张雅丽；王显鹤；鲍勃；朱章龙
目的:探讨脑出血患者急性期检测外周血中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYM)以及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)临床意义.方法:选取发病48 h内的急性原发性脑出血患者90例,并选取同期健康体检者62例作为对照组.采用半导体激光流式细胞术检测NEUT、LYM计数;比较脑出血组及对照组间NEUT、LYM计数及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平;根据是否合并感染及病程中是否死亡分组,分别比较上述指标在各两组间水平;利用受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR对脑出血患者临床预测价值.结果:脑出血组NEUT、NLR均显著高于对照组(P＜0.05),LYM显著低于对照组(P＜0.05);脑出血死亡组NEUT、NLR明显高于存活组(P＜0.05);NLR的死亡ROC曲线下面积为0.707.结论:急性脑出血患者外周血NLR显著增高;NLR可能与脑出血急性期(21d)死亡相关.
作者：蒋萍；徐宇浩；于明 刊期： 2017年第06期
目的:探讨不同剂量地塞米松预处理对围手术期内源性阿片肽的影响.方法:选择80例全凭静脉麻醉下行甲状腺手术的女性患者ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为S0.1、S0.2、So.3、D四组,每组患者20例.麻醉诱导前S0.1、So.2、So3三组分别静脉注射地塞米松0.1 mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg,D组静脉注射等容积的生理盐水.分别于3个时间点:麻醉诱导前10min(T1)、取病理标本时(T2)、拔管后20min(T3)抽取静脉血2mL,采用ELISA法测血浆β-内啡肽(β-EP)、强啡肽A(DynA)、亮氨酸脑啡肽(LEK)的水平.结果:手术开始后血浆β-EP较术前升高(P＜0.01),且对照组高于实验组(P＜0.01),S01高于So.2、So.3(P＜0.05),So.2和S0.3相较无差异(P＞0.05);四组患者DynA和LEK水平在T1和T2时间点各组间、组内比较无差异(P＞0.05),T3时间点明显升高(P＜0.01),各组间比较无差异(P＞0.05).结论:地塞米松预处理可以降低围术期内源性阿片肽水平.0.2mg/kg地塞米松预处理即可达到较为满意的效果.
作者：田佳钢；王东伟 刊期： 2017年第06期
目的:比较椎动脉优势TIA与非推动脉优势TIA预后.方法:选取2015-01 ～2017-01我院神经内科收治的短暂性脑缺血发作患者126例,根据MRI及MRA检查结果分为椎动脉优势组(73例)和非推动脉优势组(53例),运用彩色多普勒超声测定血流改变,比较两组患者血流动力学改变情况,并分析其眩晕程度、发生脑梗死等相关预后情况.结果:椎动脉优势组椎动脉硬化斑块数量多、VA内经小,其平均血流速度Vm、血流量BF、基底动脉弯曲度BL等方面与非椎动脉优势组比较,其差异均有明显统计学意义(P＜0.05);但基底动脉理论长度BAL之间比较,其差异无统计学意义(P＞0.05);椎动脉优势组脑梗死发生率17.81％明显高于非椎动脉优势组5.66％,且脑梗死平均面积也显著大于非椎动脉优势组,其差异比较均有明显统计学意义(P＜0.05);榷动脉优势组眩晕程度评分高于非椎动脉优势组,其差异比较仍有统计学意义(P＜0.05).结论:存在椎动脉优势者更易发生TIA,且在出现脑梗死、眩晕程度等方面的预后情况较差,严重影响患者后期生活质量.
作者：王振凤；王怀伟；张裕；朱长东 刊期： 2017年第06期
患者男,67岁,主因左侧鼻塞一年余于2016年3月5日入院.该患既往两次鼻腔鼻窦手术史,十二年前曾行左侧鼻窦肿物切除术,病理回报左上颌窦肌上皮瘤,术后恢复良好.两年前,患者因左鼻塞,左鼻根外侧、左眼内眦处肿胀再次入院.查体见左鼻根处隆起,触压弹性感,左眼外凸.鼻窦CT示:左上颌窦、筛窦密度增高影,左眶内侧壁、眶下壁、上颌窦壁骨质破坏.择期经鼻侧切口行鼻腔肿物切除术,术中见肿物范围较大,似鱼肉状易碎,易出血,无完整被膜,向上侵入眶骨膜内,顶部筛板破坏,达颅底,向下至硬腭并破坏,后壁达翼突.仔细剥离肿物,清理术腔.术后病理回报:左侧鼻窦肌上皮瘤.出院后随访半年,未见复发.本次该患因左侧鼻塞一年余,伴左眼外凸,左侧面部麻木感入院治疗.专科检查:左鼻腔上颌窦可见卵圆形、光滑肿物生长.
作者：刘妙铮；赵昌通；张爱华；许德圣 刊期： 2017年第06期
目的:为了繁育和鉴定体内ALK2基因被敲除的小鼠,特将从美国引进的ALK2基因敲除小鼠进行饲养繁育,继续保种;以及初步探究激活素受体样激酶2(Alk2)功能缺陷对出生后小鼠在生存能力、繁殖能力、主要组织器官的生长状态等方面的影响.方法:首先用Cre-loxp重组酶系统培育出ALK2条件基因敲除小鼠,通过基因型鉴定筛选出实验组(基因型:Osx-Cre;Alk2fx/fx)和对照组(基因型:Osx-Cre;Alk2fx/+).结果:成功饲养和繁殖出从美国引进的小鼠,并成功从中筛选出ALK2基因敲除小鼠.结论:采用正确的饲养、繁殖及基因鉴定方法对筛选出基因敲除小鼠及继续保种意义重大;初步探究小鼠ALK2基因敲除后小鼠的变化为进一步深入研究小鼠的组织器官的生长发育方面的变化及机理奠定了基础.
作者：高旭广；张雪；刘麒麟；郑嵘；孙宏晨；吴立鹏 刊期： 2017年第06期
目的:探究MTHFR C677T基因在佳木斯地区健康人和复发性流产患者的基因型及等位基因的分布频率.方法:采用荧光染色原位杂交方法检测健康人与复发性流产患者的MTHFR C677T基因型.结果:健康人CC型、CT型、TT型分别为11.9％、46.6％、41.5％,C等位基因和T等位基因分别为35.2％和64.8％,流产患者CC型、CT型、TT型分别为24.3％、36.8％、38.9％,C等位基因和T等位基因分别为42.7％和57.3％.结论:佳木斯地区健康人和复发性流产患者的MTHFRC677T基因型及等位基因的分布频率有显著性差异.
作者：方芳；方舟；沈庆明；荆洪英 刊期： 2017年第06期
胃癌目前的发病机制尚不明确,Lauren分型将胃癌按组织病理学分为胃型胃癌、肠型胃癌及混合型胃癌,其中肠型胃癌与胃黏膜上皮化生有密切联系,胃黏膜肠上皮化生作为肠型胃癌癌前病变的重要病理类型近年被广泛研究,该病理形式经研究发现与幽门螺杆菌感染、胆汁酸反流、不当的饮食习惯、吸烟、年龄及性别等流行病学因素有关,临床上通过根除幽门螺杆菌、定期的内镜监测及个体化治疗等防治手段控制其进一步进展.本文就胃黏膜肠上皮化生定义与分类、流行病学研究及危险因素、治疗方法作简介综述,旨在临床工作中提高对该病理转变的认识水平,更好的开展对胃癌的早期预防与监测.
作者：李玢玢；王琳；褚明亮；刘杰民 刊期： 2017年第06期
患者男性,79岁,以“左下腹部持续性疼痛两周”为主诉,因门诊结肠镜检查发现结肠多发息肉入院.2年前胆囊息肉切除手术史(病理回报为胆囊腺瘤,见图1).查体:T:36.8℃,P:70次/分,BP:150/100mmHg,R:20次/分,心肺无著变,腹部平坦,左下腹部压痛,腹水征阴性,肠鸣音5次/分.辅助检查:血、尿常规及大生化未见异常;电子结肠镜:距肛门7 ～ 50cm范围内结肠息肉7枚,其中增生性息肉3枚,腺瘤性息肉4枚(其中距肛门50cm处巨大腺瘤5.0cm×5.5cm并阻塞肠腔,病理回报:腺癌,见图2).电子胃镜:距门齿40cm处胃增生性息肉1枚0.5cm ×0.6cm(病理见图3).
作者：程开；段厚羽；袁禧先 刊期： 2017年第06期
目的:探讨安非他酮与米氮平在抑郁症伴有焦虑患者治疗中的疗效比较.方法:将2014-05～2015-05在我院进行治疗的58例抑郁症伴有焦虑患者作为研究对象,并将其按照随机数字法分成观察组29例与对照组29例,观察组患者给予米氮平治疗,对照组患者给予安非他酮治疗,分别对两组患者的抗抑郁治疗效果、抗焦虑治疗效果及不良反应进行统计对比.结果:两组患者的抗抑郁治疗效果差异不明显;观察组患者的抗焦虑治疗效果明显好于对照组患者;观察组患者的不良发应发生率明显高于对照组患者.结论:安非他酮与米氮平在抑郁症治疗中的疗效均值得肯定,安非他酮的治疗安全性较高且适用范围较广,但米氮平的抗焦虑治疗效果更好.
作者：杨晓江；陈美玲；张晓阳 刊期： 2017年第06期
目的:分析手足口病在安阳市的发病特点、规律、掌握流行动态和趋势,探索防控措施.方法:回顾性分析安阳市2008～2015年住院病例、门诊病例、重症或死亡病例及其密切接触者、聚集性疫情病例和爆发人群的人口学资料和所有患者的病原学资料.结果:安阳市2008 ～ 2015年手足口病报告15319例,报告年均发病率为47.93/10万;死亡病例4例,病死率为26.11/10万;重症病例193例.2009年报告发病率高,为81.83/10万,2008年报告发病率为低,为5.10/10万.安阳市2008 ～ 2013年手足口病报告病例以＜5岁婴幼儿为主(3岁及以下儿童13400例,占87.47％),共14519例,占94.78％;散居儿童占84.77％,幼托儿童占13.47％.男性发病率为62.52/10万,女性发病率为33.34/10万,男性:女性的发病率为1.88:1,不同性别发病率的差异具有统计学意义(x2=1437.91,P＜0.05).城市(区)五年平均报告发病率为92.91/10万,农村(县、市)发病率为37.17/10万,城市平均报告发病率高于农村,差异有统计学意义(r=3201.641,P＜0.05).0～1岁组重症病例报告多占56.48％,2008～ 2013年共报告手足口病实验室确诊病例1156例,占报告病例数的7.55％,EV71阳性占实验室确诊病例的46.11％,Cox A16占24.31％,其他肠道病毒阳性占29.58％.结论:加强手足口病疫情报告和病原学监测,早期发现和识别重症病例,加强救治,提高手足口病防治知识的普及率和家长、儿童的自我防病意识,可有效预防控制手足口病的发病.
作者：包红红；于杰；孟巧玲；韩俊锋；梁玉清 刊期： 2017年第06期
目的:观察蜡疗对脑卒中后肩痛的治疗作用及对上肢运动功能的影响.方法:依据入选标准,选取脑卒中后肩痛患者40例,分别纳入常规康复对照组(20例)和蜡疗组(20例);两组肩痛患者均给予常规综合康复治疗,为期4周;蜡疗组再次基础上给予蜡疗;在治疗前及治疗后,应用目测类比法VAS和用Fugl-Meyer简式运动功能评定法(FMA)上肢运动评分量表对两组患者进行评估,收集评估结果,对比两组评分差异.结果:两组患者经4周康复治疗后,VAS评分均有降低,其中蜡疗组分数降低较常规康复对照组明显(P＜0.05),具有统计学意义;经治疗后常规康复对照组和蜡疗组FMA评分均明显升高,其中蜡疗组FMA评分分数升高更为明显,与常规康复对照组比较(P＜0.05),两组差异具有统计学意义.结论:蜡疗能够缓解卒中后肩痛症状,促进上肢运动功能恢复,是针对卒中后肩痛的有效疗法.
作者：孙光涛；姜晓雪；吴成吉；董淑欣；黄作义 刊期： 2017年第06期
目的:通过对高脂血症大鼠阴茎海绵体中血管内皮生长因子(VEGF)以及硫化氢(H2S)含量变化的研究探讨其对勃起功能的作用.方法:雄性Wistar大鼠32只随机分为高脂血症组16只和正常对照组16只.高脂血症模型通过对高脂血症组大鼠喂养高脂饮食完成.于模型建立成功第10天和20天分别取各组大鼠中一半进行阿扑吗啡实验并观察其勃起功能.解剖出大鼠阴茎组织制备匀浆后分别通过用双抗体夹心ELISA法(Double antibody sandwich ELISA)和分光光度计对大鼠阴茎海绵体内的VEGF和H2S进行量化测定.结果:模型组大鼠阴茎海绵体内第10天的VEGF含量、H2S合酶活性、阴茎勃起次数与正常对照组均有显著性差异(P＜0.05);模型组阴茎海绵体内第20天VEGF含量、H2S合酶活性、阴茎勃起次数与正常对照组均有显著性差异(p＜0.05);高脂血症组之间阴茎海绵体内第20天与第10天VEGF含量、H2S合酶活性及阴茎勃起次数差异均有显著性(P＜0.05).结论:高脂血症致使大鼠阴茎组织中VEGF的含量和H2S合酶的活性的降低,VEGF、H2S合酶的活性的降低可能是高脂血症导致勃起功能障碍(ED)另一发病机制.
作者：郭玉刚；马超；陈大印；马运跃 刊期： 2017年第06期
目的:探讨普罗布考对糖尿病大鼠生育功能的影响.方法:将50只2月龄Wistar大鼠随机取10只设为正常对照组,余40只为糖尿病模型组.造模成功后将成模大鼠随机分为糖尿病组及普罗布考治疗组,正常喂养10周后,分别测精子质量、睾丸组织丙二醛(MDA)含量及血清睾酮、黄体生成素(LH)含量及海绵体内压.结果:同正常对照组相比,糖尿病模型组大鼠电刺激海绵体内压明显降低、精子成活率降低、睾丸组织内MDA含量明显增加,睾酮明显减低(P＜0.05),普罗布考治疗组大鼠电刺激后海绵体内压、精子成活率,睾丸组织内丙二醛含量,睾酮等各项指标均较糖尿病组有改善.结论:普罗布考可增强糖尿病大鼠勃起功能、降低睾丸组织氧化应激水平、提高精子质量及血清性激素水平,对糖尿病引起的生育功能下降有一定的改善作用.
作者：刘松涛；曹会峰；郝鹏；隋路；逄德志；李莹玉；杨哲 刊期： 2017年第06期
目的:以林茜草根醇提取总黄酮为研究对象,干预其对小鼠S-180肉瘤的抑制作用,探究抗肿瘤机制.方法:以常规ELISA检测、IH测定和RT-PCR手段,测定其在瘤体中三种蛋白TGF-β1、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ的上调表达;以此探索TG-3在小鼠S-180肉瘤实体瘤表面免疫蛋白分子的分泌,从而说明其分泌蛋白增强瘤体的免疫应答作用强度,以此机制制约瘤细胞在模型鼠体内移动和定置.结果:肿瘤细胞MHC-Ⅰ,MHC-Ⅱ和MHC-Ⅰ mRNA模型组显著减少;抗肿瘤逃逸机制和植物醇提取物总黄酮组显著增加.结论:林茜草根总黄酮可能能提高和增强宿主的免疫功能从而抑制小鼠S-180荷瘤,达到抑制肿瘤目的.
作者：刘德财；王雪；兰莹；于菁妮；张跃华 刊期： 2017年第06期
目的:探讨氯化锂-匹鲁卡品诱导SD大鼠癫痫(epilepsy)急性发作时,ROCK2蛋白在癫痫大鼠海马区的表达情况,进一步阐明癫痫的发病机制.方法:选取正常雄性SD大鼠30只作为研究对象,模型组拟于腹腔内注入氯化锂-匹鲁卡品诱发癫痫大鼠模型,实验组拟于腹腔内注入wortmannin抑制剂抑制PI3 K/Akt信号通路,正常组拟于腹腔内注入等量生理盐水做对照.取材后,采用免疫组织化学方法检测大鼠海马各区ROCK2的表达,Spass17.0进行统计学分析.结果:(1)与正常组相比,模型组的ROCK2在海马各区(CAI区,CA2区,CA3区)呈高表达(P＜0.05).(2)与正常组相比,实验组的ROCK2在海马各区(CAI区,CA2区,CA3区)呈高表达(P＜0.05).(3)与模型组相比,实验组的ROCK2在海马各区(CAI区,CA2区,CA3区)呈低表达(P＜0.05).结论:(1)癫痫的发病过程中,ROCK2的异常高表达,提示其参与了癫痫的发病过程.(2)抑制PI3 K/Akt信号通路,ROCK2的表达下降,提示二者之间存在着某些调控关系,然其具体机制有待进一步深入研究发现.
作者：梁婷；王淑秋 刊期： 2017年第06期
目的:探讨快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的应用.方法:选择2014-08～ 2016-02在我院行内镜辅助腹腔镜结肠手术治疗的68例患者,根据入院先后顺序分为研究组(n=34)与对照组(n=34).对照组实施常规护理措施,研究组于快速康复外科理念下实施护理.对比两组住院时间及肛门排气时间、护理满意度,并统计两组并发症发生率.结果:研究组住院时间、肛门排气时间、并发症发生率均明显低于对照主,而研究组护理满意度远远高于对照组(P＜0.05).结论:于快速康复外科理念下实施护理干预,可有效缩短行内镜辅助腹腔镜结肠手术治疗的患者住院及机体康复时间,降低并发症发生率,提高护理满意度.
作者：徐辉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨创新扩散理论的循证护理干预对妊娠期高血压综合症患者血压控制及妊娠结局的影响.方法:选取2016-05～2017-05接诊的64例妊娠期高血压综合征患者展开研究,按照随机数表法,随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者干预前、分娩时和分娩24h后的血压情况,和分娩后妊娠结局(早产、胎儿窒息、胎盘早剥、产后出血),比较两组患者的不良妊娠结局有无差异.结果:干预前血压比较,两组患者差异无统计学意义(P＞0.05),分娩时和分娩24h后,观察组的血压低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).观察组患者早产率(15.63％)、胎儿窒息率(6.25％)、产后出血率(12.50％)和胎盘早剥率(9.37％)均低于对照组(25.00％、12.50％、31.25％、21.88％),两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊娠期高血压综合征患者采取循证护理干预能有效的控制患者血压,降低不良妊娠的发生率,值得临床上推广及应用.
作者：娄静 刊期： 2017年第06期
目的:探讨在预防医学专业开设《全科医学概论》课程中实施的多种教学方法,调动学生学习积极性,提高教学效果的教学探索.方法:选取我校2014级预防医学专业学生为实验组,共37名学生;对照组为2014级康复医学专业学生,共37名学生,对实验组采用综合教学法,对照组采用传统教学法.实验组经过学习后,于考试前对他们采用无记名的问卷调查.考试后,对实验组和对照组的考试成绩进行分析.结果:实验组比对照组学习成绩比较差异有统计学意义.结论:预防医学专业开设《全科医学概论》有别于其他专业,可以实施多种教学方法,明显提高教学效果,促进教学质量的提高.
作者：薛亚光；赵伟；赵宏伟；王佐卿；杜宁；张艺潆 刊期： 2017年第06期
目的:研究基于护程序的整体护理对宫缩乏力性产后出血患者的并发症发生率以及护理满意度的影响.方法:选择我院2016-05 ～2017-02接诊的宫缩乏力性产后出血患者78例,通过随机数表法随机分为对照组和观察组(对照组39例;观察组39例),对照组采用常规产后护理,观察组采用基于护理程序的整体护理,对两组患者并发症的发生率以及护理满意度进行对比分析.结果:观察组患者的产后出血并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的护理满意度以及产后出血症状的治疗效果显著高于对照组(P＜0.05).结论:基于护理程序的整体护理可以治疗宫缩乏力性产后出血,不但具有较低的产后出血并发症发生率,而且护理满意度高.值得临床上推广使用.
作者：王天真 刊期： 2017年第06期
目的:对黄体酮疗法治疗先兆流产对妊娠期合并症及围生儿结局的影响进行研究.方法:选取2014-07 ～2015-07来我院收治的120例先兆流产患者作为本次研究的观察组,使用黄体酮疗法治疗与同期我院收治的120例健康妊娠产妇做对比,对妊娠期合并症及围生儿结局进行分析.结果:两组产妇妊娠期合并症比较,并无明显差异,不具备统计学意义(P＞0.05).两组产妇围生儿结局比较,并无明显差异,不具备统计学意义(P＞0.05).对两组产妇治疗前血清孕酮进行比较,无明显差异,不具备统计学意义(P＞0.05).对两组产妇治疗后血清孕酮进行比较,观察组血清孕酮显著高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).对两组产妇治疗前PIBF水平进行比较,观察组PIBF水平显著低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).对两组产妇治疗后PIBF水平进行比较,观察组PIBF水平与对照组无差异,不具备统计学意义(P＞0.05).结论:黄体酮疗法治疗先兆流产,可有效的减少妊娠期合并症发生的概率,能够有效的改善围生儿结局.
作者：王丽华 刊期： 2017年第06期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
