学术投稿

优质护理服务对手外伤患者围手术期焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响

马娅芳

关键词:优质护理服务, 手外伤, 焦虑, 抑郁, 疼痛, 影响
摘要:目的:探讨优质护理服务对手外伤患者围手术期焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响.方法:将54例手外伤患者随机分为对照组和观察组,每组各27例.对照组给予常规护理模式护理,观察组采用优质护理服务模式护理,分别于护理前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的焦虑、抑郁情绪,并采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者术后第1d、3d、5d的疼痛状况.结果:观察组患者护理后的SAS和SDS评分明显低于护理前和对照组(P<0.05),而对照组护理前、后SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后第1d、3d、5d的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:优质护理服务能有效改善手外伤患者围手术期的焦虑抑郁情绪及术后疼痛程度,值得临床推广应用.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 玻璃离子水门汀加入Sr-HA后机械性能的实验研究

    目的:生物活性陶瓷材料是一种功能比较特殊的生物医用材料,一种新型的磷灰石类的陶瓷材料,即掺锶羟基磷灰石.本课题旨在研制成一种能达到牙齿仿生学要求的并应用于临床的牙科修复性的掺锶羟基磷灰石(Sr-HA)复合生物活性材料.方法:将不同质量比例的掺锶羟基磷灰石(Sr-HA)与玻璃离子水门汀(GIC)充分混合后,检测复合生物材料的力学性能.选用Sr-HA(锶含量为5%)为本实验的改性材料,通过向等质量的玻璃离子水门汀(GIC)中添加不同质量比例(5%,10%,15%,20%)的掺锶羟基磷灰石(Sr-HA)后,常规固化,测定改性后生物材料的抗压强度,弯曲强度及扫描电镜后观察了生物材料的断端形态,与玻璃离子水门汀组形成对照.结果:新型复合生物材料的机械性能均有不同程度的提高,当添加质量比例分别为15%,10%时,其抗压强度,弯曲强度,达到峰值,各组数值均高于玻璃离子水门汀组.结论:这些数值为玻璃离子水门汀(GIC)的改性和对其深入的研究奠定了基础,使玻璃离子水门汀即保持了在生物相容性、黏结性、牙髓刺激小、防龋方面的优势,又能在提高机械性能的前提下扩大其应用范围.

    作者:陈莹;王健平;李岩;冯瑶;周立波;王佳琦 刊期: 2016年第02期

  • 溃疡性结肠炎患者焦虑抑郁情绪调查及护理

    目的:调查溃疡性结肠炎(UC)患者的焦虑抑郁状况,在此基础上探讨有针对性的护理对策.方法:应用综合医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)评估在我院确诊并住院的231例UC患者,并应用该量表评估同期112例健康志愿者,比较分析两者焦虑抑郁情绪的发生率及HAD评分情况.然后,将231例UC患者随机分为对照组(n=115)和观察组(n=116),对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予有针对性的心理护理措施,观察两组护理干预后的HAD评分变化.结果:231例UC患者中,焦虑和抑郁情绪的发生率分别为49.35%(114/231)和41.13%(95/231),明显高于健康志愿者(P<0.05).UC患者的焦虑、抑郁评分均明显高于健康志愿者(P<0.05),而且重度UC患者的焦虑、抑郁评分明显高于轻、中度患者(P<0.05),中度患者的焦虑评分明显高于轻度患者(P<0.05).观察组采取心理护理干预后的焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05).结论:UC患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,而且伴随病情的加剧而加重,而有效的心理护理干预能够缓解患者的焦虑抑郁情绪.

    作者:黄霞 刊期: 2016年第02期

  • 脑卒中后淡漠对神经功能康复的影响

    目的:观察卒中后淡漠对脑卒中康复患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响.方法:依据入选标准,选取脑卒中患者25例,卒中后淡漠患者19例,分别纳入对照组和淡漠组;两组患者均给予4周常规康复治疗;在治疗前及治疗后,应用美国国立卫生院卒中量表和改良Barthel指数对两组患者进行评估,收集评估结果,对比两组评分差异.结果:两组患者经4周康复治疗后,NIHSS评分均有降低,其中对照组分数降低较淡漠组明显,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后两组ADL评分均明显升高,其中对照组分数升高较淡漠组明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:卒中后淡漠可影响患者神经功能恢复,降低日常生活活动能力,是脑卒中康复的重要影响因素.

    作者:戚询中;孙光涛;高宁博;黄作义;周启慧 刊期: 2016年第02期

  • 全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗中晚期原发性肝癌效果分析

    目的:分析全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗中晚期原发性肝癌效果分析.方法:选取我院2014-06~2015-06收治的70例中晚期原发性肝癌患者,随机将其分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组给予全肝介入化疗,观察组在全肝介入化疗基础上,加参一胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗后,观察组总有效率为64.2%,明显优于对照组的48.9%,两组对比存在显著性差异(P<0.05).观察组生活质量明显高于对照组,观察组治疗后不良反应明显低于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05).结论:针对中晚期肝癌患者,实施肝全肝介入化疗加参一胶囊联合治疗,可取得良好的临床治疗效果,改善患者生活质量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.

    作者:胡洋;王晶;李晶红;王哲;解红萍 刊期: 2016年第02期

  • CYP3A4*1G基因多态性与紫杉醇不良反应的关系

    目的:观察分析CYP3A4*1G基因多态性与紫杉醇不良反应发生率的关系.方法:选择2013-01~2015-09经病理或细胞学检查确诊为乳腺癌130个病例作为入选试验对象,检测其CYP3A4* 1G基因型并观察、收集、记录其不良反应发生情况,分析患者的不良反应发生和基因多态性的相关性.结果:CYP3A4* 1G基因多态性与紫杉醇不良反应发生率没有统计学差异.结论:CYP3A4*1G基因多态性与紫杉醇不良反应发生率没有关联.

    作者:季方茹;宋元清;雷力力;沈庆明;荆洪英 刊期: 2016年第02期

  • 综合护理方式对甲状腺肿瘤住院患者的影响

    目的:探讨我院肿瘤外科的综合护理方式与常规护理方式在甲状腺肿瘤患者中的应用价值.方法:将72例在我科治疗的甲状腺肿瘤患者随机分为综合护理组和常规护理组,常规护理组给予常规护理,综合护理组在常规护理的基础上给予健康教育、增加护患沟通次数、心理疏导等措施,应用u检验和x2检验进行统计学分析,比较两组的护理效果.结果:接受综合护理方式的患者人均住院费用、平均住院日低于常规护理组,而治疗有效率好于常规护理组(P<0.05).结论:采用综合护理方式对甲状腺肿瘤患者的人均住院费用降低、平均住院日缩短、提高治疗有效率有一定帮助,考虑与促进患者深入了解并理智面对疾病、心理压力减轻、利于医嘱执行有关,进而得到较好治疗效果.

    作者:肖慧艳 刊期: 2016年第02期

  • 口腔鳞癌组织中TLR4及NF-κB p65的表达和意义

    目的:讨论在口腔鳞癌(Oral squamous cell carcinomas,OSCC)发生发展过程中Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)、核因子-κB p65(NF-κB p65)存在的作用.方法:采用免疫组化SABC法分别检测TLR4、NF-κB p65在11例癌旁正常组织和37例OSCC组织中的表达情况,讨论两者表达的相关性以及与OSCC中不同临床病理因素之间的关系.结果:TLR4、NF-κB p65的阳性率在OSCC组织中较癌旁正常组织高(P均<0.05);TLR4、NF-κB p65的阳性率与OSCC组织的局部侵袭性、分化程度相关(P均< 0.05),NF-κB p65的阳性率还与淋巴结转移相关(P=0.023);TLR4、NF-κB p65在OSCC组织中的阳性率呈正相关(r=0.618,P=0.000).结论:TLR4、NF-κB p65对OSCC的发生发展有重要意义.

    作者:杨键;张国梁;关键 刊期: 2016年第02期

  • 胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗频发室性早搏的体会

    目的:研究和观察治疗频发室性早搏患者时使用胺碘酮联合酒石酸美托洛尔的治疗效果.方法:收集频发室性早搏患者共110例,随机分为观察组与对照组,各55例,对照组患者使用酒石酸美托洛尔进行治疗,观察组在此基础上联合胺碘酮进行治疗,将两组患者的临床治疗效果、患者满意度和不良反应发生率进行观察和对比.结果:观察组患者的治疗有效率为100.0%,对照组患者的治疗有效率为83.6%,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的满意度为98.2%,对照组患者的满意度为81.8%,观察组的满意度显著高于对照组(P<0.05);对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为14.5%和12.7%,组间差异没有统计学意义(P>0.05).结论:在频发室性早搏患者的治疗过程中使用胺碘酮联合酒石酸美托洛尔的治疗方式,治疗效果确切,而且不良反应发生率低,患者更加满意,值得推广应用.

    作者:宋稳丹 刊期: 2016年第02期

  • HtrA1丝氨酸蛋白酶在子宫内膜异位症中的表达

    目的:观察丝氨酸蛋白酶HtrA1在子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)中在位内膜和异位内膜以及正常子宫内膜和血清中的表达情况,探讨HtrA1在子宫内膜异位中的作用以及临床意义.方法:通过S-P免疫组织化学方法检测HtrA1在50例EMT患者在位内膜和异位内膜组织的表达,并与50例正常内膜进行比较;应用ELISA法检测以上所有患者血清中HtrA1的浓度.结果:HtrA1在EMT患者异位及在位内膜的表达显著低于对照组(P<0.05);在异位内膜的表达显著低于在位的内膜组(P<0.05);在EMT患者外周血清中浓度显著低于对照组(P<0.05);术前外周血中HtrA1的水平均显著低于术后第7天(P<0.05).结论:HtrA1可能在EMT的发病过程中起到一定作用,并且HtrA1可以作为EMT临床诊断及预后随访的血清标记物.

    作者:张立娜;吕敬媛;宋宝杰;邢天容;陈丽 刊期: 2016年第02期

  • 酸枣仁提取物对失眠小鼠脑内DA、NE的影响

    目的:研究酸枣仁提取物对失眠小鼠脑组织内多巴胺(DA)和盐酸去甲肾上腺素(NE)的影响.方法:通过测定戊巴比妥钠小鼠入睡潜伏期、戊巴比妥钠小鼠睡眠时间、小鼠直接睡眠时间及“失望”小鼠不动时间对酸枣仁提取物进行药效学研究;通过测定小鼠脑组织内DA和NE的含量.结果:酸枣仁提取物低剂量组、高剂量组均能缩短戊巴比妥钠小鼠睡眠潜伏期,与空白对照组比较有显著性差异(P<0.05);高剂量组能降低小鼠脑组织内DA、NE含量,增加戊巴比妥钠小鼠入睡率并延长睡眠时间,增强小鼠的“失望”行为,与空白对照组比较有显著性差异(P< 0.05);结论:酸枣仁提取物安全性高,镇静安神效果显著,为新药临床实验研究提供了依据.

    作者:王影;蔡栋梁;黄佳滨 刊期: 2016年第02期

  • 急性有机磷农药中毒74例患者的急救护理

    目的:对急性有机磷农药中毒患者的急救护理效果进行探析.方法:研究对象选自我院2012-01 ~2015-06治疗的74例急性有机磷农药中毒患者,分为两组,分别给予常规急救护理与常规急救护理+院前急救,对比与观察两组患者的急救效果.结果:观察组患者中未见后遗症,对照组患者中,6例23.1%患者存在不同程度的肢体不协调,差异性显著(P<0.05).观察组患者的临床治疗有效率与死亡率分别是97.3%与2.7%,对照组分别是78.4%与21.6%,存在显著差异性(P<0.05).结论:急性有机磷农药中毒患者急救护理的实施,能够提高患者的临床治疗效果,减少死亡,降低后遗症的发生率.

    作者:杨迟达 刊期: 2016年第02期

  • 危重症手足口病的循环障碍特点及治疗

    目的:探究危重症手足口病的循环障碍特点及其治疗.方法:选取2011-02 ~2014-02到我院进行就诊的危重型手足口病患儿140例,另外再选取同年的轻型手足口病患儿140例,对这些患儿均进行一定的治疗,治疗方法主要分为一般手足口病基础治疗和对症治疗.结果:两组患儿的手足口病一般表现均为:发热、手、足、口腔、臀部出现疱疹、口腔黏膜等,这些表现的发生率两组基本无差异,对比不具有统计学意义.在神经系统、循环系统以及呼吸系统异常的发生率情况上,观察组明显要高于对照组,比较差异具有统计学意义.在检查的项目中,如白细胞计数、血糖、脑脊液、磁共振、X线、心电图、肌钙蛋白等异常情况发生率情况上,观察组明显高于对照组,比较差异具有统计学意义.在治疗效果上,观察组患儿治疗总有效率为:81.43%.结论:危重型手足口病患儿病死率较高,病死原因也多发生于循环功能的衰竭,因此通过手足口病表现特征早期识别手足口病患儿,从而尽快进行综合性治疗,降低患儿病死率.

    作者:叶汉涛 刊期: 2016年第02期

  • CaMKⅡ在高脂血症大鼠阴茎海绵体中的表达及其对RAF/MEK含量的影响

    目的:研究高脂血症对大鼠阴茎海绵体中钙调素依赖性蛋白激酶(calcium/calmodulin-dependent protein kinaseⅡ,CaMKⅡ)表达的影响和对RAF激酶/分裂原活化抑制剂(RAF/MEK)含量的影响.方法:32只雄性Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,在实验第10天和第20天,随机各选两中组一半大鼠观察勃起情况;采用免疫组化及图像分析的实验方法对其海绵体所含CaMKⅡ研究观察并测所合计量,同时测量P-RAF的表达情况;以分光光度的实验方法对海绵体匀浆中一氧化氮合酶(NOS)的活性浓度进行量的测量.结果:实验第10天,实验组CaMKⅡ表达较对照组低,NOS活性及大鼠阴茎勃起次数均降低(P<0.05);实验第20天,实验组及对照组的CaMKⅡ均降低,P-RAF的表达呈减少趋势(P<0.05),与第10天相比明显降低(P<0.05).结论:高脂血症大鼠阴茎海绵体CaMKⅡ、P-RAF表达下降,NOS活性降低,高脂血症是勃起功能障碍诱因.

    作者:孙盛洋;郭玉刚 刊期: 2016年第02期

  • AZ91D镁合金基钙磷/壳聚糖/CNTs骨植入材料在m-SBF中腐蚀行为的研究

    目的:研究AZ91D镁合金基钙磷/壳聚糖/CNTs骨植入材料在模拟体液(m-SBF)中的腐蚀行为,并提出腐蚀机制.方法:将电泳沉积技术所制备的AZ91D镁合金基钙磷/壳聚糖/CNTs浸泡于m-SBF,通过电化学交流阻抗(EIS)和塔菲尔(Tafel)曲线测试考察材料在m-SBF中腐蚀过程,采用电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)测试m-SBF中镁元素浓度.结果:随浸泡时间的增加,AZ91D基钙磷/壳聚糖/CNTs在m-SBF中腐蚀反应依次由电化学和有限层扩散过程、电化学和半无限扩散过程和半无限扩散过程控制,钙磷/壳聚糖/CNTs陶瓷膜层显著提高了AZ91D的腐蚀阻抗.结论:钙磷/壳聚糖/CNTs膜层可以保护AZ91D镁合金基体在m-SBF中的腐蚀.

    作者:张杰;祝芳芳;迟艳侠;刘凤华;张向宇;张凤 刊期: 2016年第02期

  • 血液病患者应用伏立康唑致精神症状的护理

    目的:探讨静脉注射伏立康唑致精神症状临床护理方法.方法:选择福建协和医院成人血液科300例血波系统疾病合并肺部真菌感染患者静脉注射伏立康唑,其中有6例出现精神症状,对其临床资料、治疗及转归以及临床护理方法进行分析总结.结果:静脉注射伏立康唑致精神症状不良反应的发生率为2%,停用伏立康唑,并加强分类标识、安全护理管理、适当改善住院环境、以家庭为中心的心理干预等优质护理措施后2~4d患者精神症状好转,无复发.结论:精神症状是伏立康唑较为少见的不良反应,但对患者影响较大,提早预防、及早发现、处理及时,预后较好.

    作者:余小瑜;黄小梅;陈秀明;易耀森 刊期: 2016年第02期

  • 白杨素晶体的波谱特征与结构确定

    目的:制备得到白杨素晶体并对其波谱特征与结构进行确定.方法:采用溶剂挥发法制备白杨素晶体,运用元素分析、X-射线粉末衍射(XRD)、红外光谱(IR)、1H-NMR和13C-NMR手段对所得晶体进行波谱表征和结构确定.结果:XRD分析产物与白杨素粉末的衍射角大致相同但其峰型较为尖锐;IR、1H-NMR和13C-NMR分析表明产物谱图峰位与白杨素样品峰位及峰型基本一致,表明所得产物为高纯度的白杨素晶体.结论:本文所得数据及谱图可为白杨素及其衍生物的定性分析及纯度鉴定提供科学依据.

    作者:殷和美;张羽男;刘立新;张宇;沈宇;郭英雪;张大俊;孙博 刊期: 2016年第02期

  • 糖尿病性ED大鼠阴茎海绵体平滑肌中CaSR的表达

    目的:观察CaSR在糖尿病性勃起功能障碍(Diabetes mellitus-induced erectile dysfunction,DMED)大鼠阴茎海绵体平滑肌内的表达,揭示其与勃起功能障碍的关系.方法:3月龄雄性Wistar大鼠(动物实验中心)随机分成3组:正常对照组、糖尿病模型组、糖尿病NPS2390组.采用ICP检测3组大鼠阴茎海绵体压力变化、采用免疫荧光法观察海绵体组织CaSR蛋白表达.HE染色法观察阴茎海绵体毛细血管数.结果:正常大鼠的阴茎海绵体平滑肌细胞有CaSR蛋白表达,且与正常对照组比较,糖尿病模型组和糖尿病NPS2390组大鼠阴茎海绵体组织CaSR蛋白含量增加(P<0.01),而阴茎海绵体毛细血管数减少(P<0.01);且与糖尿病模型组比较,糖尿病NPS2390组CaSR蛋白含量明显减少(P<0.01),而阴茎海绵体毛细血管数明显增加(P<0.01).结论:CaSR有在阴茎海绵体平滑肌表达;CaSR参与了大鼠DMED的发生.

    作者:秦文波;张鹏;武宁;李璐 刊期: 2016年第02期

  • 补气养血汤对肾性贫血治疗的时机及靶目标的干预作用

    目的:探讨应用补气养血汤配合常规量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对肾性贫血患者的治疗时机及靶目标的干预作用.方法:将90例肾性贫血患者随机分为4组.A组:补气养血汤同时配合常规量rHuEPO治疗;B组:补气养血汤择期配合常规量rHuEPO治疗;C组:单纯应用常规量rHuEPO治疗;D组:单纯应用补气养血汤治疗.比较A组与其他3组治疗2W、4W、6W的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、达到靶目标所需的时间,及各组治疗前与治疗后(治疗6W或达到靶目标时)血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)变化.结果:治疗2W,4W时,A组Hb、Hct升高较B、C、D组明显(P<0.05);A组在治疗4W时达到靶目标值,B、C、D组在第6W达到靶目标值;A组在治疗后4W与B、C、D组在治疗后6W的上述指标的比较,差异无统计学(P>0.05).4组的血肌酐与尿素氮在治疗前后的差异比较无统计学意义(P>0.05).结论:补气养血汤同时配合常规量rHuEPO治疗肾性贫血较其他组治疗达到靶目标的速度快,治疗效果好,且对肾功能的状态有一定的稳定作用.

    作者:牛效清;张浩;刘艳姝;刘中柱;赵春艳;蔡天蕊 刊期: 2016年第02期

  • 比索洛尔和美托洛尔对甲亢性心动过速的疗效评价

    目的:临床分析比索洛尔和美托洛尔对甲亢性心动过速的效果.方法:选取我院2014-07 ~2015-07收治70例甲亢性心动过速患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组和对照组,每组35例.研究组选择比索洛尔治疗,对照组选择美托洛尔治疗,两组在治疗1周时和4周时,观察患者心律变化.结果:经过治疗后,研究组和对照组的显效率、总有效率,在治疗1周时、4周时,研究组疗效明显优于对照组,两组对比具有显著性差异(P<0.05).结论:针对甲亢性心动过速患者,选择比索洛尔治疗,其疗效明显优于美托洛尔,在临床上,应根据患者症状,合理选择药物.

    作者:李洪影;国玉芝;孙淑波;太史婧华;张天英 刊期: 2016年第02期

  • 36例小儿肺炎支原体肺炎的诊治分析

    目的:观察36例肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗效果.方法:随机性选取2013-12 ~ 2014-09在我院接受治疗的36例肺炎支原体肺炎患儿参与本次研究,并将其设为治疗1组,回顾分析早期在我院接受治疗的36例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,并将其设为治疗2组.治疗2组患儿单纯应用阿奇霉素治疗,治疗1组患儿联合应用孟鲁司特钠和阿奇霉素治疗,观察两组患儿的临床治疗效果.结果:治疗1组患儿咳嗽、高热、肺部啰音等临床症状的缓解时间明显早于治疗组患儿,临床治疗总有效率为94.4%,显著高于治疗2组患儿的75.0%,药物不良反应发生率为11.2%,明显低于治疗2组患儿的30.6%,两组上述指标比较存在的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎,疗效确切,安全可靠,可作为临床治疗肺炎支原体肺炎患儿的首选方法.

    作者:张敬丽 刊期: 2016年第02期

黑龙江医药科学杂志

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