郭小玲；钟天仕；孔志豪
目的:探究磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)、血小板衍化生长因子B(PDGF-B)及转化生长因子β1(TGF-β1)在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠与假手术(Sham)大鼠肾间质不同时间点的表达变化及它们的相关性.方法:将48只雄性Wistar大鼠随机分为2组,行单侧输尿管结扎术造成UUO模型,Sham组大鼠假手术处理.在手术后的第3、7、14天分批处死,取左肾石蜡包埋,行HE染色、Masson染色,免疫组化检测各组大鼠上述因子的表达.结果:与Sham组对应时间点相比,UUO模型组肾小管间质损伤和纤维化程度加重,PDGF-B、TGF-β1表达逐渐增多,PTEN表达逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05);PTEN表达与PDGF-B、TGF-β1表达呈显著负相关(P均<0.05).结论:PTEN参与了肾间质纤维化发病的过程,可能是一种抗肾脏纤维化的内源性保护因子,且PDGF-B、TGF-β1下调PTEN的表达可能是它们发挥促肾间质纤维化作用的部分机制.
作者：朱章龙；康晓明；杨占双；张雅丽 刊期： 2017年第03期
目的:临床观察对食管黏膜下肿瘤患者行消化内镜下黏膜切除术的治疗效果.方法 :选取本院2013-01~2015-06收治98例例食管黏膜下肿瘤患者作为研究对象,将所有入选对象按照随机数字表法分为观察组(48例)与对照组(40例),观察组在消化内镜下行黏膜切除术,对照组在胸腔镜下行黏膜切除术,对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症进行比较.结果:两组患者分别采取不同术式后,观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均明显少于行胸腔镜下黏膜切除术的对照组(P<0.05);且术后随访3个月,观察组并发症发生率(2.08%)明显少于对照组(17.5%)(P<0.05).结论:消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤临床疗效显著,具有术中出血量少、手术时间及住院时间短,并发症少等优点,可作为临床治疗食管黏膜下肿瘤的主要手段.
作者：贾锋 刊期： 2017年第03期
目的:分析穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗骨质及内固定物外露创面的效果.方法:抽取2013-11~2015-11在本院进行治疗的骨质及内固定物外露创面患者35例为分析对象,患者均进行穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗,评价穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣对骨科发生骨及内固定外露创面的临床处理效果.结果: 35例行穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗的患者中,35例皮瓣均成活,其中,2 例出现不同程度出现血管危象,经过处理(拆除部分缝合线、局部按摩皮瓣等)后,这2例皮瓣成活,远端少许组织结痂脱落.随访半年,皮瓣血运良好,质地柔软,耐磨,恢复良好.结论:穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣治疗骨质及内固定物外露创面,效果良好,安全、可靠.
作者：张浩 刊期： 2017年第03期
目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并行有创呼吸机治疗患者的血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨该指标对预测AECOPD患者呼吸机撤离的临床意义.方法: 选取我院收治的AECOPD合并呼吸衰竭的患者58例为研究对象,均行有创呼吸机治疗且上机时间不少于72h,并采用低水平压力支持模式撤机,将撤机成功的患者设为观察组、撤机失败的患者设为对照组.比较2组患者的基本资料、hs-CPR水平、APACHEⅡ评分及氧合指数(PaO2/FiO2).结果:58例患者中撤机成功38例(65.5%)、撤机失败20例(34.5%).观察组血浆hs-CPR水平明显低于对照组(P<0.05).结论:AECOPD患者的血浆hs-CRP水平对预测撤机结果具有一定价值,对指导临床治疗具有重要意义.
作者：丁旻；罗晓辉；熊巍；周明；范飞燕；刘智刚 刊期： 2017年第03期
目的:分析探讨患儿家属心理状态对照护行为能力的影响,总结相应的干预措施.方法:选取我院儿科2016年4月以来的陪护家属100例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组患儿家属入院以后施以常规护理模式,而研究组则是在此基础上施以护理关怀照护,然后对两组患儿家属的心理状态以及对患儿的照护行为能力进行对比分析.结果:研究组患儿家属心理状态各方面评分,包括焦虑、抑郁、躯体化、精神病性等的评分比之于对照组显著偏低;在照护行为能力的影响方面,研究组家属对患儿的照护行为能力比之于对照组明显优越,具有统计学意义(P<0.05).结论:患儿家属的心理状态将会对照护行为能力产生较大的影响,不利于患儿的康复和治疗,实施护理关怀照护行为能够显著减轻患儿家属的心理负担,缓解其不良心理情绪,有助于患儿的康复,缩短住院时间.
作者：陈梅；李春艳；戚晓华；李月欣；马峰 刊期： 2017年第03期
目的:探讨Endobutton钢板与传统锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效.方法:对自2011-01~2013-12收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,随机分为两组,Endobutton钢板组与传统锁骨钩钢板组均为30例.术后对两组的手术时间、术中出血量、影像学表现、术后临床疗效以及并发症进行对比分析.结果:两组60例患者均获完整随访,随访12~18个月,平均15个月.Endobutton钢板组术后肩部活动度以及肩部疼痛发生率均优于传统锁骨钩钢板组;传统锁骨钩钢板组手术时间相对较短;两组在切口感染、内固定松动以及影像学表现方面无统计学差异.术后根据Karlsson评定标准:Endobutton钢板组:优23例,良5例,差2例,优良率为93.3%;传统锁骨钩钢板组:优16例,良8例,差6例,优良率为80.0%.结论:采用Endobutton钢板手术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位早期临床疗效好,不需要进行二次手术,术后肩部活动度以及肩部疼痛发生率均优于传统锁骨钩钢板组.
作者：倪卓民；杨惠光 刊期： 2017年第03期
内窥镜下黏膜剥离术(ESD)是近年来治疗消化道早期恶性肿瘤和较大良性病变的新技术[2].它可一次性完整切除较大病灶,避免残留和复发,利于对切除组织进行病理学检查.越来越多的患者选择了内镜下治疗,取得了同外科手术相似的效果[2].但是ESD仍是一项高难度和高风险的介入治疗手段,可能出现出血、穿孔、术后感染等并发症[3,4].我院2014-06~2016-06共收治ESD患者15例,有1例出现结肠穿孔并发症,经积极治疗及护理,取得满意效果.现报道如下.
作者：孙绍杰；宋文玲；王艳凤；任秀英；耿佳颖 刊期： 2017年第03期
目的:探讨急性脑梗死患者血浆中纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平的变化.方法:选取2016-02~2016-11于我院神经四科治疗的90例急性脑梗死患者作为观察组,并选取50例健康人群作为对照组,分别检测2组研究者血浆的FIB和D-D水平,同时比较不同严重程度患者的血浆FIB和D-D水平.结果:观察组血浆FIB和D-D水平高于对照组(P<0.05);中度急性脑梗死患者血浆FIB和D-D水平高于轻度急性脑梗死组(P<0.05);重度急性脑梗死患者血浆FIB和D-D水平明显高于轻度患者(P<0.01).结论:急性脑梗死患者血浆FIB和D-D水平变化对病情判断以及临床治疗有重要指导意义.
作者：刘丽霞；王克健；邓陈松；黄作义 刊期： 2017年第03期
目的:研究患有高血压的病人应用右美托咪定对围手术期心肌损伤是否有保护作用,为临床麻醉提供理论依据.方法:选择平日患有高血压病,并且规律口服降压药物治疗的,血压控制良好的择期腹部手术的病人60例,随机分为两组:右美托咪定组(A组)30例和对照组(B组)30例.麻醉诱导前:A组患者静脉泵注右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)0.5μg/kg(手术开始前10min),继之以0.2μg/(kg·h)维持至手术结束前30min;B组病人静脉泵注同样速度的生理盐水.两组病人分别在下面三个时刻即麻醉诱导前(T0)、手术开始2h(T1)、手术结束时(T2),在这三个时刻各采静脉血3mL,注入清洁采血管中,采用离心机转数设置为2000r/min离心10min后取上清血清,-80℃保存备检.全部标本采集完成,应用酶联免疫法(Elisa法)测定血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度及内皮素(endothelin,ET)浓度并记录数值.结果:麻醉诱导前两组病人的cTnI浓度及ET水平差异无统计学意义(P>0.05),两组T1、T2时间点cTnI浓度及ET水平与T0相比,T1、T2时刻cTnI浓度及ET水平A组患者比B组降低明显,有统计学意义.结论:右美托咪定可以降低有高血压病且平日规律药物治疗血压控制良好的择期腹部手术围术期的cTnI浓度及ET水平,有一定的心肌保护作用.
作者：周毅峦；辛险峰 刊期： 2017年第03期
目的:探讨老年患者维生素D缺乏与动脉硬化的关系,从而能够更有效的预防动脉硬化的发生及其发展.方法:入选老年患者214例,分别行动脉硬化仪检测脉搏波传导速度(baPWV),测血清25-羟维生素D水平(u/L),根据测值研究对象分为维生素D缺乏组(LD组 134例)及维生素D正常组(NLD组 70例).LD组患者被随机分为两组:安慰剂组:给予安慰剂;治疗组:骨化三醇 0.25ug/d,连续用药6个月.半年后复查血清25-羟维生素D、bapwv.结果:①维生素D缺乏组患者baPWV值为(2027.3±76.4)cm/s明显高于维生素D正常组(1419.6±60.3)cm/s,差异有统计学意义(均P<0.05);②治疗6月后,治疗组baPWV(1598.8±69.0)cm/s,与安慰剂组(2010.3±59.4)cm/s比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年患者中维生素D缺乏者患有动脉粥样硬化危险性较维生素D正常者高;给予提高体内维生素D 水平,从而减少维生素D 缺乏可有效延缓老年患者的动脉粥样硬化进展.
作者：孙俐俐；沙宪辉；张晓艳；吴瑕 刊期： 2017年第03期
目的:检测结直肠癌组织及对应的癌旁正常组织中PCDH10基因表达mRNA水平及其启动子区域甲基化状态,探究该基因在结直肠癌发生发展中的作用.方法:选取2016-01~2017-02于佳木斯大学附属第一医院普外科直接行手术切除治疗的60例结直肠癌患者的肿瘤组织及对应的癌旁正常组织,采用甲基化PCR (MSP)和RT-PCR实验技术,检测两者组织中PCDH 10基因启动子甲基化状态和mRNA水平情况,并根据临床资料进行分析.结果:PCDH10基因在结直肠癌组织中见启动子明显异常甲基化,比例为53.3%(32/60),远高于癌旁组织8.3%(5/60),二者差异具有显著统计学意义(P<0.01);在结直肠癌组织中其mRNA表达只有8.3%(5/60),大多数表达沉默,而在癌旁组织中高表达90%(54/60),二者差异具有统计学意义(P<0.05);PCDH10基因异常甲基化与结直肠癌患者性别、年龄、肿瘤大小未见相关(P>0.05),与Dukes分期、分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论:PCDH10基因在结直肠癌组织中表达大多数沉默,但其启动子异常甲基化显著,说明该基因可能在结直肠癌的发生、发展中具有抑制作用.
作者：姜文强；陈玉强；王彤旭；吕鑫；王亚洲 刊期： 2017年第03期
目的:构建GST标签的CBX2-1融合蛋白表达载体,并在大肠杆菌中诱导表达,纯化出表达蛋白.方法:以CBX2-1全长为模板,构建3对引物,将CBX2-1PCR扩增成3段,通过XhoⅠ和NotⅠ酶切位点将其定向插入pGEX-4T-3载体中,并转化E.coli DH5α,通过限制性内切酶酶切电泳和DNA测序坚定正确后,转入E.coli BL21中,经IPTG大量诱导表达,SDS-PAGE电泳和Western blot鉴定,运用GST pull down方法纯化3段蛋白.结果:酶切电泳及测序结果证明,原核表达质粒GST-CBX2-1 3个载体构建成功,用Western blot方法证实了GST-CBX2-1-1(1-288),GST-CBX2-1-2(259-600),GST-CBX2-1-3(601-1596)融合蛋白的表达,并成功纯化出3段蛋白.结论:成功构建了GST-CBX2-1-1,GST-CBX2-1-2,GST-CBX2-1-3原核表达载体,证实了其在原核细胞大肠埃希菌中的表达与纯化,为进一步研究CBX2-1各结构域的功能提供了前提基础.
作者：刘婷隽；洪泽辉；胡安康 刊期： 2017年第03期
目的:探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响.方法:选取2014-01~2015-12于我院就诊的妊娠合并甲状腺功能减退患者共64例,将其作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组各有患者32例,其中对照组采取常规治疗,观察组则在此基础上加用左旋甲状腺素片治疗,观察两组患者的临床反应.结果:研究表明,观察组患者的临床总有效率为96.88%,明显优于对照组的78.13%,临床疗效显著,组间存在较大差异,具统计学意义(P<0.05);另,比较两组患者的具体临床指标,研究表明,观察组患者的各项指标亦优于对照组,组间对比具统计学意(P<0.05).结论:临床上治疗妊娠合并甲状腺功能减退时,左旋甲状腺素片具有显著效果,有效改善患者妊娠结局,降低新生儿并发症发生率,且具有良好的治疗安全性,值得在临床上大力推广和使用.
作者：王丽华 刊期： 2017年第03期
目的:探究血红素氧化酶-1(HO-1)、脂联素(APN)在冠心病患者中的表达及临床意义.方法:随机抽取2015-01~2016-01我院心内科收治的患者60例,其中明确诊断为冠心病的患者30例,设为试验组,包括稳定性心绞痛患者7例、不稳定性心绞痛患者12例,急性心肌梗死患者11例,其余30例非冠心病患者设为对照组,分别测定两组患者血清中的HO-1以及APN水平.结果:试验组患者血清中的HO-1水平明显高于对照组患者(P<0.05),具有统计学差异;试验组患者血清中的APN水平明显低于对照组患者(P<0.05),具有统计学差异,其中急性心肌梗死患者的APN水平低,与稳定性心绞痛患者以及不稳定性心绞痛患者相比较(P<0.05),具有统计学差异.结论:冠心病患者血清中的HO-1水平升高在冠心病发展的过程中具有重要意义,可作为早期诊断冠心病的参考指标;血清中APN水平与冠心病的发生以及其严重程度具有一定的相关性.
作者：崔兆聪；赵晓辉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨研制双参口服液的佳制备工艺及多糖含量测定,并研究多糖体外抗氧化性.方法:用正交试验法进行制备工艺的研究,并对双参口服液的多糖进行含量测定以及体外抗氧化性的研究.结果: 双参口服液研制的佳超声提取工艺为:样品比例为2:1:2(玉竹:沙参:党参),超声时间为50min,超声温度为60℃时,多糖的提取率高.用苯酚-浓硫酸法测定样品多糖的平均含量为15.90%.在体外抗氧化活性实验中,双参口服液中的多糖在一定浓度范围内对DPPH自由基和·OH自由基有清除能力.结论:双参口服液中的多糖采用超声波提取法是可行的并且含量较高,双参口服液中的多糖具有很好的体外抗氧化活性.
作者：马丽文；宋琳琳；胡晓艳；胡晓冬；骆宇鑫；张洁 刊期： 2017年第03期
目的:探究大鼠脑脊液中神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)在不同力度打击造成弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)后的表达及其与损伤严重水平的相关性.方法:选取48只SD大鼠(雌雄不限),随机分为A、B、C、D、E和假手术组F.在Marmarou等研究的基础上,制作不同力度DAI模型致伤装置,分别采用A组(砝码悬挂高度及质量:70cm×400g)(下同),B组(80cm×400g),C组(90cm×400g),D组(100cm×400g),E组(110cm×400g)冲击力击打大鼠头部,以造出DAI模型以及F假手术组(无冲击力损伤),共6组.于造模成功后第24h,取脑脊液采用酶联免疫吸附试验检测,后处死大鼠制作脑组织标本,观察选取符合DAI模型的大鼠脑脊液标本进行统计.结果:在正常大鼠脑脊液中存在NGF,且DAI后脑脊液NGF含量较正常增多,与假手术组有差别(P<0.05);损伤后各组间也有差别(P<0.05),随损伤程度加重,大鼠脑脊液中NGF含量增加.结论:NGF水平与大鼠弥漫性轴索损伤的严重程度密切相关,NGF的水平可以作为评估DAI严重程度的一种方法.
作者：韩骏飞；李明军；孙凌峰；王崇禧 刊期： 2017年第03期
目的:研究多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响.方法:选取2015-01~2016-10宫颈癌患者76例,将其随机分两组.常规组围手术期采用常规护理方法,多样性心理组围手术期采用多样性心理护理方法.比较两组患者围手术期护理满意度;宫颈癌知识认知度、手术依从性、手术后平均住院时间;护理前和护理后患者心理状态评分、生存质量评分的差异.结果:多样性心理组患者围手术期护理满意度高于常规组(P<0.05);多样性心理组宫颈癌知识认知度、手术依从性高于常规组,手术后平均住院时间短于常规组(P<0.05);护理前两组心理状态评分、生存质量评分比较无显著差异(P>0.05);护理后多样性心理组心理状态评分、生存质量评分改善幅度更大(P<0.05).结论:多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期影响大,改善患者心理状态,提高其对宫颈癌认知和手术配合度,缩短手术时间,提升患者满意度和术后生存质量,值得推广.
作者：杨大萍 刊期： 2017年第03期
目的:研究瑞芬太尼在婴幼儿快通道心脏麻醉中的应用疗效.方法:2014-12~2015-12我院所收治的80例先天性心脏病患儿作为本文研究对象,按随机数字表法分成探究组与对照组,两组各40例.其中,对照组患儿根据临床所需应用芬太尼作为临床麻醉方法,探究组患儿应用瑞芬太尼作为临床麻醉方式,对两组患儿的临床应用状况展开分析与对比.结果:经临床应用结果得出,探究组患儿的SDP基础值、诱导后、插管后、切皮时及CPB前的不同时间点血流动力学参数值与对照组患儿无较大差异,因此不具有统计学意义(P>0.05);在术后状况上,探究组患儿的的术后拔管时间、ICU停留时间、CPB时间均明显短于对照组患儿,且探究组患儿术后无重插管现象,对照组患儿有2例患儿出现重插管现象,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论:针对婴幼儿应用瑞芬太尼药物作为快通道心脏麻醉药物能够有效稳定患儿的血流动力学水平,并加快拔管时间,减少临床应激反应.
作者：王韬甫；宋志冰；刘宿平 刊期： 2017年第03期
目的:观察丝山茱萸对AD大鼠学习记忆功能的影响.方法:清洁级Wistar大鼠共75只;体重200~250g,随机分为6组:(1)假手术组,10只;(2)青年组,13只;(3)Aβ对照组,13只;(4)阳性对照组,13只;(5)水煎剂组,13只;(6)多糖组,13只;标准统一喂养,饮水自由.除青年组外,其他各组大鼠连续42d腹腔注射D-半乳糖(60mg/kg),之后建立AD大鼠模型,采用淀粉样蛋白1-40(Bamyloid,1-40) 海马立体定向微量注射方法;morris水迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力.结果:A-42注射前后大鼠行为学变化:造模前各组大鼠寻找平台时间、目标项限停留时间无显著性差异,造模后,组间比较(P<0.01),有统计学意义;对照组与模型组比较(P<0.01),有统计学意义;山茱萸多糖组与模型组比较(P<0.01), 山茱萸水煎剂组与模型组比较(P<0.01).结论:山茱萸多糖可改善AD大鼠学习记忆能力.
作者：邓文伟；邓萌；杨广禄；王淑英；孙国志；李尧；张辉；姚海涛；王景霞 刊期： 2017年第03期
目的:分析环六缩酚肽对人前列腺癌细胞(PC-3)的增殖活性作用,并对其作用机制进行研究.方法:设置空白对照组(加入0.1% 二甲基亚砜)、阳性对照组(加入奥沙利铂)和环六缩酚肽组(加入环六缩酚肽)3组,利用噻唑蓝(MTT)法测定各组人PC-3细胞的增殖率,利用TUNEL法测定各组人PC-3细胞的凋亡率,利用Western blot法测定各组人PC-3细胞Caspase-3、bcl-2及bax蛋白表达的调控情况.结果:培养24h和48h后,阳性对照组和环六缩酚肽组人PC-3细胞增殖率为(35.8±2.78)%、(44.8±3.00)%和(32.3±1.96)%、(38.1±2.12)%,人PC-3细胞凋亡率为(45.2±3.60)%、(48.2±3.71)%和(48.3±3.07)%、(50.1±4.15)%,与空白对照组的(100.0±2.16)%、(100.0±2.61)%和(6.0±0.95)%、(6.3±1.05)%对比具有统计学差异(P<0.05);阳性对照组和环六缩酚肽组前列腺癌细胞中bax和Caspase-3蛋白表达水平增加,bcl-2蛋白表达水平降低,与空白对照组对比具有统计学差异(P<0.05).结论:环六缩酚肽具有抑制人PC-3细胞增殖及凋亡的作用,通过caspase-3和Bax可对PC-3细胞的凋亡进行诱导.
作者：刘丽秋；王莉；崔国利；周奎臣；辛华；江清林 刊期： 2017年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
