邹越明；贾佩岩；张林华
对人体来讲,焦虑和怒气等,及社会条件的改变,都会使机体产生一系列变化.尤其,心理因素在疾病的因素,发生和持续中起一定作用的.不仅有害的物质因素能使各种疾病加重,有害的心理因素也同样可以起到对疾病的危害作用.现就临床工作中所遇到的乙型肝炎患者进行的心理护理,总结如下.
作者：权亚丽；钟玉玲；周振红 刊期： 2002年第02期
目的对硬膜外恒速镇痛泵输注吗啡进行剖宫产术后镇痛的观察.方法随机选择53例硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的产妇作为实验组,剖宫产结束时留置硬膜外导管,连接注有吗啡5mg、氟哌啶5mg、0.75%布比卡因15 ml加生理盐水至100ml的恒速镇痛泵;52例作为对照组,采用度冷丁间断肌注镇痛.结果2组采用不同镇痛方法后2h,术后48h内镇痛效果评定有显著性差异(P<0.01).2组患者术后24h内睡眠时间分别为(5.03±2.3)h和(2.92±1.68)h(P<0.01).24h内开始泌乳时间早(P<0.05),每日母乳喂养次数明显增加(P<0.05).2组产妇呼吸、心率、血压无明显差异(P>0.05).结论硬膜外恒速镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果好,副反应小,能促进泌乳功能,增加母乳喂养次数,提高母乳喂养成功率.
作者：张玲玲；冯淼 刊期： 2002年第02期
1 脊椎1.1 颈椎凡疑有颈椎骨异常,而平片尚不能作出明确诊断的病例,都可采用体层摄影.特别对环椎、枢椎的检查更重要.它是了解齿状突骨折、脱位、先天畸形的好方法.
作者：刘文志；吴艳霞；丁淑芬 刊期： 2002年第02期
门静脉高压症是门静脉系统中血液回流受阻,血液淤滞引起门静脉压力增高的一组综合征.主要表现为充血性脾肿大,脾功亢进,食道及胃底静脉曲张从而引起上消化道大出血以及腹水等症.我科自1998年至今共收治门脉高压患者35例,经治疗护理后均取得良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：谢丹；黄婕；张丰秋 刊期： 2002年第02期
目的探讨胰岛素样生长因子I(IGF-I)与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的关系.方法用放射免疫分析法,测定36例IUGR(实验组)和42例正常晚期妊娠妇女(对照组)血清、羊水和脐静脉血清IGF-I的浓度.结果IUGR组孕妇血清IGF-I浓度较对照组明显降低,2者相比差异有显著意义(P<0.01).IUGR组脐静脉血清IGF-I浓度明显低于对照组,2者相比差异有显著意义(P<0.01).结论IGF-I可能与IUGR的发生有关.
作者：田晓宁；林义家；吴春凤 刊期： 2002年第02期
目的探讨外科病人并存糖尿病的围手术期的处理方法.方法对20例外科病人并存糖尿病围手术期控制血糖作回顾性分析,结果本组行急诊手术5例,择期手术15例,术后并发症20%(4/20).结论利用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病外科病人安全度过围手术期的有效措施.
作者：王勇；施伟红；储宇晨 刊期： 2002年第02期
目的通过检测PCNA在3种妊娠滋养细胞疾病和正常绒毛中的表达找出规律,并观察良性葡萄胎可颖恶变者化疗后对PCNA表达值的影响,从而找出预测葡萄胎恶变的阳性指标.方法,采用免疫组化SP法检测正常早孕绒毛(人流术者)20例,葡萄胎40例,侵蚀性葡萄胎20例,绒毛膜癌20例中PCNA的表达,并采用等级资料的秩和检验法进行统计.结果绒癌、侵蚀性葡萄胎中PCNA阳性细胞数均高于正常绒毛或者葡萄胎(P<0.01).绒癌中PCNA阳性细胞数高于侵蚀性葡萄胎(P<0.01).结论PCNA在滋养细胞疾病中的表达阳性率与滋养细胞疾病的增生程度和恶性程度呈正相关关系.PCNA做为预测葡萄胎恶变、及恶变程度和预后的手段是客观、可靠、易行的.
作者：倪亚莉；刘珍 刊期： 2002年第02期
1 病例介绍例1:男患,6岁,高压(10kv)电烧伤左腕部,左上腹及左足,Ⅲ度烧伤面积为9%,伤后4h人院.脉搏130次/min,呼吸30～40次/min,血红蛋白尿,创面均焦痂碳化.
作者：岳丹阳；张凤岐 刊期： 2002年第02期
近年来,非手术治疗重症胰腺炎已被广泛接受,我院自1998-06～2000-06间收治重症胰腺炎患者72例,现将护理体会报告如下.
作者：何丽；姚源；朱桂玲 刊期： 2002年第02期
肾综合征出血临床上以发热、出血、低血压及肾脏损害等主要表现.本病起病急、病情重、合并症多,若处理不当,可危及生命.我病于1997-07～2000-12采用华蟾素治疗肾综合征出血热17例,获得满意疗效.
作者：史广妍；牛占军 刊期： 2002年第02期
瘘管型乳牙根尖炎是一种慢性根尖周炎,如果治疗不当容易失败,导致炎症反复发作,咬疼痛,恒牙萌出异常.我科对瘘管型乳牙根尖周炎采用克林霉素、碘仿、氢氧化钙做1次性根管充填治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：许桂红；陈英超；陈世新；胡春婷 刊期： 2002年第02期
本文对于由门脉高压引起胃底食管静脉曲张所致的出血,应激性溃疡及胃十二指肠疾病所致的出血等48例患者,应用善得定治疗,疗效满意.报告如下.
作者：杨栋 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患者35岁,住院号015357,阴道淋漓流血16d,伴右下腹痛.已经停经38d,16d前开始阴道不规则流血,血色呈深褐色,量少,伴蜕膜碎片排出,右下腹痛,无发热,无恶心呕吐.临床检查:T37.1℃,P80次/min,R20次/min,B016.0/10.7kPa(120/80mmHg).腹部平坦,触摸柔软,右下腹部压痛(+),反跳痛(±),无紧张,肝脾未触及,移动性浊音(-).内诊:阴道少许血性分泌物,宫颈柱状,举痛(-).后穹隆饱满(-),触痛(-),宫体长硬,压痛(+),右附件区可及5cm×5cm肿物,囊性感,压痛(+).辅助检查:①血常规:Hb120g/L,WBC8.9×109/L,S 0.72 L 0.28.②B超示子宫右上方见4.1cn×4.0cm无回声区.③尿妊娠试验(-).
作者：杨帆；李楠；张玲 刊期： 2002年第02期
目的观察在中频交流电的作用下穴位循经导入中药治疗慢性胆囊炎的疗效并探讨其作用机制.方法将龙胆草等中药用醇沉法制成消炎利胆液,通过中频交流电经胆俞、日月、期门等穴循经导入体内,治疗慢性胆囊炎65例,同时对照观察口服中药52例,单纯理疗62例.结果总有效率:导入组:95.4%,中药组:78.8%,理疗组:69.5%(P<0.05).结论本疗法克服了直流电导入的某些不足,成本低,操作简便,尤其适用于成分复杂的中草药的导入.
作者：赵国瑞；赵长云；李莉 刊期： 2002年第02期
目的寻找一种新的治疗变应性鼻炎的有效方法.方法对85例变应性鼻炎患者进行随机分组治疗,微波组45例,行微波热凝疗法;对照组40例,局部应用氯考合剂滴鼻.结果前者总有效率93.3%,后者总有效率为77.5%,经统计学处理,P<0.05,表明微波热凝治疗变应性鼻炎明显优于氯考合剂治疗.结论微波热凝是治疗变应性鼻炎的一种新的安全有效疗法,其疗效可靠、操作简便、局部组织反应轻、无全身不良反应等优点.
作者：夏立明；张铁力 刊期： 2002年第02期
下肢长骨感染性骨缺损为骨科常见而又十分棘手的病症.我院1995～2001年应用骨延长加压固定技术,治疗该病27例,随访6年,骨功能重建良好,无感染、无复发,伤肢全部恢复原有长度和负重功能.
作者：李金山；方占昌；郑玉田 刊期： 2002年第02期
目的分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的多种因素.方法采用病例对照,对120例乳腺癌患者进行全因素及逐步因素Logistic回归分析.结果多因素分析显示前哨淋巴结转移、肿瘤的大小、肿瘤的部位、癌周浸润、CA15-3等5项指标,进入Logistic回归方程,P值分别为0,0.0053,0.0217,0.0061,0.0225,0.0301.结论前哨淋巴结转移、肿瘤的大小、肿瘤的部位、癌周浸润、CA15-3等为乳腺癌患者的高危因素;了解此因素有助于临床准确判断ALNM状态.
作者：陶冀；赵庆均；赵福江；闫昌峰；付永清 刊期： 2002年第02期
1病例报告患者男性,22岁.以鼻阻流脓涕伴头痛2月余来诊.当时检查见鼻腔粘膜充血,双下鼻甲肿大,10%麻黄素液收缩后,可见右侧中鼻甲水肿、中鼻道有较多粘液脓性分泌物,呈柱状流下,右上颌窦区压痛(+).X光摄片:右上颌窦粘膜增厚,窦腔内有积液,取得患者同意后,对其进行上颌窦穿刺治疗.按常规用1%地卡因右下鼻道粘膜表面麻醉,穿刺针一次顺利进入上颌窦内,拔下针芯,准备冲洗时,患者突然身体向右偏倒,当时呼叫患者已意识不清,牙关紧闭,双上肢屈曲性抽搐,立即拔下针头,扶患者就地平卧.此时患者已口吐白沫,全身强直性痉挛,脸色青紫、口唇发绀.通过吸氧,针刺人中、合谷,注射镇静剂4min后病人停止抽搐,呼吸渐平稳,脸色逐渐恢复正常.苏醒后问其发生的一切均不知.追问病史:幼时有癫痫病史、并大发作过2次,近10年来从未发作.
作者：卢京敏 刊期： 2002年第02期
1 病例介绍患者女性,26岁.因反复发生晕厥3次,胸闷、心悸入院.临床诊断:肥厚性梗阻型心肌病,心功Ⅲ级,心律失常.心电图(图1)示:宽QRS型心动过速,R-R间期匀齐,频率为170次/min,未见明显P波,心电轴右偏,V1呈完全性右束支阻滞图形.初步诊断:室上性心动过速伴室内差异传导,静推异搏定未见好转.仔细阅图后发现QRS波群中埋藏有P波,节律规整107次/min,存在房室分离现象,确诊为室性心动过速,给予利多卡因静推后,心电图恢复正常.
作者：梁莹；崔丽丽 刊期： 2002年第02期
目的探讨宫颈粘液抗精子抗体(AsAb)及生殖道支原体(UU)感染与女性不孕症的关系.方法对126例女性不孕患者宫颈粘液的AsAb采用酶学免疫法进行检测,使用美国PE公司生产的5 700PCR扩增仪对标本进行检测UU.结果126例不孕症患者中,AsAb(+)者66例,AsAb(-)者60例.在AsAb(+)者中有48例UU(+),UU在AsAb(+)中的检出率为72.72%(48/66);在AsAb(-)者中有17例UU(+),UU在AsAb(-)者中的检出率为28.33%(17/60)可以看出前者明显高于后者,(P<0.05),具有统计学意义.结论AsAb的产生与生殖道感染UU有密切的关系,这2者是引起女性不孕的重要因素.
作者：王岩；陈克林；蒋哲锋 刊期： 2002年第02期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
