学术投稿

食管癌外科手术的围术期护理

管海燕

关键词:食管癌, 手术, 麻醉, 围术期, 护理
摘要:目的:探讨食管癌外科手术护理方法.方法:回顾性分析我院胸外科116例食管癌手术患者的临床资料,围绕食管癌外科手术护理问题检索并复习文献,总结围手术期护理经验.结果:本组患者麻醉和手术顺利,术后恢复好,仅发生吻合口瘘1例、吻合口狭窄2例,气管支气管感染3例和肺部感染1例,术后胃排空障碍1例,无其它严重并发症的发生,无死亡病例,均痊愈出院.结论:食管癌治疗原则是以手术治疗为主的综合性治疗,围术期护理对保证手术的顺利进行发挥重要作用.
黑龙江医药杂志相关文献
  • 中药大黄及其非正品的鉴别

    目的:为大黄及其非正品的鉴别提高参考依据.方法:参照中国药典2010年版性状、理化鉴别方法实验.结论:经过综合鉴别比较,可分清品种,确保临床用药安全比较.

    作者:辛全涛;高颖 刊期: 2012年第01期

  • 拉西地平片微生物限度检查试验及方法学验证

    目的:确定拉西地平片微生物限度检查法.方法:取拉西地平片10g,至90mlpH7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液中,混匀,制成1∶10、1∶100、1∶1000供试液备用.结果:细菌数取各稀释级供试液1ml,采用平皿法,依法(《中国药典》2010年版二部附录)检查,符合规定.霉菌数取各稀释级供试液1ml,采用平皿法,依法(《中国药典》2010年版二部附录)检查,符合规定.控制菌取1∶10供试液10ml(相当于供试品1g)接种至胆盐乳糖培养基100ml中,培养18 -24小时.依《中国药典》2010年版二部附录检验,结果符合规定.结论:采用微生物限度检查法和此检查条件可进行拉西地平片微生物限度检查.

    作者:刘佳明;闫明寅 刊期: 2012年第01期

  • 基于有效成分的枳术汤提取工艺研究

    目的:优选枳术汤中的辛弗林和白术内酯Ⅰ的佳提取工艺.方法:采用正交设计,应用高效液相色谱,以辛弗林和白术内酯Ⅰ的含量为指标,运用多指标评分的方法,综合考察固液比、浸泡时间、煎煮时间以及出膏率对枳术汤中辛弗林和白术内酯Ⅰ的影响.结果:提取时间为影响枳术汤中辛弗林和白术内酯Ⅰ提取效果的主要因素.结论:确定提取工艺为浸泡时间为60min;料液比为1∶25;提取时间为90min.

    作者:宋诚挚;刘佳益;王明仁;周鸿艳 刊期: 2012年第01期

  • 地方工科院校药物制剂专业实践教学体系改革与实践

    实践教学是培养学生创新精神、创业能力的重要环节.在大力倡导工程素质教育的今天,实践教学对于地方工科院校的药物制剂专业更显得尤为重要.本文分析了目前工科院校药物制剂专业实践教学体系存在的主要问题以及产生这些问题的原因.以吉林化工学院药物制剂专业实践教学改革为例,提出了地方工科院校药物制剂专业如何进行实践教学改革,构建高质量的实践教学体系,为地方培养高素质的药物制剂专业人才.

    作者:钟方丽;邱俊;王晓林;金星;曲小姝;周鸿立 刊期: 2012年第01期

  • 门诊护理服务管理体系的建立与效果

    目的:在门诊建立护理服务管理体系,提高门诊患者满意度,提升医院服务品质.方法:建立明确的服务目标体现现代护理理念,重塑护理服务流程优化服务过程,强化护理服务培训以关键接触点为主要内容,提供优质服务规范护理行为.结果:建立门诊护理服务管理体系后门诊护理技术性服务、语言规范服务和主动服务三大主要方面均有显著提高.结论:建立门诊护理服务管理体系,有利于提高门诊护理服务质量,提高患者、医生的满意度,增加护士的服务热情,提升门诊护理服务整体质量.

    作者:王靖;朱丽莎;张方兰 刊期: 2012年第01期

  • 组织多普勒Tei指数评价尿毒症患者左室功能

    目的:探讨组织多普勒Tei指数在评价尿毒症患者心脏功能损害的价值.方法:将46例尿毒症患者及30例正常人分别进行二维超声心动图(2D)各参数及EF、FS、二尖瓣脉冲及组织多普勒检测,分析两组间各项指标差异.结果:尿毒症组较对照组比较LA、LVDd、LVDs明显增大,ⅣSd、ⅣSs、LVPWs、LVPWd显著增厚,LVM显著增重(P<0.01).两组左心功能参数比较EF、FS、E无统计学差异,A、VA较对照组增大,E/A、VE、VE/VA均较对照组减小(P<0.01),TDI - Tei较对照组明显增大(P<0.01).结论:尿毒症患者2D表现与正常组相比有明显差异,Tei指数能够简便、有效地评价尿毒症患者的左心功能,特别是在收缩功能正常情况下早期提示舒张功能障碍.

    作者:毕秋香;巨兰;杨军 刊期: 2012年第01期

  • HPLC法测定富马酸喹硫平缓释片的含量

    目的:建立HPLC法测定富马酸喹硫平缓释片的含量.方法:采用C18 (4.6mm×250mm,5μm)色谱柱.以甲醇-水-三乙胺(600∶400∶4)(磷酸调节pH值为6.8)为流动相,检测波长为289nm,流速为1.0mL/min.结果:喹硫平在80.33μg/mL~ 281.17μg/mL范围内线性关系良好,回归方程:y=393528x-523868,相关系数γ=0.9999,平均回收率是100.2% (RSD =0.28%).方法的精密度、重复性、回收率、稳定性均较为理想.结论:本方法简单灵敏,重复性好,可作为富马酸喹硫平缓释片的含量测定方法.

    作者:刘艳妮;蒋海松;高丽;丁黎 刊期: 2012年第01期

  • 抗癌药物卡铂与DNA分子相互作用的原子力显微镜研究

    目的:本论文主要研究抗癌药物卡铂在体外与长度为1341bp的DNA链相互作用的机理.运用原子力显微镜来直接观察卡铂和DNA分子作用后引发的DNA的结构、形貌和长度的变化,来阐明卡铂和DNA的作用方式.方法:卡铂和DNA分子首先在溶液中相互作用,然后取少量作用后的溶液用于原子力显微镜的观察.结果:卡铂与DNA相互作用后,DNA链发生弯曲,长度缩短,且随着浓度提高,长度缩短程度变大.

    作者:周振;刘志国;赵琳;孙通泽 刊期: 2012年第01期

  • 止痛药的合理使用

    全球每年有3000万人在使用各种解热止痛药和消炎止痛药,仅在美国就有10.3万人因使用止痛药产生严重的不良反应而住院,住院者中每年死亡约1.6万人.美国FDA日前发布声明,称所有的非甾体抗炎药大都有潜在的心血管事件隐患和消化道出血的风险,其中包括人们常用的芬必得、扶他林等.我国对此极为重视,及时采取了相应措施,加大了监测力度.

    作者:李艳平 刊期: 2012年第01期

  • 刚果红高效降解菌分离鉴定及降解条件优化

    目的:本研究以从长期受到印染废水污染的土样中分离到的一株在厌氧条件下可以高效降解偶氮染料刚果红的细菌为样本,通过形态学观察、生理生化鉴定及16S rDNA序列分析鉴定,该菌为克雷伯氏属菌株,并定名为Klebsiella sp.Y12.通过对菌株Y12菌体浓度和刚果红降解率连续24h的测定.发现:菌株在生长到18 h时菌体浓度达到大值;在第16 h时刚果红的降解率达到大,为78%.这表明降解率与菌体生长基本同步.本研究优化了降解培养基的碳源及氮源.结果:适于刚果红降解的碳源为葡萄糖,适投加量为8.0 g/L;适氮源为硫酸铵,适硫酸铵投加量为5.0 g/L.且优化后的降解率达93%,比未优化前提高19%.本研究以刚果红为模式染料,筛选出刚果红降解菌株,这对探讨偶氮染料的有效降解,寻找一种有效的偶氮染料降解方法具有实际意义.

    作者:古晓旭;赵敏;崔岱宗;韩颂 刊期: 2012年第01期

  • 胰岛素抵抗与血管内皮细胞释放一氧化氮关系的研究进展

    胰岛素抵抗(IR)是产生2型糖尿病、心血管疾病、高脂血症、高尿酸血症及代谢综合症的共同病理基础.IR产生机制尚未阐明,现已证实胰岛素抵抗会伴有内皮细胞功能紊乱,血管内皮受损是微血管和大血管病变的重要因素,并且内皮损伤伴有一氧化氮合酶(Nos)功能和一氧化氮(N0)释放紊乱.本综述将讨论内皮功能障碍和胰岛素抵抗的相关病理生理学机制,并确定检查内皮细胞中NO的释放量是否能确定患者患有胰岛素抵抗及伴有并发症,为临床检验提供依据.

    作者:郑佳荣 刊期: 2012年第01期

  • 浅谈健康教育在预防接种工作中的应用

    健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的社会教育活动,使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,以保护和促进个体和群体健康.预防接种是控制乃至消除相关传染病的根本措施,健康教育是保证预防接种工作顺利开展的重要手段.

    作者:陈琦;李俊玲;宫丽萍;任继风 刊期: 2012年第01期

  • 急诊创伤外科的发展和展望

    随着临床医学的发展,急诊创伤外科的诊治水平不断提高,死亡率明显下降.急诊创伤外科作为外科的一个分支在国内外已有多年的发展历史.它反应了整体外科医疗水平的高低.但由于检查手段的特殊性和局限性,急诊创伤外科发展滞后.患者常常由于转运而错过佳治疗时机,导致不可逆的严重后果,诊治水平与国际先进水平有一定差距.为了提高我国急诊创伤外科水平,有必要了解我国急诊创伤外科的现状、进展及发展趋势.

    作者:陈斓 刊期: 2012年第01期

  • 一次性根充治疗慢性根尖周炎临床疗效对比观察

    目的:比较Cortisomol糊剂+牙胶尖进行一次性根充治疗慢性根尖炎的疗效,评价其优越性.方法:选择116例无症状慢性尖周炎患牙共计148颗,其中78颗采用一次性根管治疗(实验组),70颗采用常规根管治疗(对照组).分别观察充填后1周,3个月,6个月及2年的疗效情况.结果:实验组和对照组在术后1周、3个月、6个月、2年的疗效观察上无显著性差异(P>0.05).结论:用Cortisomol糊剂+牙胶尖一次性根充方法疗效显著,同时减少了患者的复诊次数和经济负担.

    作者:马永清 刊期: 2012年第01期

  • 探讨心肌血流储备分数与心外膜冠状动脉狭窄程度相关性

    目的:探讨心肌血流储备分数与心外膜冠状动脉中度狭窄血管小管腔面积、小管腔直径、面积狭窄率及血管平均直径相关性.方法:36支冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)显示中度狭窄(直径狭窄率40% - 70%)的冠状动脉,IVUS( intravenous ultrasound)测定血管小管腔面积、小管腔直径、面积狭窄率及血管平均直径,压力导丝测定心肌血流储备分数(Myocardial fractional flow reserve,FFRmyo),并比较其相关性.结果:FFRmyo (0.85±0.07)与小管腔面积(3.82±1.36mm2)呈正相关(r=0.62 P <0.01),与小管腔直径(1.99±0.36mm)呈正相关(r =0.55 P<0.01),与面积狭窄率(68.20%±10.90%)呈负相关(r=-0.56P<0.01),与血管平均直径(4.06±0.49mm)无明显相关性(r=-0.16P>0.05).结论:IVUS测定的小血管面积能较准确地反映中度狭窄病变的功能意义.

    作者:史云桃;林松 刊期: 2012年第01期

  • 重度颅脑损伤患者的整体护理体会

    重度颅脑外伤是外科常见急诊,病情重,复杂多变,并发症多,死亡率高.因此,重度颅脑损伤患者应严密观察脉搏、呼吸、血压及心电图变化,准确地对病情进行判断和评估,以便更好地掌握其疾病的演变过程,能给临床治疗提供可靠的依据,采取有效措施.我院2010年收治31例重度颅脑损伤患者,护理体会,报告如下.

    作者:柳素欣;郗蓉蓉 刊期: 2012年第01期

  • 羟丙基-β-环糊精对格列齐特增溶作用的研究

    目的:研究羟丙基-β-环糊精( HP -β - CD)包合对难溶性药物格列齐特(GZ)溶解度和溶出度的增强作用.方法:分别采用研磨法、超声法和冷冻干燥法制备GZ的HP -β - CD包合物,测定其溶解度和溶出度,并与GZ原料药,GZ与HP -β - CD的物理混合物进行比较.用差热扫描量热法,红外光谱对包合物进行物相鉴别.结果:HP -β - CD与GZ形成包合物使其溶解度提高6.8倍.结论:HP-β-CD能大幅度地提高GZ的溶解度和溶出度.

    作者:何洋;张志;孟祥玲;高雪梅 刊期: 2012年第01期

  • 厌氧污泥法处理偶氮染料废水的初步研究

    目的:利用驯化的强化厌氧污泥,对模拟偶氮染料废水进行了厌氧生物处理研究.结果:厌氧强化污泥对甲基橙能进行快速、高效、彻底的降解,对甲基橙的浓度耐受也很高,1000mg/L的甲基橙144h内能降解98%;对甲基橙、甲基红、刚果红、橙黄Ⅰ和铬黑T连续投加40d依然能达到基本降解的目的(80%以上),具有广谱性和降解稳定性.

    作者:李国芳;赵敏;崔岱宗;古晓旭;赵丹 刊期: 2012年第01期

  • 人工牛黄片工艺处方的探讨

    人工牛黄片中的人工牛黄粘性比较大,即使采用高浓度乙醇制粒仍很困难.本文主要通过更换处方中的辅料并探讨其用量来解决人工牛黄片生产困难,收率低的问题.

    作者:高娟;姜华 刊期: 2012年第01期

  • 先天性唇腭裂修复手术的护理探讨

    “微笑列车”是美籍华人王嘉廉先生于1999年在美国发起并正式注册的非盈利性慈善组织.这个组织的宗旨是为贫困的唇腭裂患者实施矫治手术.具体工作有三个方面:(1)出资培训当地医生;(2)为患者提供手术费用;(3)为唇腭裂研究提供一定的资金.美国“微笑列车”组织的目标是终消灭唇腭裂.中华慈善总会与美国“微笑列车”的合作开始于1999年初,当时,双方达成协议:由美国“微笑列车”出资,中华慈善总会负责组织实施,为我国贫困的儿童唇腭裂患者进行初期矫治手术.目前,此项工作已经发展成为一个“集慈善、民政、医疗多部门大协作”的全国性慈善项目.我院作为江苏省微笑列车服务的“定点医院”对收治病人制定、开展并实施了针对性较强的颌面外科整体护理,以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去,取得了良好的效果.迄今已经治疗5000余例,手术成功率99.8%,受到民政部和中华慈善总会的表彰.护理工作是唇腭裂序列治疗的重要组成部分,现围绕此专题报道如下.

    作者:管海虹;李家锋;李泳 刊期: 2012年第01期

黑龙江医药杂志

黑龙江医药杂志

主管:黑龙江省食品药品监督管理局

主办:黑龙江省食品药品监督管理干部学校