吕军华；刘菲予；胡雅琼
关节镜手术是目前国内诊治各种膝关节病先进的诊疗方法,具有损伤少、切口小、并发症少、恢复快等优点.我科从2009年开展膝关节镜手术30例,均取得满意效果.现将护理体会报道如下.1临床资料30例病例中,男21例,女9例,年龄23～61岁,平均38岁;半月板损伤15例,前后交叉韧带断裂13例,关节游离体病变2例,平均住院15天.
作者：柯小云 刊期： 2011年第06期
目的:研究探讨逐层浸润麻醉在甲状腺良性肿瘤手术的可行性.方法:入选在我院普外科住院患者、B超诊断为甲状腺良性肿瘤600例,其中男37例,女563例,年龄20～76(57.67±9.81)岁,采用普鲁卡因逐步浸润麻醉行甲状腺肿瘤切除术或腺叶切除术.结果:600例患者全部成功行病灶切除或腺叶切除术,无术中更改麻醉方式,平均手术时间60 min,平均术中失血50 mL,术后发音、吞咽正常.结论:逐步浸润麻醉在甲状腺良性肿瘤手术中安全可靠,操作简便,麻醉效果好,费用少,在基层医院具有很好的推广价值.
作者：钟飞；赖北平；郭震宇 刊期： 2011年第06期
目的:评估紧急宫颈环扎术联合安宝在治疗和预防早产临产中的效果.方法:选择34周前发生的早产临产60例纳入研究,其中39例行紧急宫颈环扎术联合安宝治疗(A组),另21例,拒行宫颈环扎术,仅用安宝或硫酸镁治疗(B组).对两组治疗情况进行临床分析.结果:A组平均保胎天数51天,B组平均保胎天数为10天,A组明显延长了孕龄,增加了34周和37周后的分娩率(P＜0.05).结论:紧急宫颈环扎术联合安宝在治疗和预防早产临产的效果比单纯药物抑制宫缩治疗效果好,有效延长了孕龄,提高了新生儿的生存能力.
作者：胡晓婷；张婷婷 刊期： 2011年第06期
目的:分析提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的手术时机、适应证和疗效.方法:21例上睑下垂27眼病例,其中男15例,女6例,9例为14岁以下儿童；提上睑肌肌力3～9 mm,平均(4.2±2.1) mm,重度上睑下垂18例,占85.7％.所有病例新斯的明试验阴性,排除重症肌无力等全身疾病.Bell现象均阳性.其中1眼曾经行重睑术,2眼曾行提上睑肌缩短术.所有患者均由同一主刀完成,采取提上睑肌缩短术,其中1例采取皮肤-结膜入路.结果:按病人满意度评估,满意16例,基本满意3例,不满意2例.随访2～11个月,平均3.8个月.结论:提上睑肌缩短术几乎适宜所有14岁以上中、重度上睑下垂患者,适宜6～14岁的提上睑肌肌力3mm以上的绝大部分患者.
作者：唐鹏钧；刘其生；何林霞；刘莉莉；赵榕平 刊期： 2011年第06期
大隐静脉高位结扎剥脱术是治疗大隐静脉曲张传统的方法,但存在创伤大,切口多,痛苦大,住院时间长等弊端,腔内激光闭合术(EVLT)的治疗原理是利用激光发出的高热能使病变的静脉内壁灼伤,内膜粘连,后闭塞病变的静脉干,消除静脉内血液返流.与传统的手术比较其主要优点:①手术简单,创伤小,术后出现出血,血肿和下肢静脉血栓等并发症的发生率低;②术后不影响病人下床活动,住院时间短;③患肢切口少,美观,病人易于接受.2010年4月至2010年10月,我院开展腔内激光闭合术共48例,现将手术配合体会报告如下.
作者：申晨；钟志敏 刊期： 2011年第06期
2006年至2010年我院妇产科住院的宫外孕患者105例,43例手术治疗,62例保守治疗,其中15例保守治疗无效后行手术治疗.本文旨在探讨15例宫外孕患者保守治疗无效后行手术治疗的护理体会.1临床资料1.1一般资料本组病例105例,年龄20～43岁,手术治疗43例,其中9例破裂,保守治疗62例,其中15例保守治疗无效后行手术治疗.15例患者停经时间为28～ 35天,阴道少量出血,暗红色,量少,持续2～3天,自认为月经来潮.
作者：钟剑萍；江筱凤 刊期： 2011年第06期
目的:探讨不同发育时期小鼠脾组织结构对荷瘤(S180)的反应.方法:取3个年龄段(20～25天龄、9～10周龄和12月龄)的昆明小鼠60只,每个年龄段又分为正常盐水对照组和肿瘤模型组.通过对小鼠脾指数、肿瘤指数,脾组织结构观察,体视学方法计量脾白髓相对面积百分比(Aw)、单位面积脾小体的个数(Ns)、单位面积脾树突状细胞个数、脾巨噬细胞截面直径等各项指标的测定分析,观察不同发育时期小鼠脾组织结构的不同特点以及对肿瘤的反应.结果:(1)随着年龄的增长,小鼠脾指数下降.在青年期和中老年期,小鼠荷瘤后脾脏显著增大,其差异有统计学意义.(2)肿瘤指数的年龄差别非常明显,各组差异有统计学意义.(3)除幼年荷瘤组的单位面积脾结构中脾小体个数较正常组增加外,各个不同发育时期荷瘤小鼠的Aw与Ns均比正常对照组下降.(4)青年期荷瘤小鼠脾巨噬细胞体积较正常组显著增大,而幼年期则成反向变化.结论:9 ～ 10周龄小鼠较其它组脾的各种结构对机体荷瘤更为敏感.
作者：林卡莉；张赛男；况花荣 刊期： 2011年第06期
女性不孕症患者中,输卵管因素导致的不孕占1/3[1].检查输卵管是否通畅是治疗不孕症的重要检查项目.传统的输卵管通液术较盲目,仅凭推药阻力大小、药液返流多少和患者腹痛情况判断输卵管是否通畅,加上患者紧张,假阳性率较高;子宫输卵管造影术虽然准确率较高,但患者必须接触碘剂和放射线,而且造影剂会刺激腹膜和子宫输卵管粘膜,使其增生;阴道B超下输卵管通液术则兼顾了传统的输卵管通液术和子宫输卵管造影术的优点,无需接触碘剂和放射线即可得到药液和(或)气体自子宫向两侧输卵管,再向子宫直肠陷凹移动的直观清晰的超声图像,结合推药阻力大小、药液返流多少及注药前后子宫直肠陷凹积液增加情况,能较准确的诊断输卵管的通畅度.有文献认为超声下输卵管通液术有较好的敏感性和特异性,与子宫输卵管造影术诊断符合率接近[2].随着超声诊断技术的发展,超声引导下输卵管通液术已广泛应用于临床.现将我院生殖医学中心80例阴道B超下输卵管通液术患者的护理配合总结如下.
作者：陈云华；古锦屏 刊期： 2011年第06期
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈病变的治疗作用.方法:选取我院2009年12月至2010年12月收治的90例宫颈病变的患者行阴道镜下活检,并通过LEEP治疗,并做病理诊断,总结该组患者的手术时间、术中出血量及术后疗效.结果:阴道镜下宫颈活检病理结果与LEEP术后标本病理结果的符合率为78.9％.LEEP的平均手术时间为(6.2±3.2) min,平均出血量(14.5 ±5.5) mL,一次性手术成功率为97.8％.结论:联用LEEP术可提高宫颈病变的病理诊断准确性,LEEP是诊治宫颈病变的有效手段,具有较高的临床价值.
作者：曾艳华 刊期： 2011年第06期
脑梗塞后焦虑及抑郁常使患者神经功能缺损的恢复时间延长和劳动功能缺失加重,这不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,而且也加重了家庭和社会的负担.随着新的医学模式的转变,心理、社会因素在疾病的发生、发展及转归过程中的作用越来越受重视.本研究旨在探讨脑梗塞患者焦虑及抑郁的心理护理,减轻病情,减少焦虑及抑郁的发生率,提高患者的生活质量.
作者：刘丽苹 刊期： 2011年第06期
20世纪80年代以来屈光手术在世界范围内经历了一个由发展到成熟的过程,出现了一大批切实可行的手术技术和更多正在研发之中的手术方法,是现代眼科具有挑战性的学科方向之一,近年来继续呈现令人目不暇接的诸多进展.现就综述如下.1屈光手术概念的进展从初只为摘掉眼镜,到增进视力的希望,直到改善总体视觉质量、提高生活质量的终极目标,人们的追求有了巨大的变化.人们开始希望获得良好的全程视力,即远、中、近距离的清晰视力;并希望获得在全天候下的良好视力,即在各种亮度、对比度环境下良好的视觉质量;还希望获得一生大部分时间都具有适用的视觉质量.因此有人开始提出从技术上讲,屈光手术可以10年做一次,以适合个年龄段的视觉需求.
作者：周建平；黄雅媛；胡长青 刊期： 2011年第06期
缺血后适应可显著减轻脑缺血再灌注损伤、缩小脑梗死体积、改善脑梗死后神经功能.脑缺血后适应具有缺血预适应等同效应,临床可操作性强,更具潜在的实际应用价值,尤其在急性脑梗死早期实施溶栓治疗或经皮血管内介入治疗时,适时予以脑缺血后适应干预,可有效地赢得溶栓时间窗、减轻缺血再灌注损伤程度.本文旨在简述缺血后适应在缺血再灌注脑组织的保护作用、相关机制和临床应用,为急性脑梗死的临床治疗提供新的策略.
作者：廖芳；李伟松；钟琳玲 刊期： 2011年第06期
目的:研究改良超滤对小儿先天性心脏病体外循环手术的影响.方法:采用前瞻性随机对照方法,200例小儿先天性心脏病患儿,分为对照组(100例)、超滤组(100例),对照组在体外循环手术时不使用超滤,超滤组在体外循环结束后使用改良超滤,分别记录两组患者手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、术后心包引流量、呼吸机使用时间及住院时间.结果:全部患儿无死亡,两组患儿在手术时间、主动脉时间、体外循环时间等无明显差异；超滤组术后心包引流量、呼吸机使用时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义.结论:在小儿体外循环术中运用改良超滤技术能改善患者内环境稳定,减少术后引流量,减少术后呼吸机使用时间及住院时间,更好地保护各器官功能,减少住院时间,节省医疗资料.
作者：罗列；吉灵；蔡隆仁 刊期： 2011年第06期
目的:探讨解决早产儿喂养困难的临床办法.方法:选择100名在我院住院的符合早产儿喂养困难的患儿,消除样本选择误差,随机分成治疗组和对照组进行相关的治疗观察,根据结果作统计学分析.结果:治疗组患儿过渡至正常喂养时间较对照组短、奶量增加快、住院天数减少、鼻饲时间缩短、体重增长更快.结论:小剂量红霉素+胃管泵饲治疗早产儿喂养困难,安全有效,价格低廉,使用方便,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：钟世冰；陈丽莉；王忠英；罗孝华 刊期： 2011年第06期
节育器避孕是目前我国广泛的长效避孕方法,但在使用宫内节育器过程中,不同的节育器避孕的效果差别较大.如使用不锈钢金属单环,带器妊娠的发生率较高,而带铜宫内节育器可于拢着床前后的胚泡而明显地增强避孕效果[1].已生育的妇女,如无特殊情况,一般应选用避孕效果较好的带铜宫内节育器,因它能释放孕激素,使血色素上升,所以对于平时月经量较多伴有轻度贫血或有痛经的妇女应首选带铜宫内节育器.但放置带铜节育器后怀孕,即带器妊娠,这就是我们常说的使用宫内节育器失败.现将我站放置带铜节育环218例中,其中带器妊娠3例,现分析如下.
作者：刘富华；刘苏华 刊期： 2011年第06期
1资料与方法1.1 一般资料78例患者,男60例;女18例;年龄大79岁,小19岁.主要是刨伤性大出血、失液过多,血液透析,监测置管,重大手术,全身烧伤等病人.其中刨伤患者40例,其余38例.ASA Ⅰ～Ⅳ级.1.2 方法置病人仰卧头低足高位,穿刺侧肩胛下垫以软枕,头偏向对侧,充分暴露颈与锁骨间区,术者先扪摸中斜角肌及其终末端并重压触及坚硬的第一肋骨并向前内侧移动,越过前斜角肌末端,在其与锁骨间位置确立穿刺点,并做标记.局部以1％利多卡因麻醉.持备有2 mL生理盐水的注射器由标记点刺入,针尖向对侧乳头及第一肋骨面位置,针干与前斜角肌平行,并保持注射器负压,缓缓进针,回抽见暗红色血液即确定定位成功,拔针按压.继持深静脉穿刺针(中心静脉穿刺针)依刚才方法穿刺.见回血置管蕊及置入静脉导管,固定[1].常规对患者进行术前护理、术中配合和术后护理.
作者：许丽华；鲁小燕；谢崴 刊期： 2011年第06期
目的:研究个体化饮食护理干预对高脂血症患者血脂的影响.方法:50例高脂血症患者按照血脂水平随机分为研究组和对照组,每组25例.研究组患者每日给予个体化的饮食护理干预并口服鱼油补充剂胶囊800 mg,对照组给予常规化护理并口服相同剂量的橄榄油胶囊,服用周期为6周.两组分别于服用前和停服后测定两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平.结果:服用前两组的血脂水平无显著差异.停服后研究组的TG水平显著降低(P＜0.05),HDL水平显著升高(P＜0.05).结论:个体化饮食护理干预对高脂血症患者具有调节血脂的作用.
作者：周晓容；刘鹏举；唐琴琴 刊期： 2011年第06期
肥胖患者行无痛人流术存在潜在风险和安全隐患.本研究采取预吸氧方法预防肥胖患者无痛人流术中低氧血症,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年6～12月自愿行无痛人流并签署知情同意书的肥胖患者110例.ASA Ⅰ级,年龄20～35岁,体重指数(kg)/身高(m)2 ＞30.随机分为A组(预吸氧组55例)和B组(常规不吸氧组55例).排除标准:心电图有明显异常者,丙泊酚使用禁忌者,上呼吸道感染者,合并严重心肺疾病者,病态肥胖者等.
作者：赖隆；曹海 刊期： 2011年第06期
目的:评价子宫输卵管碘油造影对宫腔粘连的诊断价值和临床意义.方法:对61例患者采用40％碘化油进行子宫输卵管造影检查.结果:61例造影片显影满意,均为宫腔显影异常.结论:采用碘油进行子宫输卵管造影的阳性率高,尤其对宫腔粘连的检查意义更显重要.碘油造影简便易行,安全经济,直观、形象,具有较高的诊断价值.
作者：陈江莉；赖化平；林韬 刊期： 2011年第06期
在腹腔镜技术开展早期,急腹症中感染性、出血性疾病被列为腹腔镜手术的相对禁忌症甚至绝对禁忌症,但随着腹腔镜设备的改进和操作人员技术水平的提高,经过临床外科医生的实践,一些相对禁忌症已变成适应证,绝对禁忌症已变成相对禁忌症,推动了腹腔镜在临床治疗中的更广泛应用.现就我院在急腹症处理的腹腔镜临床应用总结如下.
作者：廖国亮；叶文；廖彦守 刊期： 2011年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
