王惠娟；史伟国；田丽华
动脉粥样硬化(atherosclerosis),是指动脉从管壁内膜开始逐渐增厚，僵硬，局部脂类复合的积聚，纤维组织增生和钙质沉着的一种动脉血管疾病。病变方要累体循环系统的大型肌弹力型动脉和中型肌弹力型动脉，如主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉等，导致一系列心脑血管病变的发生[1-4].
作者：张天慧；曹霞 刊期： 2012年第05期
目的:对医院工作人员手卫生状况进行调查,研究手卫生与住院患者医院感染率.方法:随机将医院22个重点科室和36个普通科室分别分成150人为实验组和150人作为对照组.监测工作人员洗手状况及洗手前、后手部带菌量,做细菌的定量与定性检测,实验组采取现场发现问题立即培训整改的方法,对照组采取集中培训的方法,观察手卫生与住院患者医院感染的关联性.结果:工作人员洗手前手部携带的细菌有金黄色葡萄球菌、微球菌属、表皮葡萄球菌、大肠埃希茵、奇异变形杆菌、铜绿假单胞茵.实验组与对照组洗手依从率从整改前的25.182％、24.988％分别提高到整改后的59.106％、50.617％.医院感染率整改前实验组与对照组分别为4.75％、4.87％,整改后分别为3.79％、4.32％.结论:通过加强手卫生知识培训与监管,提高工作人员手卫生依从性和质量,预防和降低住院患者医院感染的发生.
作者：姜振环；李宏；王勇；崔红；郭丽曼；李海珠；董中国；苏亚楠 刊期： 2012年第05期
目的:通过比较本地区健康人与癫痫患者CYP2D6* 10基因多态性的差异,探索CYP2D6* 10基因多态性与癫痫易感的关系.方法:应用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测健康人和癫痫患者CYP2D6* 10的基因型分布及等位基因频率,通过x2检验来比较健康人和癫痫患者的基因型分布差异和等位基因频率差异.结果:健康人和癫痫患者的基因型分布及等位基因频率差异有显著性和高度显著性(P＜0.05和P＜0.01).结论:癫痫病的发生与CYP2D6* 10的碱基变异具有相关性.
作者：荆洪英；董丽华；谷继卜；侯大平；曲秀梅；张伟智；雷力力 刊期： 2012年第05期
进入21世纪后,微创技术在神经外科领域中应用与发展引起同道们广泛注视,不仅用于挽救病人生命,而且能更好地保护和恢复病人的神经功能,改善生存质量,能大限度地达到解剖复位,把并发症降到低限度,使手术简单化,手术过程时间大大缩短,麻醉安全性也大大提高,手术的花费也大大降低,由于创伤小,患者需要康复的时间也明显缩短,患者本人及家属也容易接受此类手术方案.
作者：顾志成；张明石；杨军；宋广福；李洪斌 刊期： 2012年第05期
在社区老年高血压患者中开展健康教育,采用建立健康档案、定期家庭访视、不定期电话随访、提供免费血压测量、举办健康讲座等形式,对控制血压、预防并发症、提高生活质量具有深远的意义.
作者：贡爱平 刊期： 2012年第05期
目的:下颌骨是8块面颅骨中主要的组成骨骼,它对整个面部型态起着决定性的作用,所以对国人下颌骨作进一步调查是很有必要的,可以积累国人资料,为解剖学、人类学、法医人类学、营养学及医疗保健提供形态学基础及临床医学提供数据参考.方法:测量工具为精密度0.01mm的直脚规和下颌骨测量器,将下领骨置于基底平面按有关文献所定标准测量.结果:计算出男女各项指标的均数和标准差.结论:国人下颌骨存在明显的性别差异.其中左下颌切迹宽、右下颌切迹宽、左下颌切迹深、右下颌切迹深差异明显.
作者：尹兴忠；赵冬梅；杨智；罗树彬；赵欣；高永斌 刊期： 2012年第05期
目的:探讨雌激素受体(ER)和E-钙黏蛋白(E-Cad)在子宫内膜癌组织中的表达及意义研究.方法:采用Western-blot技术检测子宫内膜癌30例,子宫内膜不典型增生10例,增生期子宫内膜10例标本中ER及E-cad的表达水平,分析二者与不同临床病理指标的关系.结果:(1)ER、E-Cad在子宫内膜癌组织中的阳性表达率明显低于增生期子宫内膜及子宫内膜不典型增生组织,三者比较有显著性差异(P＜0.01).(2)ER、E-Cad在子宫内膜癌中的表达随临床分期增高、组织分化降低、深肌层浸润、有淋巴结转移其阳性表达率呈下降趋势(P＜0.01),而与子宫内膜癌患者的年龄无相关性(P＞0.05).结论:在子宫内膜癌中ER和E-cad阳性表达率下降,且二者的表达呈正相关,提示二者共同参与子宫内膜癌变过程,在子宫内膜癌发生中发挥协同作用.
作者：白兰；王迪迪；朱贵明；姚海涛；卢北燕；王春敏；佟秀凤；张燕；佟丽波 刊期： 2012年第05期
目的:观察C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中的表达,并探讨其相关性以及临床意义.方法:采用S-P免疫组织化学方法,测定C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中的表达,分析其与年龄、性别、病变长度、癌组织浸润深度、癌组织分化程度、淋巴结转移和TNM分期的关系.结果:C-met基因在食管鳞癌中呈高表达,而在癌旁正常食管组织中低表达.C-met基因的表达与食管鳞癌患者的年龄、性别、病变长度和癌组织分化程度无关,而与癌组织浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关.COX-2基因在食管鳞癌中呈高表达,而在癌旁正常食管组织中低表达.COX-2基因的表达与食管鳞癌患者的年龄、性别、病变长度、癌组织浸润深度和组织分化程度无关,而与淋巴结转移和TNM分期有关.食管鳞癌组织中C-met基因表达与COX-2基因表达密切相关.结论:C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中呈现高表达,二者具有正相关性,在食管鳞癌的进展中可能发挥协同作用,针对COX-2和C-met的双靶向治疗对于临床具有重要意义.
作者：邹志田；崔祥星；胡宗权；朱晓峰 刊期： 2012年第05期
目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:28例晚期胃癌患者给予奥沙利铂130mg/m2,加人5％葡萄糖250mL中静滴2h,第1天给药,卡培他滨1500mg/m2,每日早晚餐后2次口服,第1～14天给药,21d为一周期,两药连用2个周期以上后评价疗效,观察治疗效果和不良反应,计算生活质量评分(KPS).结果:28例患者中,可评价疗效者28例.完全缓解(CR)2例(7.1％),部分缓解(PR)7例(25％),稳定(SD)11例(39.1％),进展(PD)8例(28.6％),有效率(CR+PR)为9例(32.1％).主要毒副反应为骨髓抑制,KPS评分化疗前后分别为(65.45±7.32)分及(87.12±7.85)分,P＜0.05,全部病例无治疗相关性死亡.结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有较好的治疗作用,患者易于耐受,值得临床推广.
作者：吴璀华 刊期： 2012年第05期
目的:研讨锚定钉(我院使用的规格为直径2mm,长度为10mm),在后路单开门脊髓型颈椎病手术中的具体效果.方法:收集整理2009-01～2011-01间应用用颈椎后路单开门手术治疗脊髓型颈椎病的病例25例,其中男20例,女5例.年龄35～78岁,平均63.5岁.病程1.6～18年,平均为3.6年.其中3个节段17例,4个节段8例.20例合并有爱育性或者是退行性颈椎管狭窄,经临床检查都有不同程度的脊髓受到压迫的症状,JOA评分3～11分,平均(6.7±2.2)分,实施颈椎后路单开门椎管扩大术的治疗,开门的节段数均为C3～C7,应用直径2mm,长度10mm的锚定钉进行固定.结果:手术时间65～105min,平均75min.术中出血总量为100～400mL,平均200mL,无损伤脊髓、脊髓受到压迫并发症等.2例患者术接受了相应的对症处理2个月后疼痛症状消失.术后随访0.5～2.5年,平均1.9年,末次随访时JOA评分10～16分,平均(13.8±1.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01),平均改善率为(68.1±7.5)％,优良率为88％.X线片检查显示颈椎曲度基本正常或有不同程度恢复,椎体中矢状径与椎管中矢状径比值平均为1:1.2,锚钉无松动、没有出现颈椎不稳及再关门.结论:在颈椎单开门椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病时应用直径2mm,长度10mm的锚定钉固定开窗椎板方法简单可靠,手术时间短,对颈部肌肉,椎体周围小关节及软组织的破坏小,出血少,临床效果满意.
作者：乔建民；刘可鑫；崔绪民；李创新 刊期： 2012年第05期
目的:建立大鼠海人酸致痫模型,检测大鼠血清中S100β表白细胞介素(i-nterleukin,IL)-10的含量,以探讨LEV与神经保护之间的关系.方法:将96只28d龄Wistar大鼠随机分为正常对照组32只、KA组32只、左乙拉西坦(leve-tiracetam LEV)治疗组(LEV组)32只.在立体定位仪的精确定位下向右侧海马CA3区注射海人酸点燃大鼠,并观察癫痫行为分级,治疗组在KA注射前12h给予左乙拉西坦200mg/kg灌胃治疗每日一次,并分别于6h,12h,24h,72h处死各组大鼠,以免疫酶联吸附反应方法检测各组大鼠血清S100β和IL-10的含量.结果:①KA组与LEV组在KA注射后1～2h内出现痫性发作.②KA组与LEV组血清S100β含量与对照组比较,6h无明显变化(P＞0.05),12h开始升高(P＜0.05),24h达高峰(P＜0.01),72h接近正常(P＞0.05).LEV组与KA组比较血清S100β含量在各时间点无显著差异(P＞0.05).③KA组与LEV组血清IL-10含量比较,6h开始升高(P＞0.05),12h达高峰(P＜0.01),24h开始下降(P＜0.05),72h接近正常(P＞0.05).LEV组与KA组比较血清IL-10含量在各时间点无显著差异(P＞0.05).结论:KA致痫大鼠血清中S100β含量显著增高,其升高可能与癫痫所致的脑损伤有关,血清IL-10含量显著增高,提示IL-10与癫痫的病理生理之间存在着密切的关系,LEV对癫痫大鼠血清中S100β和IL-10的含量无影响,提示LEV不会导致脑损伤但亦不能减轻癫痫所致的脑损伤程度.
作者：王海燕；刘洁薇；胡云秋；孙健飞；邹艳红 刊期： 2012年第05期
癫痫是多种致病因素所造成的一组以脑功能障碍为表现的临床疾病或综合征,为临床常见疾病,在我国发病率约为5‰,因此我国大约存在7百万左右的癫痫病人.癫痫的治疗大多是以药物治疗为主的综合治疗,临床上大约有70％左右的患者通过正规的应用抗癫痫药物治疗可得到较为满意的效果.然而,依照世界卫生组织的调查发现,在第三世界国家包括中国在内,能够得到正规治疗的癫痫患者不足20％.癫痫严重影响患者的身体健康和身心健康,同时影响到患者的劳动能力及生存质量,重者可以致残、致死.由于其发作形式多种多样,个体差异比较大,每个医生用药习惯也不尽相同,因此出现临床上有相当一部分通过药物治疗病人治疗失败.我院2005-03～2011-03共收治119例癫痫病人,其中93例成功控制,26例治疗失败,现将失败原因进行分析,以便从中吸取教训.
作者：任会菊；乔洪潮 刊期： 2012年第05期
目的:探讨超声弹性成像技术及三维超声对乳腺肿块良恶性进行鉴别诊断的应用价值.方法:回顾性分析152例1乳腺肿块患者的二维、三维超声及弹性成像检查结果并与术后病理结果对照.结果:二维超声对乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的敏感性为81.9％,特异性为68.8％,准确性为75％;三维超声诊断的敏感性为90.3％,特异性为81.1％,准确性为84.9％;超声弹性成像技术诊断的敏感性为92.6％,特异性为82.7％,准确性为86.2％.结论:超声弹性成像技术与三维超声对乳腺良、恶性肿块的诊断及鉴别诊断具有重要的应用价值.
作者：李丹；周显礼；王薇；杨欣 刊期： 2012年第05期
目的:研究姜黄素干预小鼠固醇调节元件结合蛋白1c (sterol-regulatory element binding protein-lc,SREBP-1c)在肝脏表达与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性.方法:应用RT-PCR方法对比正常组、NAFLD模型组、姜黄素治疗组中肝脏SREBP-1c的mRNA表达进行分析.结果:SREBP-1c mRNA在模型组表达增高,在姜黄素治疗组与正常组相比表达增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NAFLD模型组肝脏中SREBP-1c mR-NA的表达明显增高而治疗组表达也增高;应用姜黄素对于NAFLD的治疗作用可能不是通过调节SREBP-1c mRNA的表达而实现的.
作者：梁衍锋；张东东；孙俐俐；刘君星；倪蕾；王芳芳；房艳春 刊期： 2012年第05期
目的:探讨护理干预对冠心痛患者生活质量的影响.方法:回顾性分析我院自2010-02～2012-02收治的冠心病患者100例,随机分为干预组(50例)和对照组(50例),干预组实施综合护理干预,对照组实施心内科常规护理,比较两组患者生活质量.结果:干预组的生活质量明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病患者实施综合护理干预可显著提高患者的生活质量,减少住院时间,降低住院花费,值得推广应用.
作者：路萍 刊期： 2012年第05期
核因子—κB(NF—κB)信号转导通路广泛参与机体许多生理和病理过程,如炎症反应免疫反应和肿瘤,调节多种基因表达.本文综述了NF-κB系统组成、信号转导过程、相关疾病及其治疗,为疾病治疗提供理论基础.
作者：唐惠玲 刊期： 2012年第05期
目的:对原发性高血压患者及健康者尿中a1-微球蛋白(α1—MG)和β2—微球蛋白(β2-MG)排泄情况分析,从而为及早发现原发性高血压早期肾损伤提供临床指导.方法:利用免疫透射比浊法对50例原发性高血压患者及50例健康对照者尿α1-MG和β2-MG进行检测分析,并对检测数据进行统计学分析.结果:原发性高血压患者尿中的α1—MG及β2—MG的含量明显高于健康对照组(P＜0.01),且α1-MG比β2-MG的检测敏感度高.结论:通过检测原发性高血压患者尿中的α1-MG和β2-MG可及时发现早期肾损伤.
作者：陈利明 刊期： 2012年第05期
目的:利用SSCP方法对一血小板减少症伴巨型血小板家系进行遗传学分析,分析其基因突变位点,确定其发病机制.方法:采用PCR结合SSCP的方法对血小板减少症家系进行遗传学分析.结果:此家系为MYH9基因突变相关的常染色体显性遗传性血小板减少综合征.结论:遗传学分析可以辅助确诊遗传性血小板减少综合征.
作者：吴祥红；李金梅；康晓明；孟庆云；王凤芝；杨占双；陈秀华 刊期： 2012年第05期
剖宫产后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种非常少见的异位妊娠类型,随着近年来子宫下段剖宫产率的增加,其发生率日益上升,但缺少明确的诊治标准.因其严重的并发症及致命性损伤,早期诊断显得尤为重要.一旦确诊为CSP,应尽快终止妊娠,目前趋向于将子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术作为治疗CSP的首选方案.本文旨在总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗手段.
作者：孔虹燕 刊期： 2012年第05期
目的:探讨围手术期系统护理干预对痔疮手术疗效的影响.方法:将60例痔疮手术患者,随机分为对照组和干预组,每组30例.对照组行常规围手术期护理,干预组行系统护理干预.结果:干预组术后并发症少于对照组(P＜0.05),干预组病人满意度高于对照组,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:痔疮手术患者进行系统护理干预,可减少患者术后并发症,可以有效地减轻患者痛苦,提高患者生活质量和满意度.
作者：林铁军 刊期： 2012年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
