杨广禄；李文鹏；孙明
目的:为耳穴定位、法医学及美容学修复、临床治疗等提供相应的形态学依据.方法:取解剖学姿势,端坐,两眼平视前方,测者于侧面相对而坐平视耳廓,对耳部相应结构进行分类.用游标卡尺测量耳屏与耳垂的面部附着处纵行长度.结果:经过观测,耳廓分为6型,本文Ⅰ型无,Ⅱ型:男性2.0％,女性2.5％Ⅲ型:男性无,女性0.5％,Ⅳ型:男性24.0％,女性20.5％,Ⅴ型:男性50.0％,女性60.0％,Ⅵ型:男性23.5％,女性16.5％;耳屏分3型,其中单峰型为85.0％,双峰型为15.0％,三峰型无;对耳屏分三型,其中斜型:男性24.5％,女性20.0％;直角型:男性75.0％,女性80％;直角分隔型:男性0.5％,女性无;屏间切迹分4型,圆形占55.0％,方形占21.0％,弧形占12.0％,锐角形占12.0％;耳垂分6型,其中卵圆形占25.5％,圆形占8.0％,方形占12.0％,附连方形占24.0％,三角形占4.5％,附连三角形占30.5％.耳屏的纵行长度:男性20.03mm,女性16.91mm;耳垂附着处纵行长度:男性16.96mm,女性15.93mm.结论:本课题属于活体调查,通过观测相应的数据,对解剖学增加相应资料,为中医学耳穴定位、耳的复原塑形,提供了较为细腻的形态学基础.
作者：王美琪；沙尔望；徐骏权；杨坤；张茗；庞庆林；王超奇；陈克功 刊期： 2014年第03期
目的:分析应用二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法:对23例(23只眼)难治性青光眼患眼行二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗,对其治疗前及治疗后的眼压情况进行统计学分析.结果:所有患者术后(4～6周)平均眼压(20.37士3.02)mmHg,与治疗前眼压(58.46士8.21)mmHg相比,经统计学分析,有显著差异性(P＜0.01).结论:使用二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼,能够显著地降低患者高眼压,减轻眼痛、头痛症状,且并发症较少、可以反复治疗,是治疗难治性青光眼的有效方法.
作者：刘子瑞；王栋；王玉清 刊期： 2014年第03期
目的:研究和探讨甲氨蝶呤联合亚叶酸钙在异位妊娠中的应用效果.方法:以我院2012-04～2013-04收治的63例联合药物保守治疗异位妊娠患者为研究对象,对患者按照血β-HCG水平进行分组,甲组血β-HCG≤2000mIu/mL,乙组血β-HCG在2000～6000mIu/mL,对两组患者均采用大剂量甲氨蝶呤(MTX)75mg肌肉注射,并在24h后实施亚叶酸钙(CF)解救,患者临床资料进行回顾性分析.结果:甲组28例患者治疗有效率达到96.43％,高于乙组的73.54％,两组问用药后不良反应无显著差异(P＞0.05).结论:甲氨蝶呤联合亚叶酸钙治疗异位妊娠疗效确切,对于血β-HCG水平较低患者效果更加,无严重失血体克和死亡病例,对于未婚未育要求保守治疗患者是一种可靠的治疗手段.
作者：杨微；孙岩；穆殿芬 刊期： 2014年第03期
目的:观察输注泵持续湿化在气管切开气道湿化中的效果.方法:采用持续气管切开气道湿化法为观察组与间断气管切开气道湿化法为对照组,比较两组病人的血氧饱和度,气道黏膜出血,刺激性咳嗽,肺部感染等相关因素.结果:观察组明显优于对照组.结论:输注泵持续湿化效果明显优于常规间断气道湿化法,因此值得在临床护理工作中推广.
作者：张学华；郝风杰；宋朝晖 刊期： 2014年第03期
本实验分别用CBCT(牙科三维CT,以下简称CBCT)法与X线片插针法测量同批离体牙根管弯曲度,比较测量所得数值,进而讨论CBCT法直接应用于根管弯曲度测量的可行性.1 材料与方法1.1 标本来源及选择标准从2010年至今,随机收集就诊于佳木斯大学附属口腔医院的18例患者,并因严重牙周病、正畸需要、外伤等原因脱离的患牙23颗.一级纳入标准:1)目的牙根完整,且根尖孔发育成熟,根管形态未经医源性改变;2)能够完全暴露根管口;3)因C型根根管系统形态的复杂性原因,故除外.二级纳入标准:为了避免样本误差,所有恒牙均以离体形态显示,根管可以疏通至距解剖性根尖孔0.5cm处.共收集符合二级纳入标准离体牙21颗(共计38个根管).
作者：唐海波；王本才 刊期： 2014年第03期
针对新形势下我国对创新性人才的需求,结合中药学专业的特殊性及我校有机化合物波谱解析课程教学中存在的不足,本文作者对中药学专业的有机化合物波谱解析得教学进行了大胆的创新,就课堂教学方法、考试方式及教学模式提出了具体的改革措施.
作者：白玉华；于春月；申志英；韩成花；何法；陈国有；陈明刚；辛萍；侯丛佳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨非小细胞肺癌胸腔积液与小活检标本中EGFR基因突变检测结果的一致性,评价胸腔积液标本检测EGFR基因突变的应用价值.方法:收集中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院非小细胞肺癌患者胸腔镜下活检标本46例,配对收集相同患者胸腔积液43例,抽提肿瘤细胞DNA,采用焦磷酸测序的方法,对DNA中EGFR基因第18～21外显子突变进行检测.结果:活检标本和胸腔积液标本中EGFR基因突变检出率分别27.9％ (12/43)和25.6％ (11/43),两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:恶性胸腔积液可以作为无法获得肿瘤组织的晚期非小细胞肺癌EGFR基因检测的替代标本.
作者：赵瑾；田俏梅；吴白平 刊期： 2014年第03期
目的:探讨难治性腹水患者腹部置管放水治疗的护理体会.方法:应用中心静脉导管装置对30例难治性腹水患者进行腹部置管放水治疗.结果:经过对30例患者治疗的观察,取得了满意的效果,无1例感染发生.结论:此方法操作简便,避免反复穿刺给患者带来的痛苦及心理压力,避免腹水迅速增长引起腹压增大而影响心肺功能,使腹水增长速度得到控制,使病人能正常进食正常生活,提高了生活质量,使之感到生存的希望,同时也为家庭护理提供了便利.
作者：李永萍；何文杰；王振杰；冀艳佳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨高压氧联合东菱迪芙治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:随机将90例突发性耳聋患者分为3组:高压氧组、高压氧+东菱迪芙组、东菱迪芙组,观察其临床疗效.结果:对不同听力损伤程度、不同病程及临床症状几方面比较,高压氧+东菱迪芙组的有效率为84.2％,单纯高压氧组的有效率为75％,单纯东菱迪芙组的有效率为70％,可见各组均有一定疗效,统计学处理有显著差异(P＜0.05).结论:高压氧联合东菱迪芙治疗突发性耳聋的疗效明显优于单纯高压氧治疗及单纯东菱迪芙药物治疗.
作者：王杰；盛宝英 刊期： 2014年第03期
门诊是医院的窗口单位,每天由于门诊大量的就诊患者,具有疾病复杂,人员流动性大,出现挂号、就诊、检查排队、就诊患者出现扎堆、拥挤现象,易造成患者投诉及医疗纠纷发生,为缓解解决我院就诊患者看病等候时间长的现象,简化门诊就诊流程,方便患者就医,我院以信息系统为依托,以信息技术为手段,以患者为中心,实现人性化的服务就诊流程,结合我院2年来的应用实践体验,门诊各就诊环节得到了明显的优化,提高了医护人员的工作效率和广大患者的满意度,现将体会汇报如下.
作者：姜丽影；李凤君；戚晓华；曹玉杰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨应用胸外按压复苏器对提高急诊心肺复苏(CPR)成功率的影响.方法:回顾性分析两院选自2010-03～2013-12的56例心脏骤停患者的临床资料.其中心脏呼吸骤停后1min内给于胸外按压复苏器按压的28例,先以徒手按压并在超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例.所有病例均给与气管插管辅助呼吸及合理的电除颤,肾上腺素静注等抢救措施.结果:心跳停止1min内给于胸外按压复苏器按压的28例中,11例复苏成功,成功率39％,有效25例(89％);超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例中,抢救成功5例(17％),有效20例(71％).结论:在确定适应症的前提下早期及时的给与心脏胸外按压复苏器按压配合规范的电除颤及快速的气管插管、合理的复苏药物对心肺复苏的成功起到明显的积极作用.
作者：郭玉刚；汪洋 刊期： 2014年第03期
目的:比较不同文化程度小儿家长对其生长发育状况的影响.方法:选择2012-01～2013-06在我院进行定期体检的110例小儿作为研究对象,按照家长不同文化程度分为A组(≤高中学历)43例、B组(＞高中学历)67例,比较分析两组小儿的生长发育状况.结果:两组小儿生后3、6个月身高间差异无统计学意义(P＞0.05),但生后9个月开始A组的小儿身高在正常范围的比例明显低于B组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);两组小儿生后3、6、9个月体重间差异无统计学意义(P＞0.05),但12个月开始A组的处于正常体重范围的小儿比例明显低于B组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同文化程度小儿家长对其生长发育状况具有一定程度的影响,应该加强健康宣传教育,帮助小儿家长掌握更多的育儿健康知识,促进小儿健康成长.
作者：夏静 刊期： 2014年第03期
细胞色素P4501B1 (cytochrome P450 1B1,CYP1B1)是细胞色素P450超基因家族成员之一,被认为其基因在癌症特异性高表达[1]及由于其影响雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达而成为多种女性癌症(乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌)的致病基因[2～4],但是不同研究者得出的结论不尽相同.本文力图通过检测乳腺癌手术患者血液CYP1B1 SNP rs1056827、rs1056836基因多态性与病理组织ERα、PR表达的关系及病理组织与癌旁组织CYP1B1表达与乳腺癌的关系,从而为临床诊治提供依据.
作者：国玉芝；曲秀梅；太史婧华；方芳；张志国 刊期： 2014年第03期
目的:探讨髌骨骨折的治疗方法.方法:81例患者分别分成3组各27例,通过采用张力带固定法、螺栓或螺丝钉加压固定法、环扎法内固定进行治疗.结果:81例患者均治愈好转,其中,62例患者无疼痛、膝关节功能正常,行走自如,下蹲及屈伸均无困难;10例患者无疼痛、膝关节功能正常、有轻度的肌萎缩,下蹲及屈伸稍有困难;9例患者有疼痛感,膝关节屈伸受限,下蹲上下楼梯及屈伸困难.结论:目前治疗髌骨骨折的方法较多,各有各的优缺点,现尚未出现公认的治疗髌骨骨折的方法.
作者：杨广禄；李文鹏；孙明 刊期： 2014年第03期
目的:通过对佳木斯地区近视眼发病情况调查分析来寻求防治青少年近视眼的方法.方法:调查性分析佳木斯市区的5所小学1所中学.我们于2012年09～11月把每所学校的所有学生作为我们的样本进行流行病学调查,同时向所有的研究样本讲明需要进行的视力检查,取得同意后进行研究.所有样本均为中国人,并且排除眼部疾患,如先天性白内障、先天性青光眼等.其中小学11176例,中学3025例,共计14201例参与本次研究.结果:小学与初中学生近视检出情况比较小学受检11176例,近视检出5123例(45.84％),初中受检3025例,近视检出2110例(69.75％),其中初一1086例,近视检出777例(71.55％),初二964例,近视检出639例(66.29％),初三975例,近视检出696例(71.38％).均已高出我国中小学生平均近视率.结论:用眼过度是青少年近视眼的发病率上升的重要因素,孩子们的学习负担过重、户外活动减少,以及运动量的缺乏,不仅导致学生身体素质的下降,同时视功能自然也会随之衰退.
作者：李宏；肖胜盈；马利峰 刊期： 2014年第03期
医院形象是医院在社会和患者中所处的地位和享有的声誉,是医院文化的综合反映和外部表现,是医院精神面貌和品格特征的体现,也是医院全体员工在长期的医疗实践中通过自身的努力在社会公众中建立起来的整体印象和评价[1].随着优质护理示范工程的开展,我们结合肛肠外科护理特点,实施了以“用心管护,快速康复”为核心目标,以“一切为了患者,为了患者的一切”为口号的护理品牌创建服务,通过实施护理品牌护理服务塑造工程,塑造优质服务品牌,提高了患者整体满意度,取得了较好的社会效益和经济效益,现就其具体措施报道如下.
作者：王凤丹 刊期： 2014年第03期
目的:利用CBCT影像对中国北方汉族人上颌前牙区骨解剖标志进行测量.方法:2009-12～2012-12在佳木斯大学附属口腔医院口腔种植科就诊的以“上颌前牙区缺失”为主诉的患者61例.测量全部符合纳入标准的上颌中切牙、侧切牙、尖牙牙体长轴处的可用骨高度和宽度.所得数据输入SPSS15.0软件进行统计学分析.结果:中国北方人上颌前牙区牙缺失后,46例上颌中切牙可用骨高度(17.46士4.02)mm,可用骨宽度(6.13±1.86)mm; 36例上颌侧切牙可用骨高度(17.12士3.66)mm,可用骨宽度(5.77士2.01)mm,17例上颌尖牙可用骨高度(18.16士3.92)mm,可用骨宽度(6.80士2.23)mm.结论:中国北方汉族人上颌前牙区域牙缺失后可用骨宽度男女差异显著.CBCT是一种在上颌前牙复杂解剖位置进行三维测量的有益工具.
作者：朱杨；魏岚；李鹤佳 刊期： 2014年第03期
目的:分析我院三级甲等医院管理以及2012年出院患者来源及其构成.为了及时了解我院出院患者的来源情况并及时的调整措施,从而更好地加强临床工作的管理,优化资源配置及医疗服务结构,医院将从2012年病人的来源情况、年龄分布以及参保类型进行统计学的分析.方法:应用统计软件对2012年医院资料进行统计学处理以此分析病人的来源、分布情况、参保类型,并对其指标进行统计学分析.结果:①出院患者来源比例:让胡路区占77.27％,萨尔图区占3.68％,红岗区占1.43％,大同区占1.91％,四县占5.25％,省外占1.79％,其他占10.46％;②出院患者年龄构成:15～44岁占总出院患者21.81％,45～59岁占总出院患者21.42％,60岁以上占总出院患者41.31％.结论:通过对我院患者来源所占比例分析,优化临床床位配置,充分利用我院现有资源,加强我院各方面的医疗管理,以提高我院的服务和质量.
作者：史云 刊期： 2014年第03期
目的:研究高强度纤维牙周夹板在重度牙周炎患者牙齿松动治疗中临床疗效.方法:选取我院患有牙周炎并发生牙齿松动的患者60例,共208颗牙齿,按照随机原则分为两组,观察组30例,共116颗患牙,对照组患者30例,共92颗[患牙.对两组患者分别行常规药物治疗后,观察组使用高强纤维牙周夹板对松动牙齿进行固定,对照组使用结扎丝牙周夹板对松动牙齿进行固定.通过患者3～12个月的治疗,统计两组患者在不同时间的附着丧失程度、探诊深度、牙龈出血状况以及菌群分布情况等指标,对比两组患者牙齿固定夹板的整齐程度.结果:观察组6个月后探诊深度、附着丧失程度等均比之前有所好转(P＜0.05),而牙龈出血状况、牙齿菌群分布等状况在3个月、6个月、12个月后,与牙齿固定前相比均无显著差异(P＞0.05);对照组6个月后探诊深度、附着丧失程度等均比之前有所好转(P＜0.05),而牙龈出血状况、牙齿菌群分布等状况在6个月后,与牙齿固定前相比恶性程度有显著增高的趋势(P＜0.05),在3个月的检查中,两组患者的各项检测指标组间无统计学差异(P＞0.05).固定措施6个月后,两组患者的附着丧失程度和探诊深度检测状况组间无显著差异(P＞0.05),而观察组患者的牙龈出血数和牙齿菌群状况显著优于对照组,两组组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重度牙周炎患者牙齿松动治疗中采用高强度纤维牙周夹板固定疗效显著,对减少牙齿出血和口腔感染具有重要临床意义.
作者：黄秀华 刊期： 2014年第03期
目的:探讨131I治疗Graves病导致甲状腺功能退减中IL-6浓度变化情况以及在治疗疗效评价中的作用.方法:选取经佳木斯大学附属第一医院、佳木斯市肿瘤医院、黑龙江省森工总医院内分泌科及核医学科诊断的GD患者200例.每位患者均接受131I治疗并于治疗后3个月根据血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(sTSH)水平判断治疗效果.治疗后随机从甲状腺功能减退及治愈的患者各选出41例编为甲减组和治愈组.检测两组对象mI治疗前及治疗后不同时间血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(sTSH),和白介素-6(IL-6)浓度.比较分析甲减组和治愈组于131I治疗前及治疗后不同时间IL-6浓度变化,并且分析FT3、FT4和TSH浓度与IL-6浓度之间的相关性.结果:(1)甲减组和治愈组治疗后一周FT3,FT4的浓度高于治疗前,而sTSH的浓度低于治疗前.三个月时甲减组”3,FT4值低于正常值,sTSH高于正常值.3个月时治愈组三者均在正常值范围.(2)甲减组治疗前IL-6平均浓度显著高于治愈组(P＜0.01).(3)甲减组及治愈组治疗后1周IL-6浓度,显著高于治疗前(P＜0.05).(4)甲减组治疗后3个月IL-6浓度与治愈组治疗后3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).(5)IL-6浓度与FT3和FT4呈正相关(r=0.761,r=0.816),与sTSH浓度呈负相关性(r=-0.781).结论:检测血清IL-6浓度可用于评价131I治疗Graves病致甲状腺功能减退疗效.
作者：刘亮；杨玉红；潘佳秋；朱艳丽 刊期： 2014年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
