刘东璞；卢凤美；宋汉君；郭梦凡；姚海涛；孟庆媛
进入21世纪后,微创技术在神经外科领域中应用与发展引起同道们广泛注视,不仅用于挽救病人生命,而且能更好地保护和恢复病人的神经功能,改善生存质量,能大限度地达到解剖复位,把并发症降到低限度,使手术简单化,手术过程时间大大缩短,麻醉安全性也大大提高,手术的花费也大大降低,由于创伤小,患者需要康复的时间也明显缩短,患者本人及家属也容易接受此类手术方案.
作者：顾志成；张明石；杨军；宋广福；李洪斌 刊期： 2012年第05期
目的:建立了茵陈降黄胶囊的质量标准.方法:采用TLC法对方中茵陈与栀子进行了薄层定性鉴别,采用TLC法鉴别土大黄苷.结果:TLC定性鉴别分离度好,专属性强.结论:本方法简便易行、重现性好,可用于茵陈降黄胶囊的质量标准.
作者：沈洪宽；宋岳；刘晓凤；白立红 刊期： 2012年第05期
目的:探讨护理干预对冠心痛患者生活质量的影响.方法:回顾性分析我院自2010-02～2012-02收治的冠心病患者100例,随机分为干预组(50例)和对照组(50例),干预组实施综合护理干预,对照组实施心内科常规护理,比较两组患者生活质量.结果:干预组的生活质量明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病患者实施综合护理干预可显著提高患者的生活质量,减少住院时间,降低住院花费,值得推广应用.
作者：路萍 刊期： 2012年第05期
目的:对医院工作人员手卫生状况进行调查,研究手卫生与住院患者医院感染率.方法:随机将医院22个重点科室和36个普通科室分别分成150人为实验组和150人作为对照组.监测工作人员洗手状况及洗手前、后手部带菌量,做细菌的定量与定性检测,实验组采取现场发现问题立即培训整改的方法,对照组采取集中培训的方法,观察手卫生与住院患者医院感染的关联性.结果:工作人员洗手前手部携带的细菌有金黄色葡萄球菌、微球菌属、表皮葡萄球菌、大肠埃希茵、奇异变形杆菌、铜绿假单胞茵.实验组与对照组洗手依从率从整改前的25.182％、24.988％分别提高到整改后的59.106％、50.617％.医院感染率整改前实验组与对照组分别为4.75％、4.87％,整改后分别为3.79％、4.32％.结论:通过加强手卫生知识培训与监管,提高工作人员手卫生依从性和质量,预防和降低住院患者医院感染的发生.
作者：姜振环；李宏；王勇；崔红；郭丽曼；李海珠；董中国；苏亚楠 刊期： 2012年第05期
目的:研究灯盏花素对CCl4诱导的肝纤维化模型大鼠Caspase-3、NF-κB p65表达的研究.方法:本实验用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,喂服灯盏花素.60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、灯盏花素高剂量组、灯盏花素中剂量组、灯盏花素低剂量组、秋水仙碱组.用药4周后,检测NF-κB p65 mRNA及蛋白的表达,Caspase-3 mRNA蛋白的表达.结果:灯盏花素不同剂量组均能使Caspase-3蛋白表达显著降低(P＜0.01).模型组与正常对照组Caspase-3蛋白表达有显著性差异(P＜0.01),灯盏花素不同剂量组均能使NF-κB蛋白的表达显著降低(P＜0.01或P＜0.05).光镜显示:灯盏花素各剂量组的肝脏病理学改变较模型组减轻.结论:①灯盏花素能保护肝细胞活性,促进肝细胞修复再生;降低转氨酶,具有抗肝纤维化作用.②灯盏花素可以降低Caspase-3、NF-κB p65表达,抑制星状细胞激活.
作者：林明华；孟庆媛；郭梦凡 刊期： 2012年第05期
患者,女,44岁,因发现左外鼻部胀痛1年,加重1个月,于2011年3月19日入院.患者10余年前出现左外鼻部胀痛,曾在当地医院行左鼻肿物切除术,术后症状缓解,于1年前左外鼻部再次出现胀痛,且近1个月进行性加重.门诊以左鼻肿物收住院治疗.既往体健,否认传染病及家族遗传病史.查体:一般状态良好,生命指征平稳,内科系统检查未见明显异常.
作者：李蔷薇；张爱华；吴昌林；吉雷；薛佳 刊期： 2012年第05期
目的:探讨儿童急性阑尾炎的临床特点及诊治方法.方法:对32例确诊为儿童急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析.结果:32例均行手术治疗,术后病理证实单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎18例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾穿孔4例.术后切口感染2例,32例均治愈出院.结论:儿童急性阑尾炎病情进展快,误诊率高,早期诊断、积极手术是治疗的关键.
作者：杨律平；孙康 刊期： 2012年第05期
目的:探讨黄芪注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后的保护作用.方法:采用线栓法阻断大鼠一侧大脑中动脉(MCA)血流2h,再灌注24h制成局灶性脑缺血再灌注损伤模型.将30只Wistar雄性大鼠随机分成假手术组、缺血再灌注组、黄芪组3组.造模前1h时黄芪组给与黄芪200mg/kg腹腔注射.假手术组、缺血再灌注组给予等剂量生理盐水.再灌注24h后断头取脑、切片,进行HE染色、c-fos和c-jun免疫组化染色和细胞凋亡检测.结果:缺血2h再灌注24h后,黄芪组和缺血再灌注组大鼠缺血侧皮层可检测到凋亡细胞,黄芪组凋亡细胞数明显少于缺血再灌注组,假手术组未见凋亡细胞;黄芪组和缺血再灌注组大鼠缺血侧皮层c-fos/c-jun阳性细胞数均高于假手术组,与缺血再灌注组相比,黄芪组大鼠缺血侧皮层c-fos/c-jun表达降低.结论:黄芪可抑制缺血再灌注损伤后缺血侧皮质的细胞凋亡.
作者：王景霞；邓文伟；刘晓梅；齐亚灵；王淑英；李尧；张辉；李文 刊期： 2012年第05期
近年来我国经济水平不断提高,医疗事业不断得到完善,医疗技术有了显著提升,相应的医疗护理工作也需要不断升级,尤其是妇产科的护理工作历来受到广泛的社会关注和重视.妇产科护理工作具有高风险、高责任的特征,目前我国妇产科护理工作发展参差不齐,普遍落后于医疗事业的总体发展速度,存在这样那样的问题,继续解决.本文通过调查总结了我国妇产科护理工作存在的一些不足,并且提出了一些改善的建议,希望为妇产科护理工作的更好发展起到一些绵薄之力.
作者：杨亚兰；韩惠玲；张艳红 刊期： 2012年第05期
目的:观察雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠组织TGF-β1及OPN表达的影响.方法:Wistar大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱发DN大鼠模型.大鼠随机分三组,分别为:对照组、模型组和雷帕霉素治疗组,给药8周,实验第2,4,8周,测定24h尿蛋白定量;治疗8周后,定时定量PCR法测肾小管间质OPN mRNA表达;免疫组化法检测肾小管间质TGF-β1表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠24h尿蛋白定量明显升高(P＜0.05),肾组织TGF-β1、OPN表达明显增加(P＜0.01).雷帕霉素治疗组大鼠24h尿蛋白定量明显降低,肾小管间质组织OPN、TGF-β1表达减少,与模型组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:雷帕霉素能减少DN大鼠尿蛋白,下调肾小管间质组织OPN、TGF-β1表达水平,减轻DN肾小管间质病变.
作者：罗利彬；刘彬；王慧慧；潘佳秋 刊期： 2012年第05期
目的:研究姜黄素干预小鼠固醇调节元件结合蛋白1c (sterol-regulatory element binding protein-lc,SREBP-1c)在肝脏表达与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性.方法:应用RT-PCR方法对比正常组、NAFLD模型组、姜黄素治疗组中肝脏SREBP-1c的mRNA表达进行分析.结果:SREBP-1c mRNA在模型组表达增高,在姜黄素治疗组与正常组相比表达增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NAFLD模型组肝脏中SREBP-1c mR-NA的表达明显增高而治疗组表达也增高;应用姜黄素对于NAFLD的治疗作用可能不是通过调节SREBP-1c mRNA的表达而实现的.
作者：梁衍锋；张东东；孙俐俐；刘君星；倪蕾；王芳芳；房艳春 刊期： 2012年第05期
X射线成像技术应用在医学上,并与计算机技术结合,实现了医学诊斯技术的飞跃.就X射线对生物组织有破坏效应,结合其先进的诊断技术,可以用来更好地治疗肿瘤.
作者：张明 刊期： 2012年第05期
目的:研讨锚定钉(我院使用的规格为直径2mm,长度为10mm),在后路单开门脊髓型颈椎病手术中的具体效果.方法:收集整理2009-01～2011-01间应用用颈椎后路单开门手术治疗脊髓型颈椎病的病例25例,其中男20例,女5例.年龄35～78岁,平均63.5岁.病程1.6～18年,平均为3.6年.其中3个节段17例,4个节段8例.20例合并有爱育性或者是退行性颈椎管狭窄,经临床检查都有不同程度的脊髓受到压迫的症状,JOA评分3～11分,平均(6.7±2.2)分,实施颈椎后路单开门椎管扩大术的治疗,开门的节段数均为C3～C7,应用直径2mm,长度10mm的锚定钉进行固定.结果:手术时间65～105min,平均75min.术中出血总量为100～400mL,平均200mL,无损伤脊髓、脊髓受到压迫并发症等.2例患者术接受了相应的对症处理2个月后疼痛症状消失.术后随访0.5～2.5年,平均1.9年,末次随访时JOA评分10～16分,平均(13.8±1.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01),平均改善率为(68.1±7.5)％,优良率为88％.X线片检查显示颈椎曲度基本正常或有不同程度恢复,椎体中矢状径与椎管中矢状径比值平均为1:1.2,锚钉无松动、没有出现颈椎不稳及再关门.结论:在颈椎单开门椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病时应用直径2mm,长度10mm的锚定钉固定开窗椎板方法简单可靠,手术时间短,对颈部肌肉,椎体周围小关节及软组织的破坏小,出血少,临床效果满意.
作者：乔建民；刘可鑫；崔绪民；李创新 刊期： 2012年第05期
目的:探讨上颌前牙种植美学修复的方法与效果.方法:将我院2010-01～2011-12接诊的上颌前牙缺失患者40例(40颗牙),随机分为观察组和对照组各20例(20颗牙),观察组采用常规植入种植体,在牙槽嵴顶处和唇侧进行植骨,用比色仪进行比色,利用贵金属烤瓷修复;对照组同样采用常规植入种植体,但只在唇侧进行植骨,用比色板进行比色,也用贵金属烤瓷修复.结果:观察组的临床满意度为100％,对照组的临床满意度为65％.观察组明显优于对照组,两组比较,具有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:在牙槽嵴顶处和唇侧进行植骨做上颌前牙种植美学修复,临床效果好,可以改善患者容貌,满足患者需求,制作简单,易于保持清洁,值得临床推广应用.
作者：矫国田 刊期： 2012年第05期
癫痫是多种致病因素所造成的一组以脑功能障碍为表现的临床疾病或综合征,为临床常见疾病,在我国发病率约为5‰,因此我国大约存在7百万左右的癫痫病人.癫痫的治疗大多是以药物治疗为主的综合治疗,临床上大约有70％左右的患者通过正规的应用抗癫痫药物治疗可得到较为满意的效果.然而,依照世界卫生组织的调查发现,在第三世界国家包括中国在内,能够得到正规治疗的癫痫患者不足20％.癫痫严重影响患者的身体健康和身心健康,同时影响到患者的劳动能力及生存质量,重者可以致残、致死.由于其发作形式多种多样,个体差异比较大,每个医生用药习惯也不尽相同,因此出现临床上有相当一部分通过药物治疗病人治疗失败.我院2005-03～2011-03共收治119例癫痫病人,其中93例成功控制,26例治疗失败,现将失败原因进行分析,以便从中吸取教训.
作者：任会菊；乔洪潮 刊期： 2012年第05期
目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:28例晚期胃癌患者给予奥沙利铂130mg/m2,加人5％葡萄糖250mL中静滴2h,第1天给药,卡培他滨1500mg/m2,每日早晚餐后2次口服,第1～14天给药,21d为一周期,两药连用2个周期以上后评价疗效,观察治疗效果和不良反应,计算生活质量评分(KPS).结果:28例患者中,可评价疗效者28例.完全缓解(CR)2例(7.1％),部分缓解(PR)7例(25％),稳定(SD)11例(39.1％),进展(PD)8例(28.6％),有效率(CR+PR)为9例(32.1％).主要毒副反应为骨髓抑制,KPS评分化疗前后分别为(65.45±7.32)分及(87.12±7.85)分,P＜0.05,全部病例无治疗相关性死亡.结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有较好的治疗作用,患者易于耐受,值得临床推广.
作者：吴璀华 刊期： 2012年第05期
目的:建立大鼠海人酸致痫模型,检测大鼠血清中S100β表白细胞介素(i-nterleukin,IL)-10的含量,以探讨LEV与神经保护之间的关系.方法:将96只28d龄Wistar大鼠随机分为正常对照组32只、KA组32只、左乙拉西坦(leve-tiracetam LEV)治疗组(LEV组)32只.在立体定位仪的精确定位下向右侧海马CA3区注射海人酸点燃大鼠,并观察癫痫行为分级,治疗组在KA注射前12h给予左乙拉西坦200mg/kg灌胃治疗每日一次,并分别于6h,12h,24h,72h处死各组大鼠,以免疫酶联吸附反应方法检测各组大鼠血清S100β和IL-10的含量.结果:①KA组与LEV组在KA注射后1～2h内出现痫性发作.②KA组与LEV组血清S100β含量与对照组比较,6h无明显变化(P＞0.05),12h开始升高(P＜0.05),24h达高峰(P＜0.01),72h接近正常(P＞0.05).LEV组与KA组比较血清S100β含量在各时间点无显著差异(P＞0.05).③KA组与LEV组血清IL-10含量比较,6h开始升高(P＞0.05),12h达高峰(P＜0.01),24h开始下降(P＜0.05),72h接近正常(P＞0.05).LEV组与KA组比较血清IL-10含量在各时间点无显著差异(P＞0.05).结论:KA致痫大鼠血清中S100β含量显著增高,其升高可能与癫痫所致的脑损伤有关,血清IL-10含量显著增高,提示IL-10与癫痫的病理生理之间存在着密切的关系,LEV对癫痫大鼠血清中S100β和IL-10的含量无影响,提示LEV不会导致脑损伤但亦不能减轻癫痫所致的脑损伤程度.
作者：王海燕；刘洁薇；胡云秋；孙健飞；邹艳红 刊期： 2012年第05期
肩关节是人体活动度大、灵活的关节,其运动的稳定性依赖于周围的肌肉和软组织包围.目前对肩关节疾病的诊断大多是通过患者的临床变现进行综合分析及判断,以至于很多临床工作者在临床诊疗过程中把肩关节周围的软组织病变引起的肩关节疼痛和功能障碍统称为肩周炎,因而治疗方法各异,疗效难以提高.肩部疾病的治疗首先应明确诊断,针对不同的肩关节疾病对症治疗.多普勒超声图像可以清晰的显示肩部软组织及肌腱的水肿,钙化,断裂等病症.并具有无放射性,价格低廉等优点.本文回顾性的分析了我院2011-03～2012-02收治的肩关节疾病的患者的临床资料,所有患者均进行了多普勒超声检查及健侧对比检查,进行超声图像分析.明确病变部位及范围,为临床分类对症治疗提供依据.
作者：翟饶生；路洪楠；王良辉；刘思佳 刊期： 2012年第05期
核因子—κB(NF—κB)信号转导通路广泛参与机体许多生理和病理过程,如炎症反应免疫反应和肿瘤,调节多种基因表达.本文综述了NF-κB系统组成、信号转导过程、相关疾病及其治疗,为疾病治疗提供理论基础.
作者：唐惠玲 刊期： 2012年第05期
目的:利用SSCP方法对一血小板减少症伴巨型血小板家系进行遗传学分析,分析其基因突变位点,确定其发病机制.方法:采用PCR结合SSCP的方法对血小板减少症家系进行遗传学分析.结果:此家系为MYH9基因突变相关的常染色体显性遗传性血小板减少综合征.结论:遗传学分析可以辅助确诊遗传性血小板减少综合征.
作者：吴祥红；李金梅；康晓明；孟庆云；王凤芝；杨占双；陈秀华 刊期： 2012年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
