王万辉；钟钦文；叶军明
随着科学技术的迅猛发展,医疗技术水平的不断提高,重大疑难手术、急危重病人日益增多,其抢救监测监护要求更加科学化、数据化,准确的监测参数对于准确地分析病情,提高了急危重病人的抢救成功率有不可替代的参考作用.为此,各级医院不断购进性能良好、功能齐全的仪器设备,随之而来的是监测监护导线管线种类的增多,而且每一根导线都非常精密,价格也较昂贵(有的几百元、几千元、甚至上万元一根).
作者：廖晓红；郭萍香；廖太秀；邱健春；肖婷婷 刊期： 2009年第04期
目的:探讨颈动脉、锁骨下动脉、肱动脉彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征(subclavian artery steal syndrome,SSS)的诊断价值.方法:分析了20例SSS患者锁骨下动脉、无名动脉、椎动脉、肱动脉的二维图像、CDFI及PW表现.结果:彩色多普勒超声诊断SSS 20例,其中动脉粥样硬化型19例,大动脉炎型1例;完全性窃血7例,不完全性窃血13例,其特征为:锁骨下动脉起始段或无名动脉狭窄或闭塞;患侧椎动脉血液返流;患侧上肢肱动脉血流频谱形态异常,流速减低,峰值加速时间(ACT)延长.结论:彩色多普勒超声技术是SSS诊断及病因判断可信赖的检查方法.
作者：林霖；欧阳娟 刊期： 2009年第04期
目的:观察梗阻性重度肾积水手术治疗效果.方法:上尿路梗阻合并重度肾积水患者31例,其中引起上尿路梗阻原因为肾盂输尿管连接部梗阻2例,输尿管结石21例,肾结石8例.术前均行腹部平片及静脉尿路造影,采取开放手术解除上尿路梗阻,术中均设置双J管内引流.术后6～12月复查静脉尿路造影.结果:所有患者术后症状缓解,患肾泌尿功能均有不同程度恢复.结论:对梗阻性重度肾积水患者应尽早手术治疗,术中尽可能保存患肾,术中设置双J管内引流,患侧肾的肾功能可有一定程度恢复.
作者：李和荣；杜传策 刊期： 2009年第04期
目的:通过对无肝素透析在血液透析过程中的临床观察及护理,阐明该技术的安全性、可靠性及实用性.方法:对收治的120例高危出血患者成功采用无肝素透析治疗进行临床观察及护理.结果:120例患者在无肝素透析过程中有6例发生凝血,但均顺利完成透析,120例患者均生命体征平稳,平稳过渡到低分子肝素透析.结论:无肝素透析对急、慢性肾衰合并高危出血倾向的患者是一种安全有效、不良反应小的治疗方法,可明显提高生存率,改善生活质量.
作者：胡志燕；黄国红；邹琴娓 刊期： 2009年第04期
目的:研究SLIPA通气道用于全身麻醉手术建立通气道的有效性及安全性.方法:选择50例ASAⅠ-Ⅱ级、择期全麻下手术的成年患者,全部使用SLIPA通气道.从SLIPA的插入时间、插入操作成功率、插入过程SP(O2)变化、PetCO2变化、术中维持机械通气及拔管后并发症等方面进行评价.结果:一次插入操作的成功率为76%,总成功率为96%,插管平均所需时间为22 s,机械通气全程SP(O2)大于96%,Pmax为(16±2) cmH2O,拔管后咽痛发生率18%.结论:SLIPA通气道结构简单,使用方便,可安全有效地应用于全身麻醉手术患者.
作者：钟茂林；钟钦文；王万辉；叶军明 刊期： 2009年第04期
急性心肌梗塞(AMI)是一种临床常见的危险疾病,是冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的心肌缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭.并有血清心肌酶增高以及心电图的改变,死亡率极高.本文通过对55例AMI患者传统心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氢酶(AST)的检测与研究,探讨其诊断AMI的价值,为临床及时抢救AMI患者提供可靠依据.
作者：贺友发；汤小风 刊期： 2009年第04期
人工流产术是常见的门诊手术,异丙酚静脉全麻已广泛用于门诊无痛人流,单独应用时,因其无镇痛作用,有时需加大剂量,或配伍少量镇痛药.我院2008年开始将氟比洛芬酯用于无痛人流手术,现报告如下.
作者：钟卫东 刊期： 2009年第04期
目的:研究在光疗过程中采取护理对策后能否减少护理问题的出现.方法: 439例接受光疗的新生儿高胆红素血症患儿随机分为常规护理组和采取护理对策组,比较两组出现的护理问题.结果:在日龄、性别、体重、基础疾病及胆红素水平无明显差异的情况下,采取护理对策组患儿的护理问题发生率同常规护理组比较明显下降(P<0.01 ).结论:在光疗过程中采取护理对策后护理问题明显减少.
作者：何淑英 刊期： 2009年第04期
经鼻胃镜检查术是利用超细胃镜(外径＜6 mm)通过鼻腔进行胃镜检查的方法,我院自2008年12月引进Olympus GIF-XP260N型经鼻胃镜检查术,至2009年3月,为120例患者进行了检查,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：江萌；郑轶凡；刘苇婧；刘海丽 刊期： 2009年第04期
随着社会经济的迅猛发展,各种交通意外及工伤事故频繁发生,创伤性腹膜后血肿在临床上愈发多见,我院2001年1月～2008年12月共收治创伤性腹膜后血肿30例,现就其临床资料分析如下.
作者：黄道玉；谢小春 刊期： 2009年第04期
目的:了解医院住院患者医院感染发生情况,分析感染相关因素,有效预防和控制医院感染的发生.方法:采取回顾性的调查方法,对2000年1月～2007年12月23486例住院患者的临床资料进行统计分析.结果:发生医院感染328例,感染率1.40%,例次感染347例,感染例次率为1.48%.感染部位以呼吸道居首(44.38%),其次泌尿道感染(17.00%),术后伤口感染位居第三(12.68%).结论:医院感染与患者年龄、疾病、住院时间有关.
作者：谢爱华；张新生 刊期： 2009年第04期
目的:探讨十二指肠损伤易误漏的原因及防止策略.方法:对我院8例十二指肠损伤出现误漏诊病例的临床资料及诊治过程进行分析. 结果:治愈7例,死亡1例.结论:重视对十二指肠可能损伤的术中探查,是防止误漏诊的重要措施.
作者：温晓茂；刘波；夏国建；陈小宝；熊俊 刊期： 2009年第04期
目的:总结经腹输卵管结扎术中术后发生并发症的经验教训.方法:回顾分析12年中经腹输卵管结扎术中及术后所发生并发症的原因及防治措施.结果:并发症发生率为1.12%.发生的并发症主要有:输卵管系膜撕裂、切口感染和膀胱损伤、腹壁切口血肿出血、慢性盆腔炎等.结论:除受术对象的个体差异以外,主要是术前没有严格遵守手术适应证和禁忌证,手术者业务技术不熟练,出现并发症后没有采取及时合理防治措施而导致并发症的发生.努力提高手术者的技术水平,出现并发症后及时采取治疗措施,可以大限度地避免手术并发症的发生.
作者：杨心琼 刊期： 2009年第04期
目的:了解慢性非传染性疾病死亡状况,为慢性非传染性疾病的防治工作提供参考依据.方法:通过对2007～2008年死于慢性非传染性疾病住院患者的病历资料进行回顾性调查,分析慢性非传染性疾病死亡状况.结果:2007～2008年慢性非传染性疾病死因中,心、脑血管疾病占首位,其次为恶性肿瘤;市区高于农村;70～79岁年龄组高,和我国已进入老龄化社会有关.结论:慢性非传染性疾病死亡人数逐年增多,需采取相对应的措施,以健康促进为手段,提高全社会的防病健康理念.
作者：周爱民；刘旭晨 刊期： 2009年第04期
目的:研究星状神经节的解剖学特征,为临床星状神经节阻滞和开胸术提供形态学依据.方法:在21具标本上,观测了42侧星状神经节的形态、位置、大小及与周围诸结构的毗邻关系.结果:星状神经节的主要形态为星形,多位于第7颈椎横突至第1肋骨颈高度.节周围毗邻较多重要结构,其中与椎动脉为紧密.从颈前皮肤至星状神经节的垂直距离为(35.6±3.9) mm.结论:本研究为临床行星状神经节阻滞术、减少术中并发症的发生提供了可靠的解剖学数据.依据解剖学数据可确定星状神经节阻滞术节的体表投影、穿刺点及用药量.在开胸术中,第2肋骨上缘水平可能损伤交感神经但一般不会伤及星状神经节.
作者：刘仰斌；张华；陈学洪；刘宗亮 刊期： 2009年第04期
柿石性肠梗阻并不少,我院2002～2007年间共收治12例,通过手术治疗,全部治愈出院,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料
作者：邱小龙；赖建中；饶敏；应勇；何晓 刊期： 2009年第04期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)早期临床表现复杂多变,极易误诊、误治.现将我院近几年收治的以急性胃肠炎为主要临床表现的DKA 8例病人进行分析报告如下.
作者：郭剑平 刊期： 2009年第04期
盆腔炎是妇科常见病、多发病,长期以来临床多采用药物治疗.抗生素药物对急性炎症及病程较短者疗效较好,但对慢性病程较长者,因病程较长,症状时轻时重,较难彻底治愈.2006年8月至2008年8月,我院对74例慢性盆腔炎患者给予理疗配合中药灌肠治疗,并与单纯常规药物治疗72例进行疗效比较,现报告如下.
作者：彭彩荷 刊期： 2009年第04期
头皮静脉穿刺是小儿常见的护理技术,有些患儿的头皮血管隐约甚至看不见,大大影响穿刺的成功率,笔者根据头部正中静脉解剖位置用聚拢法找血管,对其可行性进行了探讨,并与常规法进行了对比,发现聚拢法方法简便,穿刺成功率也高,又不易渗出移位,现将结果报告如下.
作者：王忠英；王香香 刊期： 2009年第04期
目的:观察丙泊酚复合持续骶麻对婴幼儿血流动力学的影响并与丙泊酚复合连续骶麻相比较.方法:选择择期下腹及会阴手术48例,随机分为两组,A组连续骶麻复合丙泊酚麻醉,B组持续骶麻复合丙泊酚麻醉,比较不同时段婴幼儿血流动力学变化.结果:A组与术前基础值相比,60 min和120 min的HR和BP显著增高(P＜0.05).B组与术前基础相比,均无显著差异.结论:持续骶麻复合丙泊酚麻醉对婴幼儿血流动力学的影响小,效果良好,尤其适用于长时间手术.
作者：毕生龙；马莉；丁称生；曾海红 刊期： 2009年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
