朱保同；张为良
目的 探讨尼可地尔与氨氯地平联用治疗高血压的临床疗效.方法 本组选择轻中度高血压病患者100例,随机分为治疗组(尼可地尔+氨氯地平)与对照组(氨氯地平).治疗前后分别检测血压,心功能、颈动脉壁内中膜厚度,检测肾功能、血脂、空腹血糖.结果 氨氯地平与尼可地尔联用明显降低高血压患者血压,改善心功能.两组均能改善血糖水平及肾功能指标.结论 氨氯地平与尼可地尔联合应用能明显改善心功能,尤其适合高血压病合并冠心病、心功能不全、肾功能不全、动脉硬化、2型糖尿病的患者.
作者：唐兆杰 刊期： 2010年第01期
目的 观察中药周期治疗配合心理干预治疗乳腺增生症的疗效及其作用机制.方法 将152例乳腺增生分为三苯氧胺对照组(对照1组)、自拟乳腺方周期治疗组(对照2组)、心理干预组(对照3组)及自拟乳腺方周期治疗配合心理干预组(治疗组).治疗3个月,观察疗效并检测治疗后患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平及治疗前后焦虑情绪(HAMA评分).结果 治疗组疗效优于各对照组(P<0.05);治疗后治疗组焦虑情绪(HAMA评分)较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组治疗后HAMA评分与对照3组比较无明显差异(P>0.05),但与对照1组及比较2组差异明显(P<0.01);治疗后,治疗组雌二醇(E2)水平明显低于对照1组及对照2组(P<0.05),与对照3组比较无显著性差异(P>0.05).孕酮(P)水平明显高于对照1组及对照2组(P<0.05),与对照3组比较亦无显著性差异(P>0.05).结论 自拟乳腺方人工周期疗法结合心理干预治疗乳腺增生,能提高疗效,其它机制可能是通过心理干预后缓解患者情绪,降低血清雌二醇水平,提高孕酮水平有关.
作者：何成群；田莹 刊期： 2010年第01期
目的 加深对纵隔型肺癌的X线表现,提高其认识和诊断水平,以减少误诊.方法 搜集23例纵隔型肺癌病例,分析其X线表现.结果 纵隔型肺癌X线共同表现为纵隔影增宽.中央型肺癌伴有肺门增大或肿块、肺不张及其引起的局部肋间隙不同程度的变窄、气管移位,邻近肺叶有不同程度代偿性肺气肿等改变.胸膜下纵隔型肺癌还表现为轮廓分叶、毛刺征.隐匿型纵隔型肺癌仅表现为一侧纵隔增宽.结论 纵隔型肺癌的共同X线表现为纵隔影增宽,中央型纵隔型肺癌的X线表现具有一定的特征,较易于诊断,周围型肺癌和隐匿型肺癌由于缺乏这些特点,诊断较为困难,需进一步行CT或MRI检查.
作者：解松林；梁晓辉；季利军；陈卫国；孙长龙；魏庆堂 刊期： 2010年第01期
目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)和γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GGT)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义.方法 对我院2007-06～2009-06间,收治的85例PHC患者、120例慢性乙型肝炎患者及65例健康者(对照组),进行血清AFU、AFP、γ-GGT检测,采用国际标准化方法.结果 3项标志物单项检出的敏感率分别为:AFU为81.26%、AFP为70.20%、γ-GGT为60.31%.而3项指标联合检测PHC的检出率高达96.58%.结论 联合检测AFU、AFP、γ-GGT3项指标,可提高PHC(尤其AFP阴性PHC)的诊断率.
作者：林旭常；张木坤；余小青；陈玉红 刊期： 2010年第01期
目的 比较PET-CT与MRI检查短暂性脑缺血发作(TIA)后脑缺血改变的灵敏度.方法 随机抽取临床明确诊断为TIA的患者96例,分别做头部PET-CT及MRI检查,比较两组诊断TIA后脑缺血改变的阳性率.所得数据采用X2检验.应用SPSS 13.0 for Windows统计分析软件进行分析.结果 应用PET-CT诊断TIA后脑缺血改变的阳性率为95.83%,应用MRI诊断的阳性率为8.33%,有明显差别(P
作者：刘杰；金玉萍；白玉海；闫俊杰；崔志堂；吴英；陈岩；张锦；耿志伟；佟晓燕；杨丽丽 刊期： 2010年第01期
目的 探讨胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果及护理体会.方法 将Ⅱ型糖尿病患者76例,随机分成两组:胰岛素泵治疗组38例,皮下注射组38例.结果 两组患者均能有效控制血糖.胰岛素泵治疗组血糖达标时间短、胰岛素用量少及低血糖发生率低.结论 胰岛素泵强化治疗能较好模拟胰岛素分泌的生理节律,更能有效控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生.
作者：李文霞 刊期： 2010年第01期
目的 比较人工流产术患者不同效应室靶浓度异丙酚的麻醉效果.方法 拟行人工流产术患者90例,年龄18～30岁,ASAI级,孕周为6～10周.随机分为3组(P4.5、P5.0、P5.5组),每组30例.异丙酚效应室靶浓度分别为4.5、5.0、5.5μgmL.设定异丙酚初始血浆靶浓度4.0μg/mL,靶控输注分步骤进行,每步间隔20 s,目标血浆靶浓度6.0μg/mL.静脉注射芬太尼1.0 μg/kg后开始靶控输注异丙酚,分别于效应室靶浓度达到4.5、5.0、5.5 μg/mL时,开始行人工流产术.记录麻醉诱导前(基础状态)、诱导后1 min(T1)、3 min(T2)、置入窥器(T3)、扩宫颈(T4)、吸宫(T5)、术毕(T6)、患者睁眼(T7)和清醒(T8)时的MAP、HR、SpO2,记录异丙酚总用量、SpO2低值、麻醉诱导时间、维持时间和苏醒时间.结果 3组病例MAP、HR和SpO2波动均在正常范围,3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);与P4 .5组比较,P5.0组、P5.5组麻醉诱导时间均延长,异丙酚麻醉诱导量增加(P<0.01);与P5.5比较,P5.0组麻醉诱导时间、苏醒时间均缩短,异丙酚麻醉诱导量减少(P<0.01).P5.5组麻醉效果优于P4.5、P5.0组(P<0.05),但P5.5组呼吸抑制发生率明显高于P4.5、P.0组(P<0.01).结论 异丙酚效应室靶浓度达到5.0 μg/mL时,行人工流产术麻醉效果可靠,安全性高.
作者：孙瑞坤；姜娟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨盐酸氟西汀胶囊治疗心脏神经官能症的临床效果.方法 30例心脏神经官能症的病人随机分为两组:观察组给予盐酸氟西汀胶囊和谷维素治疗;对照组给予心得安和谷维素治疗.结果 治疗1个月后,两组之间具有显著差异,观察组总有效率为80%,对照纽为40%.结论 盐酸氟西汀胶囊能有效消除心脏神经官能症的抑郁情绪及躯体症状,是治疗心脏神经官能症较为理想的药物.
作者：王燕 刊期： 2010年第01期
目的 探讨疏血通治疗急性脑梗死的疗效.方法 对100例符合急性脑梗死诊断标准的患者,应用疏血通加抗凝剂治疗,并对其头颅磁共振结果及易患因子变化进行观察.结果 疏血通可以有效改善急性脑梗死患者的临床症状,缩小病灶,并改善易患因子.结论 疏血通是治疗急性脑梗死可应用的临床药物之一.
作者：亓良森 刊期： 2010年第01期
目的 观察半导体激光治疗牙本质敏感症的临床效果.方法 应用MDC-500半导体激光治疗仪,对于因磨耗、牙龈萎缩、楔状缺损及牙釉质裂纹,所致牙本质敏感症40例140颗牙做半导体激光照射,观察其临床疗效.结果 应用半导体激光治疗的40例140颗患牙激光照射1个疗程,临床有效率100%,1个月后复查有效率为94%.结论 半导体激光治疗牙本质敏感症的近期疗效满意,而且对牙体组织无损害,方便、快捷,无痛苦.
作者：黄健 刊期： 2010年第01期
目的 探讨简便、有效的治疗直肠黏膜下瘘的方法.方法 用胶筋挂线法治疗直肠黏膜下肛痿71例,治愈率达100%.随访3个月～2年,未见复发.结论 该方法具有操作简便、并发症少、费用低、安全可靠等优点,是治疗直肠黏膜下瘘的有效方法.
作者：王朋金；高瑞斌；郭耀辉 刊期： 2010年第01期
目的 探讨超声引导下介入治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值.方法 超声引导下行经皮肝穿刺介入治疗肝脓肿77例85个脓腔,初次治疗注入4组抗感染三联药,1周后复查超声,根据残腔大小决定是否进行强化治疗.强化治疗时,结合药敏结果注入敏感的粉剂药物.结果 肝脓肿患者85个病灶治愈率为100%(85/85),穿刺术后均无明显不良反应.结论 超声引导下介入治疗细菌性肝脓肿,疗效显著.
作者：孙玉秀；张晨；董晓秋 刊期： 2010年第01期
气管切开患者行高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)治疗时,需要由受过训练的氧舱医护人员进舱陪护.我院高压氧科自2006-01～2009-01间,共收治气管切开危重患者45例,陪舱护理总数480例次,无1例因护理不当中断治疗或出现并发症.现将护理体会,总结如下.
作者：王芳；范胜岐；伊昕昕；李爱杰；马海静 刊期： 2010年第01期
目的 观察KTP泪道激光联合改良腰麻管植入治疗慢性泪囊炎的效果.方法 将120例(11眼)眼慢性泪囊炎患者随机分为A组,B组.A组60例(78眼),采用常规KTP泪道激光治疗;B组60 例(72眼),采用KTP泪道激光联合改良腰麻管植入治疗.平均随访6个月～1年.将各组疗效进行对比分析.结果 A组的治愈率为58.7%,B组治愈率为89.3%,差异有统计学意义(P<0.01);A组有效率为76.3%,B组有效率为93.6%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 KTP泪道激光联合改良腰麻管植入治疗慢性泪囊炎有效、安全.
作者：李宏宇；韩素珍；马春扬 刊期： 2010年第01期
目的 了解男护生实习期间的学习需求,为提高和改进临床护理教学工作提供依据.方法 运用自制问卷对我院2008-05～2009-02间,实习男护生进行问卷调查.结果 本科生知识面广,动手能力需求仅为50%;大专生和中专生动手能力需求为93.3%～100%,理论知识掌握较薄弱.结论 明确带教方法与思路,对临床护理教学改进具有指导意义,从而达到提高临床护理教学的目的 .
作者：谢晖；张曼；郑秋华 刊期： 2010年第01期
目的 观察类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)灭活滑膜液细胞对非灭活滑膜液细胞IFN-γ水平的影响.方法 抽取RA患者膝关节液分离滑膜液细胞,分实验组:2.0×106/mL非灭活滑膜液细胞,分别与2.0×105hmL、4.0×104/mL、2.0×104/mL甲醛灭活后的滑膜液细胞(灭活滑膜液细胞比非灭活滑膜液细胞为1:10、1:50、1:100)混合培养;对照组:单独培养细胞数为2.0×106/mL的非灭活滑膜液细胞.37℃,5% CO2条件下培养48h后,ELISA法测定炎症因子IFN-γ水平.结果 (1)实验组较对照组IFN-γ水平明显降低(P<0.05);(2)实验组各组间比较,灭活滑膜液细胞比非灭活滑膜液细胞为1:10组较1:50组及1:100组相比较IFN-γ水平显著降低(P<0.05).1:50组同1:100组IFN-γ水平无显著性差异(P>0.05).结论 (1)灭活滑膜液细胞对非灭活滑膜液细胞IFN-γ的分泌具有抑制作用;(2)灭活滑膜液细胞比非灭活滑膜液细胞为1:10时,抑制IFN-γ分泌的作用强;(3)灭活滑膜液细胞可抑制非灭活滑膜液的IFN-γ分泌,其机制有待进一步研究.
作者：崔蕊；孔德军；张博雅；徐佳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨成年人脂肪肝的患病率及相关危险因素.方法 按照随机分层整群抽样方法对2120例来自上海、无锡、苏州、常州地区,在我院体检的18岁以上成年人进行调查,内容包括询问病史、体格检查、血生化检验、腹部彩色B超等,统计脂肪肝的患病率并分析相关危险因素.结果 2120例成人中,共筛查出脂肪肝患者449例,脂肪肝的检出率是21.2%;按年龄分层后,中年人群脂肪肝的检出率为28.6%,明显高于中年以下人群(15.1%)和老年人群(13.5%),与502例正常对照组相比较,脂肪肝组的体重指数(BMI)、血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPC)、血甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)均值,明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);脂肪肝组超重或肥胖、高血压病、2型糖尿病、高血脂症及肝功能异常的患病率明显高于正常对照组(P<0.01).结论 中年人群脂肪肝的患病率较高,脂肪肝的发生与超重或肥胖,高血压、高血糖、高血脂等代谢紊乱危险因素的聚集密切相关.
作者：顾伟根 刊期： 2010年第01期
目的 观察依达拉奉注射液联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将70例急性脑梗死患者随机分为对照组34例和观察组36例.对照组给予香丹注射液20 mL加生理盐水250 mL静滴,1次/d,连用14 d;观察组给予依达拉奉注射液30 mg加生理盐水100 mL静滴,2次/d,连用14 d;舒血宁注射液20 mL加生理盐水250 mL静滴,1次/d,连用14 d.14 d后,判定两组的临床疗效和进行神经功能缺损评分.结果 观察组临床的总有效率为88.9%,优于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后,神经功能缺损评分均较治疗前显著下降,以观察组下降明显且优于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死是安全及有效的,值得临床推广应用.
作者：葛海柱；徐勇；覃焕艺 刊期： 2010年第01期
目的 分析带膜和无膜两种类型自膨式金属胆管支架治疗恶性胆管梗阻的阻塞情况.方法 回顾分析2002～2004年间,共有84例中下部恶性胆管梗阻病人接受美国Boston公司wallstent自膨式金属胆管支架治疗.其中,无膜支架组53例,带膜支架组31例.记录随访两组病人支架减黄效果和通畅时间并进行比较,进而分析胆管支架阻塞情况.结果 中下部恶性胆管梗阻:无膜金属胆管支架通畅时间平均为135 d,带膜金属胆管支架的通畅时间为平均为332 d,明显优于前者(P<0.01).结论 自膨式金属胆管支架术可解除恶性胆管梗阻,减黄效果明显,带膜支架解除胆管梗阻疗效更佳;带膜金属胆管支架的通畅时间明显优于无膜金属胆管支架.
作者：杨恩成 刊期： 2010年第01期
目的 为探讨Livin和Caspase-9在胃癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化染色方法检测56例胃癌组织及56例正常胃黏膜中Livin和Caspase-9的蛋白表达.结果 胃癌标本Livin和Caspase-9的阳性表达率分别为68%、18%,与正常胃黏膜阳性表达率(5.4%,62.5%)比较有显著性差异(P<0.05).Livin的表达,随着胃癌病理变化进展、程度的发展,阳性表达率增高,Caspase-9的表达,随着胃癌病理变化进展、程度的发展,阳性表达率降低,两者比较有显著性差异(P<0.05).组织标本中Livin和Caspase-9表达呈负相关性.结论 Livin和Caspase-9在胃癌的发生、发展中起着重要的作用,可能会成为胃癌的分子标志物或胃癌治疗的新分子靶点.
作者：孟宪红；阎磊 刊期： 2010年第01期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
