PTEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 潮气肺功能检测可评估早产儿罹患慢性肺部疾病筛查技术,指导新生儿时期的疾病管理.
作者：程林；张金凤；张应金 刊期： 2017年第06期
目的 利用PDCA循环评价北京大学深圳医院优先及合理使用基本药物干预措施的实施效果,为推进实施国家基本药物制度提供数据支持和理论依据.方法 制定推行一系列优先及合理使用基本药物制度落实的计划和措施,各项干预方案利用PDCA循环原理策略来开展,考察北京大学深圳医院实施措施后基本药物使用情况的变化及效果.结果 2016年10月开始全面推行优先及合理使用基本药物的干预措施后,第四季度病区10月、11月、12月的基本药物金额占比分别为30.68%、31.36%、31.84%,与第三季度相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);门诊10月、11月、12月的基本药物金额占比分别为36.88%、38.05%、38.60%,与第三季度相比有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05);全院10月、11月、12月的基本药物金额占比分别为34.86%、35.21%、35.66%,与第三季度相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院实施基本药物相关干预措施的效果明显,PDCA循环有效促进了基本药物的优先及合理使用.
作者：白瑶；王立军；何光明；袁劲松 刊期： 2017年第06期
目的 探讨利巴韦林联合热毒宁对手足口病患儿的炎症指标及免疫球蛋白的影响.方法 将潮阳区大峰医院2015-07-2016-06间收治的儿童手足口病(HFMD)94例随机分为观察组与对照组,每组各47例,对照组采用利巴韦林治疗,观察组采用利巴韦林联合热毒宁治疗,比较两组患者的疗效、炎症因子及免疫球蛋白水平.结果 观察组的疗效及总有效率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的hs-CRP及WBC水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的hs-CRP及WBC水平均显著低于对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的IgA、IgG水平均显著高于对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的IgM水平显著低于对照组治疗后,(P<0.001).结论 利巴韦林联合热毒宁治疗儿童手足口病疗效显著,可更好的降低患儿的炎症因子水平,调节免疫功能状态.
作者：黄迪儿 刊期： 2017年第06期
目的 探讨行为护理干预在老年膝关节骨性关节炎患者中的应用效果.方法 选取于2014-06-2016-05间惠州市博罗县人民医院收治的50例老年膝关节骨性关节炎患者,随机平均分为行为组和常规组,分别采用行为护理干预和常规护理,比较两组患者干预前后膝关节功能评分、生活质量评分及护理满意度.结果 干预前两组患者膝关节功能及生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后行为组患者膝关节功能、生活质量评分均高于常规组,即(62.8±11.5)分vs.(51.5±11.8)分,(82.4±12.0)分vs.(73.4±11.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).行为组患者护理满意度显著高于常规组96.00% vs.68.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行为护理干预在老年膝关节骨性关节患者中实施,可提高患者膝关节功能、生活质量及护理满意度,具有临床应用价值.
作者：蓝玉梅；钟碧青；钟素雯 刊期： 2017年第06期
目的 观察和分析个性化护理在改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者治疗认知度中的效果.方法 选择广东省阳江市阳东区妇幼保健院在2015-04-2016-12间收治的100例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究主体.分成A组和B组,每组50例.A组给予个性化护理干预,B组给予常规化护理干预,对比两组护理前、后的手术知识认知度水平和STAI量表评分,以及两组的护理满意度.结果 护理前,两组的手术知识认知度优良率对比差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组的手术知识认知度优良率均有所提升,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组的STAI量表评分,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组的STAI量表评分均有所降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组的护理满意度是96.0%,B组的护理满意度是86.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者提供个性化护理,可以改善其治疗认知度,所以对其焦虑心理具有较好的调节作用,且护理满意度高,可在临床中普遍应用.
作者：谢锦霞 刊期： 2017年第06期
目的 研究并探讨康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用价值.方法 选取2014-01-2016-08间雷州市人民医院共140例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,采取单盲数字随机分组法分为对照组和观察组,每组70例.对照组实施常规护理,观察组实施康复护理,比较两组患者康复效果.结果 干预后,相比于对照组,观察组的FMA评分、Barthel指数均明显增高;观察组的生活质量评分明显高于对照组.结论 对脑梗死偏瘫患者实施康复护理可有效提高其康复效果,改善患者肢体运动功能、日常生活能力,还可提高其生活质量.
作者：黄小惠；王兰芬；胡姑长；吴淑清 刊期： 2017年第06期
目的 研究膝关节外展支具联合小针刀治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选取福建省中医药大学骨伤学院2013-01-2016-07间膝骨关节炎患者120例为对象进行分组.支具组采用单纯膝关节外展支具进行治疗,支具+针刀组采用膝关节外展支具联合小针刀治疗.比较两组患者膝骨关节炎治疗总有效率;治疗过程不良反应发生率;治疗前和治疗后两个月患者膝关节疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节活动度的差异.结果 支具+针刀组跟支具组比较,膝骨关节炎治疗总有效率更高,其中,支具+针刀组显效、有效和无效分别有31例、25例和4例,总有效率93.33%;支具组显效、有效和无效分别有20例、29例和11例,总有效率81.67%,差异有统计学意义(P<0.05);支具+针刀组、支具组治疗过程均无严重不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05).其中,支具组轻微感染有1例,局部血肿有1例,发生率3.33%;支具+针刀组支具组轻微感染有1例,局部血肿有1例,发生率3.33%;治疗前两组膝关节疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节活动度相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两个月支具+针刀组相较于支具组膝关节疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节活动度改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节外展支具联合小针刀治疗膝骨关节炎的临床效果确切,可有效改善患者膝关节功能和活动度,缓解疼痛感,且无明显不良作用,值得推广应用.
作者：黄福川；汤明；刘乾雄 刊期： 2017年第06期
目的 探究浆细胞性乳腺炎患者接受中医药、乳管镜介入以及两种方法联合治疗的价值.方法 选取江苏省泗阳县人民医院2014-02-2016-02间浆细胞性乳腺炎患者60例,将其分为两组,对照组乳腺炎患者仅接受中医药治疗,实验组在中医药治疗的基础上联合乳管镜介入治疗,对比两组浆细胞性乳腺炎患者治疗结果的差异.结果 实验组浆细胞性乳腺炎患者的治愈率、症状积分改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 浆细胞性乳腺炎患者接受中医药与乳管镜介入联合治疗的价值较高,可以直接对患者的乳管情况进行了解,把握患者的病情变化,将患者的治疗时间缩短,提高治愈率.
作者：何聿波 刊期： 2017年第06期
目的 探讨妊娠晚期生殖道感染与不良妊娠结局的相关性.方法 选取2015-01-2016-01间在惠州市博罗县妇幼保健院产检并分娩的200名孕妇为研究对象,于孕28~34周取阴道后穹处分泌物,使用JY-PO COLOR BV SET联合测定试剂盒进行微生态检测;取宫颈外口分泌物进行衣原体抗原检测及支原体、GBS培养.根据检测结果分成感染组和非感染组,对比分析两组未足月胎膜早破、足月胎膜早破、早产、新生儿感染、产褥感染五种不良妊娠结局;观察感染组病原菌感染情况.结果 感染组的未足月胎膜早破、足月胎膜早破、早产、新生儿感染发生率分别为14.0%、18.0%、21.0%、10.0%;非感染组分别为5.0%、6.0%、5.0%、4.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).感染组产妇产褥感染发生率2%略高于非感染组的1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 感染组不良妊娠结局的发生率明显高于非感染组;BV合并其他病原微生物感染是妊娠期生殖道感染中较常见的感染类型,更易导致不良妊娠结局的发生,有必要对妊娠晚期妇女进行生殖道感染的筛查和治疗.
作者：谭小平；彭建铁 刊期： 2017年第06期
目的 探讨协同护理模式应用于肾病综合征(NS)患者激素治疗依从性的临床效果.方法 将86例NS患者按入院日期先后分成两组,对照组45例采用常规护理模式,观察组41例采用协同护理模式.患者出院后由主管护士以电话随访的形式或患者回院复诊时访视患者,时间为第1个月,1次/2周,以后1次/月,为期1年.观察两组患者出院后半年内激素治疗的依从性及1年内病情复发再次入院的人数.结果 两组患者激素治疗依从性比较,除劳逸结合以外,其他项目均差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患者遵医行为得分,对照组(28.91±6.08)分,观察组(34.53±3.22)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者1年内病情复发再次入院人数,对照组25例,观察组14例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理模式应用于NS患者,能提高患者激素治疗的依从性,减少疾病复发再次入院,是比较理想的护理模式.
作者：缪碧丽；邓海燕；邓秀丽 刊期： 2017年第06期
目的 探讨依达拉奉联合乌司他丁对急性重症胰腺炎肺损伤的疗效.方法 将2014-07-2016-07间湛江市第二人民医院确诊为急性重症胰腺炎的48例患者纳入研究并随机分组,对照组20例依据指南采用常规治疗,并予乌司他丁抑制腺体分泌,观察组28例患者则在对照组基础上联合依达拉奉.比较治疗前及治疗3d、7d、14d时呼吸频率、氧合指数、血PaO2等血气指标,胸片评分,血淀粉酶(AMY)改善情况,比较肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-8(IL-8)等炎症因子改善情况;比较两组临床症状体征的消失时间及并发症情况.结果 治疗第3 d、第7 d时患者AMY、TNF-a、IL-8、呼吸频率逐渐降低,氧合指数、血PaO2、胸片评分均升高,但观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征、呼吸困难及胸闷等症状体征消失时间更短,急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭综合征及死亡等并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合乌司他丁对急性重症胰腺炎肺损伤疗效显著,可缩短病程,优于常规治疗方案,值得推广.
作者：张康胜；邹明智；李艳；全国标；林鑫娣 刊期： 2017年第06期
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平对人工牙种植疗效的影响.方法 回顾性分析阳春市口腔医院2013-10-2016-04间收治的T2DM 98例患者资料(观察组),选取同期来院健康体检者85例作为对照组,均采用人工牙种植,观察比较T2DM患者HbA1c水平对人工牙种植疗效的影响.结果 观察组治疗后中性粒细胞、淋巴细胞与白细胞计数均比治疗前对照组高(P<0.05);伴随HbA1c水平升高,各种植体稳定性的大下降值亦不断增大,延长种植体稳定性的恢复时间,且HbA1c≤7.50%比≥7.60%种植体的稳定性恢复时间短(P<0.05);不同时期HbA1c水平种植体ISQ值不同.结论 T2DM患者机体各细胞计数比健康体检者高,且T2DM患者人工牙种植手术后种植体的稳定性与炎症反应和HbA1c水平相关,临床需要在手术前后加强对T2DM患者进行HbA1c水平控制,以提高人工牙种植效果,使种植体稳定性加强.
作者：陈贤文；黄立冠；熊菌；张松 刊期： 2017年第06期
目的 探索针灸与康复训练结合用于脑卒中患者中对于运动功能和活动能力的影响.方法 在深圳市宝安中医院2013-10-2016-10间收治的脑卒中患者中随机抽取出60例作为本次研究的观察对象,根据治疗方法的不同将患者分入到对照组(康复训练)和观察组(针灸+康复训练)中,对比分析患者的运动功能、活动能力等指标值.结果 观察组患者治疗4周时的Fugl-Meyer评分和ADL评分比对照组患者高(P<0.05).结论 对脑卒中患者采用针灸结合康复训练疗法效果确切,有助于促进患者运动功能的恢复和活动能力的提高,提高患者的生存质量,具有重要的临床应用推广价值.
作者：占大权；许倩；黄汝成 刊期： 2017年第06期
目的 分析脊柱胸腰段骨折经皮后路微创椎弓根螺钉固定的临床疗效及疼痛情况.方法 选取2014-07-2016-07间在郑州人民医院接受手术治疗的128例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,按手术方式不同分为观察组与对照组,每组64例,观察组行经皮后路微创椎弓根螺钉固定术,对照组行传统切口手术,比较两组疗效及疼痛情况.结果 观察组出血量少于对照组,切口长度小于对照组,卧床时间短于对照组,疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率4.69%比对照组23.44%低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱胸腰段骨折经皮后路微创椎弓根螺钉固定术治疗,可加快骨折预后,缩短卧床时间,减轻疼痛,且并发症少.
作者：刘军；张陆；姜岩；刘志昂；高军胜；唐司亚 刊期： 2017年第06期
目的 研究分析质子泵抑制剂对胃食管反流性咽喉炎治疗作用.方法 选取长垣县人民医院2015-03-2016-03间收治的70例胃食管反流性咽喉炎患者进行分析.观察对比患者各指标情况.结果 研究组治疗后的食管PH监测结果比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后2周、4周临床症状评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用质子泵抑制剂对胃食管反流性咽喉炎患者进行治疗,能有效改善临床症状.
作者：司广宇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨综合康复治疗脑瘫高危儿的临床效果.方法 选取2010-05-2014-06间粤北人民医院收治的600例脑瘫高危患儿作为此次研究对象,随机将全部患儿分成对照组和研究组,两组各有患儿300例,对照组未实施综合康复治疗,研究组实施综合康复治疗,比较两组患儿脑瘫发生情况、体格与智能发育情况.结果 研究组脑瘫发生率3.33%,对照组脑瘫发生率是20.67%,研究组脑瘫发生率要显著低于对照组(P<0.05);研究组患儿身高、体重、头围、MDI指数与PDI指数均要显著优于对照组(P<0.05).结论 对脑瘫高危患儿给予早期综合康复治疗能够获得良好效果,可以促进患儿的体格与智能发育,减少脑瘫发生率,值得临床大力推广.
作者：蒋英；胡贵珍；申洁琼 刊期： 2017年第06期
目的 探索氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病伴心理障碍的效果.方法 选择江门市第二人民医院2015-06-2016-06间收治的冠心病伴心理障碍患者中选出60例随机分成对照组和观察组,对照组患者给予常规冠心病治疗,观察组患者在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对比两组患者的SAS、SDS评分、临床症状控制有效率.结果 观察组患者治疗后的SAS、SDS评分均低于对照组;观察组患者的临床症状控制有效率96.67%比对照组的80.0%高.结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病伴心理障碍效果确切,有助于提高患者的心理健康水平,促进冠心病症状的控制,且用药方法简单,具有临床推广价值.
作者：张薇；刘岱岳 刊期： 2017年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
