丁美兰
目的:探讨血液灌流在重度有机磷中毒抢救中的疗效.方法:将46例重度有机磷中毒患者随机分为血液灌流组22例和常规治疗组(对照组)24例,对照组给予常规内科抢救治疗,血液灌流组在对照组治疗的基础上采用HA树脂血液灌流器进行血液灌流,观察两组疗效.结果:两组患者阿托品的用量、住院天数、抢救成功率差别均有显著性意义(P<0.05).结论:血液灌流抢救重度有机磷中毒缩短了临床症状及体征恢复时间,提高了抢救成功率.
作者:陈小丽;黄宇清;邹亦平 刊期: 2008年第04期
目的:探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)围产期治疗效果及母儿结局.方法:对25例妊娠合并ITP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠合并ITP患者25例,同期妊娠分娩数为8 064例,发生率为3.1%0;22例患者给予糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液治疗,10例显效,8例良效,2例进步.2例无效,有效率91%;阴道分娩8例,剖宫产分娩17例,2例产后出血,无孕产妇死亡;25例患者共分娩新生儿26个(其中1例为双胎),均存活,新生儿出生后外周血血小板计数均在正常水平,无颅内出血及其他血小板减少或相关疾病.结论:糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液是治疗妊娠合并ITP的理想方法,可使患者血小板计数水平升高,产后出血减少且对母儿围产结局无影响;剖宫产指征应以产科指征为基础.
作者:罗绿艳;陶立刚;夏晓红;李峰;万通 刊期: 2008年第04期
目的:观察唑来磷酸联合局部放疗治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效.方法:恶性肿瘤伴随骨转移疼痛患者60例,随机双盲分为治疗组30例:唑来磷酸4mg加生理盐水100ml静脉滴注,滴注时间15min,3周后重复一次;选择固定压痛明显的部位,并据影像学及ECT等检查结果确定放疗范围,用6MVX线照射,单次分割剂量300cGy,每日一次,总剂量3000~3 900cGy.对照组予单纯放射治疗,放疗方法同治疗组.结果:两组治疗后:Karnofsky评分、治疗结束后6个月时有效率:治疗组为85.33±10.41分和83.33%,对照组为77.00±9.15分和56.66%(P<0.05),差异有统计学意义.结论:唑来磷酸化疗与局部放疗起到协同止痛作用,可较好地控制多发性骨转移癌性疼痛.
作者:马熙天;李庆萍;曾晓怡 刊期: 2008年第04期
目的:研究胃癌组织中survivin表达和临床病理因素的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测20例正常胃黏膜及80例胃癌组织中Survivin表达.结果:20例正常胃粘膜Survivin均不表达,胃癌组织中Survivin阳性率为65%(52/80),二者有显著性差异(P<0.01);survivin表达与组织分化程度和TNM分期密切相关(P<0.05).结论:survivin在胃癌中过表达,survivin表达与胃癌的临床病理特征密切相关,Survivin可能是临床评价胃癌恶性程度的重要指标.
作者:钟琼;钟芬梅;肖震宇;刘国焰 刊期: 2008年第04期
目的:研究血钠24h尿钠测定在颅脑损伤诊治的临床意义.方法:454例中发现血钠失衡232例,血钠为血清钠测定值,24h尿钠测定方法是采集24h尿液混匀后尿钠浓度×24h尿量=24h尿钠总量,再根据24h尿钠测定补液治疗为观察组,按常规及经验治疗为对照组,对2组病例的治疗结果比较分析.结果:两组治疗结果比较其当日血钠与前一日血钠差值均数,观察组小于对照组有明显差异(P<0.01),纠正所耗时间,观察组短于对照组有明显差异(P<0.01).结论:结合血钠,24h尿钠测定的结果分析,对颅脑损伤病人合并血钠失衡的病因判定和治疗,特别是特殊类型的水、钠代谢紊乱病例的诊治,较常规补液治疗,提供了更为安全、准确、有效的方法.
作者:杨瑞金;曾瑞亮;吕春;蒋秋华;何春明;汤涛;黄锦庆;刘祥璐;李卫;王小玲;王志军 刊期: 2008年第04期
原发性输尿管癌临床少见,一般早期以间隙性无痛性肉眼血尿为表现,易与泌尿系其它疾病所致血尿混淆,早期正确诊断对患者治疗效果有较大影响,我院自2004年10月至2006年10月出现3例原发性输尿管癌术前或早期误诊,现报告如下.
作者:郭志云;李彤;欧宗泉;赵树华;胡军全;刘印龙 刊期: 2008年第04期
小儿中毒是比较常见的儿科急症,现将我院1996~2006年抢救的98例急性中毒病例进行分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 98例病例中,男65例,女33例,男:女为1.97:1.年龄小为10个月,大为14岁.<1岁6例,2~7岁78例,~14岁14例.2~7岁占79.6%.中毒时间<1h 10例,~6h 62例,~24h 22例,24h以上4例.
作者:王小文;胡莉莉 刊期: 2008年第04期
吉兰-巴雷综合征(GBS),也称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,急重型常伴发自主神经功能障碍并导致多脏器功能障碍综合征(MODS),且进行性加剧,出现呼吸肌麻痹及难以纠正的休克.我科近期2例急重型GBS经反复大剂量丙种球蛋白冲击治疗,疗效满意,现报道如下.
作者:江宗华;曾祥俊;李广生;赖朝辉;欧阳懿 刊期: 2008年第04期
目的:探讨曲美他嗪对2型糖尿病患者心功能的影响.方法:40例2型糖尿病患者随机分为2组,均予常规治疗控制血糖,治疗组加曲美他嗪20mg,po,tid,疗程半年.2组于治疗前后分别测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h FBG)、心脏B超测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、左室等容舒张时间(IVRT)等指标.结果:2组治疗后,FBG和2h FBG均稍有下降,但两组无显著差异(P>0.05);LVEF、LVEDD、IVRT、LVESD均较治疗前有明显改善(P<0.05).结论:曲美他嗪可以通过优化2型糖尿病患者的心肌能量代谢,从而改善患者的心功能.
作者:王丽芳;李琳 刊期: 2008年第04期
目的:探讨IgA肾病肾病综合征的中西医结合治疗方法.方法:64例IgA肾病肾病综合征随机分为治疗组及对照组,常规采用泼尼松标准疗程,同时给予CTX冲击治疗,总剂量为150mg/kg;并使用ACEI(巯甲丙脯酸或苯那普利);治疗组在此基础上,加服中药归花屏风汤,治疗后12个月监测疗效及结果.结果:治疗组与对照组比较(P<0.01)有统计学意义.结论:归花屏风汤加减联合西药治疗IgA肾病肾病综合征可明显缓解症状,减少蛋白尿,改善肾功能方面明显优于对照组,不良反应发生率少.
作者:陈友方;廖宣明;何旗明;曾令军;罗庆林 刊期: 2008年第04期
目的:为了提高脑胶质瘤适形放疗的精度,探讨提高CTV(临床肿瘤体积)勾画精度后程推量与常规放疗疗效.方法:利用现代影像技术、6-MV加速器、三维适形(X刀)放疗治疗计划系统,选择36例脑胶质瘤病例,进行脑肿瘤适形放疗后程推量与常规放疗比较.结果:经2年以上随访,3例复发率7.1%,22例肿瘤三年生存率68.5%,提高了脑胶质瘤放疗的准确性及局部控制率,降低了脑肿瘤的放疗并发症.结论:图像优化、精确勾画CTV同时选择常规分割剂量治疗,对提高脑肿瘤适形放疗的有效率和降低后期并发症有着明显的优势.
作者:邓江华;肖震宇;熊士忠 刊期: 2008年第04期
慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及幽门螺杆菌(Hp)感染在消化系疾病中很常见,它们均与胃癌发病有密切关系.我院在2007年6月至12月健康体检中共做内镜检查61例,检出慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、Hp感染32例,现分析如下.
作者:谢宁生;黄晓焰;蔡洪;兰玉萍 刊期: 2008年第04期
我院自2002年6月至2007年6月采用不缝缩颈口球囊隔离腺窝耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP),治疗大体积良性前列腺增生(BPH)60例,效果良好.现报告如下.
作者:张敬智;曾丽霞;袁媛英;邱国秀;刘娟 刊期: 2008年第04期
剖宫产率的提高导致疤痕子宫孕妇的相应增多,再次手术带来了更多的母婴并发症.降低剖宫产率,不仅仅要严格掌握首次剖宫产指征,也要注重提高疤痕子宫孕妇阴道产率,从而降低再次剖宫产率.1996年WHO提出要使剖宫产史后的阴道分娩率≥60%.据此,我院应产妇及家属强烈要求,开展了疤痕子宫阴道试产,自2007年9月到2008年5月间,共收治52例疤痕子宫孕妇,有22人成功阴道分娩,占42.6%.本文通过回顾性分析,探讨决定疤痕子宫孕妇分娩方式的相关因素.
作者:梁在梅;邓小红 刊期: 2008年第04期
目的:通过轻力矫治系统与传统矫治方法的比较研究,找到一种更加简单有效的正畸方法,使正畸治疗更轻松自然有效.方法:选择拔牙正畸病人16例,牙列拥挤,需使用磨牙强支抗,根据治疗前、中、后的模型对比分析,观察支抗牙的移动变化.结论:使用轻力矫治系统治疗患者,对支抗要求极低,不需作支抗加强,可显著简化操作,缩短疗程.
作者:罗力民 刊期: 2008年第04期
目的:应用TEI指数评价高血压病患者左心室的收缩及舒张功能的变化,探讨其临床应用价值.方法:高血压病患者50例,正常组40例,采用脉冲多普勒显像技术,测量并计算左室TEI指数.结果:高血压病组左室TEI指数大于正常组.结论:TEI指数是一种简便可靠的定量评价高血压病患者左心室收缩和舒张功能的指标.
作者:凌月蓉;叶军;任苓;葛贻珑;游宇光;谢谨捷;陈卫华 刊期: 2008年第04期
目的:探讨引起胎盘植入的相关因素及诊断、治疗情况.方法:回顾性分析11例植入性胎盘病例.结果:胎盘植入的发病率为0.136%,相关因素为前置胎盘、剖宫产、多次人流等.结论:胎盘植入与前置胎盘、剖宫产史、多次人流史有关,前置胎盘是发生植入性胎盘的重要因素,治疗方法有保守治疗和子宫切除.
作者:唐莉;李霞 刊期: 2008年第04期
目的:探讨高血压脑出血患者血清IL-18水平变化与Th1/Th2失衡的关系及意义.方法:确诊的36例高血压脑出血患者作为病例组,41例排除脑出血的高血压病患者作为对照组.采用ELIsA法检测血浆中IL-18、IFN-γ和IL-4水平.结果:病例组IL-18、IFN-γ水平增高,与对照组相比差异有统计学意义;病例组IL-4水平变化小,两组间IL-4差异无统计学意义;病例组IFN-γ与IL-4比值较对照组增大;IL-18水平与IFN-γ水平呈正相关,而与IL-4水平无相关性.结论:高血压脑出血患者血清IL-18增高促进了辅助性T淋巴细胞亚群平衡偏移,主要表现为Th1细胞活性升高,可能是其发病机制之一.
作者:陈骏;周三清;熊春霖 刊期: 2008年第04期
失眠是临床常见主诉之一,笔者运用耳穴揿针治疗本病60例,现报告如下.1 临床资料
作者:幸小玲 刊期: 2008年第04期
目的:探讨胃大部分切除术近期严重并发症发生的原因和防范措施.方法:回顾分析16例胃大部分切除术严重并发症资料.结果:16例严重并发症中15例治愈,1例死亡.结论:大部分并发症都与技术操作有关,认识到其发生原因,出现并发症后不仅能及时、正确处理,还能加以防范.
作者:邓小红;卢勇;丁志刚;叶波;刘小春 刊期: 2008年第04期