超声介入疗法治疗良性肾囊性病变在高危病人中的应用

吴敬根；王涌泉

关键词：肾疾病, 囊性, 介入超声学, 硬化剂治疗, 高危高龄

摘要：目的:评价介入超声硬化疗法治疗高危良性肾囊性病变的安全性和远期疗效.方法:对105例高危人群(包括合并肾功能不全、心功能不全、脑梗塞、慢性呼吸功能障碍、糖尿病、高龄(年龄＞70岁)患有良性肾囊性病变(单纯性肾囊肿99例、多囊肾2例、肾囊肿合并囊内感染4例)采用实时超声引导穿刺硬化治疗,对直径＞7cm及囊内积脓者治疗后保留套管持续引流.结果:单纯性肾囊肿中60例治疗后随访3年,23例随访9个月,64例囊肿完全消失、无复发；16例残囊直径小于3 cm,无继续增大.2例多囊肾随诊1例,治疗后9个月内肾功有改善.4例肾囊肿合并囊内感染者治愈,治疗后3年无复发,治疗后无严重并发症.结论:介入超声硬化疗法治疗良性肾囊性病变在高危病人中具有安全、创伤小、经济、有效等优点,值得推荐应用.

黑龙江医药杂志相关文献

颅脑损伤高压氧治疗的临床观察及护理干预

目的:探讨高压氧治疗颅腑损伤的临床疗效与护理措施.方法:选择在我院治疗78例颅脑损伤患者,随机分为治疗组39例和对照组39例,两组患者常规治疗相同,治疗组在常规治疗基础上给予高压氧治疗及护理干预措施.结果:治疗组有效率94.7％,对照组为68.4％、两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:颅脑损失后积极的高压氧治疗和护理干预,可明显提高疗效,降低致残率,改善预后,提高患者的生活质量.

作者：洪玉侠刊期： 2012年第02期
奥美拉唑与雷贝拉唑治疗消化道溃疡临床疗效比较

目的:讨论奥美拉唑与雷贝拉唑治疗消化道溃疡临床疗效比较.方法:对严格按纳入标准及排除标准而收集到的86例消化道溃疡病人,按随机平行对照的原则进行分组,分为A组(奥美拉唑)和B组(雷贝拉唑),每组43例.A组患者予以奥美拉唑20mg PO Bid,给药1周后予以奥美拉唑20mg PO Qd连续给药3周；B组患者予以雷贝拉唑10mg PO Bid,给药1周后予以雷贝拉唑10mg PO Qd连续给药3周,给药期间详细记录患者的病情变化情况及不良反应.结果:在治疗消化性溃疡上,雷贝拉唑总有效率及镜下溃病愈合率均优于奥美拉唑,且不良反应少.结论:雷贝拉唑较之奥美拉唑可迅速缓解患者消化道溃疡症状,值得临床推广.

作者：朱朝艳；李皓琳刊期： 2012年第02期
老年患者脑卒中后不同时期抑郁程度及护理对策

目的:分析老年脑卒中患者不同时期抑郁障碍及其相关因素,并实施相应的护理.方法:选择65岁以上的老年脑卒中患者为观察对象,应用老年抑郁自评量表进行抑郁评估,以加拿大神经功能缺陷量表进行神经功能缺陷评估,观察急性组和慢性组老年脑卒中后抑郁障碍者的发病率、抑郁程度并对其进行对比分析其特点.结果:急性组有抑郁障碍症状者占36.6％ (52/142),男23例,女29例；慢性组有抑郁障碍症状者占45.1％ (46/102),男22例,女24例；慢性组高于急性组,女性略高于男性.②慢性组抑郁自评量表评分显著高于急性组,差异有显著性意义[ (22.82±2.66),( 18.72±1.63),t=1.981,P ＜0.05].③不同脑卒中发病部位抑郁障碍的发生情况不同,单一类型中脑卒中发病部位为额叶、颞叶、基底节时抑郁障碍发生率较高.结论:针对老年脑卒中患者不同病期卒中后抑郁的发病程度、特点的差异,对急性期和慢性期卒中后抑郁进行有针对性的健康教育和护理.

作者：杨玉平刊期： 2012年第02期
肠内营养支持治疗疗效观察

胃癌患者在术前多数已存在不同程度的营养不良,且手术创伤大,术后禁食时间较长,以往主要采用静脉高营养的方法补充人体所需的营养素,但是PN易出现代谢紊乱,肠粘膜萎缩,导致细菌移位,而且费用较高,临床观察发现,肠内营养更有利于患者术后恢复.我们对胃癌患者术后应用空肠营养管行肠内营养,并和传统的肠内营养进行对比观察,疗效显著,报告如下.1资料和方法1.1一般资料2009年4月-2011年10月胃癌患者36例,随机分成早期肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),每组18例,其中,EN组男10例,女8例,年龄40-73岁,平均56.8岁,PN组男11例,女7例,平均56.5岁.术前两组患者均有上腹部不适,消瘦,程度不同的体重下降,肝肾功能正常,GI及胃镜检查明确诊断为胃癌.

作者：陈东刊期： 2012年第02期
提高乙酰螺旋霉素片溶出度的研究

目的:研究乙酰螺旋霉素片的处方,提高溶出速度.方法:采用正交试验的方法进行试验.结果:找出生产工艺的佳工艺参数.结论:表面活性剂的用量、粘合剂用量、湿混合时间是影响乙酰螺旋霉素片溶出度的重要因素.

作者：崔寒；闫鑫刊期： 2012年第02期
血脂胶囊对高脂血症大鼠血管内皮功能的影响

目的:研究血脂胶囊对高血脂症大鼠血脂水平和血管内皮功能相关指标的影响.方法:将40只大鼠随机分为正常组、模型组、辛伐他汀组、血脂胶囊组,分别给予基础饲料和高脂饲料喂养,8周后检测各组动物血脂水平及内皮功能的相关指标.结果:辛伐他汀组、血脂胶囊组均能改善高血脂大鼠的血脂水平及内皮功能的相关指标.结论:血脂胶囊能降低高血脂症大鼠血脂水平,改善血管内皮功能.

作者：李晓冰；侯庆山；张洪昌；郭晶刊期： 2012年第02期
硫酸妥布霉素注射液工艺研究

目的:保证硫酸妥布霉素注射液成品质量符合2010版中国药典.方法:通过对硫酸妥布霉素注射液pH值的稳定性考察,确定硫酸妥布霉素注射液半成品pH范围.结果:硫酸妥布霉素注射液半成品pH应控制在5.5-6.0之间,方可保证硫酸妥布霉素注射液的质量符合药典标准.

作者：张波；刘颖刊期： 2012年第02期
小儿先天性髋关节脱位Salter骨盆截骨手术的护理

小儿先天性髋关节脱位(简称髋脱位)指生后或生后不久出现股骨头脱出髋臼,并伴有骨性和软组织发育不良,是小儿比较常见的先天性畸形之一.其发病率,国内为0.39％,女孩较男孩高[1].先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形,其治疗方法随着年龄的增长而异:1岁以内穿连袜套、使用外展架将两髋保持在外展位;1～3岁行手法复位和石膏固定,复位前持续皮牵引2～3周,酌情行股内收肌肌腱切断术;3岁至学龄前,行Salter骨盆截骨术或股骨旋转截骨术;学龄期及成年人行Chiari骨盆内移截骨术.护理需依照相应的治疗方法并结合小儿生理特点进行实施.本文回顾性分析2007年1月-2011年12月我科60例掌龄前先天性髋关节脱位患儿行Salter截骨手术的临床资料,总结护理经验.

作者：丁芹刊期： 2012年第02期
高效毛细管电泳在中药指纹图谱应用

综述了南效毛细管电泳技术的基本原理及近几年高效毛细管电泳技术在中草药、动物药和复方制剂指纹图谱建立中的应用,并与高效液相之间的对比.

作者：杨连荣；朱丽华；李岩；孔令超；范卓文刊期： 2012年第02期
小儿手足口病的预防控制对策

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染性疾病,以婴幼儿发病为主,临床以发热、手、足、口腔及臀部出现皮疹或疱疹为主要特征,重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭,3岁以下发病率高.手足口病分布广泛,无明显地区性,四季均可发病,以夏、秋季节多见.据文献报道[1],重症手足口病有3次大的流行:1975年保加利亚、1997年马来西亚和1998年我国台湾地区.2008平安徽省阜阳市爆发手足口病流行,并出现一些合并脑炎、肺水肿和肺出血的手足口病,由于个别重症患儿病情进展快,易发生死亡,因此积极治疗、正确护理,尤其是重症病例,这对降低手足口病病死率有重要意义.本文围绕“手足口病相关的诊治和护理进展”进行综述,旨在提高对该病的认识和防治及护理水平.

作者：孙浩淼刊期： 2012年第02期
足疗对高血压患者血压影响实验分析

目的:通过足疗按摩的方法,了解足疗对高血压患者血压的影响.方法:采用随机分组、设立对照控制或干预某些因素的研究方法.前一周测量早、晚血压各一次,对所测量结果认真记录,并将记录进行比较.结果:高血压患者能够有效控制血压,其中配合足疗的患者血压比单纯用药的患者血压更好.结论:关于高血压患者配合足疗控制血压的相关研究较少,此研究意义较大.

作者：范求实刊期： 2012年第02期
关于饮料中山梨酸钾的测定方法的研究

目的:采用HPLC方法测定饮料中防腐剂山梨酸钾的含量.方法:分别将相同对照品溶液、供试品溶液注入Agilent 1100型高效液相色谱仪,在不同的流动相比例条件下,分别记录色谱图,进行比较分析.结果:在流动相:甲醇:乙酸铵溶液(0.02mol/L) (10∶90)条件下,样品中山梨酸钾的色谱峰与干扰峰的分离度明显高于流动相为甲醇:乙酸铵溶液(0.02ml/L) (5∶95)时样品中山梨酸钾的色谱峰与干扰峰的分离度.结论:本方法灵敏、简便、准确.

作者：梁海燕刊期： 2012年第02期
药品仓储管理是保证药品质量重要一环

药品作为特殊商品,它的质量关系到人民群众生命安全,国家对其有相当严格的法律法规的规定,GSP管理标准对药品的仓储管理都提出了相当高的要求.药品在流转过程中,从生产企业—经营企业—医院药房和零售门店—广大消费者,前三各环节都存在仓储管理.一般来讲,医院要求药品都是零库存,药品在经营企业停留时间较长,包括药品的入库验收、在库存储、药品养护、分单打印、出库拣货、药品拼箱复核、批号调整等主要环节.所以经营企业尤其是零售连锁企业,加强药品仓储管理,保证药品质量,对人们安全有效用药十分重要.

作者：杨晓梅刊期： 2012年第02期
注射用头孢拉定无菌检查试验及方法学验证

目的:确定注射用头孢拉定无菌检查法.方法:取供试品20支,用500ml,0.9％无菌氯化钠溶液稀释,检验量为0.5g/支,采用薄膜过滤法过滤,冲洗液为0.1％蛋白胨溶液800ml,每次冲洗100ml.结果:供试品的该检验量在该检验条件下无抑菌作用或其抑菌作用可以忽略不计.结论:采用薄膜过滤法和此检查条件可进行注射用头孢拉定的无菌检查.

作者：闫明寅；刘佳明刊期： 2012年第02期
需要层次理论在外科病人护理中的应用与分析

目的:了解需要层次理论在外科手术病人护理工作中的应用,探讨满足病人的各种基本需要的策略.方法:采用自行设计的问卷调查2009年12月-2010年5月在某三甲医院住院的230例外科手术病人,对其需求状况进行分类汇总,了解外科病人需求状况并采取相关措施满足患者需求.结果:想获得交流需要为95.6％,想获被主动询问病情占95.2％,需要陪护占90.4％.结论:应针对性从行动需要、手术安全需要、社交需要加大力度,提倡以人为本理念,全面提升护理服务质量.

作者：赵娜；曾卫龙刊期： 2012年第02期
双通颗粒治疗糖尿病周围神经病变58例临床观察

目的:观察双通颗粒对糖尿病周围神经病变患者临床疗效.方法:将58例患者随机分成治疗组29例、对照组29例,两组均在使用口服药或胰岛素控制血糖予以西药常规治疗的同时,治疗组加用双通颗粒,疗程均为3个月.观察患者临床症状、体征及肌电图神经传导速度变化.结果:治疗组患者临床症状、体征、肌电图改善情况均优于对照组,总有效率比较差异有显著性意义(P＜0.05).

作者：侯凤艳；张晓昀；王涛；王旭玲；李艺君；赵禾刊期： 2012年第02期
浅谈新医改政策下建立公立医院绩效管理体系的探索与研究

公立医院如何适应新形势,完善分配激励机制,做好医院绩效管理制度改革,既要不断提高医疗服务质量,又能有效调动医务工作者的积极性,促进医院科学发展,是当前医院管理中亟待解决的问题.本文正是通过建立医院绩效管理体系,来努力解决当前公立医院面临的效率与公平怎样平衡发展的难题,终实现新医改政策强调的公立医院公益性和医务人员积极性相结合的目标.

作者：佟子林；孙瑞智刊期： 2012年第02期
手术治疗踝关节骨折42例临床体会

目的:手术治疗踝关节骨折的临床效果.方法:42例踝关节骨折患者的采用切开复位内固定治疗,术后进行规范的功能锻炼.结果:42例均获随访,随访时间为6～18个月,平均14个月,采用改良的Baird - Jackson评分系统对其疗效进行评价,优28例,良10例,可3例,差1例,优良率为90.5％.结论:手术治疗踝关节骨折可有效地恢复踝关节功能,术中准确的解剖复位和术后功能锻炼是关键.

作者：庞革雄刊期： 2012年第02期
我国医院药剂科的主要任务和发展趋势

药剂科是医院的重要技术科室之一,除承担着传统的药品供应、门诊调剂、医院制剂工作外,还要适应学科的发展,积极开展临床药学、药学服务工作、医疗活动中的药事工作.医院药剂科的业务反映出医院药事工作的水平,其工作在我国药事管理中占有重要的地位,也发挥着巨大的作用.1 我国医院药剂科的战略地位1.1我国药品管理法赋予了药剂科重要的职责我国《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》赋予了药剂科以下重要职责:

作者：刘辉刊期： 2012年第02期
羊水栓塞抢救的护理体会与经验总结

栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血液循环过程中引起肺栓塞导致出血,休克和弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列病理改变,是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70％～80％,也可发生于早孕大月份钳剖术时,其病情缓和,极少造成产妇死亡.1临床资料总结我院近年来发生及收治羊水栓塞病例8例,年龄20～38岁,妊娠28～42周,足月产3例,早产2例,剖宫产3例,均有不同程度的多器官出血,表现为产后阴道流血6例,尿血1例,内出血1例,平均出血达1400ml,多达3500ml.以上病例3例死亡,5例抢救成功.

作者：杨静刊期： 2012年第02期